¿Qué es el cáncer de cuello uterino invasivo

cáncer de cuello uterino invasivo es considerado como patología maligna común en las mujeres. Su ocurrencia frecuente debido a los mecanismos de desarrollo del tumor, retrasa el tratamiento de las lesiones precancerosas del cuello uterino, la influencia de factores externos e internos desfavorables.

Cervical cáncer - malignidad del tumor que se desarrolla a partir de un epitelio estratificado plano, situado en las partes vaginales. Patología puede ocurrir en mujeres de todas las edades. Sin embargo, el cáncer de cuello uterino más extendida entre los representantes de la edad reproductiva.

cuello del útero es un elemento estructural, su parte inferior. La estructura de la carrocería del cuello de una serie de funciones importantes:

• cavidad uterina proporciona protección frente a las infecciones, como una especie de barrera;
• participa en la concepción y el nacimiento.

Si tenemos en cuenta la estructura del cuello, dos partes de él se pueden identificar:

• supravaginal, que es invisible;
• vaginal, es visible.

Una parte significativa del cuello no se visualiza durante la inspección. El sitio, que es adyacente a la vagina, llama vaginal. Estudió durante un examen pélvico por diversas patologías de naturaleza inflamatoria y maligno.

parte vaginal del cuello tiene un color rosa pálido, y su suavidad de la superficie es diferente. Este aspecto de la parte vaginal del cuello uterino da epitelio escamoso estratificado que cubre su superficie.

células escamosas están dispuestos en varias capas.

1. Basal. fronteras de la capa de estroma que significa músculos, nervios y vasos sanguíneos. elementos de maduración tienen una forma redondeada y un núcleo, que se caracteriza por grandes dimensiones.
2. Intermedio. Las células se levantaron a las capas superiores de aplanamiento gradual.
3. Superficie. Localización de células maduras, que se consideran de edad. Tales elementos se distinguen por una forma plana y un pequeño núcleo.

En el interior del cuello del útero es canal cervical que conecta la vagina y la cavidad corporal. La función del canal activamente glándulas que producen moco de protección de los agentes patógenos. Debido al mecanismo de protección, incluyendo la estrechez del canal y se genera continuamente un limo protector, el útero está protegido contra la entrada de microorganismos dañinos.

La superficie del canal cervical consta de células cilíndricas de pared simple. Esto causa un tipo de epitelio de la mucosa de terciopelo y color rojizo. Por encima de la canal cervical en el útero se abre, formando una garganta interna, y la parte inferior - en la vagina, que forma la boca exterior.

En el orificio externo es la zona de transformación. Por lo que llamamos un sitio que conecta dos diferentes epitelios.

zona de transformación Es objeto de un intenso escrutinio por los ginecólogos. Es esta área considerada para ser sensible a diversas influencias que pueden desencadenar cánceres.

cáncer cervical invasivo es el resultado de procesos patológicos complejos. El cáncer invasivo se localiza en el cuello uterino, se considera una consecuencia de las lesiones precancerosas. En algunos casos, los tumores malignos pueden causar los procesos de fondo del cuello uterino.

proceso precanceroso

Precede procesos displásicas precancerosas de cáncer de cuello uterino invasivos que implican una estructura de incumplimiento células escamosas. La displasia tiene diferentes grados de gravedad, que afecta a la probabilidad y la velocidad de desarrollo de cáncer invasivo y la estrategia de tratamiento.

Bajo la influencia de diversos factores negativos, las células comienzan a cambiar. Perdido su forma plana, aumentando el número de núcleos, y la división condicional en capas finalmente desaparece. Si estas células anormales adquieren la capacidad de activa la germinación y la multiplicación de los tejidos circundantes, proceso displásico precancerosa procede a microinvasor y luego en cáncer invasivo.

Ginecólogos son tres severidad del proceso de pre-maligna.

1. Fácil. Este grado de displasia 1 o CIN I. Se celebra la derrota de células atípicas de un tercio del epitelio escamoso. Esta etapa tiene un bajo riesgo de progresión a cáncer invasivo. Por lo general, la displasia de regresión por su propia cuenta. Transición en un tumor maligno se observa, no antes de los 5 años en los trastornos inmunitarios y hormonales.
2. La media o moderada. Grado 2 displasia, CIN II, con la participación en diferentes premaligna cervical proceso epitelio 2/3. La transición a un cáncer invasivo puede suceder en 3 años.
3. Pesado. CIN III, o displasia de tercer grado de una manera diferente llamado cáncer preinvasivo. Del cáncer invasor tal patología caracterizada por la ausencia de la germinación de las células tumorales en el estroma. cáncer de cuello uterino invasivo puede desarrollarse en un año.

proceso precancerosa es completamente reversible. Con la detección y el tratamiento de la terapia con éxito temprano es de hasta 100%. Después del tratamiento llevado a cabo de una mujer no pierde la capacidad de tener hijos.

clasificación

El cáncer cervical tiene varias variedades que determinan la velocidad del desarrollo de cáncer, su pronóstico y la estrategia de tratamiento. En particular, los tumores pueden estar compuestos de varios tejidos como histológicamente determinado:

• escamosas, Se compone de epitelio escamoso estratificado;
• glandular, incluyendo el tejido cervical.

El cáncer del cuello del útero de una manera diferente llamado adenocarcinoma. La estructura de los tumores cervicales malignas tales cáncer se encuentra en 10% de los casos. En la práctica ginecológica se diagnostica a menudo forma escamosas.

Pronóstico de la enfermedad y la tasa de progresión de la formación es en gran parte determinado por el grado de diferenciación celular.

1. cáncer de alto grado. Estos tumores varían de desarrollo lento, baja agresividad y falta de metástasis, incluso en las etapas avanzadas. En consecuencia, los tumores de bajo grado pronóstico es favorable.
2. cáncer moderadamente diferenciado. Este es el tumor más común del cuello uterino. La aparición de metástasis suele observarse en la tercera o cuarta etapa. pronóstico favorable cuando preinvasora y forma microinvasive, así como las infestaciones en 1B-2 paso.
3. cáncer de alto grado. Neoplasias caracterizan por un crecimiento rápido, malignidad y metástasis en las primeras etapas. Típicamente, estos tumores tienen un mal pronóstico, pero se encuentran en la práctica ginecológica es relativamente raro.

De acuerdo con el grado de infestación son tres tipos de cáncer de útero.

1. Preinvasora. Este tercer grado de displasia (CIN III) o carcinoma in situ. Hay una malignidad de las células sin invasión en el estroma o la germinación. El cuadro clínico de la enfermedad está ausente. cáncer preinvasora identificación es posible por métodos instrumentales y de laboratorio. preinvasora cáncer sin tratar se convierte en microinvasor, invasivo. la detección y el tratamiento oportuno pueden curar por completo una condición precancerosa.
2. Mikroinvazivny. Esta forma corresponde a cervical etapa del cáncer 1A. En este caso, el tamaño de la invasión es inferior a 5 mm, y el volumen del tumor es de 1 cm. cáncer de cuello uterino microinvasivo no se acompaña de la formación de metástasis y puede tratarse con éxito. Sin embargo tumoral carácter microinvasor tiene manifestaciones clínicas, respectivamente, se detecta sólo cuando el diagnóstico oportuno.
3. Invasivo. Este es un tumor que penetra en el tejido del cuello uterino más de la mitad de un centímetro, es decir, etapa 1A - 4. En el cáncer invasivo de los primeros signos de la patología del cáncer.

Ginecólogos diferencian tumor maligno, dependiendo de la dirección de su crecimiento:

• exofítico, con la progresión de lumen de cuello uterino;
• endófito, con el desarrollo de profundos del cuello;
• mixto.

exofíticos tumores son menos agresivos. A veces se las arreglan para descubrir durante un examen pélvico. El tumor se asemeja a una coliflor y crece en forma de un pólipo. tumores endófitos pueden considerarse pequeña, y una forma más gruesas expresiones epitelio. Es por ello que este tipo de cáncer se considera que es más peligroso.

etapa

En la clasificación general no incluye el cáncer preinvasora, coincidiendo con grado severo de displasia. Ginecólogos aislaron siguiendo las etapas del cáncer cervical.

1. El tumor se localiza en el cuello uterino. A - infestación a 5 mm, B - Distribución de más de 5 mm.
2. Neoplasia más allá del útero, pero no golpea la pared de la pelvis y la vagina.
3. Participar onkoprotsessa tercio inferior de la vagina y la pared pélvica.
4. La germinación de las células malignas en el recto, la vejiga y otros órganos.

identificar visualmente el cáncer invasivo y su etapa No es posible. Para confirmar o descartar el diagnóstico es necesario pasar la inspección.

Factores y causas

Hay varias teorías que tratan de explicar la etiología y la patogénesis del cáncer cervical invasivo, rastrear los mecanismos de su desarrollo. Junto con los numerosos factores que pueden actuar como un catalizador onkoprotsessa aislado por separado la causa fundamental de las enfermedades - infección por VPH.

En el 95% de los casos, las mujeres infectadas por el cáncer cervical invasivo del útero reveló las cepas de VPH peligrosos. virus del papiloma tiene más de cien cepas, sin embargo, con el proceso maligno en el cuello del útero es generalmente responsable 16, 18 subtipo.

Viru del papiloma después de su entrada en el cuerpo de la mujer, principalmente a través del sexo, se encuentra en las células epiteliales. Algunas cepas pueden causar mutaciones celulares, mientras que otras tienen un efecto productoras, formando verrugas, papilomas y verrugas.

Un sistema inmunológico saludable hace frente a VPH, de sacarlo del cuerpo en unos pocos meses. Sin embargo, con el debilitamiento de la inmunidad, uniéndose a trastornos hormonales y metabólicos, patologías inflamatorias del virus durante un largo tiempo, hay en el cuerpo, aumentando el riesgo de desarrollar cáncer invasivo.

Existen los siguientes factores que provocan el desarrollo de cáncer invasivo de cuello uterino:

• las relaciones sexuales tempranas;
• promiscuidad y la falta de anticonceptivos de barrera;
• embarazo y el parto frecuentes;
• combinación de VPH y herpes;
• VIH;
• fumar;
• condiciones ambientales desfavorables;
• El estrés prolongado;
• falta de higiene personal por parte de la pareja, como parte de esmegma son sustancias con efectos cancerígenos en el cuello uterino.

Los factores de cáncer invasivo de cuello uterino también se consideran la herencia desfavorable, el aborto y otras intervenciones en el cuello uterino. Algunos patología fondo, por ejemplo, de pseudo y leucoplasia, ectropión, puede ser considerado como factores de activación.

sintomatología

cáncer de cuello uterino en forma pre-invasiva y no es microinvasor clínica. La enfermedad está latente. Si no se detecta una patología peligrosa en las primeras etapas, se convierte en invasivo.

Al principio de la enfermedad de una mujer puede buscar los siguientes síntomas:

• blancos acuosos;
• carne de color de realce vinaza malolientes;
• sangrado acíclico;
• póngase en contacto con el aislamiento y las molestias durante las relaciones sexuales;
• manchas en los representantes después de la menopausia.

A medida que los síntomas onkoprotsessa aumenta. Los síntomas de los especialistas en etapa tardía incluyen:

• dolor intenso, abdominal concentró debajo de la cintura, el recto;
• estreñimiento;
• palpitaciones micción dolorosa;
• sangre en la orina y las heces;
• intoxicación manifiesta la pérdida de peso, falta de apetito, fiebre baja, anemia, debilidad;
• edemas.

Algunos de los síntomas de cáncer invasivo que se desarrolla en el cuello del útero, similar a los síntomas de otras enfermedades. Determinar la causa de dolencias sólo se pueden utilizar después de pasar la inspección.

diagnósticos

El examen de la parte del cuello para detectar el cáncer incluyen varios métodos, algunos de los cuales son de detección. Estos estudios deben llevarse a cabo sobre una base regular.

el examen citológico

Este es uno de los métodos de selección que implica el muestreo de material biológico de diferentes porciones del cuello uterino para detectar células anormales y la inflamación. El análisis se realiza tsitoschotkoy especial, que el material se aplica sobre un portaobjetos de vidrio. Luego, en el vaso de laboratorio se somete a tinción y se examinaron bajo un microscopio.

colposcopia

Investigación por colposcopio llamado colposcopia. Bajo un aumento múltiple en las condiciones de iluminación, el médico examina el epitelio cervical. En la identificación de áreas sospechosas se recomienda colposcopia extendida.

El médico coloca en el epitelio de las soluciones para la creación de la imagen colposcópica. Después del tratamiento con una solución de sitios de ácido acético, el HPV afectado tiene color blanquecino. zonas atípicas no se tiñen de color marrón después del tratamiento Lugol.

biopsia

muestras de tejido de la cerca para el examen histológico se realiza después de la detección de áreas sospechosas detectadas durante una colposcopia. La investigación de la conducta indeseable en las mujeres embarazadas. En general, el procedimiento sólo se realiza si se indica.

raspado

procedimiento curetaje endocervical se lleva a cabo cuando se recibe resultados contradictorios de diferentes tipos de estudios. Raspado le permite confirmar o negar el adenocarcinoma.

ultrasonido

Esta es una forma sencilla de detectar anormalidades cervicales y uterinas. Durante el estudio, es posible evaluar el flujo sanguíneo mediante Doppler e identificar tumores debido al crecimiento excesivo de los vasos.

TC y la RM

Estos métodos permiten estimar onkoprotsessa extienden dentro de la cavidad peritoneal. MRI es el método de diagnóstico más preferida.

La identificación de metástasis a distancia

En las etapas posteriores típicamente onkoprotsessa formado metástasis. Para la detección de metástasis siguientes métodos se utilizan fuera del útero:

• rayos X;
• TC abdominal;
• gammagrafía del esqueleto.

El diagnóstico de la sangre

antígeno SCC es oncomarker cáncer cervical. Es una medida comúnmente utilizada para evaluar la efectividad del tratamiento y la detección de recaídas.

El estudio no está en uso como un diagnóstico primario debido a la posibilidad de resultados falsos positivos y falsos negativos. marcador tumoral Índice puede incrementarse en algunas enfermedades somáticas, y el cáncer del endometrio, vagina.

tratamiento

Hasta la fecha, el cáncer cervical invasivo no es una sentencia. Los médicos utilizan diferentes combinaciones de tácticas terapéuticas que pueden derrotar a la enfermedad y prolongar significativamente la vida del paciente. La elección del tratamiento depende de la prevalencia onkoprotsessa etapa, la metástasis, la edad del paciente y otras características individuales.

conización

En las primeras etapas onkoprotsessa, forma no invasiva, la posibilidad de cirugía de preservación con preservación de la función reproductiva. El cirujano extirpa la parte afectada del cuello del útero en un cono. Operación se lleva a cabo en un hospital bajo anestesia general. Después del procedimiento, las posibles complicaciones en forma de estrechamiento de la luz del canal cervical, resultando en dificultades durante el embarazo y el parto.

extirpación

Típicamente, en formas invasivas una histerectomía extendida, que consiste en la extirpación del útero, apéndices, de la vagina y su tejido circundante. Si el cáncer tiene forma mikroinvazivny quizá sólo la eliminación del cuello.

radioterapia

Este es uno de los principales métodos de tratamiento, lo que significa que llevan a cabo la exposición. La radioterapia se utiliza:

• antes de la intervención para reducir el tamaño del tumor:
• después de la cirugía para destruir las células cancerosas restantes.

Como se utiliza un método independiente de la irradiación en la enfermedad avanzada a fin de facilitar a los pacientes.

quimioterapia

Este método de tratamiento auxiliar que complementa la radiación y tácticas quirúrgicas. La cuarta etapa de la quimioterapia se utiliza como un método experimental.

Después de realizado el tratamiento de las mujeres durante toda su vida observadas en los cánceres. Inicialmente, la inspección y el examen se necesitan cada tres meses durante dos años. Durante los próximos tres años del diagnóstico se lleva a cabo cada seis meses. Posteriormente, se realiza una encuesta anual.

Tras la detección de cáncer de mama invasivo durante el embarazo en las primeras etapas, llevado a cabo de interrupción. Cuando se detecta cáncer invasivo en el tercer trimestre de prolongación del embarazo, posiblemente hasta 32 semanas, y luego realizar una cesárea y el tratamiento prescrito.