Microstomía: etiología, fotografía, métodos de tratamiento ortopédicos (prótesis).

La microstomía (mikro - micro, estoma - boca) es una anomalía del desarrollo caracterizada por un estrechamiento de la abertura bucal. Se desarrolla como resultado de estrés mecánico o trastornos intrauterinos.

Con el desarrollo de dicha enfermedad, aparecen cicatrices en el lado mucoso de la boca, que afectan los tejidos blandos en el área de las mejillas, lo que provoca el "endurecimiento" del espacio de la boca.

Etiología de la enfermedad

Formas de microstomía:

1. Congénito: una forma rara que se desarrolla debido a una violación en el desarrollo del feto dentro del útero.
2. Adquirido: aparece durante la vida en relación con ciertas razones.

Una microstomía adquirida nunca puede volverse hereditaria ni transmitirse a través del contacto con una persona enferma.

Razones de la forma adquirida:

• impacto mecánico en áreas cercanas a la boca;
• operaciones para cambiar la apariencia;
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• cirugía para extirpar un tumor en la cara o osteomielitis;
• quemaduras que pueden localizarse en la cara;
• inflamación purulenta, procesos ulcerativos;
• lupus tuberculoso;
• esclerodermia sistémica.

Una persona con microstomía tiene limitaciones para abrir la boca, comer e incluso hablar.

Síntomas que no se pueden pasar por alto

Una persona que no tiene educación especializada puede notar síntomas como:

• incapacidad para comer y morder;
• cambios externos en la cara, los rasgos se vuelven más toscos;
• la boca se vuelve más pequeña.

En el examen, el médico puede notar:

• cambios en el sistema de dientes y mandíbula;
• brecha de boca estrecha.

Síntomas de microstomía en la foto:

Métodos de tratamiento

Hay varias opciones de tratamiento para esta enfermedad:

• quirúrgico;
• ortopédico.

Al elegir un método de tratamiento, el estado de la boca es importante. Antes del tratamiento prescrito, el dentista debe:

• realizar una inspección visual y con la ayuda de equipos especializados;
• quitar formado placa en los dientes;
• cura todos los dientes que lo necesiten.

Quirúrgico

Este tratamiento es prioritario para quienes han recibido una microstomía por quemadura o formación purulenta.

Etapas de la intervención quirúrgica:

1. Introducción anestesiapara que el paciente pierda sensibilidad.
2. Cortar las adherencias formadas.
3. Restauración del nivel normal de la boca. Esto se hace solo con cortes cada 1-2 centímetros, dependiendo de la distancia.
4. Forman parte de la piel en forma de bucle y se esconden detrás de la mejilla.
5. La tela también está formada por la parte superior e inferior.
6. La parte interior se da vuelta al revés y se une a las partes cortadas.
7. Para la formación de un labio normal, se aplica una parte doblada a las heridas formadas.

Se desaconseja encarecidamente el uso de la intervención quirúrgica en pacientes con enfermedades crónicas, de las que ya han aparecido cicatrices con una estructura densa.

Al prescribir un método de tratamiento, el médico tiene en cuenta:

• la edad del paciente;
• Estado de salud;
• la presencia de operaciones realizadas y anestesia.

Para algunas enfermedades, está prohibido realizar operaciones, por ejemplo:

• con lupus tuberculoso;
• leucemia;
• enfermedad de los tejidos, como resultado de la cual los vasos y la piel se ven afectados.

En el hospital, el paciente pasa una media de 4 días, pero todo depende del estado de salud.

Resultados del tratamiento:

a - eversión pronunciada de los párpados inferiores y microstomía severa; b - después de la 1ª etapa de reconstrucción: se eliminó la eversión de los párpados inferiores y la microstomía; c - después de 3 etapas de tratamiento: se elimina la deformidad cicatricial de la nariz y se forman las cejas.

Ortopédico (prótesis)

Prótesis con una microstomía, está prohibido hacer con:

• pérdida de elasticidad de la piel en la boca;
• la presencia de un crecimiento en la cara, formado por una quemadura o de otra naturaleza.

Para las prótesis, es necesario tomar una impresión:

1. El material especializado se introduce en una de las áreas (derecha o izquierda).
2. Una vez que el material toma forma, se saca.
3. Estas etapas se realizan desde el otro lado.
4. Ambos diseños conectan y moldean el modelo.

Ortopédico Los métodos de tratamiento se utilizan cuando se descuida la enfermedad. Prótesis puede ser completo o plegable. Los plegables se utilizan cuando no es posible poner toda la estructura en la boca. La estructura se ensambla directamente en la boca y puede constar de dos o tres partes, que se unen entre sí mediante tubos o especializados. patas. El sistema de sujeción en este caso es telescópico (uno de los más fiables).

El tamaño de las estructuras puede verse influido por:

• la presencia de cicatrices, su densidad y tamaño;
• estado de los dientes;
• la naturaleza de la enfermedad (inicial o avanzada).

Además de la prótesis plegable, también hay una de fijación plegable. Consta de dos partes, que están conectadas entre sí por un elemento frontal. Instale de esta manera:

• parte de la boca;
• Instale la prótesis, fijándola en la mandíbula.

El punto más importante en el tratamiento de la microstomía es la elección del diseño de la prótesis. No debe dañar al paciente en el proceso de comer y seguir las reglas. cuidado bucal.

Las estructuras a instalar deben ser lo más pequeñas y cómodas posibles.

Las prótesis con construcciones protésicas no removibles de defectos de la corona dental y pérdida parcial de dientes en las regiones posteriores son difíciles en relación con la anestesia local y preparación de los dientes bajo las coronas. A veces lo hago puentes no parece posible.

Retiro huellas dactilares con la microstomía, se complica por la pérdida de elasticidad de los tejidos blandos que rodean la abertura bucal. Algunos pacientes tienen un defecto de la cresta alveolar o una contractura mandibular.

Para pacientes con microstomía dentaduras postizas removibles se fabrican con una base reducida. Se recomienda utilizar una base de metal fundido. Con una microstomía, el método de toma de impresión tiene matices. Se determina según el tamaño de la apertura de la boca. La impresión se puede obtener utilizando una cuchara estándar para niños o una cuchara normal, que se corta en dos mitades. Las impresiones se toman por separado de cada lado, después de lo cual el modelo se conecta y se lanza. La base se fabrica por separado para la mitad derecha e izquierda de la mandíbula. A veces, las dos mitades protésicas están conectadas por protacrilo directamente en la boca.

Pronóstico

La microstomía es una enfermedad grave. Cuanto antes busque ayuda el paciente, menor será la probabilidad de que el defecto cambie su apariencia.

El tratamiento quirúrgico u ortopédico temprano no dejará rastro de la enfermedad.

Durante mucho tiempo, las cicatrices existentes causan deformación de la dentición y desfiguración de la cara, lo que conduce a trastornos mentales. Todo esto dificulta la elección de un diseño y la realización de manipulaciones ortopédicas. A veces es difícil para un médico establecer contacto psicológico con un paciente.

El pronóstico también está influenciado por la edad del paciente.

Profilaxis

No existen medidas específicas para la prevención de la microstomía.

Los no específicos incluyen:

1. Planificación del embarazo y estilo de vida saludable. Está estrictamente prohibido fumar, beber alcohol, estar nervioso.
2. Debe tener más cuidado para protegerse de lesiones y daños mecánicos.
3. Con un cambio mínimo en la boca, es necesario, sin demora, buscar ayuda de un especialista.

Si se usaron construcciones en el tratamiento, entonces deben ser monitoreadas. fijación y higiene, no deben balancearse ni saltar.

Todas las lesiones que pueden causar una microstomía deben tratarse y mostrarse al médico a tiempo.