Norkolut con hiperplasia endometrial

Tratamiento de la hiperplasia endometrial incluyen hormonal y la unidad quirúrgica, con las prescripciones llevaron exclusivamente en función del tipo de esta enfermedad, y está dirigido principalmente a poner fin al crecimiento excesivo de productos nacionales capa del útero.

hiperplasia endometrial Norkolut es el fármaco de elección entre los agentes hormonales del grupo de progestágenos. Norkolut análogo de la hormona es 2 fase ciclo femenino.

La aplicación debido Norkoluta su impacto directo en el enlace principal en la patogénesis de la hiperplasia endometrial - redujo la producción de progesterona.

La capa interior del útero de la estructura es muy sensible a las hormonas sistema reproductivo femenino producidos por el sistema hipotálamo-hipófisis, ovarios. Un ciclo menstrual normal es completamente subordinado al sistema y el resultado de su trabajo es la presencia de menstruaciones regulares y la ovulación, con las funciones de desvanecimiento gradual premenopáusico. Diversas patologías que conducen al fracaso de la producción de hormonas, lo que conduce a la interrupción del ciclo, en particular, a la patología endometrial.

mujer sana rechazó el endometrio cada mes causando la menstruación. A partir de 1 día ovarios producen estrógenos ciclo controlado activamente por la glándula pituitaria y el hipotálamo. Basal endometrio revestimiento prolifera rápidamente y asegura el crecimiento de la capa funcional, que contiene las glándulas. La primera fase - proliferativa - refleja exactamente este proceso de aumento. En la mitad del ciclo menstrual, la ovulación se produce - la liberación de un óvulo del folículo ovárico. En lugar del folículo forma el cuerpo lúteo - este hierro intensamente temporal produce la hormona progesterona, una que influyen en la fase proliferativa del endometrio entra en la fase secretora, y luego rechazó en ausencia de la concepción.

Norkolut en el tratamiento de la hiperplasia endometrial reemplaza el cuerpo lúteo y la progesterona, que una mujer no se sintetiza o se produce en pequeñas cantidades. La patogénesis de la hiperplasia endometrial se considera para disminuir la producción de progesterona en el contexto de la formación excesiva de estrógeno. Como resultado, la capa interna del útero incesantemente creciente, pero en algunos vasos etapa dejará de alimentar a ella, y se produce hemorragia.

la naturaleza acíclica sangrado uterino - este es el principal síntoma de la hiperplasia endometrial. Este sangrado se produce de forma esporádica, generalmente a 20 - ciclo de 40 días. Independientemente sospecha de patología es casi imposible, ya que la mujer considera estos metrorragii como períodos irregulares. hiperplasia endometrial a menudo en las niñas se produce en un complejo con mastopatía.

Los pacientes en la menopausia tienden a llegar al hospital con hemorragia uterina durante la amenorrea.

Los signos de la enfermedad pueden incluir:

• irregularidades menstruales - 60% de los casos;
• retraso de 1 a 3 meses con la introducción de sangrado uterino de largo;
• menstruación regular pero pesado (7 días o más);
• la falta de ovulación.

Casi el 80% de las mujeres con este trastorno son obesos. Además, para la enfermedad se caracteriza por aborto involuntario, la presencia de focos de adenomiosis y fibromas.

El mecanismo de acción Norkoluta

Norkolut es un análogo sintético del cuerpo lúteo. Este medicamento se utiliza para el tratamiento de sustitución cuando se diagnostica con hiperplasia endometrial.

Buscando el nombramiento Norkoluta con hiperplasia endometrial considerado para disminuir la cantidad de estrógeno, y la normalización de la capa interior del crecimiento útero.

El exceso de estrógeno en las mujeres puede ser directa o indirecta. Esto abre la patología en mujeres jóvenes, y en la etapa de la menopausia.

Las razones para el aumento de la producción de estrógeno:

• ciclos anovulatorios con atresia de folículos, que es típico de la adolescencia y el ciclo de formación;
• falta de ovulación en el síndrome de ovario poliquístico;
• la terapia con estrógenos prolongada;
• la obesidad;
• la diabetes de tipo 2;
• inicio temprano de la menstruación;
• menopausia tardía.

Las razones directos hyperestrogenia incluyen menarquia temprana y menopausia tardía, atresia de folículos (ciclos anovulatorios), cuando se aumenta la producción de hormonas. A razones circunstanciales son la obesidad y enfermedades acompañadas por altos niveles de hormona en la sangre. Se sabe que el exceso de tejido graso - es un proveedor de estradiol en el cuerpo de una mujer. Es el exceso de peso del paciente durante la menopausia son hiperplasia.

Hay forma rara de hiperplasia endometrial cuando estos factores están ausentes, sino directamente en el útero tiene demasiado receptor de estrógeno. Detectar dicha patología es posible sólo después de estudio inmunohistoquímico del endometrio.

Como resultado de la producción de estrógenos Norkoluta reduce mediante la supresión de la progesterona artificial en las mujeres que están en un nivel bajo. Endometrio de fase de proliferación pasa a la secreción de escenario y rechazada durante la menstruación. En las mujeres jóvenes recuperación de la función ovulatoria en pacientes que reciben Norkoluta.

indicaciones Norkoluta

Norkolut en el tratamiento de la hiperplasia endometrial no se prescriben para todos los tipos de patología. Como regla general, una mujer es diagnosticada con hiperplasia hospitalización urgente debido a una hemorragia uterina. Sin embargo, en algunos casos, el paciente refiere al ginecólogo con quejas por la falta de éxito en tratar de quedar embarazada y una violación de los ciclos menstruales. En cualquiera de estas situaciones requiere una biopsia para el material de evaluación histológica. tejidos de la cerca se llevó a cabo como en el marco del raspado, o mediante biopsia por aspiración o endometrio aspiración al vacío.

Norkolut en el tratamiento de la hiperplasia endometrial se prescribe en el caso de los siguientes tipos de la enfermedad:

• hiperplasia endometrial simple sin atipia;
• forma recurrente fácil sin atipia.

Cabe señalar que estas especies a menudo son diagnosticados en mujeres jóvenes, por lo que el alcance de la Norkoluta - pacientes de 20 a 35 años.

hiperplasia endometrial simple es la forma más segura de la patología, ya que sólo el 3% de los casos, puede degenerar en cáncer. Esto no es cierto de la hiperplasia atípica, se transforman en cáncer de endometrio en 80%.

La base para el propósito Norkoluta Sólo un diagnóstico histológico, lo que confirma la forma simple de la hiperplasia endometrial. La aceptación del fármaco es posible después del análisis de sangre de las hormonas.

Es obvio que el tratamiento de la hiperplasia endometrial Norkolutom debe hacerse sólo después de un diagnóstico detallado. A veces, los médicos realizan raspando contra el telón de fondo de la hemorragia uterina y no prescriben fármacos hormonales, cometiendo un error. En tales casos, la recaída es inevitable.

El examen histológico de material que se caracteriza por un simple variedad de grandes cantidades de hierro, muchos de los cuales quística expandido. Una forma compleja o adenomatosa describe reestructuración de la glándula, que son numerosos y están altamente ramificados. El tipo más peligroso - atípica (simples y complejas) - se caracteriza por los cambios en el núcleo celular y el citoplasma, múltiples filas de células de la glándula, su forma extraña.

uso Norkoluta aislada con variantes atípicas no están permitidos. Para el tratamiento de formas de hiperplasia y gestágenos peligroso utilizado en particular Norkolut así como los agonistas de GnRH y antigonadotropiny - buserelina, Danazol, Gestrinona y otros. Tales agentes inhiben la síntesis de hormonas femeninas, pero sólo reduce su Norkolut.

La composición, la forma de liberación y dosificación

Norkolut produjo famosa compañía farmacéutica húngara "Gedeon Richter". El principio activo es noretisterona Norkoluta, que pertenece al grupo de los progestágenos - preparaciones segunda fase. fármaco disponible en tabletas de 5 mg, un total de 20 piezas por paquete.

La terapia con medicamentos es prolongado. Norkolut para el tratamiento de la hiperplasia endometrial en la dosis estándar de bebida con 16 días menstrual ciclo (o el día 16 desde el inicio del sangrado uterino) más de 10 días para los 6 meses. En algunas situaciones, el médico prescribe una dosis de 10 mg (2 comprimidos) por día. El medicamento debe tomarse al mismo tiempo. Si una mujer ha olvidado tomar una píldora, es necesario llevar a cabo la recepción tan pronto como sea posible, pero no puede utilizar una dosis doble.

Si el resultado de la terapia Norkolutom fue positivo, más acciones de los médicos estarán dirigidas a la restauración de un ciclo menstrual normal y la prevención de nuevas hemorragias. Con este fin, las mujeres se prescriben anticonceptivos combinados desde hace mucho tiempo (quizás varios años).

Para evaluar la eficacia del tratamiento Norkolutom, el ultrasonido se lleva a cabo en la dinámica y la biopsia endometrial anual o aspiración aspiración al vacío. La decisión final se hace después de la obtención de resultados la histología del endometrio obtenidos con el legrado de diagnóstico.

Al aplicar la función Norkoluta ciclo ovulatorio 5 días se desactiva. El medicamento se prescribe sólo después de un análisis de sangre para las hormonas. Determinar el nivel de estradiol, FSH, LH, progesterona, testosterona libre y unido, sulfato de DHEA, 17-OH-progesterona. Cuando aumento de la síntesis de estrógenos confirmación de la cita Norkoluta considere justificado.

Contraindicaciones y particularmente cuando se usa

No Norkolut aplicará en las siguientes situaciones y enfermedades:

• la pubertad en las niñas;
• sospecha o la presencia de cáncer de mama;
• cáncer del sistema reproductivo;
• embarazo;
• hepatitis aguda;
• expresado función renal y hepática humana y;
• total en suero elevado y bilirrubina conjugada;
• presencia de la trombosis venosa o tendencia a la misma;
• la obesidad;
• sangrado del tracto genital con razones poco claras;
• infección por herpes en la fase aguda.

Una consideración importante cuando se nombra Norkoluta es el diagnóstico diferencial de la hiperplasia y algunas enfermedades con un cuadro clínico similar:

• pólipos endometriales;
• cáncer de la capa interna del útero;
• fibromas uterinos submucosa;
• endometritis crónica;
• endometriosis interna.

Hiperplasia ocurre a menudo en combinación con las patologías mencionadas anteriormente, en tales casos, el tratamiento se lleva a cabo en otros circuitos que no incluyen Norkolut. Para confirmar o refutar la comorbilidad realizar la ecografía, histerosalpingografía.

Durante la aplicación de agentes hormonales puede causar náuseas, vómitos, cefalea, congestión senos, sangrado espontáneo de la vagina, exacerbación de venas varicosas, tromboflebitis, alergias.

Norkolut muestra el efecto anabólico - Esto significa que en los pacientes que recibieron el fármaco pueden aumentar el peso corporal. Además, puede haber signos de virilización: hirsutismo, acné.

Cabe señalar que el tratamiento de la hiperplasia endometrial incluye la adhesión a los principios de una dieta equilibrada, ya que el tejido adiposo es una fuente de estrógeno. conteo de calorías recomendada, el peso de seguimiento, caminar activo, ejercicio ligero. Serán útiles los alimentos ricos en fitoestrógenos: habas, soja, cereales, trébol rojo, el apio, aceite vegetal, verduras. Los fitoestrógenos tienen una estructura similar a la hormona femenina natural, por lo que son en el principio de la competencia asociada con el receptor de estrógeno, que se encuentra en las glándulas mamarias y útero. Como resultado, la hormona cesa la unión a sus receptores y paradas de acción patológicos.

La hiperplasia endometrial es una de las principales causas de la infertilidad femenina, la corrección hormonal de manera oportuna y el tratamiento a una edad temprana permite tiempo para concebir y dar a luz a un niño. En ausencia de tratamiento adecuado de la enfermedad puede conducir al cáncer de endometrio.