La cirugía para la endometriosis

La cirugía para la endometriosis es el método principal de lucha contra esta enfermedad crónica. Dependiendo de la patología de la especie métodos para la eliminación de la endometriosis puede ser diferente. Por lo tanto, cuando se lleva a acceso adenomiosis del útero a través del histeroscopio y la eliminación de lesiones por raspado, shock degradación láser. Endometriosis de los ovarios, las trompas y la pelvis es la razón de la laparoscopia o laparotomía.

Enfoques comunes para la eliminación de la endometriosis

Endometriosis del útero es un enfermedades dependientes de hormonas, que no tiene origen claro. células endometriales comienzan a crecer fuera del útero. Las razones de estos cambios patológicos no estaban todavía completamente exploradas por los científicos. El factor más probable en el desarrollo de la endometriosis - es la presencia de trastornos hormonales de la homeostasis inmune.

La laparoscopia es un método principal de la cirugía en ginecología. Las operaciones realizadas por laparoscopia, que se caracteriza por un riesgo mínimo de complicaciones tanto durante la intervención y después de ella. Además, el período de rehabilitación después de la laparoscopia se caracteriza por una ligera corriente, que es especialmente importante para los pacientes.

Muy a menudo la laparoscopia como método de tratamiento utilizado para la endometriosis. La endometriosis se produce cuando las células del endometrio que se encuentran en el revestimiento de la membrana interna del útero, son arrojados y crecen en inusual para estas telas. Es una condición patológica caracterizada por las mujeres en fase de fertilidad.

Para el alivio de los síntomas de la enfermedad debe ser la terapia conservadora y quirúrgica. La elección de la táctica del tratamiento depende de cada caso clínico.

Distinguir crecimientos de lesiones de endometriosis superficie interior del útero y cuello uterino - adenomiosis y endometriosis, cuando focos observaron en los tubos, los ovarios, en la cavidad pélvica. Endometriosis de peritoneo pélvico, Quistes de ovario endometrioide daño en las trompas y las adherencias debido a la endometriosis considerada una causa para la interferencia a través de la cavidad abdominal por laparoscopia o tradicional sección.

Adenomiosis o endometriosis interior se pueden quitar por raspado. Si durante gisterskopii detectado lesiones, su eliminación se lleva a cabo, áreas pequeñas dorar.

Como regla general, se recomienda la operación cuando las tácticas de medicamentos ineficaces.

Después de lesiones de endometriosis operación de eliminación designado por los medicamentos hormonales necesariamente para prevenir la recurrencia de la enfermedad.

estrategia conservadora implica el uso de fármacos de los siguientes grupos:

• hormonal;
• anti-inflamatoria;
• antibacteriano;
• inmunoestimulante;
• protivospaechnye.

Funcionamiento con endometriosis por lo general implica la implementación de la cauterización laparoscópica y lesiones posteriores. La farmacoterapia se asignaron claramente antes de la cirugía, así como después de ella.

Indicaciones a la Etapa
Las indicaciones para la cirugía para la endometriosis - esta localización común de heterotopias endometrioide. generalizada endometriosis externa Esto causa un dolor insoportable y no puede ser un método conservador del tratamiento. Es aconsejable llevar a cabo la operación con lesiones limitadas de la endometriosis es órganos pélvicos.

Antes de decidirse a entrar en la endometriosis, el ginecólogo considera lesiones de volumen conveniencia, la edad del paciente y el peligro de dañar la reproductiva adyacente las autoridades. A veces durante la cirugía puede lesionar el recto y el colon sigmoide, el uréter y la vejiga.

La razón principal de la operación de la endometriosis - es la ineficacia del tratamiento conservador y médico.

Son las siguientes indicaciones para la cirugía:

• intenso dolor persistente o recurrente en el abdomen inferior;
• adherencias;
• dolor con la defecación;
• infertilidad;
• El sangrado uterino.

Antes de decidir si la cirugía para la endometriosis, los médicos consideran los siguientes factores importantes:

• la edad del paciente;
• la cantidad total de tierra que afectó a las lesiones de endometriosis;
• la probabilidad de daño y el recto sigmoide, el uréter y la vejiga.

Los términos de la transacción

La cirugía para la endometriosis se llevó a cabo durante tres días antes del inicio de la menstruación.

Una forma común de endometriosis, por lo cual ovarios impresionado, peritoneo pélvico, diagnosticados formación conglomerado de tumores y quistes de chocolate requiere la eliminación inmediata. En este caso, los médicos pueden eliminar completamente el útero y los ovarios. La cirugía conservadora, durante el cual salvó ovario no lesionado, está indicado para mujeres que desean tener un bebé. Se demostró la eliminación completa de todos los tumores de endometrio.

Durante el diagnóstico y el examen exhaustivo, el médico comprueba el útero y el peritoneo por la presencia de lesiones. Si los pacientes han encontrado formaciones patológicas generalizadas, la cirugía de la endometriosis tiene sus dificultades. Con el tejido afectado, tales enfermedad que está muy cerca de la vejiga, uréter y el recto. Debido a la alta probabilidad de médicos de lesiones no limitado a la eliminación de heterotopias de endometriosis que están dentro de la cavidad abdominal. Incluso si tal operación se detiene el desarrollo de procesos patológicos en el futuro. El tratamiento quirúrgico de las mujeres en edad menopáusica se lleva a cabo la eliminación radical del útero y apéndices.

Remoción focos adenomiosis en mujeres posmenopáusicas se lleva a cabo con la realización de la ablación - escisión de la capa basal para evitar más endometrio germinación. Las mujeres jóvenes son la cirugía menos invasiva. curetaje transportados, focos cauterización y la terapia hormonal, la administración de medicamento en la menopausia durante 6-9 meses.

La cirugía laparoscópica

La esencia de la cirugía laparoscópica para la endometriosis es de unos momentos.

1. El examen preliminar. El ginecólogo evalúa el grado de localización y el tamaño de los crecimientos patológicos.
2. Borrado. Los cirujanos extrajeron lesiones patológicas utilizando una de las técnicas: la coagulación o cauterización.
3. La toma de muestras de tejido extirpado para el examen histológico.

Hay varias etapas sucesivas durante la laparoscopia.

1. Un médico en la pared abdominal hace varias pequeñas aberturas necesarias para la introducción de los manipuladores.
2. peritoneo campo se infla con un gas inerte para mejorar la visibilidad de los órganos internos y la separación de las paredes de los tejidos adyacentes.
3. Un cirujano inspecciona y determina entonces las zonas afectadas, después de lo cual se escinden ni cauterizarse.

9 horas antes de la cirugía prohibido consumir alimentos o bebidas fluidos. Estas precauciones ayudarán a prevenir vómitos o náuseas después de la cirugía, tirar los alimentos en la vía aérea durante la anestesia.

La laparoscopia se realiza exclusivamente bajo anestesia general.

La operación se inicia en la cavidad peritoneal endometriosis con el llenado de gas especial. Esta intervención ayuda a mejorar la visibilidad durante la cirugía. La pared abdominal se eleva ligeramente, y los médicos también puede considerar todos los lados y para controlar sus acciones.

En el abdomen del paciente hacer agujeros pequeños, cuyo importe no más de dos centímetros. Entraron en el laparoscopio y otras herramientas para la manipulación. Un tubo con una cámara de vídeo muestra la imagen en la pantalla del monitor. Objeto de expulsión sólo el tejido que afectó a la endometriosis. Ellos cauterizan corriente eléctrica, vigas de nitrógeno o láser líquidos. Estos últimos son actualmente los más eficaces y seguros.

Durante la operación cuidadosamente cauterizar los vasos sanguíneos, por lo tanto eliminado por completo el riesgo de sangrado.

Duración de la operación de un promedio de unos 30 minutos (hasta una hora), pero en las formas graves de endometriosis más largos que se lleva a cabo.

En la última etapa, el médico retira todos los instrumentos y suturas. Después de los pacientes de cirugía laparoscópica se quedan con cicatrices.

Las complicaciones después de la cirugía tienen una probabilidad de sólo el 1%. Las posibles complicaciones incluyen:

• la penetración de la infección en la cavidad abdominal;
• hemorragia grave;
• la presencia de procesos de adhesivo;
• daño a la uretra, la vejiga o el intestino.

Una de las indicaciones de la laparoscopia es quiste de ovario endometrioide. Esta patología se produce en la zona de propagación de la endometriosis en el ovario.

quiste de ovario endometrioide puede alcanzar un tamaño considerable y por lo tanto el flujo asintomática. Típicamente, se detecta la formación de ovario durante un examen ginecológico y luego confirmó en los Estados Unidos.

quiste de ovario endometrioide puede causar disfunción de órganos y contribuir a la infertilidad. Además, se cree que esta forma de la endometriosis es el riesgo de degeneración en un tumor maligno.

Muchos médicos recomiendan firmemente la eliminación de quistes de ovario endometrioide utilizando laparoscopia. En ausencia de la infertilidad tamaño y señales de alerta del cáncer considerable recomendada tácticas de observación y tratamiento conservador en las mujeres en edad reproductiva. Esto se debe al hecho de que el tejido ovárico sano no afectado y, a menudo reducida reserva ovárica después de la laparoscopia.

período de recuperación

En el período de rehabilitación después de realizar las mujeres laparoscopia que muestran antibacteriano recepción, inmunoestimulante, los fármacos anti-inflamatorios. Es cita obligada de la terapia de reemplazo hormonal durante mucho tiempo, lo que evita la recurrencia de la endometriosis. Entre los más populares de las hormonas secretan Janine, Visan, buserelina. endometriosis VisanAsí como otras hormonas usado de 6 a 9 meses.

Durante los dos primeros meses de la cirugía, es necesario abandonar el ejercicio y las relaciones sexuales. Es importante observar las siguientes directrices profesionales:

• una dieta equilibrada;
• en la dieta debe estar presente fibra;
• rechazo de los malos hábitos, el alcohol y las drogas;
• deportes;
• caminando al aire libre;
• observancia de la higiene personal;
• renunciar al uso de dispositivos intrauterinos.

Si después de la cirugía en mujeres durante los primeros cinco años no hubo recaída y sin dolor, entonces la remisión se considera resistente.

raspado

Durante raspando los médicos cavidad uterina eliminan solamente una capa superior del endometrio. Después de la cirugía, se reduce rápidamente por la capa de base. Hay dos maneras curetaje con la endometriosis.

1. Separada. Durante procedimiento ginecólogo limpia el cuello uterino y luego la cavidad. El material resultante se envió para el examen histológico.
2. tradicional. Elimina toda la formación anormal del cuerpo del útero a ciegas. Este método a menudo conduce a complicaciones graves o lesiones.

debido histeroscopia raspado puede controlar completamente y evaluar el resultado obtenido después de la operación.

El procedimiento se realiza unos días antes del inicio de la menstruación. Esto contribuye a la rápida recuperación del tejido endometrial.

Son las siguientes indicaciones para el legrado, adenomiosis concomitante:

• presencia de anomalías endometriales en la estructura, que son bien visibles en la ecografía;
• significativo engrosamiento endometrial, mayor que el valor normal;
• pólipos en la cavidad uterina;
• trastornos menstruales;
• sospecha de una naturaleza maligna del tumor;
• después de un aborto espontáneo;
• adherencias en el útero después del parto.

Raspando prácticamente no tiene contraindicaciones y complicaciones graves.

Al llegar a la mujer la menopausia puede realizar la ablación durante la cirugía cuando se retiran no sólo la capa funcional del endometrio, pero la capa de varios milímetros situado más profundamente. Después de esta operación, la mujer se convierte en completamente estéril, pero el endometrio no es capaz de crecer.

La laparoscopia en endometriosis uterina, raspado se utiliza para la ineficacia de la infertilidad método conservador. Después de la operación se incrementan las posibilidades de conseguir un embarazo saludable. Sin embargo, cabe señalar que la endometriosis es una enfermedad crónica. Deshacerse por completo de esta enfermedad sólo es posible mediante la extirpación del útero.

Gracias a la luz puntual (antes de los 30 años), una mujer con esta enfermedad puede llevar a cabo mediante el tratamiento de la madre, mientras que después de 30 Es agresivo tratamiento hormonal de la endometriosis y la cirugía reduce significativamente la posibilidad de embarazo incluso con FIV.