Predicción de cáncer de cuello uterino

El cáncer cervical es un cáncer de peligroso, el pronóstico de la supervivencia de los cuales depende de la etapa en la que hay un proceso maligno y la prevalencia de metástasis.

El cáncer cervical consiste en la aparición y la progresión de tumores malignos, que pueden estar localizados en la porción del canal vaginal o cervical. Patología es característica de los representantes de 30-55 años. Sin embargo, esto no significa que el cáncer no puede desarrollarse a una edad más joven o más viejo. Con los cambios cualitativos y cuantitativos en la vida hay un rejuvenecimiento de los tumores malignos, incluyendo el cáncer de cuello uterino.

A menudo, el cáncer de cuello de útero tiene un mal pronóstico. Sin embargo, si el diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado, el pronóstico de supervivencia puede ser beneficioso. En particular, para la detección y tratamiento de cáncer de cuello uterino en las etapas 0-1 pronóstico de supervivencia alcanza 90-100%. En la última etapa de la previsión, principalmente desfavorable. Según las previsiones, la tasa de supervivencia a cinco años se observa en el 5-10% de los casos.

patogenesia

El desarrollo del cáncer cervical está estrechamente relacionado con las peculiaridades de la estructura del cuello del útero. Es de destacar que el cuello no es considerado como un órgano independiente. Este es el departamento cervical inferior, que se caracteriza por su estrechez.

El cuello uterino es una especie de barrera. Exteriormente se asemeja tubo de cuello musculoso. Su longitud es de sólo unos pocos centímetros. Sin embargo, el departamento de útero realiza varias funciones importantes, en particular, protege el útero de la microflora nociva, procrear, se involucra en el trabajo.

el cuello del útero se puede presentar en dos secciones:

• vaginal;
• supravaginal.

departamento supravaginal adyacente al útero, en relación con lo que es invisible. A su vez, la parte vaginal de los ginecólogos investigadas durante un examen pélvico. Este sitio es adyacente a la vagina, en conexión con lo que se visualiza en los espejos.

parte vaginal del cuello uterino se parece a una superficie lisa de color rosa pálido. El epitelio vaginal normal del cuello del útero es uniforme. Cambios en el color y la textura pueden hablar sobre el desarrollo de la patología. En este caso, debe realizar diagnósticos adicionales para prevenir el cáncer de cuello uterino. La enfermedad es peligrosa y significativamente influye en el pronóstico de supervivencia.

El epitelio de la parte vaginal del cuello del útero está compuesto de células escamosas. Una característica de este tipo de epitelio es una estructura de varias capas. Las células de este epitelio están dispuestos en varias capas:

• células redondeadas inmaduros con núcleo grande en la capa basal;
• maduración células aplanadas de la capa intermedia;
• células planas maduros con un pequeño núcleo en la capa superficial.

En la superficie de la porción vaginal del cuello uterino son las células viejas. Cuando estos elementos celulares exfoliadas del epitelio actualiza.

El cuello uterino también se alinea con otro tipo de epitelio, en particular, una sola capa cilíndrica. Tales líneas epitelio de la superficie cilíndrica del canal, que se encuentra en el interior del cuello del útero. canal cervical conecta el útero y la vagina, así como proporciona una protección de la cavidad estéril perjudiciales generados glándulas mucosas debido flora. superficie de la monocapa celular cilíndrico da el canal una característica tonalidad rojiza y aterciopelada.

El cáncer cervical se puede desarrollar de epitelio de múltiples capas y el tejido glandular.

A menudo, el cáncer cervical se produce en la zona de transformación, que es la intersección de dos epitelios diferentes. La zona de transición está en la región de la boca exterior que forma el borde inferior del canal cervical.

Se sabe que el cáncer cervical, que afecta el pronóstico de supervivencia, surge como resultado de cambios displásicos premalignas. Estos cambios afectan a la estructura celular y los procesos de diferenciación celular y la maduración.

Como resultado de las lesiones displasia ocurrir en la capa inferior del epitelio escamoso. células redondeadas se deforman, pueden experimentar múltiples núcleos. proceso Gradualmente preneoplásicas se aplica a las otras capas. Cuando las células anormales adquieren signos de agresividad y capacidad de división y la germinación intensiva en el tejido circundante, se produce el cáncer.

La severidad de la displasia expresada por varios grados.

1. NIC I - cambios precancerosos afectan a la capa inferior del epitelio. A menudo, estos cambios son eliminadas por el sistema inmune. El cáncer puede ocurrir en cinco años sólo si los trastornos asociados, como inmune.
2. NIC II - cambios displásicos cubren la mitad del espesor del epitelio. El cáncer cervical se desarrolla en tres años.
3. NIC III - cambios precancerosos se producen en todo el epitelio. La división en capas desaparece. De hecho, el cáncer es la etapa de cero. Tras la germinación de las células malignas en el estroma de la cáncer ocurre primera etapa, que se produce en aproximadamente un año.

Displasia tiene un pronóstico favorable de supervivencia proporcionado detección oportuna y el tratamiento que tiene tanto la naturaleza médico y quirúrgico.

Mecanismos de desarrollo y las causas

Las lesiones precancerosas que conducen al cáncer de cuello de útero, hay varios factores de su origen. El mecanismo de cáncer de cuello uterino no se ha estudiado, lo que conduce a la aparición y desarrollo de diversas teorías. En particular, se desarrolla activamente una teoría genética para explicar el desarrollo de cáncer de cuello uterino. hay un gen que es la causa del cáncer cervical de acuerdo con esta teoría.

En este punto, se demostró la influencia del VPH en el desarrollo de cáncer de cuello uterino y el pronóstico de supervivencia. Al estudiar las manchas de las mujeres con cáncer en el 95% de los casos 16 o 18 se detecta el tipo de VPH. Son estos subtipos de virus son la causa de cáncer de cuello uterino.

virus del papiloma tiene más de un centenar de variedades. Algunos de ellos tienen que producen efecto y hacer que el desarrollo de verrugas y verrugas genitales. Otros virus también pueden causar mutaciones celulares, ya que tienen un impacto transformador. Sin embargo, en presencia de una inmunidad fuerte tipos de alto riesgo del VPH no causa el cáncer de cuello uterino. El virus se elimina a expensas de las reservas internas del cuerpo dentro de unos meses. Sin embargo, la presencia prolongada de los subtipos de VPH peligrosos en el cuerpo indica la presencia de alteraciones en el cuerpo y el riesgo de cáncer.

Entre otros factores, que son considerados como provocando razones, asignar:

• fumar;
• procesos inflamatorios en la pelvis;
• Las infecciones genitales;
• la actividad sexual temprana;
• las relaciones sexuales promiscuas;
• efecto carcinogénico de smegma;
• condiciones ambientales adversas;
• Antecedentes Las enfermedades cervicales como seudo, leucoplasia.

Como la prevención de cáncer de cuello uterino necesita tiempo para visitar el ginecólogo y el tratamiento de enfermedades del sistema reproductivo.

Formas y etapas

Predicción de la supervivencia en cáncer uterino depende en gran medida onkoprotsessa especies. Hay una clasificación de cáncer de cuello uterino, que se diferencian tipos de patología de acuerdo con diferentes criterios.

Tipos de cáncer de cuello uterino se pueden dividir en dos grandes grupos.

1. carcinoma de células escamosas de cuello uterino diagnosticado en la inmensa mayoría de los casos. El tumor es una especie está formada por un epitelio multicapa plana.
2. adenocarcinoma cervical Se forma a partir de glándulas cervicales. Este es un tipo raro de cáncer del cuello del útero, que se denomina adenocarcinoma.

cáncer glandular difícil de diagnosticar debido a que se localiza en el canal cervical. En este sentido, el pronóstico de supervivencia puede ser más pobres.

El carcinoma de células escamosas es:

• estrato;
• neorogovevayuschy.

Cuando variante neorogovevayuschy de células escamosas pronóstico de supervivencia cáncer de cuello uterino es más favorable.

En el pronóstico de supervivencia en el cáncer cervical afecta a la dirección del crecimiento de los tumores. Si el tumor crece profundamente en los tejidos, el diagnóstico a menudo se retrasa, lo que afecta negativamente el pronóstico de supervivencia.

Existen las siguientes opciones para el crecimiento de los tumores:

• exofítico;
• endofítico;
• mixto.

La intensidad de la infección en el tejido tumoral maligno puede ser diferente. Esto afecta en gran medida el riesgo de metástasis y el pronóstico de supervivencia.

Distinguir los siguientes tipos de cáncer, dependiendo de la extensión de la invasión de los tejidos.

1. cáncer preinvasoras (in situ) Corresponde a la fase cero del cáncer y la displasia de tercer grado. En este caso, no es un tumor maligno que no ha crecido en el estroma. Predicción de la supervivencia con el tratamiento a tiempo es favorable. La curación se produce en el 90-100% de los casos.
2. cáncer microinvasor - una etapa A1 en el que la invasión de los tumores en el tejido de 3 mm.
3. cáncer invasivo determinado si la profundidad de la invasión de más de 3 mm. Predicción de la supervivencia depende del grado de onkoprotsessa progresión. Cuando se produce la metástasis pronóstico de supervivencia empeora.

Predicción de la supervivencia en cáncer de cuello uterino relacionado con el grado de diferenciación celular.

1. cáncer moderadamente diferenciado diagnosticado en un número significativo de casos de. Los síntomas de la metástasis y por lo general se ve en la tercera etapa. Predicción de la supervivencia debido a la etapa en la que se detecta la patología.
2. cáncer altamente diferenciada Tiene un pronóstico favorable de la supervivencia. Neoplasia crece lentamente, el riesgo de metástasis se mantiene en un nivel bajo, incluso en etapas avanzadas. El tumor es no agresividad diferente.
3. cáncer mal diferenciado Tiene un muy mal pronóstico de supervivencia. Educación metástasis temprana debido a un rápido crecimiento. Además, el tumor se caracteriza por la agresividad.

cáncer de cuello uterino etapa consiste en los siguientes pasos.

1. La aparición de lesiones cervicales. A1 - profundidad de la invasión de 3 mm. A2 - células de germinación a 5 mm. B1 - que implica tejido a 4 cm. B2 - distribución de los tumores a una profundidad de 4 cm.
2. La extensión del tumor en el cuerpo del útero. A - la participación del útero sin parámetros. B - La cobertura del proceso de membrana serosa maligno.
3. Derrotar pared pélvica. A - la propagación de las células cancerosas en la parte inferior de la vagina. In - afecta a la pared pélvica.
4. La formación de metástasis. A - la propagación del tumor en la vejiga, el área del intestino. En - la aparición de metástasis a distancia.

pronóstico de supervivencia directamente asociado con el escenario. Si el cero y la primera etapa de pronóstico de supervivencia es favorable, la última fase de la esperanza de vida de cinco años se observa en no más del 10%.

manifestaciones

El cáncer cervical no se caracteriza por las características que apunte directamente al desarrollo de tumores malignos. Esta no es la mejor manera afecta el pronóstico de supervivencia.

El cuadro clínico se compone de las siguientes manifestaciones.

1. Secreción anormal. La menstruación se vuelve más y más abundante. Las mujeres pueden observar manchas, que son de carácter acíclico. Las secreciones ungís carácter o el color de slops de carne en el caso de lisis tumoral. Si hay capilares linfáticos, se producen los blancos.
2. El dolor y el malestar. Síndrome de dolor aparece con neoplasia de crecimiento, que puede comprimir el tejido circundante. Dolor acompañar la defecación y la micción. Durante el acto sexual se produce el dolor y el malestar.
3. inflamación de las piernas. La ocurrencia de edema asociado con la metástasis a los ganglios linfáticos. Hinchazón puede ser de naturaleza unilateral.
4. Las manifestaciones comunes. En las etapas avanzadas de cáncer surgen síntomas generales de malestar. Los pacientes con cáncer experimentan fatiga, náuseas, vómitos. A menudo, no hay apetito y fiebre. Se toma nota de la pérdida de peso rápida.

Diferenciar signos onkoprotsessa otras manifestaciones de la enfermedad pueden estar usando diferentes métodos de examen.

métodos de estudio

En etapas avanzadas sospechar onkoprotsessa posible mediante un examen ginecológico y durante el ultrasonido. En las primeras etapas de diagnóstico puede ser difícil y se lleva a cabo por medio de histología y otras técnicas. Detección de Cáncer Cervical lleva a cabo por medio de varias técnicas básicas.

inspección visual

Durante un examen pélvico el doctor examina con cuidado el epitelio cervical en presencia de color desigual, expresiones o elevaciones. Si hay signos de atipia para diagnósticos adicionales.

Mancha en onkotsitologiyu

diagnóstico citológico se lleva a cabo cada seis meses. Esta es una manera fácil e informativo para detectar la inflamación y las células anormales, lo que indica un posible proceso de pre-cancerosas y cancerosas. Especialista produce muestreo frotis de diferentes partes de la parte del cuello. El frotis se aplica al vidrio. muestra se tiñe en el laboratorio para ser examinada bajo un microscopio.

colposcopia

Un estudio que utiliza un colposcopio para evaluar la mucosa bajo un aumento múltiple. Si el médico detecta signos visuales de atipia, realizado procedimiento avanzado.

Durante el epitelio colposcopia extendida trató con una solución de Lugol. Si ciertas áreas que no están manchadas, se puede juzgar la atipia. Vence HPV tejido se produce cuando después de un tratamiento con una solución de ácido acético aparecer manchas blanquecinas.

biopsia

Para posibles causas oncológicas, necesaria para llevar a cabo el examen histológico. Ejecutar el análisis como sea posible después de la biopsia, en el que un médico realiza el material de la valla. Una biopsia se realiza sólo cuando se indica.

curetaje endocervical

Si hay signos de adenocarcinoma, es necesario realizar un legrado endocervical. El material resultante después de raspar cuidadosamente estudiado histológicamente.

Ensayo para la determinación del marcador tumoral se utiliza como una estimación de la eficacia del tratamiento. Con la ayuda de este estudio no puede determinar el cáncer cervical, ya que el análisis puede ser un falso positivo en el caso de ciertas patologías somáticas.

Para detectar las metástasis, en el que el pronóstico de supervivencia se reduce significativamente, utilizados MRI, CT, de rayos X de los pulmones, la gammagrafía ósea y la linfografía.

Los métodos de tratamiento

Ginecólogos utilizan una combinación de varios tratamientos para eliminar la patología. La posibilidad de curación y el pronóstico de supervivencia depende de muchos factores:

• paso Oncología;
• la presencia de metástasis;
• comorbilidades;
• la edad y características individuales de los pacientes.

Tácticas de tratamiento pueden diferir en pacientes jóvenes y ancianos. El tratamiento consiste en las siguientes tácticas:

• manera quirúrgica;
• la exposición;
• quimioterapia.

Típicamente, los médicos usan tres técnicas en combinación para aumentar la eficacia del tratamiento y mejorar el pronóstico de supervivencia.

método quirúrgico

Operación es adecuado sólo para cero, primera y segunda etapa. Esto se debe al hecho de que en las últimas etapas generalmente se observa metástasis únicas y múltiples. La presencia de metástasis requiere el uso de otros métodos de tratamiento.

El volumen de la intervención quirúrgica debido a la prevalencia de onkoprotsessa y la etapa progresión del cáncer. Tal vez el uso de dos principales técnicas quirúrgicas.

1. biopsia de cono. Como parte de la intervención realizada la escisión del tejido afectado en la forma de un cono. Los métodos recomendados para el cero y las primeras etapas, si el paciente es del ciclo reproductivo.
2. La histerectomía. La operación consiste en la eliminación del cuello del útero, útero, ovarios y, a veces, las tuberías y los ganglios linfáticos regionales. intervención radical evita la diseminación del tumor, lo que mejora el pronóstico de supervivencia.

En algunos casos la cirugía puede estar contraindicada. En esta situación, la radioterapia intensiva.

irradiación

La radioterapia se utiliza como un método independiente e integral. Durante la radioterapia de la eliminación del tumor se debe a la muerte de las células cancerosas. La irradiación se puede utilizar:

• antes de la operación, que es necesario para reducir la magnitud de las neoplasias;
• después de la operación para eliminar las células cancerosas.

La radioterapia tiene dos métodos de:

• remoto, el impacto en todo el cuerpo;
• intracavitaria, con el efecto sólo al sitio de la patología.

teleterapia Tiene más efectos secundarios. Como resultado de daños celulares como elementos patológicos y sanos.

La irradiación puede mejorar el pronóstico de supervivencia. La radioterapia se utiliza a menudo como un método independiente del tratamiento.

quimioterapia

Los médicos consideran la quimioterapia como un método secundario que suplementa el tratamiento principal. La quimioterapia efecto perjudicial sobre las células anormales y cáncer en general. A través de esta técnica puede reducir la severidad de los síntomas del cáncer y afectar el pronóstico de supervivencia.

La quimioterapia puede ser utilizado con éxito antes y después de la cirugía. El tratamiento consiste en varios cursos con diferentes intervalos. Los procedimientos pueden ser diarios, y se realizó una vez por semana. El intervalo entre la ingesta de la medicación puede variar.

Physicians seleccionan los medicamentos de quimioterapia individual para cada paciente. La terapia puede realizarse con uno o más fármacos en forma de comprimidos e inyecciones. Un ciclo de tratamiento es tanto ambulatoria y de hospitalización. En algunos casos, la quimioterapia no es bien tolerada por los pacientes con cáncer de las mujeres. Con objeto de evitar los efectos secundarios son nombrados fitosbory antes de un ciclo de tratamiento.