Cervical grado de displasia 3

Según las estadísticas, el número de casos diagnosticados de patologías precancerosas relacionadas con el campo de la ginecología, está creciendo de manera constante. condición precancerosa del cuello uterino es muy peligroso, ya que sin la detección oportuna y el tratamiento adecuado se puede desarrollar el cáncer como un pronóstico. actitud seria por parte de los pacientes y ginecólogos merece la displasia cervical de grado 3. Se prevé que dentro de un año es una condición precancerosa puede progresar a cáncer.

La displasia cervical 1, 2, 3 son a menudo determinada por el grado mujeres jóvenes en una fase del ciclo reproductivo, que están en el periodo de edad de 25 a 35 años.

Muchas mujeres se enfrentan a un diagnóstico de "displasia de grado 3", quieren saber lo que significa. En ginecología bajo displasia entender el proceso de la enfermedad, lo que significa un cambio en la estructura de las células de la piel. Los cambios se refieren a la diferenciación, maduración de las células epiteliales. Con el desarrollo de la patología celular, forman un revestimiento de los síntomas anormales del cuello uterino convertido que interfieren con el funcionamiento del sistema reproductivo.

La displasia cervical es unos pocos grados. Todos displasia de grado son lesiones precancerosas. Pero, en cuanto al pronóstico, el más peligroso era el tercer grado. Si el primer grado puede regresar por su cuenta, el pronóstico a 3 grados menos favorable. Displasia de grado 3 implica un tratamiento serio ya que esta etapa severa realidad coincide con un cáncer no invasivo.

Para entender lo que la displasia, necesidad cervical para tener en cuenta la estructura. Se sabe que el cuello es la parte inferior del útero. Situado dentro del canal cervical, proporcionando un compuesto de la vagina y la cavidad uterina.

canal cervical anatómicamente estrecho. Sus glándulas producen continuamente un secreto especial para proteger el útero estéril de la infección de la vagina. La superficie del canal cervical tiene cierta cremosidad y rojo. superficie cilíndrica exterior unida células de la monocapa.

El canal cervical es pequeño. En su parte superior se abre canal cervical en la cavidad uterina, formando una garganta interna. La parte inferior se abre en la vagina. Esta sección importante se llama el cobertizo exterior. En el interior del orificio externo es la zona de transformación, es decir, epitelio conjunta de canal cervical y parte vaginal del cuello uterino.

Región adyacente a la vagina, es visible. Esta es una pequeña porción del cuello uterino, ya que su parte principal, supravaginal, disponible para su inspección. parte de la vagina está llena de epitelio estratificado plano, lo que le da el color rosa mucosa y una textura suave.

El epitelio escamoso de la porción vaginal del cuello uterino tiene 3 capas.

1. parabasales basal. Esta es la capa más profunda, que limita con los músculos, los nervios y los vasos. Aquí se encuentran las células inmaduras jóvenes que tienen un núcleo grande. Como se desarrolla, los elementos de datos son criados en capas más superficiales sometidos a cambios característicos. Las células se vuelven plana, y su núcleo se reduce en tamaño.
2. Intermedio. Esta maduración más células en la capa ocurre.
3. Superficial o funcional. Esta capa contiene las células viejas que mueren, y luego exfoliadas. Por lo tanto, hay renovación de los tejidos.

En la displasia cervical observado cambio patológico de las células y la estructura de capas. Las células pierden su forma, cada vez más grandes y difiere en varios núcleos. división fisiológica en capas se pierde. Este proceso se llama atipia o displasia. Con la transición a la siguiente grado de la patología, los cambios patológicos se han vuelto más pronunciada. A diferencia de que el cáncer es la displasia de que tales células anormales se encuentran dentro de la capa basal. Una vez en el examen microscópico de la biopsia experto detecta células fuera del estroma - exhibido diagnóstico histológico de "cáncer in situ» - carcinoma in situ. Entre el cáncer y la displasia de tercer grado es una línea muy fina. Por consiguiente, la predicción puede ser desventajoso.

Ginecólogos son tres grados de displasia.

1. Fácil. Atipia se observa en el tercio inferior del epitelio cervical.
2. Moderado. elementos atípicos detectados en la parte inferior y media de los tejidos epiteliales.
3. Pesado. Identificar signos de displasia se produce en todas las capas del epitelio. Es por ello que el nivel de 3 también se denomina cáncer no invasivo. Sin embargo, el proceso de la enfermedad no afecta a los tejidos circundantes.

El tercer grado de la displasia y el carcinoma invasivo clasificación agrupados. Esto se debe a las dificultades de la diferenciación de los procesos patológicos. Especialmente su tratamiento de diferentes identidades.

Las causas de la

El pronóstico de displasia puede ser ventajoso si se detecta la anormalidad en una etapa temprana. Más del 90% de atipia 1 grado regresión por su cuenta. El pronóstico para los segundo y tercer grado impredecible.

Se cree que el desarrollo de cáncer de cuello uterino en una displasia de primer grado requiere cinco años. En el segundo grado tumor maligno se desarrolla en tres años. De pesada para el tercer grado de atipia de cáncer de cuello uterino es necesario sólo un año. Sin embargo, la predicción exacta se puede hacer.

Se encontró que la principal causa de la displasia y el cáncer de cuello de útero es el VPH. Se han encontrado cepas más peligrosas, que cuando se expone a condiciones adversas contribuyen al desarrollo de atipia celular. En 95 casos de grado 3 displasia y el cáncer son detectados en los tipos de Alto VPH paralelas.

Cuando el sistema inmunológico del VPH solo funciona correctamente se deriva del cuerpo de la mujer durante el año. Sólo un pequeño número de casos del virus del papiloma conducir a displasia, incluyendo aquellos con un mal pronóstico. Para el desarrollo de displasia producido, por ejemplo, 3 pasos, es necesario el impacto de factores desfavorables:

• falta de ciertas vitaminas;
• nacimientos múltiples;
• larga recepción del AOC;
• tabaquismo activo y pasivo;
• múltiples parejas sexuales;
• la presencia de cáncer de pene en pareja;
• incumplimiento de las parejas sexuales de higiene personal, como esmegma diferentes cancerígenos;
• un sistema inmunológico debilitado;
• la iniciación sexual temprana;
• primer embarazo a una edad temprana;
• herencia desfavorable;
• Las infecciones genitales, como el herpes, clamidia;
• fluctuaciones hormonales causados ​​por el embarazo, la menopausia;
• inflamación crónica;
• trauma de los procedimientos quirúrgicos epitelio cervical;
• seudo;
• leucoplasia;
• verrugas.

A menudo conduce al desarrollo de displasia combinación de varios factores precipitantes. Antes de proceder al tratamiento básico, es necesario corregir los posibles factores que pueden contribuir a un mal pronóstico en términos de recaída.

cuadro clínico

Muchos pacientes creen que la condición patológica debe exhibir síntomas y signos característicos. No obstante característica de muchos antecedentes y condiciones precancerosas de cuello uterino es la falta de un cuadro clínico.

A diferencia del proceso inflamatorio, afectar los cambios estructura celular con displasia. Es por ello que en la etapa inicial, no hay síntomas. En tales casos, la única manera de detectar anomalías es una oportuna visita a un médico y pasar los exámenes.

Los síntomas son sin displasia. Desde la patología suele ir acompañada de otras enfermedades ginecológicas, una mujer puede notar los siguientes síntomas:

• descarga profusa y leucorrea diferente color y consistencia, a menudo maloliente;
• malestar, tales como picazón, sequedad;
• dolor en el abdomen;
• trastornos del ciclo hacia su aumento o disminución;
• acíclico y manchado;
• sangrado.

Estos síntomas no son evidencia de displasia, y de mal pronósticoE indicar la presencia de enfermedades concomitantes.

Con el desarrollo de la tercera displasia de grado puede causar dolor abdominal normal tirando de carácter en la parte inferior. VPH concomitante por lo general provoca una verrugas vaginales, la vulva y el ano.

métodos de diagnóstico

La enfermedad requiere la detección y tratamiento tempranos. Sobre todo si se detecta la condición anormal a 3 grados. Esto se debe al hecho de que la etapa avanzada tiene un mal pronóstico ya que el riesgo de un tumor maligno.

Atipia a menudo se diagnostica por casualidad, ya que los cambios patológicos del epitelio cervical desarrollan latente. Sospechar la presencia de procesos atipia puede ser visto desde el área vaginal del cuello uterino. Sin embargo, para confirmar o descartar el diagnóstico es necesario pasar la inspección.

Diagnóstico para detectar la displasia cervical, incluyendo grado 3, incluye varios métodos básicos.

1. diagnóstico citológico de frotis es un método simple y preciso. Un médico con una valla de cepillos especiales produce muestras con diferentes sitios de la mucosa. Si se detectan las células anormales frotis, existe una necesidad para una colposcopia.
2. La colposcopia puede llevarse a cabo como una forma de realización sencilla y extendida. En un simple médico del estudio examina la parte del cuello a través del colposcopio. Este dispositivo tiene un sistema de ampliación e iluminación, y nos permite considerar en detalle la mucosa. En la identificación de las elevaciones, falta de homogeneidad de color, se recomienda que las expresiones del procedimiento extendido. mucosa parcela tratada con una solución de ácido acético y yodo. Si hay una pérdida de VPH, sitios adquieren color blanquecino. zonas atípicas no se tiñen con yodo.
3. La biopsia se realiza sólo cuando la sospecha de cáncer. Ginecólogo produce muestras de tejido cerca de las zonas sospechosas detectadas durante una colposcopia. El material resultante se examina bajo un microscopio en el marco del examen histológico.
4. Raspado se realiza en sospecha premalignas o proceso maligno en el canal cervical cuando la detección de atipias de acuerdo con los resultados de frotis y biopsias.
5. investigación PCR en la detección de HPV es un método estándar de la investigación.

La elección del tratamiento depende de los resultados de los diagnósticos. Atipia en una etapa temprana tiene un pronóstico favorable. En relación con el monitor del paciente y el tratamiento conservador recomendado. El ginecólogo asigna terapia antiinflamatoria y antiviral destinado a eliminar las infecciones genitales, desequilibrio hormonal.

Pautas de tratamiento

En moderada a severa atipia estrategia de tratamiento también incluye métodos conservadores, sino que se combinan necesariamente con la escisión quirúrgica del sitio patológico con el tejido sano de captura.

Tratamiento de la displasia cervical de grado 3 implica una intervención quirúrgica en la forma de la conización. Esta operación implica la escisión de la porción cervical. La cirugía puede ser realizada por un bisturí, elektropetli, rayo láser o por el aparato "Surgitron". después conización el cuello del útero se conserva. Someterse a la extirpación único tejido patológico. La escisión con un bisturí casi nunca se utiliza en alta ginecología moderna debido a un traumatismo y hemorragia expresó.

Cuando la recurrencia de la infección por el virus del papiloma humano después de la conización como displasia muestra la terapia fotodinámica. El método implica el uso de medicamentos especiales - fotosensibilizantes - que se acumula en las células anormales. Cuando se expone a los rayos de luz en dichas zonas, las células se destruyen selectivamente.

Cualquier grado de displasia requiere la designación de un tratamiento antiviral e inmunomodulador. El virus ataca las células del cuello uterino solamente en una inmunidad general y local reducida. Por lo tanto, la restauración del funcionamiento normal de las células inmunes - el pilar del tratamiento. Como regla general, los medicamentos se utilizan antes y después de la conización. Teniendo en cuenta el hecho de que el VPH en cualquier intervención, lo que implica la extirpación de tejido, extendido a la vagina y las partes sanas del cuello, es necesario detener la replicación. Para este propósito, el uso de drogas antes de la cirugía. Para consolidar el efecto y evitar la repetición de una mujer que toma medicamentos después de la conización por 3 - 8 meses, dependiendo del grado de displasia. Tercer grado implica el más largo de las tasas de repetición de recepción.

Usar tres bloques principales en el tratamiento de:

• antivirales (Panavir);
• agentes inmunomoduladores (drogas y inductores de interferón TSikloferon, Viferon, Kipeferon, isoprinosina), y estimulantes (polioksidony);
• interleucinas (Roncoleukin).

Para la aplicación tópica, después de la operación y el uso de agente de curación contra (spray Epígenes, supositorios con pantenol, el taponamiento con aceite de árbol de té, aceite de espino amarillo).

enzimas proteolíticas (Longidaza) se utiliza para prevenir la formación de la deformación de la cicatriz de cuello uterino después de la displasia de la cirugía.

Elektropetlya

El método de la extirpación de un cono con displasia de tercer grado con la ayuda de elektoropetli es el más popular. Esto se hace usando el bucle de alambre, que tiene una forma diferente, teniendo en cuenta cómo debe ser extirpado cantidad de tejido. En otras palabras, este procedimiento se llama escisión.

En los estados de operación llamada LEEP, y en Europa esta misma técnica.

Actual con un aparato de alta frecuencia se genera y se suministra al cable. A su vez, se calienta a 80 grados, se adquiere la capacidad de escindir como un bisturí. Una vez que el médico retira el electrodo esferoidal cono vasos sangrantes cauterización realizado.

sencillo, barato y eficaz, pero es mujeres nulíparas más adecuados. La probabilidad de la contracción y la fusión de la canal cervical después de electroconization muy alta.

bisturí láser

La sección patológica de la exposición al haz de láser. Este método es muy eficaz en la displasia de la cirugía debido a la baja trauma y posibles aplicaciones en las mujeres nulíparas jóvenes.

Con el fin de impartir propiedades bisturí rayo láser se utiliza el diámetro de flujo de energía igual a 1 mm. diámetros más grandes usadas para la vaporización de la pseudo. láser de carbono displasia de la cirugía del tercer grado tiene una serie de ventajas. El médico puede controlar la profundidad de la exposición al instante cauterizar vasos, reduce significativamente el grado de hemorragia. La cicatrización después de la conización con láser casi nunca se formó. El único inconveniente es la escisión láser carbonización superficies laterales de cono, lo que hace el diagnóstico histológico. El método es sin contacto, y no todos los médicos tienen la experiencia de llevar a cabo la operación.

la cirugía de las ondas radioeléctricas

Usando el dispositivo "Surgitron" es la mejor manera de eliminar el fondo y los defectos precancerosas. táctica de las ondas radioeléctricas implica impacto sin contacto.

El método es eficaz porque las porciones laterales de la misma no carbonizan cuando la unidad de cono, que permite que el examen microscópico para determinar con exactitud si los límites tejido extirpado sorprendidos atípica las células. Si los expertos visualizar las células anormales en los bordes del cono, una segunda operación.

Durante issekaniya ondas de radio se produce la coagulación simultánea y cámara de esterilización. Después de la manipulación hay riesgo de sangrado, infección. período de rehabilitación que se caracteriza por la tendencia leve y de corta duración. El método puede ser utilizado con éxito entre las mujeres nulíparas, como la probabilidad de estrechamiento o de fusión de la canal cervical es mínima.

Extirpación del cuello uterino

En algunos casos, puede requerir la amputación de la totalidad de la parte del cuello. Por regla general, las indicaciones incluyen:

• derrotar el canal cervical;
• etapa tumor maligno 1;
• tensión severa;
• falta de efectividad a cabo después de la cirugía de preservación.

Después del tratamiento llevado a cabo La paciente cumple con las recomendaciones relativas a la renuncia a la sexualidad, restricciones de carga. El control de la curación se lleva a cabo en un mes y medio después del procedimiento.

Con la detección oportuna y adecuada pronóstico del tratamiento.