¿Qué es la exostosis de la mandíbula, cómo eliminar este crecimiento óseo?

Bajo exostosis (osteofito) en odontología, es habitual entender una neoplasia benigna en forma de hueso, a veces excrecencia osteocondral en el proceso alveolar o en el área de la mandíbula.

Pueden tomar la forma de protuberancias, espinas, proyecciones o crestas.

Cómo aparecen los osteofitos

Si hablamos del mecanismo de formación de osteofitos, entonces podemos expresarnos de la siguiente manera: primero en tejido óseo, se forma una excrecencia cartilaginosa, que se endurece con el tiempo y degenera en hueso esponjoso. La superficie de dicho hueso se cubre nuevamente con cartílago, que a su vez se endurece nuevamente. Y así puede repetirse indefinidamente. El tumor crece de tamaño con bastante lentitud y sin dolor y puede alcanzar los 10 centímetros o más.

Si el osteofito se forma en la mandíbula superior, entonces se ubica en el costado de la superficie bucal.

En la mandíbula inferior, las exostosis se manifiestan desde el lado de la lengua en el área de los premolares, con menor frecuencia, cerca de los incisivos o caninos. En la zona de los pequeños molares inferiores, los osteofitos se forman solo en el 5-15% de los pacientes examinados.

A veces, se pueden encontrar osteofitos (toro palatino) en bebés en la región de la sutura palatina media.

Cabe señalar que, por regla general, las exostosis de la mandíbula no causan molestias. Es por este motivo que se detectan al azar durante un examen médico o en preparación para prótesis. Pero con el tiempo, las neoplasias aumentan de volumen y comienzan a causar molestias. Por ejemplo, se vuelve difícil comer, la dicción se distorsiona, el crecimiento interfiere con las prótesis.

Si no toma ninguna medida para eliminarlos, los neófitos pueden comenzar a presionar los dientes, lo que a su vez implica su desplazamiento y un cambio en la mordida. Por eso es tan importante no ejecutar esta patología, sino tomar las medidas oportunas para eliminarla.

Causas y síntomas de aparición.

Cabe señalar que aún no se han identificado razones obvias para la formación de neófitos. Pero entre los factores que contribuyen a la aparición de esta patología, se pueden enumerar los siguientes:

• trauma y otros tipos de estrés mecánico;
• inflamación de los huesos;
• desequilibrio hormonal;
• pérdida de fuerza ósea;
• procesos inflamatorios infecciosos (flujo, fístula, sífilis en la etapa crónica);
• ángulo de inclinación incorrecto o crecimiento de segmentos individuales de la dentición superior o inferior;
• congénito patología de la mandíbula;
• una consecuencia del trabajo insuficiente de los órganos del sistema endocrino;
• fragmentos de mandíbula dañados;
• viejas fracturas;
• herencia;
• pueden aparecer osteofitos de origen displásico osteogénico.

La sintomatología de los neófitos se complica principalmente por el hecho de que, como se señaló anteriormente, el paciente a menudo no experimenta ningún síntoma: no hay sensaciones dolorosas, la boca se abre con bastante libertad y la membrana mucosa en el área de la neoplasia no tiene ninguna cambios.

Por esta razón, el dentista suele detectar la enfermedad.

Pero con el tiempo, con la progresión de la enfermedad, los síntomas del osteofito se vuelven más pronunciados:

• se puede ver un pequeño tubérculo en las encías;
• con el tiempo, una neoplasia puede alcanzar el tamaño de un gran bulto de un guisante, que se siente claramente con la lengua e interfiere con su ubicación correcta;
• pueden producirse sensaciones dolorosas de diversos grados de intensidad;
• la membrana mucosa de la boca puede adquirir un tono rosado rojizo brillante;
• se altera la permeabilidad de los vasos sanguíneos de la cavidad oral;
• la movilidad de la mandíbula inferior puede verse afectada.

¿Por qué a veces crece después de la extracción del diente?

A veces, la extracción (extracción) del diente actúa como la causa de la formación de exostosis de la mandíbula. Esto puede ser causado por violación de recomendaciones un dentista durante el período de rehabilitación o traumatismo excesivo en el periostio.

Además, la extracción de dientes a veces conduce a diversas complicaciones directamente relacionadas con las lesiones óseas y de tejidos blandos.

Si, durante la extracción, se saltó la etapa de alisado de los bordes del pozo durante la extirpación traumática, también pueden aparecer protuberancias óseas-espinas.

Diagnóstico de la enfermedad

Dado que la exostosis desarrollada solo se puede sentir, el examen inicial solo puede revelar una sospecha de exostosis ósea. Esto se debe al hecho de que es imposible determinar visualmente una imagen clara. Se otorga un papel muy importante en el diagnóstico de un neófito a los síntomas de la enfermedad y la anamnesis.

El diagnóstico preciso se lleva a cabo por Examen de rayos x. Es esto lo que da una idea precisa del número de neófitos, su tamaño. Debe tenerse en cuenta que incluso este método de diagnóstico no puede dar una imagen completa. Esto se debe al hecho de que el casquete del neófito, que consiste en cartílago, no se refleja en la radiografía. Y su tamaño, especialmente en un niño, puede alcanzar los 7-10 mm.

En algunos casos, el médico puede ordenar pruebas adicionales. Especialmente si se rastrea claramente un rápido aumento en el tamaño de la neoplasia.

Aunque la enfermedad es benigna, existe cierto riesgo de convertirse en un neófito maligno. Luego, el médico, para confirmar o refutar dicho diagnóstico, prescribe una biopsia para la toma de muestras de tejido y su posterior análisis de laboratorio y citológico.

Métodos de tratamiento de neófitos

Solo hay una forma efectiva de tratar la exostosis de la mandíbula: la intervención quirúrgica. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que algunos pacientes pueden no necesitar dicha operación. Los niños no se someten a cirugía hasta la mayoría de edad. Esto se debe al hecho de que durante el período de maduración, el neófito puede disminuir o incluso disolverse por completo.

Indicaciones de remoción

Las indicaciones de intervención quirúrgica para eliminar exostosis son los siguientes indicadores:

• su considerable tamaño;
• un aumento bastante rápido de la exostosis de la mandíbula;
• el riesgo de transformación en una neoplasia maligna;
• sensaciones dolorosas;
• prótesis planificadas;
• otras razones.

El procedimiento para eliminar la acumulación

Inmediatamente antes de la operación, se realiza un examen completo de la cavidad bucal del paciente.

La cirugía en sí se realiza generalmente con anestesia local. En la odontología moderna, se utilizan dos métodos de cirugía. Su elección depende directamente de la ubicación de la acumulación.

Al extraer el toro palatino, el médico realiza una pequeña incisión lineal y dos laxantes, por delante y por detrás. Luego, el dentista realiza una exfoliación de la membrana mucosa en la ubicación del toro palatino.

Después de eso, el neófito mismo se elimina con un láser o un cincel. Además, tanto el neófito completo como sus fragmentos pueden eliminarse. Luego, el tejido óseo se alisa con un taladro y se aplican suturas interrumpidas.

Cuando se extirpa quirúrgicamente la exostosis de la mandíbula alveolar, el procedimiento es similar al procedimiento para extirpar el toro palatino. La única diferencia es que cambia la configuración de las secciones. Se producen en forma de trapecio.

El período de rehabilitación dura de 2 a 5 días, según el bienestar del paciente y los indicadores individuales. Si, después de la extirpación quirúrgica del neófito, aparece hinchazón y se siente dolor, entonces el médico prescribe anestésicos y medicamentos para curar heridas.

Contraindicaciones para la remoción

Los siguientes factores actúan como contraindicaciones para la intervención quirúrgica:

• diabetes de cualquier forma, otras enfermedades del sistema endocrino;
• coagulación sanguínea baja;
• mal funcionamiento de las glándulas suprarrenales;
• enfermedades de la glándula tiroides.

Complicaciones y postoperatorio

Después de la operación para extirpar la exostosis de la mandíbula, se puede observar una exacerbación de enfermedades crónicas. Esto es especialmente cierto para los pacientes que padecen enfermedades crónicas del sistema cardiovascular.

En cuanto a las complicaciones que surgen después de la operación, entonces, por regla general, el propio paciente tiene la culpa. La divergencia de suturas debido a la masticación activa de alimentos sólidos casi siempre conduce a un resultado insatisfactorio de la operación.

En el postoperatorio, no se deben consumir bebidas alcohólicas. No se recomienda masticar chicle, caramelos de toffe ni fumar. No practique sexo oral.

El proceso de curación en sí, incluso con baja inmunidad, rara vez dura más de un mes.

Prevención: cómo prevenir el desarrollo

El único agente profiláctico eficaz para la exostosis de la mandíbula es la aprobación regular (al menos 2 veces al año) de un examen de alta calidad por parte de un dentista. A la menor sospecha de un neófito, puede realizar verificaciones independientes para detectar cualquier cambio.

La exostosis de la mandíbula no es una sentencia de muerte. Si se siguen todas las recomendaciones del dentista, es curable y no peligroso para la vida humana.