¿Cuál es la colposcopia cervical avanzado

La presencia de grupos de pacientes con alto riesgo de procesos cervicales formación de tumores requiere su supervisión constante. Exponer a una mujer muchas veces no es necesario. Extendido colposcopia - una forma segura de encuesta cribado cervical para determinar los tumores en las primeras etapas de desarrollo. El método permite el uso de múltiples aumento y pruebas especiales para diagnosticar cambios a nivel celular.

La estructura del cuello uterino

El cuello uterino es la parte del útero que conecta la cavidad del cuerpo con la vagina. Tiene una forma cónica o cilíndrica, dependiendo de la disponibilidad de mano de obra. El cuello del útero se divide en la parte vaginal y supravaginal. La primera mitad está disponible para la inspección visual en el espejo. En el centro del cuello es un agujero - la boca exterior que se extiende en el canal cervical y terminando la garganta interna.

Desde un punto de vista funcional y anatómica se acepta asignar:

• ekzotserviks - cuerpo lado de la parte mucosa vaginal compuesta de epitelio escamoso estratificado;
• endocervical canal cervical o que se alinea con epitelio cilíndrico alta de una sola fila.

Situado entre la zona de transición de dos velos. Esa parte de unión y endo ekzotserviksa ser mayor atención como potencialmente peligroso en términos de la formación de tumores.

¿Qué es una colposcopia extendida

método colposcopia implica el estudio de la estructura del cuello uterino, paredes vaginales en aumento múltiple. Investigación simple limitada a las formas de estudio, las cantidades del canal cervical, del color y de socorro porciones zona de transformación de la mucosa. Si es necesario, el ginecólogo realiza muestreo de material para estudio citológico.

colposcopia extendido implica el uso de ambientes químicos especiales que afectan al cuerpo. Con estos fármacos se produce reacción específica, que se manifiestan de forma diferente en proceso patológico tejido enfermo o sano. Los cambios se pueden identificar con precisión las áreas anormales, rastrear la respuesta vascular. parcelas similares, además, ser objeto de biopsia y posterior citología.

procedimiento extendido Ayuda a aclarar el diagnóstico, lo cual no siempre es posible identificar a los ojos sin pruebas especiales. método de investigación invasiva en este caso, la colposcopia no se considera es la forma absolutamente segura.

colposcopio

Es un dispositivo óptico con una fuente de luz y las lentes para objetos más grandes en estudio. Los dispositivos modernos están equipados con oculares con relación de zoom variable y las imágenes tridimensionales. Además, es posible ajustar de forma individual el colposcopio para el médico en función de las características de vista.

La herramienta le permite estudiar de manera fiable la estructura de la parte vaginal del cuello uterino con un microscopio, para realizar pruebas y biopsia especiales. Bajo el control de un colposcopio pasar muchos procedimientos quirúrgicos en el cuello uterino.

Las indicaciones para la

Extendido colposcopia - un método no invasivo moderna para el diagnóstico de afecciones cervicales. Es aconsejable llevar a cabo un estudio en conjunto con el examen ginecológico anual y un ultrasonido pélvico. El monitoreo regular de los principales indicadores de la salud reproductiva puede detectar condiciones patológicas en las primeras etapas, lo cual es especialmente importante para las enfermedades precancerosas y cáncer.

La colposcopia es un obligatorio cuando:

• porciones de archivo de crecimientos de las mucosas (pólipos, verrugas);
• un cambio distinto áreas del epitelio (erosión, ectropión, leucoplasia, eritroplasia);
• hiperplasia cervical;
• Cuerpo planeado estudio después del tratamiento;
• recibir respuestas citología vaginal con cambios patológicos;
• antecedentes o sospecha de enfermedad cervical cancerosa;
• preparación preoperatoria;
• antes de la biopsia.

La fase preparatoria

Colposcopia no requiere un entrenamiento especial. Muchos pacientes en el estudio se lleva a cabo en las condiciones de los centros ambulatorios visita a un ginecólogo planificadas. Cuando la detección de áreas especializadas cervicales sospechosos han sido manipulados a la vez. En la presencia de inflamación se desea transferir procedimiento: aumento de la cantidad de precipitados y la infiltración linfocítica de células puede influir en el resultado del estudio. Un médico tiene una valla en la citología de Papanicolau, designa a la terapia. Después de completar el curso del tratamiento es colposcopia extendida conducta aceptable.

En el caso de la manipulación planificada que necesita 48 horas para rechazar las relaciones sexuales sin protección, las duchas vaginales, un tratamiento tópico.

La selección del período óptimo

colposcopia cervical no se realiza directamente durante la menstruación. ciclo de día inmaterial no lo hace. Sin embargo, la posibilidad de un estudio llevado a cabo en la primera fase, o unos días antes de la hemorragia. En este momento, la asignación de un mínimo de moco cervical, lo que hace mejor.

Método de ejecución

colposcopia sencilla realizada en la silla ginecológica. El médico inserta un espejo y muestra el cuello del útero, de acuerdo con herramientas auxiliares para la fijación. El dispositivo se instala a una distancia de 20 cm. Especialista dirige rayos de luz en la región estudiada, lleva a cabo la creación de una imagen clara aumento. Con hisopo estéril cervical eliminado todas las selecciones para despejar el área bajo investigación. En esta etapa, el estudio de la estructura en la máquina de diferentes ángulos.

colposcopia Extended comprende la aplicación de tintes. Lo más a menudo utilizado una solución débil de ácido acético y yodo. ácido acético al 3% lleva a corto vasoconstricción y el cuello uterino edema de la mucosa. Tal vez un ligero cosquilleo. lesiones patológicas se vuelven blancas, fácilmente reconocibles, los capilares atípicos parecen más fuertes, no disminuyendo.

Una solución de yodo de Lugol hace que la tinción marrón específica del epitelio. Esto se llama la muestra Schiller. células cervicales normales contienen glucógeno, que absorbe el yodo y pintado. células precancerosas y cancerosas no se acumulan glucógeno permanecen pálido.

Antes de la colposcopia extendida Ginecólogo debe aclarar si el paciente es alérgico a las soluciones básicas necesarias para la manipulación. Si es necesario, su médico puede cambiar los colores, para llevar a cabo pruebas adicionales.

Al identificar las áreas sospechosas médicos "pellizcar" pequeños trozos de tejido para las pruebas de laboratorio - biopsia. La manipulación en el cuello uterino es generalmente sin dolor. Inervación de la vagina es más fuerte, por lo que los médicos utilizan un anestésico local, si es necesario, la eliminación de material.

después del procedimiento

La manipulación es absolutamente no es peligroso, no da a la mujer cualquier sensación. La inspección se realiza sin contacto por medio de un sistema óptico. El más "doloroso" para el paciente se puede extender colposcopia. En casos raros, cuando las mucosas sensibles observó una ligera sensación de hormigueo cuando se aplica a ácido acético. Repintado solución de Lugol cuello elimina la incomodidad.

biopsia, eliminación de los papilomas, verrugas del cuello del útero puede llevarse a cabo bajo la supervisión de un colposcopio para mejorar la exactitud. Esta cirugía menor independiente que no requiere anestesia o anestesia regional limitada.

Después paciente colposcopia extendida puede observar la apariencia:

• precipitados de color marrón y olor que son restos del colorante dentro y fuera de la cavidad;
• Al ver lo que está permitido después de la extirpación de los pólipos o biopsias de 1-2 días;
• dolores persistentes menores en la parte inferior del abdomen después de pequeñas intervenciones quirúrgicas bajo una creciente control.

Después de los estudios habituales que no se requieren restricciones. Si el paciente ha procedimiento invasivo realizado cuando se extiende la colposcopia, preferiblemente varios días a abstenerse de relaciones sexuales sin protección, los tampones de administración, supositorios en la vagina.

las posibles consecuencias

colposcopia extendida no se lleva a cabo si:

• posparto menos de 2 meses;
• aborto, el legrado se realizó hace 3-4 semanas;
• reconstructiva manipulación del cuello durante los últimos seis meses;
• la menstruación paciente;
• son el sangrado;
• inflamación pronunciada.

contraindicaciones excepción a la manipulación reduce la probabilidad de complicaciones. Colposcopia - forma segura e informativa para aprender cuello. La única posible reacción negativa con el método extendido puede ser alérgico a los componentes de la solución. En casos poco frecuentes:

• fiebre;
• asignación no característica;
• manchas prolongadas;
• dolor en el abdomen y la espalda baja durante más de 48 horas después del procedimiento.

La aparición de signos adversos de complicaciones - una razón para una nueva visita a un especialista.

Embarazo llevar a cabo

La gestación no es una contraindicación para la colposcopia. En contraste, la detección de lesiones sospechosas de potencialmente maligno necesario para asegurar la salud del paciente. colposcopia extendido durante el embarazo se lleva a cabo con menos frecuencia, muchos expertos temen de reacciones alérgicas a los fármacos. Sin embargo, esta complicación es poco frecuente. En el embarazo, el estudio se asignó a los pacientes según indicaciones: una historia de fondo las patologías cervicales, en la preparación de anormalidades en los frotis.

Preferiblemente realizar colposcopia extendida en el primer trimestre en ausencia de contraindicaciones, reacciones alérgicas y amenaza de aborto.

El cuello del útero durante el embarazo transformó en gran medida. Los cambios hormonales causan edema epitelial, la mucosa cianosis. cambios en el patrón vascular, a menudo se asemeja a la estructura atípica. se recomienda llevar a cabo la investigación en las primeras etapas para reducir la posibilidad de sobrediagnóstico.

resultados de descodificación

colposcopia extendido es buena, ya que no es necesario esperar a los resultados del estudio. Un equipo médico usando ve cérvix saludable o hay focos de origen desconocido. Colorantes ayudan a diferenciar ciertas enfermedades, por lo que es más fácil de diagnosticar. Confirma el resultado diagnóstico de examen citológico o histológico de sitio de tejido corporal. La biopsia conclusión exacta se realiza generalmente en 5-10 días.

Colposcopios moderna equipada con equipo de vídeo que puede grabar estudio a tiempo real. Así desaparece la manipulación de la subjetividad. Si es necesario, la mujer puede mostrar los resultados de la colposcopia extendida otro especialista.

epitelio Atsetobely

En ciertos casos, el aumento de la manipulación después del tratamiento ácido acético reveló porciones atsetobelogo epitelio. Síntoma aparece inmediatamente después de la aplicación de la solución química. Contornos enfoque preciso. Es importante destacar que, más rápido será el escaldado de la zona, los cambios estructurales más pronunciadas observó en el epitelio y el peor es el pronóstico. focos suaves atsetobelogo color observado en la presencia del virus del papiloma, la presencia de inflamación crónica. bolsillos profundos en bruto, que sobresalen por encima de la superficie de la mucosa cervical favorecen la displasia severa.

Al identificar las áreas atstobelogo epitelio debe ser un examen más detenido. El síntoma es a menudo un signo de enfermedades graves: displasia (infección viral del cuello).

leucoplasia

colposcopia Extended revela focos de cáscara de la cubierta hiperqueratosis de la parte vaginal del cuello uterino. epitelio estratificado y se transforma en apariencia se asemeja a una placa blanquecina. Cambios similares se observan a simple vista.
estado de peligro es asintomática y se encuentran en alto riesgo de malignidad.
Leucoplasia puede manifestarse manchas pin, belyami menor. Sin embargo, estas quejas son raras o acompañar a una enfermedad en estadio avanzado. Distinguir dos formas.

• Simple - se refiere a los antecedentes de la enfermedad cervical. En este caso, las capas superficiales del epitelio de la superficie afectada.
• formas proliferativas. Transformación afecta a todos los niveles y altera la diferenciación celular. Dependiendo de la magnitud de los daños se clasifica en tres niveles, así como la displasia - condición precancerosa.

colposcopia prolongado ayuda a establecer los límites exactos de la chimenea. Schiller realización de pruebas con solución de Lugol exhibe una condición patológica en un porciones yodnegativnyh. Leucoplasia células queratinizadas casi no contienen y no se acumulan yodo glucógeno.

Ectopia y quistes de Naboth

Ectópico la disposición de canal cervical epitelial columnar vaginal en su porción que no es normalmente característico. Sin embargo, ectopia no se considera patológico, que requiere tratamiento. En un mundo de un lugar tan atípico se considera que pasa característica específica que desea supervisar.

En la zona de transición región situada estructuras glandulares o glándula Naboth. Cuando la inflamación, hormonal violación regulación se produce una acumulación excesiva de secreción en la cavidad de la glándula surge quiste.

zona de transformación

La parte visible del cuello del útero se cubre con un epitelio estratificado plana. canal cervical se alinea con células cilíndricas. La conexión entre las diferentes hojas se llama la zona de transformación. Buscar en este sitio con una colposcopia extendida es necesario. Tal importancia es el hecho de que la mayoría de la transformación maligna comienza con la zona de transición.
Incluso con un aumento de la zona de transformación es difícil de encontrar, colposcopia extendida con muestras ayuda a determinar con seguridad la ubicación y el tipo de la zona de transición.

ectropión

Representa porción eversión mucosa vaginal cervical en la superficie del cuello uterino. Distinguir ectropión congénitas y adquiridas. Las lagunas en el parto, el aborto, la cirugía plástica en el cuello a menudo conducen a dicha patología. colposcopia Extended permite la naturaleza de plegado tejido cicatricial para determinar la causa de la enfermedad. disposición uniforme de la evidencia pliegues en favor de formas innatas y golpes caóticas hablando de adquisiciones.

Anormalmente situada porción mucosa expuesta de la respuesta inflamatoria. El paciente a menudo se queja de flujo blanco. proceso que se ejecuta y la presencia de VPH puede conducir a la aparición de displasias. La inflamación crónica, la alteración de la cicatrización normal con una deformación cervical agudo provoca la transformación de células individuales.

vasos atípicos

Los tumores malignos conducen a una mayor formación de vasos sanguíneos para el suministro de la creciente nido patológico. Muchos expertos consideran que la aparición de capilares atípicos primer signo de la degeneración del tejido.

elementos sacacorchos normal no considerados engarzados forma aleatoriamente dispuestas interconectados de forma permanente. Con una fuerte transformación parcela observado espesado, a veces se expande los vasos sanguíneos, luego se corta bruscamente de su curso.

La característica principal indicar con precisión la ausencia de constricción atipia capilar después de aplicar la solución de ácido acético con una extensa investigación. Tales elementos se ven privados de túnica muscular normal, sin embargo no se reduce en respuesta a un estímulo.

atipia vascular puede acompañar ciertos procesos inflamatorios, las condiciones después de la radioterapia. Para determinar la naturaleza exacta de la patología que dio lugar a la aparición de capilares anormales requiere una biopsia y citología.

mosaico

En la formación de lesiones profundas, la red vascular anormal de ramas. Mosaico se ve como islas rodeadas por líneas capilares del tejido alterado densos. Después del tratamiento con patología ácido acético se hace más clara: segmentos de marco línea roja vasculares de diferentes tamaños y formas, en la que se localizan las células anormales.

En la práctica, la distinción se hace entre mosaico suave y áspera. En parte de identificación en la periferia de la zona de transformación, no se proyecta por encima de la superficie de la patología tejido circundante se refiere a una forma leve. colposcopia extendido con muestras fortalece frontera, cuando se aplica al color de la tela de yodo no suele cambiar. Si el campo no es demasiado brillante, aproximadamente el mismo tamaño, se observa sobre la chimenea.

mosaico Rough ha roto formulario. Notas atsetobelaya reacción, vascular surca brillante y jugosa. En la identificación de la "ampollas", que se eleva por encima de la superficie sujeta al examen histológico obligatoria. estado como el de cuello de útero, especialmente potencialmente peligrosa.

Punktatsiya y anomalía vascular

Punktatsiya epitelial extendido procedimiento de colposcopia asume la apariencia de puntos marca roja en la zona expuesta. Los capilares forman una parte del bucle posicionado verticalmente. Distinguir entre punktatsiyu suave y áspero.

1. "Delicada" forma se produce a lesiones leves. puntos uniformemente espaciados apt visible.
2. "Áspero" tipo es más desfavorable. Punktatsii grande, irregularmente engrosada. Después de recubrir con ácido acético mostrar claramente a través, lo que indica el beneficio de la estructura vascular anormal.

colposcopia ampliado con muestras nos permite trazar el espacio entre los elementos. característica intervalos regulares de punktatsii uniforme. De manera desigual aumenta la distancia un mal pronóstico del paciente.

zona negativa yodo

colposcopia extendido implica la realización de la prueba de Schiller. Normalmente, la prueba es positiva. Aplicación de solución de Lugol al cuello mucosa que resulta en una coloración uniforme de muescas en un color marrón oscuro. Debido al contenido de glucógeno en grupos epitelio de la acumulación de yodo y el correspondiente cambio en el color de varias capas. a porciones de cubierta cilíndricos yodo endocervical absorben considerablemente menos. Debido a esta característica, los ginecólogos son capaces de identificar con precisión la ubicación de la zona de transformación.

La aparición de áreas negativas blancas o yodo constituye una violación de los procesos metabólicos de las células. Vozmodno hay un tumor o transformación precancerosa. Para establecer la naturaleza de la patología de la biopsia realizada avistamiento zona varios lugares yodnegativnoy.

protocolo de la forma y plazos

Existen diferentes clasificaciones para la interpretación de los resultados de la colposcopia extendida. Las divisiones más simples visto en tres categorías:

1. cambios menores, los signos del virus del papiloma persistente, displasia de grado 1;
2. son áreas sospechosas, no es la aparición de reacciones vasculares atípicos;
3. lesiones potencialmente malignas. Claramente se observa capilares anormales, superficie irregular del cuello uterino, displasia severa metamorfosis.

Independientemente del sistema elegido ginecólogo explica patsientkesut problemas existentes, nombrar a la investigación y tratamiento adicional.

resultados de protocolo de colposcopia extendidos incluyen:

• el número, la naturaleza de la descarga;
• Descripción orificio externo;
• tipo, la ubicación de la zona de transición;
• patrón vascular;
• color, tipo de epitelio;
• Descripción de las entidades patológicas: pólipos, kondillomy;
• período y el curso de las reacciones durante el procesamiento de ácido acético;
• sombras, el cambio de la muestra epitelial Schiller;
• capilares de reacción sobre productos químicos;
• indicación del número y la localización de tejido tomada por biopsia.

manipulación extendido tarda 15-30 minutos. Resultados de otros golpes en el cuello se obtienen generalmente después de 5-7 días.

buenos y malos resultados del estudio

Un médico experimentado con un alto grado de probabilidad informará sobre la patología existente. Sin embargo, para establecer un diagnóstico exacto biopsia expertos seguido de frotis histología, citología. Después de investigar la estructura celular del tejido tomado de áreas sospechosas causa de la aparición de cierta imagen colposcópica establecidos.

Extended colposcopia utilizando muestras permite un diagnóstico diferencial más preciso.

Normalmente colposcópico imaginar mucosas del cuello tiene la siguiente descripción:

• la superficie del cuerpo es distinta, de manera uniforme de color rosa;
• endocervical representado cilíndrica y células ekzotserviks capas planas;
• una zona de transición situada dentro de los elementos metaplasicheskie indicadores de edad permitidos;
• reacción de la muestra positiva acético y Schiller.

Ocurrencia yodnegativnyh, atsetobelyh excrecencias focos mucosas cambios estructura vascular indicativos de un proceso patológico.

confiabilidad

Método colposcopia es muy informativo. Se sugiere una salud reproductiva de los órganos genitales internos sobre la base de los parámetros visibles. El estudio revela formas asintomáticas de tumores en las etapas más tempranas. Las pruebas adicionales con el procedimiento extendido especifican el cuadro clínico. Si es necesario la biopsia de destino, lo que aumenta en gran medida la precisión de los resultados.