El sangrado después de la menopausia y la posmenopausia

Después de la menopausia, en la mayoría de los casos, la aparición de la patología es el sangrado uterino. Para comprender la razón de esto, es necesario saber qué se entiende por el concepto de "menopausia" y "después de la menopausia".

introducción

La menopausia significa la menstruación por un reciente independiente. Formulación de este diagnóstico se lleva a cabo retrospectivamente con palabras de pacientes. métodos modernos de diagnóstico permiten diagnosticar los métodos de laboratorio de la menopausia. Esto se indica mediante: la reducción de los niveles de estradiol por debajo de 30 pg / ml, para aumentar la FSH 40 UI / L o más, y la ausencia de la menstruación.

Posmenopausia - el período de vida de las mujeres después de la menopausia. En ella se puede hablar con la ausencia de la función menstrual más de 1 año.

Durante estos períodos, signos de sangrado del tracto genital pasaran causa de un tratamiento inmediato para la asistencia médica.

Clímax y ausencia de menstruación

La aparición de la menopausia es un acontecimiento inevitable. Por lo general, se encuentra rodeado por una masa de historias "de miedo" acerca de cómo cambiar para peor existencia de las mujeres. En realidad, la gravedad de los síntomas de la menopausia en la mayor parte del bello sexo no causa violaciónes bruto de calidad de vida. Los cambios de humor, trastornos del sistema nervioso autónomo efectivamente recortadas por un tratamiento especial. La ausencia de sangrado menstrual después de la menopausia es un fenómeno normal.

la ocurrencia de sangrado

A menudo en las mujeres posmenopáusicas pueden experimentar síntomas de sangrado uterino. Las razones de esto se pueden establecer. Dada la tendencia a un aumento de cáncer en la población, el estado de alerta oncológico debe ser obligatoria.

La única razón por la que la post-menopausia sangrado del tracto genital puede ser la norma - que reciben terapia de reemplazo hormonal, las preparaciones de progesterona. En este caso, la mujer post-menopáusica observa el flujo menstrual escasa. Estos síntomas se observan todos los meses durante 1-2 años.

En otros casos, sangrado uterino en mujeres posmenopáusicas de cualquier intensidad son una ocasión consultar a un médico inmediatamente. Su apariencia puede ser formidable desarrollo de un síntoma de enfermedades graves.

en mujeres premenopáusicas

Antes de la aparición de la menopausia es un fenómeno frecuente de sangrado menopausia. Su aspecto es el resultado de la reducción de la producción de hormonas sexuales femeninas, como resultado de lo cual violó los cambios cíclicos en el endometrio.

Menopausia sangrado puede comenzar en el próximo día de la menstruación o después de un retraso. En algunos casos, ellos empiezan a llegar antes de lo esperado.

A partir de lo normal el sangrado menstrual menopáusicas distinguir los siguientes síntomas:

• intensidad diferente (de descarga puede ser muy escasa, manchas o, por el contrario, expresa);
• longitud (longitud característica de un sangrado regular a partir de varias semanas a varios meses);
• disponibilidad de recaída (sangrado veces la menopausia se producen dentro de 3-5 años).

Este fenómeno es típico para las mujeres con enfermedades concomitantes del sistema endocrino y trastornos metabólicos.

en posmenopáusica

Ocurrencia hemorragia uterina posmenopáusica es una causa para una mayor investigación.

En algunos casos, la mujer haciendo caso omiso sangrado surgido puede causar peligro para la vida.

razones

Las causas de sangrado uterino después de la menopausia es una gran cantidad de condiciones patológicas, el tratamiento de cualquiera de los cuales debe administrarse bajo supervisión médica.

mioma

Sangrado uterino fibromas uterinos es una de las posibles complicaciones. Lo más a menudo se produce en las mujeres con la localización del tumor benigno en la submucosa o espacio intramuscular. La presencia de esta enfermedad en mujeres posmenopáusicas indica un alto riesgo de degeneración maligna de los fibromas.

pólipos

Las causas exactas de pólipos endometriales se encontraron en las mujeres posmenopáusicas. La aparición de sangrado en esta patología - una razón por conducta inmediata diagnósticos adicionales. Existe un alto riesgo de pólipos malignidad.

hiperplasia

trastornos hormonales observados después de la menopausia pueden causar la proliferación de la capa de la mucosa en el espesor de la pared uterina. manifestación común de esta patología son el sangrado uterino. El tratamiento de la hiperplasia endometrial se puede realizar de dos maneras.

1. Con el uso de drogas.
2. Quirúrgicamente.

adenomiosis

Esta patología es uno de los tipos de hiperplasia endometrial. Por lo tanto existe la proliferación y su introducción en la capa muscular de la pared uterina. Paralelamente a este quiste puede estar formada en el miometrio. La causa de la adenomiosis creen trastornos hormonales que se producen después de la menopausia.

disfunción ovárica

la producción malestar de las hormonas sexuales en las mujeres posmenopáusicas es la causa del sangrado acíclico de intensidad variable.

cáncer

En las mujeres posmenopáusicas, el riesgo de detección de cáncer aumenta en varias veces. La mayoría de los expertos consideran que la razón de esta disminución en la producción de hormonas sexuales. Diagnostica en una etapa temprana de neoplasias malignas del útero en la mayoría de los casos responden bien al tratamiento. Cuando el sangrado después de la menopausia, la tarea principal de las medidas de diagnóstico es eliminar el cáncer.

El diagnóstico precoz - la clave para el éxito del tratamiento. Desde esta patología durante mucho tiempo puede proceder prácticamente sin síntomas, todas las mujeres en la menopausia debe tener mucho cuidado con su salud. El monitoreo cuidadoso de la descarga desde el tracto genital permite tiempo para identificar la enfermedad.

evidencia

Después de la menopausia sangrado uterino señorita difícil. En el fondo de la prolongada ausencia de la menstruación tracto genital aparecer manchas. Su intensidad puede variar. En el sangrado después de la menopausia puede ir acompañada de las siguientes características:

• la aparición de dolor en la parte baja del abdomen o en la región lumbar. El dolor puede ser de tirar, dolor o calambres en la naturaleza;
• El sangrado es a menudo la causa de la anemia por deficiencia de hierro, cuyos síntomas son: el deterioro general salud, debilidad, letargo, disminución del rendimiento y el apetito, el cabello y las uñas quebradizas, palidez hojas;
• en algunos casos, puede haber un aumento en el volumen del abdomen.

estudio

Todas las mujeres con sangrado uterino después de la menopausia es necesario llevar a cabo una búsqueda exhaustiva de diagnóstico. Debe recordarse, la razón se dará a conocer en breve, más favorable el pronóstico puede ser posterior.

Si se pronuncia metrorragia, en paralelo con el examen de comenzar el tratamiento.

mínimo de diagnóstico debe incluir:

1. la historia clínica y un examen pélvico.
2. Mancha en onkotsitologiyu del canal cervical.
3. Análisis clínico de la sangre. Revela signos de anemia por deficiencia de hierro, que se desarrolló en el contexto de la metrorragia.
4. La coagulación.
5. El análisis bioquímico de la sangre.
6. Un análisis de sangre para determinar el nivel de hormonas: estrógenos, progesterona, hormona luteinizante, hormona folículo estimulante, 17-CS.
7. El ultrasonido pélvico.
8. Si los signos de ser líquido libre en la cavidad pélvica debe ser punción de sujeción ajustable citología bóveda vaginal material resultante. Diagnósticamente indicación significativa de malignidad es un aumento significativo de marcadores tumorales títulos en la dinámica.
9. Análisis de sangre para marcadores tumorales: CA 125 y CA 199. En las mujeres posmenopáusicas, se recomienda pasar el año de estudio.
10. Terapéuticos y de diagnóstico raspado de la cavidad uterina y el cuello uterino.
11. La histerosalpingografía.
12. La histeroscopia.
13. Resonancia magnética de los órganos pélvicos.

Después de la menopausia, la cantidad de prueba de diagnóstico depende de la mujer en particular, la historia clínica y los resultados del examen pélvico.

tratamiento

Hemostática - la base del tratamiento de la metrorragia. Este tipo de tratamiento se llama sintomática. Medicamentos para detener el sangrado antes de que el prescrito para establecer la causa de la hemorragia.

medicamentos básicos utilizados para el alivio metrorragia:

• El ácido aminocaproico: acción se desarrolla debido a la inhibición de los procesos de fibrinólisis;
• Dicynonum (Etamsilato) reduce la permeabilidad de las paredes de los vasos sanguíneos, tromboplastina activa la síntesis. Esta droga se asigna principalmente con sangrado uterino en mujeres posmenopáusicas. En efecto intramuscular desarrolla después de 1,5-2 horas después intravenosa - 15-20 minutos.
• El gluconato de calcio: fortalece las paredes vasculares, reduce su permeabilidad a las células sanguíneas;
• Vikasol: estimula la síntesis de protrombina y prokonvertina.
• La oxitocina: fármaco hormonal que tiene acción uterotónico. Su eficacia se debe a la compresión mecánica de los vasos sanguíneos reduciendo al mismo tiempo las paredes del útero.

La reducción del nivel de hormonas en la menopausia puede causar metrorragia. Terapia de reemplazo hormonal se puede administrar para corregir la deficiencia de estrógenos. Con este tipo de tratamiento es necesario seguir estrictamente el régimen de dosificación como un abrupto descenso niveles hormonales pueden causar un nuevo episodio de sangrado.

Después de establecer el diagnóstico final por el médico tratante, decidir el tratamiento quirúrgico. Posible llevar a cabo las siguientes operaciones:

• raspar la cavidad uterina;
• polipectomía;
• miomectomía;
• histerectomía;
• histerectomía total con apéndices.

En el caso del cáncer, además de láser y la quimioterapia designado.

Acciones en el hogar

Si hay signos de metrorragia mujer posmenopáusica deben evaluar su intensidad. Al ver a partir del tracto genital debe ser una razón para la visita prevista a un médico. En casa, las siguientes acciones se deben tomar por su cuenta:

1. Frío en el abdomen inferior. tiempo de exposición debe ser de 15 minutos. Después de un descanso de cinco minutos, tendrá que repetir el procedimiento. La duración total de la utilización frío debe ser 2-2,5 horas.
2. Las mujeres en la posición horizontal, la pelvis está rodeada por una almohada o cojín especial. El propósito de esta manipulación - proporcionando la salida de sangre de los órganos de la pelvis, lo que mejora su circulación en los órganos vitales.
3. Restauración del equilibrio de líquidos en el cuerpo. Es necesario beber mucho líquido: agua limpia, té, caldo de caderas.
4. agentes hemostáticos especiales se recomienda después de la consulta con un especialista.
5. baño de admisión o una ducha de agua caliente, duchas vaginales, el uso de la pelvis de calor está estrictamente prohibido. Estos procedimientos provocan la dilatación de los vasos sanguíneos, que pueden conducir a un aumento de la hemorragia.

Cuando los signos metrorragia de alta intensidad que necesite hospitalización urgente.