Anticonceptivos, píldoras hormonales para el acné (ayuden o no)

Acné en la cara

El acné o las espinillas es una afección de los folículos pilosos y las glándulas sebáceas que puede ocurrir no solo en la cara, sino también en el cuello, los hombros o la espalda. Todas estas áreas de localización del acné están unidas por el hecho de que contienen un mayor número de glándulas sebáceas (de 400 a 800 por 1 cm2). Y es la hiperactividad de las glándulas sebáceas el primer y más importante factor en el desarrollo del acné, lo que desencadena todos los vínculos posteriores en la patogénesis de esta enfermedad.

Tipos de acné

El acné se caracteriza por una gran cantidad de elementos morfológicos diferentes que pueden ser inflamatorios y no inflamatorios. El tratamiento del acné en la cara dependerá en gran medida de exactamente qué elementos están presentes en la piel. Los elementos no inflamatorios incluyen solo comedones abiertos y cerrados (acné), mientras que el resto de los elementos del acné (pápulas, pústulas, ganglios) ya son de naturaleza inflamatoria.

Comedones abiertos y cerrados

Comedones cerrados (puntos blancos): aparecen como pequeñas protuberancias blancas en la superficie de la piel. Cada comedón cerrado es un folículo piloso hinchado con abundante contenido graso, mientras que la salida del folículo está ausente o es casi imperceptible.

Los comedones abiertos (puntos negros) aparecen como puntos negros en los poros de la piel. Aquellos. en este caso, visualmente vemos tapones de grasa en la boca de los folículos pilosos. El color negro de los tapones de grasa viene dado por el pigmento melanina oxidado.

Acné comedonal: foto

Si el paciente solo tiene comedones en la piel (sin elementos inflamatorios), entonces esto se llama la forma comedonal de acné. Pero la mayoría de las veces, los comedones son solo una etapa de la enfermedad y en su lugar hay más elementos inflamatorios: pápulas y pústulas.

Elementos inflamatorios: pápulas y pústulas

Los elementos inflamatorios más comunes en el acné son las pápulas y pústulas (se llaman acné). Las pápulas se ven como protuberancias inflamadas en la superficie de la piel, que varían en tamaño de 2.0 a 4.0 mm. Su característica distintiva es que no contienen pus en su interior. El ciclo completo de desarrollo de las pápulas dura de 10 días a 2 meses, después de lo cual se convierten en pústulas o desaparecen espontáneamente (con la formación de una mancha débilmente pigmentada).

Las pústulas son formaciones inflamatorias, en forma de nódulos inflamados que se elevan por encima de la superficie de la piel, con un tamaño de 2,0 a 4,0 mm (Fig. 4). Hay pus en el centro de cada nódulo. Las pústulas se forman con mayor frecuencia a partir de pápulas y, si no se exprimen, su contenido purulento se seca gradualmente y se convierte en una costra (una mancha hiperpigmentada permanece en lugar de esta última). La forma de acné en la que el paciente tiene tales elementos inflamatorios se denomina forma papulopustulosa de acné.

Forma papulo-pustulosa de acné en la cara: foto

La forma papulopustulosa del acné es leve, moderada y grave. Las diferencias entre ellos se relacionan con la cantidad de elementos inflamatorios en el paciente (pápulas y pústulas). Grado leve - hasta 15 elementos, medio - hasta 50 elementos, severo - de 50 o más elementos inflamatorios.

Elementos inflamatorios: ganglios

Como regla general, los ganglios aparecen en las últimas etapas de la forma papulopustulosa del acné. Son conos grandes, la mayoría de las veces entre 1,0 y 2,0 cm de tamaño. Dependiendo del tipo de nudos, pueden ser apretados o blandos, dolorosos o indoloros. Anteriormente, los ganglios con una cavidad con pus en el interior se llamaban quistes, pero hoy este término se ha abandonado. El ciclo de desarrollo completo de los nodos es de al menos 3-4 semanas, después de lo cual desaparecen, por regla general, con la formación de cicatrices.

La mayoría de las veces, los ganglios ocurren en niñas pequeñas y son el resultado de intentos de exprimir pápulas y pústulas. Como resultado, el folículo puede estallar y su contenido se derrama hacia las profundidades de los tejidos blandos, lo que conduce a la formación de un infiltrado inflamatorio profundo (nódulo).

¿Por qué se desarrolla el acné?

En la raíz del desarrollo de todo el acné está el bloqueo de los poros de la piel. Los poros son los orificios que rodean cada folículo piloso y las glándulas sebáceas secretan sus secreciones en el folículo. La secreción grasa (sebo) se excreta a través de la apertura del poro.

Cuando los poros están abiertos, el sebo fluye libremente hacia la superficie y ayuda a mantener la piel suave mientras la protege de las influencias externas. Pero si los poros están obstruidos con partículas de suciedad, células muertas de la piel, exceso de grasa y posiblemente bacterias, se desarrolla el acné.

A veces, para prevenir los brotes de acné, basta con mantener la piel sana limpiándola con regularidad. Sin embargo, cuando el acné es causado por desequilibrios hormonales o una afección médica, puede ser difícil de controlar.

¿Qué hormonas son responsables del acné?

En aquellas personas que tienen predisposición al acné, las glándulas sebáceas son grandes. Comienzan a formarse durante la adolescencia. Los siguientes tipos de hormonas están involucradas en la formación del acné:

• andrógenos

Este tipo de hormona es una de las más importantes para la secreción de sebo en nuestro organismo. A medida que crecen, permiten la producción de la mayor cantidad de grasa posible, por lo que el acné aparece en adolescentes y adultos de ambos sexos.

• estrógenos

Los altos niveles de estas hormonas afectan negativamente la producción de sebo. Las glándulas sebáceas se vuelven más pequeñas. Su aumento puede afectar incluso a nivel genético a la regulación de la glándula sebácea.

• progesterona

Este tipo de hormona convierte la testosterona en la hormona más poderosa DHT.

• insulina y factor de crecimiento similar a la insulina 1

Acelera el crecimiento de la actividad de las glándulas sebáceas. Esto ya ha sido probado a través de numerosos estudios. Afecta en gran medida el trabajo de las glándulas suprarrenales.

• factor de liberación de corticotropina (CRF)

Gracias a ella se forma la accesibilidad a las glándulas sebáceas, que son su principal objetivo.

• hormona adrenocorticotrópica (ACTH)

Participa en la formación de una gran cantidad de cortisol.

• melanocortina

Regula la diferenciación de sebocitos y la lipogénesis.

• glucocorticoides

Influyen en la formación de numerosas inflamaciones.

• una hormona de crecimiento

Participa en la diferenciación de sebocitos y aumenta la tasa de conversión de testosterona en DHT.

Andrógenos y estrógenos para la piel.

El acné vulgar (acné) es una manifestación dermatológica de enfermedades asociadas a menudo con hiperandrogenismo y un exceso de andrógenos en las zonas pilosebóticas de la piel. El acné es más común en los adolescentes, pero a menudo persiste hasta la edad adulta.

La incidencia de acné entre las mujeres en edad reproductiva es del 12%.

La mayoría de los pacientes con acné, especialmente los adolescentes, no están satisfechos con su apariencia, lo que puede causar Trastornos emocionales, psicológicos y sexuales que conducen a inadaptación social y disminución de la calidad. vida.

En la patogenia de la formación del acné, los siguientes mecanismos son importantes:

• hiperproducción de sebo por glándulas sebáceas hiperplásicas;
• hiperqueratosis folicular;
• reproducción de microorganismos.

El equilibrio entre los andrógenos y los estrógenos de la piel es importante, que se mantiene mediante enzimas específicas de síntesis de andrógenos y estrógenos de las células de la piel y la activación de los receptores de andrógenos.

El acné prolongado, el inicio después de los 20 años y la resistencia a los tratamientos dermatológicos estándar deben alertar un médico, haciéndole pensar en el hiperandrogenismo, especialmente si el acné se acompaña de hirsutismo e irregularidades menstruales funciones.

SOP y acné

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una enfermedad endocrina (hormonal) caracterizada por cambios anormales en la estructura y función de los ovarios. Los sinónimos comúnmente usados ​​para SOP son esclerocistosis poliquística u ovárica.

Con esta enfermedad en las mujeres, se observa resistencia a la insulina y, por lo tanto, el aumento de la insulina estimula los ovarios a la sobreproducción de hormonas sexuales masculinas: andrógenos, que alteran la estructura y función ovarios.

Los andrógenos tienen un efecto perjudicial sobre el proceso de ovulación, sin el cual el embarazo es imposible, impidiendo que los óvulos crezcan normalmente. Períodos irregulares, retrasos en la menstruación con SOP pueden ser meses o incluso seis meses.

Además de las irregularidades menstruales, se produce un aumento del crecimiento del vello en todo el cuerpo (hirsutismo) debido al aumento de la cantidad de hormonas masculinas. La piel se vuelve grasa, aparecen acné y puntos negros en la cara, la espalda y el pecho.

Dado que existen muchos síntomas de la enfermedad, el SOP se puede confundir fácilmente con cualquier trastorno dishormonal. A una edad temprana, la piel grasa, el acné y el acné se confunden con las características naturales de la edad, y el aumento de la vellosidad y los problemas de sobrepeso a menudo se perciben como características genéticas.

Por lo tanto, si el ciclo menstrual no se altera y la mujer aún no ha intentado quedar embarazada, estos pacientes rara vez acuden al ginecólogo. Es importante saber que tales manifestaciones no son la norma, y ​​si encuentra tales síntomas en usted mismo, debe consultar a un ginecólogo-endocrinólogo en persona.

Las tácticas para tratar el acné con SOP se determinan en función de la gravedad de los síntomas. Por lo general, la terapia se inicia con métodos conservadores.

Si una mujer es obesa, el tratamiento debe comenzar con una corrección del peso corporal. De lo contrario, el tratamiento conservador en tales pacientes no siempre da el resultado deseado. Además, se lleva a cabo el tratamiento médico de los trastornos hormonales.

Análisis del estado endocrino de los pacientes.

La evaluación del estado endocrino es importante y se lleva a cabo:

• cuando el problema del acné comienza después de que una persona alcanza los 30 años de edad;
• el acné no se trata con métodos convencionales;
• acné antes de la pubertad;
• acné antes del inicio de la menstruación;
• aumento del contenido de andrógenos hormonales;
• aumento del contenido de testosterona;
• obesidad;
• la ubicación de la erupción. Si están ubicados en el área del mentón, entonces la razón radica en trastornos hormonales.

Cuando se prescribe la terapia hormonal

Una señal de que una persona tiene un exceso de andrógenos en el cuerpo es el acné, que se caracteriza por:

• la presencia de quistes;
• la aparición de nódulos;
• la aparición de erupciones inflamatorias.

El tratamiento hormonal está indicado para mujeres no solo con un nivel elevado de andrógenos, sino con períodos prolongados de exacerbación del acné y en los casos en que la enfermedad se encuentra en una etapa avanzada. También se utiliza para pacientes que no son aptos o están contraindicados para otros tratamientos. Para algunas mujeres, la terapia hormonal se usa como método anticonceptivo. Los principales objetivos de la terapia hormonal son:

• reducción del aumento de la secreción de andrógenos en las glándulas suprarrenales, glándula pituitaria, ovarios;
• suprimir los receptores de andrógenos de las glándulas sebáceas.

Los especialistas en acné en Europa recomiendan el uso de terapia hormonal para esta afección junto con antibióticos en casos graves o moderados.

Efecto de los AOC sobre el acné

Los anticonceptivos orales combinados (AOC) se utilizan a menudo con fines medicinales para mejorar el estado de la piel y el cabello, ya que el uso va acompañado de un efecto antiandrogénico, que se asocia principalmente con el hecho de que estos medicamentos contienen una combinación de estrógenos y progestágenos.

El componente estrogénico de los medicamentos aumenta el nivel de globulina que se une a las hormonas sexuales. El efecto combinado de los componentes progestágeno y estrogénico suprime la secreción cíclica de la hormona liberadora de gonadotropina en el hipotálamo, provocando efecto antigonadotrópico y una disminución en el nivel de secreción de hormonas estimulantes del folículo y luteinizantes, como resultado de lo cual la síntesis de andrógenos en ovarios.

La mayoría de los anticonceptivos combinados que se utilizan actualmente contienen progestágenos con baja androgenicidad o con efectos antiandrogénicos. propiedades (acetato de ciproterona, drospirenona, dienogest, acetato de clormadinona), que tienen la capacidad de dirigir la acción antiandrogénica debido a la competencia bloqueo de los receptores de andrógenos y disminución de la actividad de la 5a-reductasa, una enzima involucrada en la conversión de testosterona en un andrógeno más potente dihidrotestosterona. El efecto antiandrogénico de estos fármacos conduce a una disminución del efecto de los andrógenos sobre los queratinocitos y sebocitos foliculares y, como resultado, a una disminución de 5 veces en la secreción de sebo.

Los tratamientos para el acné más efectivos

La parte más difícil del tratamiento del acné es elegir la combinación correcta de medicamentos (teniendo en cuenta la forma del acné y la gravedad de su curso). Por ejemplo, la designación de diferentes grupos de fármacos y sus combinaciones dependerá del predominio de determinados tipos de elementos inflamatorios, que pueden ser comedones, pápulas, pústulas o ganglios), así como de sus cantidad. Los remedios más efectivos para el acné en la cara, que discutiremos a continuación:

• retinoides tópicos y sistémicos;
• antibióticos
• productos de peróxido de benzoílo;
• además para las mujeres - anticonceptivos orales.

Importante: no hemos incluido en esta lista preparaciones con ácidos azelaico y salicílico. Son significativamente más débiles en comparación con los retinoides tópicos. Incluso para el tratamiento de la forma comedonal más leve de acné (acné), estos medicamentos solo se usan como medicamentos de segundo escalón. Para el tratamiento de las formas papulopustulosas y nodulares de acné, su uso carece de sentido. Sin embargo, si está interesado en este grupo de medicamentos, hablamos de ellos en detalle en el artículo sobre el tratamiento del acné.

Antibióticos orales para el acné

La dosis diaria de tetraciclina es en la mayoría de los casos de 1000 mg, pero con acné severo. la dosis se puede aumentar a 3500 mg por día (tales dosis solo se pueden usar bajo el control de la función hígado). Este antibiótico se puede tomar solo 1 hora antes de las comidas o 2 horas después, y la duración de la administración no supera las 8 semanas. Sin embargo, este fármaco tiene serias restricciones de edad y, en los últimos años, se han encontrado cada vez más cepas resistentes de P. acnes.

La doxiciclina y la minociclina son tetraciclinas lipofílicas y se han encontrado cepas de P. acnes mucho menos resistentes. La dosis diaria de doxiciclina es de 100 a 200 mg por día (por vía oral, la ingesta no depende de la ingesta de alimentos), la duración de la ingesta es de hasta 8 semanas. Pero hay que tener en cuenta que la ingesta de doxiciclina induce fotosensibilización en verano, y para el verano no es el mejor antibiótico. La minociclina se toma en la misma dosis, pero este medicamento a menudo causa una pigmentación de color negro azulado en la piel (en áreas donde hay cicatrices atróficas y cicatrices de acné).

Antibióticos del grupo Macrólido -
por ejemplo, es eritromicina, pero ahora hay muchas cepas de P. acnes resistentes a ella y, por lo tanto, rara vez se usa recientemente. La mejor opción (antibiótico de segunda elección después de la doxiciclina) es el antibiótico azitromicina, que se prescribe en una dosis de 250 a 500 mg (se toma solo 3 veces por semana). Desafortunadamente, este medicamento puede causar diarrea asociada a antibióticos en el 2-5% de los pacientes y, por lo tanto, es mejor tomarlo inmediatamente junto con medicamentos para restaurar la microflora intestinal.

Antibióticos del grupo Lincosamide -
La clindamicina pertenece a este grupo de antibióticos, pero solo se puede usar para terapia externa. Cuando se toma por vía oral, este antibiótico a menudo causa una forma grave de diarrea asociada a anióticos, que se llama colitis pseudomembranosa (esta patología tiene un alto grado de letalidad).

Fármacos del grupo de las sulfonas -
Los medicamentos de este grupo (por ejemplo, Dapsona) se recetan solo si el paciente tiene cepas de P. acnes resistentes a otros antibióticos. Se asume la resistencia a los antibióticos en ausencia de una respuesta al tratamiento, después de 6 semanas de terapia con antibióticos. Además, si asumimos resistencia, entonces es extremadamente importante excluir al paciente de la foliculitis gramnegativa, que puede ocurrir en pacientes con acné debido al uso prolongado de antibióticos en el pasado.

Importante: el punto más doloroso de la terapia con antibióticos para el acné es el desarrollo de cepas resistentes de Propionibacterium acnes y Staphylococcus epidermidis. Uso paralelo con antibióticos de agentes tópicos a base de peróxido de benzoilo, así como rechazo. Los cambios frecuentes en diferentes antibióticos son las mejores formas de prevenir la resistencia en P. acnes y S. epidermidis.

Importante: como ya entendió, la doxiciclina será el fármaco de primera elección, pero no ninguno. Dado el uso a largo plazo del antibiótico, es importante que la doxiciclina se absorba del tracto gastrointestinal lo más rápido posible y de la manera más completa posible (cuanto peores sean estos indicadores, más daño se producirá en el tracto gastrointestinal). Para las preparaciones de doxiciclina de diferentes fabricantes, estos parámetros difieren y esto debe estar escrito en las instrucciones en la sección "farmacocinética". La experiencia ha demostrado que el fármaco holandés Unidox Solutab tiene una buena adsorción rápida.

Importante: necesitamos antibióticos para reducir drásticamente la población de P. acnes, pero no solo los antibióticos nos permiten hacer esto. El uso de cursos de fototerapia y láseres también puede reducir significativamente la población de P. acnes y, en muchos casos, le permite hacerlo, ya sea sin el uso de antibióticos externos y orales, o reduzca significativamente su duración solicitud.

Formulaciones de peróxido de benzoilo

El peróxido de benzoilo es un componente bactericida que inhibe eficazmente el crecimiento de oportunistas. bacteria Propionibacterium acne (P. acne), que juega un papel importante en el desarrollo de una forma particularmente papulopustulosa acné. Lo que es muy importante: aún no se han identificado cepas resistentes de P. acné al peróxido de benzoilo (a diferencia de los antibióticos), y cómo como dijimos anteriormente: este componente ayuda a prevenir la aparición de cepas resistentes de la bacteria P.acné cuando se aplica antibióticos.

Los productos farmacéuticos de peróxido de benzoilo están disponibles en forma de gel. La preparación monocomponente clásica es Baziron (con una concentración de peróxido de benzoilo de 2,5% o 5%). Durante el primer mes, se recomienda usar solo una concentración del 2.5%, pero cuando la piel se acostumbre a los efectos del medicamento, será posible cambiar al 5% del medicamento. Si usa productos más concentrados a la vez, lo más probable es que aparezca irritación en la piel.

Drogas combinadas -
También existen medicamentos combinados en los que el peróxido de benzoilo se combina con un antibiótico o retinoide. Dichas combinaciones pueden ser óptimas en diferentes situaciones clínicas, por ejemplo, dependiendo del tipo de componentes inflamatorios (pápulas o pústulas) que tenga.

• Indoxil (Reino Unido): este producto contiene peróxido de benzoilo al 5% y el antibiótico clindamicina al 1%;
• Effezel (Francia): contiene peróxido de benzoilo al 2,5% + retinoide adapaleno.

Preparaciones de ácido azelaico

ingrediente activo ácido azelaico. Una marca comercial conocida es Skinoren. Tiene un efecto anti-comedogénico y antimicrobiano. Además, se ha observado un efecto blanqueador en la piel con el uso prolongado. Estos medicamentos se consideran preferibles en el tratamiento del acné después de 24 años, cuando la cantidad de elementos inflamatorios disminuye y aumenta la cantidad de comedones. El efecto curativo se desarrolla gradualmente durante varias semanas. Es posible usar simultáneamente retinoides tópicos con medicamentos, mientras que se recomienda tomar un descanso entre la aplicación de medicamentos en 20-30 minutos.

Todos estos medicamentos tópicos para el acné se pueden combinar con productos cosméticos para tratar la piel con problemas. Sin embargo, es muy importante utilizar los productos correctamente para potenciar su acción mutua y no provocar un aumento de la irritación de la piel.

Para ello, deben transcurrir al menos 20 minutos entre el lavado con un gel o espuma cosmética especial y la aplicación del fármaco, para que la piel tenga tiempo de secarse. Y si es necesario aplicar una crema hidratante especialmente formulada para grasas o problemáticas piel, luego entre la aplicación del medicamento y los cosméticos humectantes, al menos 20-30 minutos.

Preparaciones a base de retinoides

El ingrediente activo es adapaleno, o isotretinoína o tretinoína, marcas comerciales bien conocidas "Differin", "Klenzit". Conduce a una disminución en la producción de glándulas sebáceas, lo que reduce la formación de nuevos elementos de la erupción. ¿A qué deberías prestar atención? El efecto curativo generalmente se nota después de 4-6 semanas de uso regular, mientras que es importante no aplicar el medicamento en una capa muy gruesa, ya que es posible que se produzca irritación de la piel. Este tipo de fármaco no se recomienda su uso cuando se produce el embarazo, y también debe evitarse durante los períodos de mayor actividad solar (en verano y con vacaciones en la playa).

Medicamentos hormonales contra el acné.

El acné no siempre es fácil de tratar. Dependiendo de la causa y la gravedad del acné, es posible que los tratamientos tópicos no sean efectivos. En tales casos, los médicos recetan varios medicamentos orales para tratar el acné.

• Drogas hormonales. A las mujeres se les recetan anticonceptivos combinados (estrógeno + progestágeno). Estos medicamentos normalizan las hormonas y son eficaces para tratar el acné. Existen AOC de dosis baja que no provocan un aumento del peso corporal, una disminución de la libido, lo cual no es deseable para las mujeres, sino que, por el contrario, normalizan el ciclo, eliminan los síntomas del síndrome premenstrual, migraña menstrual. Sin embargo, solo se usan según las indicaciones de un ginecólogo y requieren una selección individual del medicamento y la dosis para minimizar los posibles efectos secundarios;
• Fármacos antiandrogénicos. Los medicamentos antiandrógenos se utilizan para tratar el acné hormonal causado por niveles elevados de andrógenos. Se prescribe espironolactona (Veroshpiron), que tiene actividad antiandrogénica, aunque pertenece a los diuréticos ahorradores de potasio. La espironolactona está especialmente recomendada para mujeres con síndrome de ovario poliquístico, ya que permite no solo deshacerse del acné, sino también otros efectos androgénicos, como el hirsutismo en el SOP.

Es importante comprender que todos los medicamentos hormonales son estrictamente medicamentos recetados y se recetan en ausencia del efecto de otros tratamientos para el acné.

La terapia hormonal tiene un alto nivel de eficacia y no importa si hay un aumento del nivel de andrógenos o no. Este método de tratamiento se puede utilizar tanto como método independiente como en combinación con otros métodos. A menudo se usa junto con:

• antibióticos
• peróxido de benzoilo;
• ácido azelaico;
• retinoides.

Para ver los primeros resultados positivos después de usar dicha terapia, deben pasar al menos tres meses. En muchos pacientes, las mejoras aparecen antes.

Se pueden usar tres grupos de medicamentos en el tratamiento:

• Bloqueadores de RA;
• anticonceptivos orales;
• 3 glucocorticosteroides;
• inhibidores de enzimas.

Todos los fármacos utilizados en el tratamiento tienen un alto nivel de eficacia. Ya han demostrado su valía desde el mejor lado.

Estudio sobre COC Belar

El propósito de este estudio fue evaluar la efectividad del tratamiento del acné de diversa gravedad cuando se usa anticonceptivo hormonal combinado Belara® y su efecto sobre los indicadores del estado psicológico y social en las mujeres edad reproductiva.

Varios investigadores señalan que el uso de AOC que contienen etinilestradiol y acetato de clormadinona dentro de los 6 meses provoca una mejora significativa en la condición de la piel y el cabello.

El estudio incluyó a 123 pacientes de entre 18 y 45 años que tenían acné en la cara de diversa gravedad. Todas las mujeres estaban interesadas en la anticoncepción y, después de recibir asesoramiento, eligieron un AOC que contenía 30 μg de etinilestradiol y 2 mg de acetato de clormadinona. Los pacientes utilizaron AOC Belara®, que pertenece al grupo clínico y farmacológico de los anticonceptivos orales monofásicos con propiedades antiandrogénicas. Una tableta del medicamento contiene 30 μg de etinilestradiol y 2 mg de acetato de clormadinona.

Después de 3 ciclos de toma de la droga, se realizaron interrogatorios y exámenes en 112 mujeres; después de 6 ciclos - en 83. Antes del nombramiento de Belara, el 38% de las mujeres experimentaron problemas psicológicos. Después de 12 semanas, solo 7 personas experimentaron problemas psicológicos graves debido al acné. pacientes de 112, que ascendió al 7%, después de 24 semanas todas las mujeres notaron la ausencia de psicología problemas. Antes del nombramiento de Belara, el 32% de las mujeres tenía problemas de adaptación social debido al acné.

Después de 6 ciclos de uso del medicamento Belara®, se observaron los siguientes indicadores de su efectividad. acciones en la piel con acné: la recuperación fue notada por los pacientes en el 89% de los casos, por un médico - al 74%. El 11% de los pacientes notó una mejora en el estado de la piel y una disminución en el número de erupciones, el médico registró una mejora en el 18%. El médico no encontró ningún efecto en solo el 8% de los casos.

¿Jess ayuda con el acné?

¿Ayuda "Jess" con el acné? En primer lugar, debe tenerse en cuenta que el medicamento se prescribe en la adolescencia y mujeres en una situación si son sexualmente activas, ya que el propósito principal de este medicamento es anticoncepción. La terapia del acné se considera solo un efecto secundario de su uso. Por lo tanto, puede usar "Jess" solo después de consultar a un ginecólogo y un análisis de sangre para determinar los niveles hormonales. El medicamento se prescribe solo en esa situación si resulta que: El nivel de hormonas masculinas aumenta. Una niña o una mujer está preocupada por el acné. Al mismo tiempo, el representante de la hermosa mitad de la humanidad lleva una vida sexual activa. La mujer no está planeando un embarazo. –

En primer lugar, debe tenerse en cuenta que el medicamento se prescribe a mujeres para prevenir embarazos no deseados, así como a adolescentes con acné. Sin embargo, debe recordarse que el propósito principal del medicamento es la anticoncepción y la lucha contra el acné es solo un efecto secundario.

Antes de tomar OK Jess, debe controlar sus niveles hormonales. El medicamento se prescribe solo en los siguientes casos:

• hay un desequilibrio hormonal con el acné;
• la mujer es sexualmente activa y no planea un embarazo.

¡Importante! Dado que el medicamento afecta el estado hormonal del paciente, puede causar una erupción en la cara y eliminarlo.

¿Puede el acné provenir de los anticonceptivos orales?

Investigadores de los Estados Unidos realizaron un estudio de cohorte retrospectivo que evaluó la incidencia de el desarrollo de acné durante el primer año después del inicio de la terapia anticonceptiva en niñas y mujeres de edad 12-40 años. Todas las participantes del estudio comenzaron a tomar anticonceptivos por primera vez.

Los participantes del estudio también evaluaron la gravedad del acné y la necesidad de medicamentos tópicos. y antibióticos de tetraciclina orales dentro del primer año después del inicio anticonceptivo.

resultados

• El análisis incluyó a 336,738 niñas y mujeres adolescentes que comenzaron a tomar anticonceptivos y no tenían antecedentes de acné.
• En comparación con el uso de anticonceptivos orales combinados, en presencia de un espiral de cobre intrauterino, el riesgo de desarrollar acné clínicamente significativo aumentó en un 14% (índice de riesgo, 1,14; Intervalo de confianza (IC) del 95% 1,01-1,29), en el contexto de un dispositivo intrauterino con levonorgestrel, el riesgo fue un 9% mayor (índice de riesgo, 1,09; IC del 95%: 1,03-1,16).
• Entre las adolescentes y mujeres con antecedentes de acné (n = 21178) versus anticonceptivos orales combinados, cobre intrauterino La bobina se asoció con un aumento del 44% en el uso de fármacos tópicos y antibióticos de tetraciclina orales (índice de riesgo, 1,44; IC del 95%: 1,00 a 2,06), dispositivo intrauterino

Cómo elegir un medicamento para el acné

Al elegir un medicamento contra el acné por su cuenta, a veces es difícil comprender en qué se diferencian entre sí y qué medicamento debe preferirse.

Al elegir un medicamento en particular, es importante determinar si es un medicamento (para el cual los requisitos de eficacia y seguridad es mucho mayor) o un producto cosmético y no se utiliza para tratar la piel, sino para mantenerla. estado saludable.

La diferencia más simple es que los cosméticos y los medicamentos se encuentran en diferentes estantes de la farmacia. La segunda diferencia son las promesas en el empaque. En los medicamentos, se indica el propósito del fármaco y los principales ingredientes activos. Los envases de cosméticos están llenos de promesas sobre la eficacia del producto para resolver problemas.

Los medicamentos para el tratamiento del acné, con la aparente variedad de marcas, se dividen en solo 4 tipos principales, dependiendo del ingrediente activo que contengan. Es la sustancia activa que proporciona el efecto terapéutico del fármaco.