Férula de alambre Tigerstedt (abrazadera de mandíbula): lisa, con presillas de gancho

El primero que se acercó a un estudio detallado de los métodos de recuperación después de las heridas de metralla con fractura de mandíbula, fue el dentista Severin Tigerstedt. Sus desarrollos ayudaron a restaurar la funcionalidad del aparato de la mandíbula para muchas personas, no solo durante las operaciones militares, sino también en la vida civil.

Posteriormente, sus diseños fueron mejorados y modernizados. Debido a su simplicidad y bajo costo, los neumáticos de alambre Tigerstedt todavía se utilizan en la actualidad.

Característica de la técnica

Existen varios métodos para aplicar ligaduras de alambre según Ivy, Geikin y otros. Sin embargo, la inmovilización de fragmentos de mandíbula mediante férulas se considera un método más racional en comparación con ligadura de ligadura, que es solo un procedimiento temporal y se combina con la imposición del mentón honda.

El método de fijación de Tigerstedt se considera universal, ya que se utiliza para casi todas las fracturas de los huesos de la mandíbula. Para la fabricación se utiliza un alambre de aluminio con una sección transversal de hasta 2,0 milímetros.

La suavidad natural del aluminio permite fabricar estructuras a mano. Al mismo tiempo, no se requiere una instrumentación compleja, por lo que el retenedor se ajusta para cada paciente y se usa en cualquier condición.

Esta técnica fue modernizada por los científicos rusos A.A. Limberg y A.E. Rauer.

Variedades de neumáticos Tigerstedt

Los dentistas en ejercicio utilizan cinco tipos de retenedores de mandíbula según el método Tigerstedt.

Barra de refuerzo suave

Se utiliza en caso de fractura de la mandíbula inferior, si se conservan 4 dientes (en una gran ruptura). La ferulización con un aparato ortopédico suave se realiza en los siguientes casos:

• cuando ocurrió lo lineal fractura de mandíbula inferior;
• para prevenir fracturas al realizar cistostomía, cistectomía o resección;
• cuando se producen grietas.

La fijación se realiza con alambre de aluminio. Está doblado en un arco, haciéndolo enganchar muela de juicio, después de lo cual se cubre cada unidad dental. Al final de la manipulación, las ligaduras (extremos distal y medial) se retuercen. Los extremos de las ligaduras cortadas se colocan en los intervalos entre coronas.

Este producto ortopédico se retira después de 5 semanas.

Con espaciador

Se coloca una férula de alambre con un espaciador si las coronas no se conservan en el área de la lesión y la fractura en sí pasa a lo largo de la parte alveolar. Una característica de este neumático es la ubicación del espaciador en el lugar de la fractura.

Para evitar el desplazamiento, los bordes de la curva se colocan con énfasis en los dientes adyacentes.

Con bucles de gancho

Se produce un neumático con bucles de enganche en un ángulo de 90 o 45 grados.

Este método le permite eliminar una fractura de la mandíbula inferior con y sin desplazamiento. Si se viola la integridad de la mandíbula superior, es necesario usar vendajes (en forma de cabestrillo).

Se hacen cinco o seis bucles en el autobús, cuya longitud es de 3 a 4 mm. Se colocan incluso en unidades dentales. Los ganchos están equipados con tubos de goma, que se cambian cada seis días. Las ligaduras se aprietan periódicamente con un intervalo de 2 días.

Con una superficie inclinada

Se utiliza un neumático con una superficie inclinada si es necesario para evitar el desplazamiento lateral hacia el lugar de la fractura. El plano inclinado de apoyo son bisagras instaladas verticalmente, que tienen el doble de altura molares.

Con plano de referencia

Un producto ortopédico con un plano de apoyo (soporte) evita la flacidez de los tejidos y los colgajos del paladar duro. Por lo tanto, al instalar este tipo de producto, existe una dinámica positiva del proceso de curación en caso de daño traumático en los huesos de la mandíbula superior o después de una terapia operable en él.

Normas generales y disposiciones básicas para la imposición de estructuras.

La imposición de estructuras ortopédicas, independientemente de su tipo, se produce de conformidad con las siguientes reglas:

• la manipulación se lleva a cabo después de la introducción de locales anestésicos;
• se realiza una inyección subcutánea de atropina para reducir la producción de saliva;
• la estructura comienza a doblarse desde el lado izquierdo;
• la estructura está doblada fuera de la cavidad bucal;
• por acuerdo médico, el alambre de ligadura se retuerce solo en el sentido de las agujas del reloj.

Los principales criterios que indican que la construcción ortopédica está instalada correctamente:

• tiene un arreglo en el cuello;
• toca cada diente (al menos en un punto);
• repite los contornos de la dentición;
• no salta;
• a pesar del contacto con las papilas, no se lesionan.

En los últimos años, los odontólogos han preferido métodos operables a la movilización con alambre en el tratamiento de fracturas mandibulares. Esto se debe a que se reduce el proceso de recuperación y, como consecuencia, se reduce el tiempo de permanencia del paciente en el hospital.

Otro beneficio de la terapia operable es que facilita el cuidado dental. También es importante que la nutrición del paciente no cause ninguna dificultad particular.