IROPZ en odontología: qué es, definición, clasificación según Milikievich

Odontología ortopédica - el campo de la odontología, que permite diagnosticar, tratar y prevenir anomalías, destrucción y deformación de los órganos responsables de la masticación, la respiración, la formación de la voz y el habla. Su finalidad principal es la restauración de defectos dentales, maxilares y tejidos blandos del rostro mediante todo tipo de estructuras.

En esto, la evaluación del estado del diente juega un papel fundamental: IROPZ.

¿Qué es IROPS?

La causa raíz de la violación de la integridad del diente permanece. caries. En el curso del proceso patológico, los tejidos duros de los dientes se dañan, su forma se deforma, provocando una falla en las funciones del habla y masticación, la aparición de defectos externos.

La efectividad de las acciones que restauran un diente dañado se debe a varios factores:

• el grado de daño en la región coronal, que está bajo la influencia del proceso de caries;
• acceso oportuno a un dentista;
• correctos diagnósticos, profesionalismo y experiencia de especialistas, así como características de los componentes involucrados y métodos tecnológicos.

Antes de reconstruir la forma anatómica y las funciones del tejido dental, se requiere una preparación individual para cada caso individual.

Por ejemplo, el efecto operativo de Black sobre los tejidos duros de los dientes consiste en eliminar el esmalte que queda sin dentina, y en el acortamiento del tubérculo, dañado por más de 2/3 del intervalo de la mediana fisuras a su cima. Tal acción pospondrá una posible fractura de la corona del diente a un período posterior.

Al cruzar la superficie de contacto con el masticador, es importante intentar proteger la zona de resistencia negra, proporcionando cierta estabilidad a los dientes al finalizar la restauración y excluyendo la fractura del relleno debido a la carga durante masticación.

En el curso del cálculo del factor de daño de la zona. oclusiones de masticar dientes con mal funcionamiento de los grupos 1-2 y la selección de un modelo protésico, se recomienda utilizar el índice de destrucción de la superficie oclusal de los dientes (IROPZ), desarrollado en 1984. el científico Milikevich V. NS.

Su uso garantiza una precisión relativamente alta de los experimentos. Sin embargo, el método es muy laborioso, lleva mucho tiempo organizarlo debido a la gran cantidad de sus etapas (tomar una impresión, seleccionar y crear un modelo, calcular el área y calcular el índice). Recientemente, las tecnologías informáticas se han utilizado activamente para calcular el índice.

Los métodos directos para establecer el índice IROPZ se reflejan principalmente en la atención médica práctica. Estos incluyen: el valor visual de IROPZ y su cálculo de acuerdo con las indicaciones anatómicas de la superficie de oclusión. A menudo son utilizados por especialistas en la selección de opciones y métodos de reconstrucción.

IROPZ en odontología se define como la relación entre el área de "llenado de caries" y la superficie del diente masticatorio. Se puede calcular tomando el área total de la oclusión del diente como una unidad.

Con la introducción de las últimas técnicas y materiales, las posibilidades de reconstruir la zona de la corona del diente en la odontología ortopédica se han ampliado significativamente y su importancia funcional ha aumentado.

La selección de un método de restauración dental está influenciada por:

• la existencia y posición de antagonistas;
• grado de mordida;
• higiene oral.

Los dientes se restauran mediante empaste o prótesis (usando una lengüeta, artificial coronas, diseños con un alfiler), utilizando el índice IROPZ.

Con base en la clasificación de IROPZ, es posible considerar las principales etapas de daño a las membranas dentales duras:

• 1 grado - de 0,2 a 0,4 - se aplica relleno;
• Grado 2 - IROPZ varía de 0,5 a 0,6 (el defecto del área de oclusión es superior al 50%), para evitar la destrucción posterior, se debe aplicar el método. pestañas;
• Grado 3 - índice en el rango de 0,6 - 0,8 (el daño supera el 60%) - se recomienda el relleno con afectación coronas artificiales;
• 4 grados - el valor del índice es superior a 0,8 (destrucción de la zona de oclusión superior al 80%) - fabricado modelos de pines y coronas.

En todos estos casos, así como para excluir la curvatura de la dentición (con dientes adyacentes con empastes que recrean más de la mitad de la zona masticatoria), se recomiendan prótesis.

Estudio de evaluación clínica de la restauración

El estudio clínico del resultado del tratamiento implica el uso de una variedad de criterios de evaluación. Los expertos modernos están tratando de desarrollar un enfoque holístico para verificar la calidad de las operaciones de restauración dental.

Las características más importantes de un servicio dental de alta calidad con el uso de una restauración estética incluyen: las calificaciones de un médico, estética que recrea la forma y el color del diente, restauración de la función masticatoria, un largo período de operación de la restauración - hasta 8 años.

El sistema de criterios clínicos utiliza la metódicaidad de las escalas de calificación, cualquiera de las cuales expresa la necesidad clínica y el nivel de reversión de hecho. En el marco de una característica común, cualquier discrepancia se indica mediante una letra individual, y las tácticas posteriores del médico dependen del código de evaluación.

El primer paso es el análisis de la reconstrucción realizada. Luego, el estado registrado debe concretarse mediante una evaluación más detallada. La impracticabilidad de las acciones de restauración implica la necesidad de reemplazarlo por otra opción, y el nivel de daño lo determina un especialista por la necesidad de una intervención de emergencia.

Al restaurar, es importante tener en cuenta la edad del paciente, la configuración y condición de los antagonistas, la posición y abrasión de los dientes adyacentes.

La vida útil de las restauraciones y su eficacia se debe a la experiencia profesional del ortodoncista, dominando los pros y los contras de la tecnología utilizada y el análisis de un signo clínico separado en relación con todo el construcciones.

La calidad de la restauración dental se puede evaluar mediante indicadores individuales:

• ajuste marginal;
• anatomía del diente;
• posición de la superficie restaurada y del punto de contacto;
• la presencia de deficiencias (roturas, grietas, papas fritas);
• color, variedad de colores a lo largo del borde de la restauración;
• reacción a las acciones de restauración pulpa;
• caries repetidas.

El ajuste marginal óptimo supone la ausencia de imperfecciones a lo largo de todo el perímetro de la restauración o pequeños espacios que no destruyen los tejidos dentales duros de ninguna manera. Está influenciado por la naturaleza de la superficie preparada, la calidad de la unión, la etapa de endurecimiento y polimerización de los heliomateriales.

Para evaluar el resultado de la restauración, también se examina su contorno. En una parte del cuello del diente, el daño a la papila gingival es provocado por un contorno subestimado, por lo que, en la práctica, es preferible utilizar matrices convexas e hilos de retracción.

Se asigna un lugar separado en el trabajo del ortodoncista y el punto de contacto. Se ha observado que si se instala correctamente, el hilo dental difícilmente podrá atravesar los dientes.

Cargas dentales oclusales, reconstruidas compuesto, sugieren el desarrollo de estrés tanto en tensión como en compresión. La tensión máxima se produce en el borde de la restauración y en la superficie del composite de esmalte, por lo que también suele producirse desgaste en el borde.

Como consecuencia de la tensión, se forman grietas debajo de la superficie, provocando la aparición de grietas. Ellos, a su vez, causan el desarrollo y la aparición de caries secundarias, metamorfosis del color, descamación.

Con base en los resultados de IROPZ, investigaciones y experimentos, con una restauración de alta calidad, se predice la formación de materiales con una intensidad reducida de tensión de tracción y cizallamiento. Esto reduce la fuerza de tracción que causa el agrietamiento del subsuelo.

La restauración de la anatomía y función del diente se considera la tarea principal del ortodoncista durante la restauración. El tratamiento dental estético es fundamental para mejorar la sensación de bienestar, la estabilidad emocional, la percepción de los demás y la relación con ellos del paciente.

El tratamiento dental restaurador correctamente organizado afecta significativamente la psicología y la calidad de vida de los pacientes.