¿Qué es el cáncer de cuello de útero

Cada 8-11 mujeres de un total de 100.000 durante la inspección y el examen reveló el cáncer de cuello uterino. Según las estadísticas, la prevalencia de cáncer de cuello uterino es la segunda a la tumor de mama maligno.

En la mayoría de los casos, se detecta la patología durante la inspección en una fase avanzada. Las primeras etapas en el proceso de inspección no son rasgos característicos. De este modo, el cuello del útero por lo general se ve alterada. Determinar la enfermedad en una etapa temprana es posible sólo por métodos instrumentales y de laboratorio.

El cáncer cervical consiste en la aparición y el desarrollo de células tumorales malignas, que a menudo se encuentra en el área vaginal. Los pacientes oncológicos generalmente ataca después de cuarenta años. Ginecólogos dicen que el riesgo de enfermedades relacionadas con la edad en las mujeres es aproximadamente 20 veces más alta que la de las niñas, por ejemplo, en 25 años. Sin embargo, los jóvenes representantes de las primeras etapas detectan con mayor frecuencia.

La enfermedad está en una etapa temprana detectado en 15% de los casos. Cuando se ve desde se registra hasta el 40% de los casos de enfermedad avanzada. En las últimas etapas del examen del cuello del útero se centra específicamente, lo que indica la posible presencia de cáncer de cuello uterino.

patogenesia

cáncer de cuello uterino en la literatura médica también se llama carcinoma. El tumor se desarrolla a partir de células que forman parte del epitelio. El cuello del útero está cubierto por dos tipos de epitelio:

• cilíndrica;
• plana.

epitelio multicapa cilíndrica cubre el canal cervical, que se encuentra en el interior del cuello del útero. Las células epiteliales de la mucosa dan un tono rojizo y tipo de terciopelo. Por otra parte, dentro del cuello uterino de funcionar activamente glándulas que producen moco continuamente. Este moco protector y la estrechez del canal cervical proporcionan un mecanismo de protección.

El cuello se parece a un tubo muscular que conecta el útero y la vagina. Este compuesto se proporciona canal cervical. El borde superior del canal que forma una abertura de garganta interna en la cavidad uterina. El borde inferior forma la boca exterior que desemboca en la vagina.

parte de la vagina se ve cuando se ve como una parte con un color rosa pálido, el epitelio liso. supravaginal parte no se visualiza durante la inspección. epitelio escamoso estratificado que recubre la porción vaginal del cuello uterino está representado por varias capas:

• basal que contiene células inmaduras jóvenes forma redondeada con una ronda núcleo grande;
• intermedio, que consiste en células aplanadas de maduración;
• superficie, que comprenden las células viejas maduraron forma plana con un pequeño núcleo que puede exfoliar y actualizar epitelio.

Los factores negativos influencia interna y externa de la estructura de las células epiteliales. Cuando las células se deforman y aumenta el número de núcleos, no pueden funcionar adecuadamente. Por lo tanto displásico desarrolla un proceso que puede conducir al cáncer.

La severidad de la displasia está definido por tres grados.

1. Hay violaciónes de luz que se producen en la derrota de un tercio de la capa epitelial. El desarrollo del cáncer cervical puede ocurrir después de cinco años.
2. Ha habido violaciónes de gravedad moderada. Vence cubre la mayor parte del espesor epitelial. El cáncer cervical puede ser diagnosticada en tres años.
3. Definido trastornos graves como el epitelio completamente sorprendido. La aparición de cáncer de cuello uterino se produce en el transcurso del año.

La displasia es un proceso precancerosa. Sin embargo, cuando los cambios leves son generalmente reversibles. Cuando una fuerte inmunidad del cáncer cervical por lo general no se desarrolla. En la segunda y tercera regresión grado poco probable.

Cuando los procesos displásicas durante la inspección del cuello uterino pueden parecer sin cambios. Por eso, el examen de un ginecólogo incluye una serie de estudios para excluir displasia y cáncer de cuello uterino.

malignidad tejido implica varios pasos.

1. Hay división celular activa en el sitio de tejido dañado.
2. displasia Ocurrencia, abrazando la estructura celular.
3. La ocurrencia de cambio maligno, lo que resulta en la división celular incontrolada de las células epiteliales. Por lo tanto, se desarrolla el cáncer preinvasora.
4. La penetración en el estroma de los tumores malignos y la formación de cánceres microinvasivos.
5. La germinación de las células malignas en el estroma de más de 3 mm. El desarrollo de cáncer cervical invasivo. En esta etapa de los síntomas clínicos aparecen. El cuello del útero parece que va a veces alterada, permitiendo que el médico sospecha oncología en el examen.

En un cuello uterino etapa temprana puede parecer cuando se ve normalmente. Sin embargo, un médico experimentado, a través de la investigación llevada a cabo puede determinar la patología. El tratamiento temprano es la clave de su éxito.

Factores y causas

Hay muchos factores que pueden conducir a la enfermedad. Numerosos estudios han establecido que la causa principal de la degeneración de las células y la formación de cáncer es el virus del papiloma humano (VPH).

El virus se transmite principalmente a través del contacto sexual. Después de la infección, se entra en la célula y puede hacer que se cambie. La probabilidad de estos cambios depende de la cepa particular de VPH.

Hay más de un centenar de subtipos de HPV. Algunos de ellos poseen la producción de acción, lo que contribuye a la formación de papilomas y verrugas. Otros causan la degeneración celular. Sin embargo, la cepa HPV se puede dividir en tres grupos de acuerdo con su capacidad de causar la degeneración de las células:

• cepas con alta tumorigenicidad;
• especies con un nivel promedio de tumorigenicidad;
• subtipos de bajo tumorigenicidad.

Causar cáncer de cuello uterino son 16 y 18 subtipo en la mayoría de los casos. Y cáncer de cuello uterino por lo general aparece sin cambios durante el examen ginecológico general. Es por ello que es necesario acudir a un ginecólogo en el momento oportuno, para inspeccionar y llevar a cabo las investigaciones necesarias.

Contribuir al desarrollo de cáncer de cuello uterino son los siguientes factores:

• inmunidad debilitada;
• fumar;
• combinación de varias infecciones genitales, como el herpes y el VPH;
• múltiples parejas sexuales;
• la actividad sexual temprana;
• nacimientos múltiples;
• aborto y otras intervenciones en el cuello del útero;
• procesos inflamatorios crónicos;
• Antecedentes Las enfermedades de cuello uterino, en particular, y de pseudo leucoplasia;
• tumores benignos, incluyendo pólipos.

Es de destacar que la falta de higiene de la pareja sexual también se ve como un factor en el desarrollo del cáncer de cuello uterino. Acumulada bajo el prepucio tiene esmegma en el epitelio escamoso estratificado efectos cancerígenos.

especies

cáncer de cuello uterino clasificación incluye diversas variedades, que se definen de acuerdo a varios criterios. De acuerdo con la estructura morfológica de cáncer de cuello uterino es la siguiente:

• queratinizante escamoso;
• escamosas neorogovevayuschy;
• de bajo grado;
• adenocarcinoma, o glandular.

Stratum formar un alto grado de madurez de las células. Este tipo es más favorable en términos de pronóstico. Sin embargo, la forma más común es neorogovevayuschy. Su incidencia es de aproximadamente 65%.

Adenocarcinoma, que se desarrolla en la región del canal cervical se produce en aproximadamente el 15% de los casos. realización escamosas se diagnostica en aproximadamente el 85% de los casos clínicos.

Ginecólogos hacen hincapié en que el cáncer de cuello uterino de alto grado, un alto grado de malignidad, es bastante raro. En este sentido, la mayoría de las especies de cáncer de cuello uterino con el examen y el diagnóstico oportuno, el tratamiento adecuado tienen un pronóstico favorable.

Para más tipos raros de cáncer de cuello uterino incluyen:

• mukoepidermoidny;
• de células claras;
• de células pequeñas.

La prevalencia de tales formas no excede 1,5%.

El pronóstico del cáncer cervical afecta tanto a la velocidad y la dirección del crecimiento de tumores. Teniendo en cuenta la dirección de crecimiento tumoral son las siguientes opciones:

• endofítico, lo que implica el desarrollo en el interior de la transición a la pared y apéndices vaginal cuerpo uterino;
• exofítico, es decir, la progresión en un lumen vaginal;
• mixto.

De qué dirección es el crecimiento de los tumores malignos, el cuello del útero puede parecer diferente. Es por eso que algunas formas se determinan durante la inspección. Y el otro - no.

etapa

La gravedad y el pronóstico es favorable etapas definidas. El proceso de diferenciación en función de la etapa es esencial para la preparación del plan de tratamiento.

Ginecólogos distinguen varias etapas en las que también hay una cierta gradación.

• estadio 0 Esto significa que el cáncer preinvasora, coincidiendo con el tercer grado de displasia. síntomas y signos clínicos pueden estar ausentes durante la inspección. A menudo, el cuello del útero se ve no hay cambios característicos. Hay una falta de penetración en el estroma de células malignas. El tratamiento en esta etapa puede conducir a una cura completa.
• etapa 1 Esto significa que el cáncer microinvasor. Varios subtipos distintos, dependiendo de la profundidad de la invasión. A1 - invasión a 3 mm. A2 - infestación a 5 mm. En el caso de la germinación de 5 mm, por ejemplo aproximadamente B.Naprimer realización, B1 - invasión a 4 cm. B2 - invasión de más de 4 cm. En este caso, el cuello del útero se ve afectada.
• etapa 2 caracterizada por lesiones del útero. Y - sin la germinación en fibra parauterinos. B - con la germinación en los parámetros.
• etapa 3 caracterizado por que implica el tercio inferior de la vagina, el riñón y la pared pélvica. A - se ven afectados sólo un tercio de la vagina. En - el desarrollo de la hidronefrosis.
• etapa 4 acompañado por la propagación del cáncer a otros órganos. Y - en la derrota de los órganos de la pelvis y otros sistemas. B - presencia de metástasis.

En una etapa avanzada en el proceso patológico involucrado ganglios linfáticos pélvicos. Para determinar su conducta participación en la investigación, al menos, diez nodos.

paso definido mediante la visualización de los datos, colposcopia y biopsia. estudios instrumentales son complementarios. A veces hay dificultades en relación con una etapa específica de la enfermedad. En este caso, los expertos dan una etapa fácil.

Los síntomas y signos de la externa

Más del 10% de los casos de cáncer de cuello uterino son asintomáticos. Esto significa que los síntomas están ausentes, y el cuello uterino pueden parecer insignificantes. Puede detectar anomalías sólo cuando se ve a través de un equipo especial y con la ayuda de métodos instrumentales y de laboratorio.

La degeneración en un tumor maligno toma hasta diez años. Con la inspección periódica y el examen por un médico ginecólogo puede reconocer los síntomas de la enfermedad por cierto se ve cuello. Esto aumenta considerablemente las posibilidades de éxito del tratamiento.

La transición de una etapa a otra Se tarda una media de dos años.

Las manifestaciones de cáncer de cuello uterino por lo general se producen en el tercer paso. El paciente puede notar los siguientes síntomas:

• manchado o sangrado naturaleza acíclico;
• lavazas acuosas o de carne de separación de colores, que puede tener un olor desagradable;
• en contacto con la separación durante la inspección y la intimidad;
• blancos debido al daño de la integridad de los capilares linfáticos;
• dolor en el abdomen, la espalda baja y el sacro debido a la compresión de las terminaciones nerviosas, la propagación de tumores malignos;
• interrupción de la vejiga urinaria y el recto, que se manifiesta por el estreñimiento, micción frecuente, y la aparición de dolor;
• hinchazón de las extremidades;
• fiebre prolongada de bajo grado;
• debilidad;
• la fatiga.

El cáncer cervical puede haber complicaciones que son una indicación de hospitalización:

• sangrado excesivo;
• obstrucción intestinal;
• insuficiencia renal aguda en forma;
• dolor fuerte.

Los signos externos durante la inspección no siempre está presente desde las primeras etapas de la enfermedad no se manifiesta. En las etapas avanzadas del cuello del útero durante la inspección se ve extrañamente, su forma es a menudo en forma de barril. Además, la mucosa cervical pueden parecer afectada:

• colorear la no uniformidad;
• expresiones de la presencia;
• elevaciones;
• focas.

Durante la inspección del cuello uterino puede aparecer descarga de contacto. El ginecólogo también puede notar blancos, descarga purulenta con un olor pútrido desagradable que indican desintegración del tumor.

Si el cuello uterino es durante la inspección se ve alterada, puede ayudar en el diagnóstico de los métodos de investigación modernos.

métodos de diagnóstico

El diagnóstico oportuno puede tratar eficazmente la enfermedad y aumentar las posibilidades de curación. El diagnóstico de cáncer cervical incluye un conjunto de estudios necesarios, así como los métodos auxiliares. La base de la encuesta son algunos métodos básicos de diagnóstico.

examen ginecológico

Este estudio de línea de base permite a muchos a sospechar la enfermedad por cierto parece moco cervical. Sin embargo, el médico tiene en cuenta que identificar visualmente la enfermedad en sus primeras etapas no siempre es posible. El cuello uterino puede aparecer sin los síntomas característicos. Sin embargo, con formas avanzadas pueden ser visualizados expresiones, la heterogeneidad y la elevación de color. En el cáncer del cuello del útero se ve a menudo en forma de barril. Sin embargo, gracias a las peculiaridades del crecimiento del tumor pueden ser algo diferentes.

el examen citológico

Este método de cribado de diagnóstico, que complementa el examen ginecológico. El cuello uterino puede aparecer sin alteraciones, pero está llena de células con signos de atipia. Mancha en onkotsitologiyu revela células anormales y para llevar a cabo el tratamiento oportuno. Smear tomado de diferentes áreas de la cytobrush cuello uterino, y luego se aplica al vidrio. En el laboratorio, el material biológico se examina cuidadosamente bajo un microscopio. El examen citológico, así como una inspección general se recomienda cada seis meses.

colposcopia

La colposcopia es un examen de la mucosa cervical bajo un microscopio. El estudio se lleva a cabo utilizando un colposcopio. Se sabe que visualmente el cuello uterino puede mirar sin cambios patológicos. Colposcopia nos permite considerar en detalle el epitelio.

Si es necesario la versión ampliada del procedimiento. Mucosa trató con una solución de ácido acético. En las mismas parcelas, el virus del papiloma afectadas adquieren un color blanquecino. A continuación se aplicó la solución de Lugol. Según la información recibida imagen colposcópica puede identificar áreas con atipia. Aturdido por la mucosa no se tiñe de marrón y se ve como una mancha.

En las zonas afectadas que tenga que tomar una muestra de tejido para su posterior examen histológico. Tal análisis se conoce como biopsia. Este estudio es determinar el proceso maligno.

pruebas adicionales Ellos incluyen la prueba de ultrasonido para determinar marcador tumoral, MRI, CT y la luz de rayos X. En algunos casos, puede que tenga que estudiar la vejiga, el intestino y la consulta con otros profesionales.

tratamiento

Las medidas terapéuticas son asignados a cada paciente de forma individual. La elección del tratamiento depende de la edad del paciente, sus características individuales y la severidad de la enfermedad.

El tratamiento se lleva a cabo por los métodos siguientes:

• cirugía;
• irradiación en combinación con la intervención;
• la radioterapia;
• quimioterapia.

En una etapa inicial se lleva a cabo la cirugía y la radiación. Es de destacar que las mujeres jóvenes prefieren nombrar a la cirugía naturaleza gentil.

intervención quirúrgica

cáncer no invasivo y microinvasive trató con biopsia de cono o amputación cervical en pacientes jóvenes. En el segundo y subsecuentes carreras amputación grado de útero y apéndices. En las lesiones graves eliminado el tejido circundante, los ganglios linfáticos, los ovarios. La intervención puede ser realizada por laparoscopia.

radioterapia

La irradiación se lleva a cabo tanto antes como después de la intervención. Antes de la cirugía, la radioterapia puede reducir la magnitud de las neoplasias. Después de la intervención de la exposición es necesaria para eliminar las células restantes.

La radioterapia es:

• remota;
• intracavitaria.

La combinación de estas técnicas con la imposibilidad de operación.

Por irradiación efectos incluyen:

• atrofia, haciendo que el cuello uterino se ve istonchonnoy;
• insuficiencia ovárica, que puede causar la infertilidad;
• menopausia prematura;
• la formación de las comunicaciones patológicas entre los tejidos de la vagina y de los alrededores.

quimioterapia

Por lo general, se utiliza la quimioterapia después de la cirugía. Sin embargo, los preparativos en el marco de la quimioterapia se pueden administrar antes de la cirugía para reducir el tamaño de la educación. Como regla general, llevado a cabo por la quimioterapia después de que el tumor es inferior a granel, lo que facilita la operación y el período de recuperación. La quimioterapia se puede utilizar como un método independiente del tratamiento. En particular, en etapas avanzadas sólo se utiliza la quimioterapia, que es experimental.

El tratamiento también incluye el cumplimiento de ciertos estilos de vida, como la dieta. Se recomienda comer alimentos ricos en antioxidantes, té verde, frutas y verduras. consumo muy indeseable de carbohidratos refinados, alimentos enlatados, alimentos grasos y alcohol.

Después de realizado el tratamiento del cuerpo de la mujer se recupera en el transcurso del año. Los médicos recomiendan evitar las infecciones, el estrés emocional y físico.