contenido
- 1 Etapa y el grado
- 2 Las causas de la
- 3 métodos de diagnóstico
-
4 tratamiento
- 4.1 diatermocoagulación
- 4.2 criólisis
- 4.3 vaporización con láser
- 4.4 tácticas de ondas de radio
Los tumores malignos del cuello uterino ocupan un lugar destacado en la estructura de las enfermedades ginecológicas. Anualmente registrado un aumento en el número de casos diagnosticados de cáncer de cuello uterino. Sin embargo, esta anomalía no puede ser considerada proceso inesperado ya que conduce a cambios en el cuello uterino, desarrollando desde hace mucho tiempo.
Los tumores malignos del cuello uterino es causado por una condición precancerosa del epitelio, que se llama displasia. El término "displasia" se refiere a un desarrollo anormal del tejido epitelial. Las fuentes médicos encuentran a menudo otro término médico - CIN, indicando la formación de neoplasia intraepitelial o cervical.
Los expertos diferencian entre varias etapas de desarrollo de la displasia, que se designan como un grado. Displasia de primer grado puede ayudar a prevenir su progresión y la aparición de cáncer de cuello uterino.
Para un grado de displasia pasado a tumores malignoss, se tarda alrededor de cinco años. Con una displasia de grado medio, este proceso tarda un promedio de tres años. Si el tratamiento de la displasia de grado severo, no se lleva a cabo, de un año a desarrollar cáncer de cuello uterino.
En la displasia cervical en el epitelio cervical más gruesa parecen células atípicas, que se caracterizan por diversos grados de violación de su diferenciación. El concepto de "células atípicas" significa literalmente presencia en las células del epitelio cervical, algunos indicadores difieren de las estructuras de las células sanas.
Con el fin de revelar el mecanismo de desarrollo de displasia, necesidad cervical para tener en cuenta la estructura. Ginecólogos señalan que el cuello del útero juega un papel importante en el funcionamiento del sistema reproductivo. El cuello uterino es la parte más baja del órgano muscular anatómica, que debido a su estructura conecta el cuerpo del útero y la vagina.
La estructura de cuello de útero distinguir sus dos partes:
- supravaginal situado en la pelvis;
- vaginal disponible durante el examen ginecológico.
En el interior del canal localizada cervical, llamado cervical. canal cervical se abre en la cavidad uterina de la garganta interior, y la vagina - exterior.
La superficie del cuello uterino para formar células cilíndricas unilamelares. porción vaginal del cuello está cubierto por estratificadas vistas epitelio escamoso. La zona en la que los dos se unen el área de varios epitelial llama transformación. Más del 90% de la displasia se desarrolla en esta zona del cuello uterino.
Se sabe que varias capas de epitelio escamoso forman en conexión con la que se clasifica como una de varias capas.
- La capa más profunda se denomina primaria o basal. Debido a la presencia del tejido conectivo, que se separa de la estroma, que consta de los vasos, músculos y nervios. Las células en una capa dada son jóvenes y tienen un núcleo redondeado. Estas células se dividen y maduran, aplanando gradualmente. Los cambios en la dirección de disminuir ocurren con el núcleo. Con el tiempo, las células se cultivan en las capas más superficiales.
- La capa intermedia se caracteriza por células planas más de maduración.
- La capa de superficie de las células se consideran de edad. Son capaces de exfoliar, contribuyendo así a la renovación de los tejidos.
epitelio escamoso estratificado es significativamente diferente de la tela de una sola capa cilíndrica. Las células cervicales también contienen glándulas que producen activamente moco protector. Es un secreto para proteger la cavidad uterina mediante fundición microflora dañinos.
Etapa y el grado
Cuando la displasia es muy importante para determinar su extensión. Es el grado del pronóstico de la enfermedad depende de la estrategia de tratamiento. En general, el primer grado de displasia tienen un pronóstico favorable, ya que se produce una curación completa con un tratamiento adecuado. Mucho peor pronóstico en el último grado. Bajo grado de funcionamiento, por lo general implican cáncer no invasivo, en el que el pronóstico puede variar considerablemente.
Para determinar el grado de displasia, y hacer la previsión adecuada, es necesario hacer un diagnóstico bajo el microscopio. De acuerdo con la localización de las células anormales médico naturaleza hace que las conclusiones sobre el escenario, el grado de la enfermedad y hace que la proyección correspondiente.
Ginecología displasia identifican varias etapas.
- Las células con atipia ocupan un tercio del espesor del epitelio.
- elementos atípicos se encuentran en una gran parte del epitelio.
- Prácticamente todo el epitelio golpeó células atípicas.
De acuerdo con la gravedad de la progresión de la enfermedad de la displasia cervical se clasifican de acuerdo con tres grados.
- CIN I. La displasia cervical de grado 1 es el más fácil e implica un pronóstico favorable. Displasia primer grado difiere posición normal tanto de superficie como capa intermedia.
- NIC II. Moderada considera relativamente benigno en cuanto al pronóstico. Los cambios patológicos abarcan una cantidad significativa del epitelio, más de un tercio del espesor total.
- CIN III. La tercera etapa se refiere a la patología flujo pesado. De hecho - este es un cáncer no invasivo, ya que los cambios afectan a casi todo el espesor del epitelio. Cáncer de dicha patología se caracteriza por el hecho de que las células anormales se encuentran solamente en el epitelio, el estroma, pero no germinan. Si no se trata, este grado de mal pronóstico.
Displasia del último grado, y sin signos de invasión del cáncer combinado en uno y el mismo grupo. Esto se debe a la dificultad de su diferenciación.
Más del 50% de la displasia son forma grave, empeora el pronóstico. En las mujeres antes de la menopausia células anormales se encuentran en el departamento de cuello de útero vaginal, mientras que en los pacientes de edad avanzada displasia afecta el canal cervical.
Las causas de la
Los modernos estudios científicos han demostrado que la principal causa de la displasia cervical es el VPH, que incluye peligroso en términos de cepas de cáncer. A menudo con displasia, segundo y tercer grado, cuando el pronóstico no es tan favorable, los expertos revelan la progresión simultánea de VPH.
Sin embargo, el VPH no siempre provoca la displasia. Para desarrollar una patología, es necesario el impacto de factores negativos, que incluyen:
- el debilitamiento de las defensas del organismo, lo que contribuye a la recaída de infección papillomovirusnoy;
- fluctuaciones hormonales durante el embarazo, la menopausia, la adolescencia, el aborto, al tiempo de recepción de AOC;
- predisposición genética;
- falta de tratamiento de la inflamación causada por infecciones genitales;
- la presencia de verrugas genitales;
- desviación de los resultados de frotis en onkotsitologiyu;
- las relaciones sexuales precoces, preferentemente hasta 16 años de edad;
- cambio regular de parejas sexuales;
- nacimientos múltiples, diferente evolución grave;
- abortos regulares llevan a cabo quirúrgicamente;
- la presencia de cáncer de pene en pareja;
- el incumplimiento de la pareja sexual de las normas de higiene personal, como el esmegma acumulado diferente cancerígenos;
- falta de ciertas vitaminas y minerales;
- fumar es tanto activo como pasivo.
En representantes saludables de VPH a menudo deja el cuerpo solo. Más de la mitad por ciento de los casos de displasia de primer grado retrocede. En el segundo y tercer grado peor pronóstico.
La displasia se diagnostica habitualmente en mujeres embarazadas. En general, el embarazo tiene una influencia positiva en el curso de la enfermedad. En la mayoría de los casos, distintos grados de displasia no está progresando y pueden desaparecer a medida que el embarazo y después del parto.
métodos de diagnóstico
Identificación de displasia es significativo en términos de pronóstico. Se inicia la patología y el tratamiento detectado antes, más favorable será el pronóstico para una recuperación completa.
La displasia cervical no se acompaña de un cuadro clínico. El paciente no se quejó de la salud reproductiva, así como se producen cambios cervicales a nivel celular.
Con el fin de no perderse el desarrollo de una enfermedad peligrosa, deben visitar rápidamente el ginecólogo y realizar las pruebas de detección. Estos estudios se deben hacer dos veces al año.
Detectar la enfermedad en una etapa temprana, puede utilizar los métodos siguientes.
- diagnóstico de la prueba de Papanicolaou. La precisión de la mancha en incrementos onkotsitologiyu, cuando se trata del grado de displasia en ejecución. Ginecólogos dicen que la citología es uno de los métodos más sencillos y accesibles para determinar el grado de la enfermedad temprana. En los últimos años, implementado activamente citología de base líquida, lo que aumenta el análisis de componentes cualitativa.
- La colposcopia es un simple y un carácter extendido. Este estudio ayuda a evaluar el estado del revestimiento del cuello uterino imagen incremento colposcopio repetida, debido a. Cuando la identificación de condiciones patológicas puede ser utilizado tratamiento cervical con soluciones especiales, así como una biopsia.
- El examen histológico de la muestra de tejido. Una biopsia se realiza en el estado de alerta oncología.
- PCR. Este método permite la detección de cepas de VPH de alto riesgo causan grado temprana de displasia. Uno de los métodos modernos de investigación, que permite definir y el espectro de VPH, y la carga viral es la prueba de Digene.
cambios cervicales que se producen durante el embarazoPuede afectar el diagnóstico de displasia. La colposcopia es recomendable para mujeres embarazadas para detectar células anormales en el frotis. La biopsia se realiza en casos de sospecha de precancerosa o cancerosa proceso.
tratamiento
Tácticas de tratamiento depende del grado de la enfermedad. grado, no se recomienda el tratamiento para la displasia cervical 1. Esto se debe al hecho de que esta patología tiene un buen pronóstico. Muchos expertos cuestionan la necesidad de tratamiento debido al hecho de que la patología de grado temprana puede regresar por su cuenta.
Cuando el grado inicial de displasia recomienda la observación dinámica. El paciente se somete a la citología regular y estudio de colposcopia. En la identificación de la progresión de la displasia se recomienda la extirpación quirúrgica de la chimenea.
El tratamiento farmacológico de la displasia cervical primera grado llevado a agentes antivirales e inmunomoduladores. Si una mujer se le asigna el tratamiento quirúrgico, las drogas se utilizan antes y después de la degradación para suprimir la propagación de HPV-grado. Tradicionalmente utilizado drogas y inductores de interferón (Viferon, Genferon, TSikloferon, Isoprinosina, Kagocel) y Panavir. Tenga en cuenta que el tratamiento farmacológico tiene una duración de al menos tres meses. Si se establece en 1 grado de displasia o 2, cauterización se lleva a cabo de diferentes maneras. En el caso de 2 o 3 grados (a discreción del médico) operar conización.
Antes de la cauterización, que se utiliza en la displasia de eliminación marco, es necesario eliminar el factor infeccioso. El tratamiento conservador se elige teniendo en cuenta el patógeno específico.
Moxibustión implica varias técnicas que se utilizan para la exposición quirúrgica al tejido. De hecho, sólo una de las tácticas existentes es una cauterización completa, mientras que otros se consideran métodos de impacto suaves.
La moxibustión se lleva a cabo en la primera fase del ciclo después de detener el sangrado. Este período tiene un efecto beneficioso en la curación de los tejidos, como en la primera fase del ciclo se producen activamente hormonas que tienen propiedades regenerativas. Además, la puesta en práctica de la manipulación al inicio del ciclo no afecta negativamente a su duración.
Unos días antes del procedimiento se recomienda para excluir el sexo, las duchas vaginales y los preparativos locales de recepción. La moxibustión se lleva a cabo durante la recepción normal en el médico en una silla ginecológica. Antes del procedimiento, el médico retira la asignación cuello uterino utilizando un tampón y lleva a cabo la anestesia.
En ginecología moderna ampliamente utilizado estas tácticas cauterización.
diatermocoagulación
Aplicado usando una corriente eléctrica. Durante la cauterización formada quemadura, sarna o incrustantes. Después de unos días las hojas costra y cicatrización completa ocurre dentro de uno a dos meses. Diatermocoagulación procedimiento bastante desagradable y traumático, caracterizado por su alta eficiencia. Después de la cauterización actual posible deformación de la cicatriz de tejido del cuello uterino, infección unirse, lo que afecta negativamente al embarazo posterior. Cérvix pierde elasticidad y puede romperse durante el embarazo y el parto. Este procedimiento se prescribe pacientes exclusivamente multíparas.
criólisis
Como diatermocoagulación, utilizados en ginecología para el tratamiento de la displasia del grado inicial durante muchos años. El método se basa en la congelación de los tejidos por medio de nitrógeno líquido. Como resultado de las células de exposición se cristalizaron y primero y luego destruidas. Entre los inconvenientes del método puede ser llamado un efecto de superficie, lo que implica técnicas de eficiencia sólo a lesión epitelial insignificante, descarga acuosa abundante después del procedimiento.
vaporización con láser
Es un método de no contacto innovador de tratamiento cervical. En el proceso de cauterización utilizando un rayo láser que cauterizar el tejido anormal con una ligera toma del tejido sano. vaporización con láser se utiliza de manera efectiva para eliminar muchas patologías ginecológicas. Método efecto positivo sobre el cuerpo de la mujer, en particular, el sistema reproductivo.
tácticas de ondas de radio
Esto implica el uso de un aparato de "Surgitron" durante la cauterización. En ginecología moderna, este método de tratamiento es considerado como el más eficaz y suave. Por medio de ondas de radio pueden ser eliminados, coagular y esterilice el sitio patológico. ondas de radio sin contacto proporciona un período relativamente corto de rehabilitación y rápida restauración del epitelio. casi nunca se producen recidivas después de las ondas de radio cauterización.
Si la displasia se está ejecutando grados y un mal pronósticoGinecólogos llevaron parte cónica escisión patológica.
La conización se realiza a través elektropetli: eliminado parte cónica con la captura de tejido sano. Este método se utiliza con más frecuencia, ya que la cauterización está totalmente expuesta a la destrucción del tejido afectado, y no es posible investigar los histológicamente. En el tratamiento de la displasia, los médicos prefieren utilizar un enfoque radical porque los datos estadísticos sobre el cáncer cervical no se caracteriza por una dinámica positiva.
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