Extirpación de la glándula salival: cómo va la operación, posibles consecuencias en la foto.

Eliminando glándula salival (submandibular, sublingual, parótida): una operación que se prescribe si no funciona correctamente, causada por un proceso inflamatorio, bloqueo con piedras de cal, la presencia neoplasia similar a un tumor. La conveniencia de la extracción se justifica por la ineficacia del tratamiento conservador, cuando es imposible restaurar la actividad del órgano de otra manera.

Indicaciones de remoción

La razón principal para el nombramiento de una intervención quirúrgica es la ineficacia de la terapia conservadora.

Esto sucede a menudo con el desarrollo de las siguientes enfermedades:

1. Proceso inflamatorio o sialoadenitis. Se desarrolla en el contexto de la exposición a una infección bacteriana o viral. Los síntomas son un aumento en el tamaño del área afectada, síndrome de dolor, una disminución en el volumen de producción de líquido salival, malestar general.
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2. Estrechamiento (ensanchamiento) anormal del conducto excretor o sialodoquitis. Los síntomas son una mayor producción de líquido salival, un sabor salado en la boca, hinchazón, distensión en la boca, dolor al comer y congestión del oído.
3. Formación de depósitos de piedra en la luz de la glándula o sialolitiasis. La intervención quirúrgica se prescribe cuando un cálculo alcanza un tamaño de 1 mm, que obstruye el conducto y no se presta al lavado con métodos conservadores. Síntomas: distensión abdominal, hinchazón, sabor desagradable en la boca, dolor agudo recurrente, dificultad para tragar saliva. En una etapa avanzada, se produce una intoxicación generalizada.
4. Edema bilateral de naturaleza no inflamatoria y no neoplásica o sialosis. Los síntomas son síndrome de dolor local, actividad alterada del nervio facial.
5. Paperas o paperas. Se desarrolla con una lesión infecciosa del cuerpo. Los síntomas son hinchazón de las glándulas endocrinas, fiebre alta, pérdida o disminución del apetito, malestar general, dolor de cabeza.
6. Derrota purulenta.
7. La presencia de una neoplasia de tipo tumoral.
8. Daños mecánicos severos.

Con sialodoquitis y sialosis, el tratamiento quirúrgico se prescribe en casos extremos, si el edema ha alcanzado su tamaño máximo, causando asimetría facial.

Tipos de operaciones quirúrgicas

Si se encuentran problemas con el funcionamiento de la glándula, la tarea principal del médico es preservar los tejidos glandulares.

Existen los siguientes tipos de cirugía:

• la endoscopia es la operación más suave, que se prescribe en presencia de un cálculo similar a una piedra en la luz y estrechamiento del conducto;
• resección por escisión quistes, formación similar a un tumor de un pequeño volumen;
• La extirpación es una intervención necesaria para extirpar una neoplasia maligna junto con los ganglios linfáticos cercanos, parte del nervio facial, piel (a veces con tejido óseo).

Las características de la intervención difieren según la ubicación del área afectada.

Extirpación de la glándula submandibular

El órgano se extrae a través del acceso externo, cortando la piel del mentón. Después de la escisión, se sutura la herida.

Para reducir la hinchazón y prevenir la acumulación de líquido anormal, se inserta un tubo de drenaje en la incisión a través de la cual sale el exudado. El drenaje se elimina después de 2-3 días.

Si el motivo de la extirpación es la presencia de una neoplasia similar a un tumor, el material biológico extirpado se envía para un examen histológico. Esto determinará la naturaleza del crecimiento y la presencia de células malignas en él.

La duración de la operación para extirpar solo el órgano afectado es de hasta 40 minutos. Si también se requiere la extirpación de tejidos o ganglios linfáticos cercanos, el tiempo aumenta a 2-3 horas.

Extirpación en video:

Escisión de la glándula parótida

Retirar, después de hacer una incisión en la funda en el pliegue de la oreja. Si hay un tumor, se prescribe una parotidectomía superficial. El nervio facial y sus ramas se conservan si la formación no los involucra en la lesión y se ubica arriba.

En otros casos, cuando las ramas del nervio están involucradas en la lesión, se prescribe la extirpación, durante la cual se elimina la red linfática y se extirpan los tejidos subyacentes.

La duración de la operación es de aproximadamente una hora. Se sutura la herida y se inserta un tubo de drenaje en la incisión para eliminar el exudado.

Extirpación sublingual

En este caso, la glándula sublingual se extrae por la boca. La duración de la operación es de hasta 30 minutos. Las indicaciones de extirpación son un pequeño adenoma, un quiste.

Si la neoplasia ha alcanzado un tamaño significativo, se crea un segundo acceso a través de la piel debajo del mentón. En tales casos, se requiere una escisión completa del órgano.

Preparación y realización de la operación.

La intervención quirúrgica asociada con la extracción requiere medidas preparatorias.

Para identificar enfermedades concomitantes que pueden convertirse en un obstáculo para la intervención quirúrgica, se prescriben los siguientes estudios:

• análisis de sangre;
• Diagnóstico por rayos X
• Ultrasonido.

Su médico puede pedirle que deje de tomar ciertos medicamentos 7 días antes de la cirugía, como medicamentos antiinflamatorios no esteroides, anticoagulantes y antiplaquetarios.

Antes de la intervención en una glándula grande, se usa anestesia general para evitar el dolor. Cuando se quita una pequeña, se usa anestesia local. La operación se realiza de forma ambulatoria. Después de la intervención, se requiere permanecer en el hospital durante otros 1-2 días.

El día anterior, es necesario terminar una comida abundante, para hacer un enema de limpieza. El alcohol y el tabaquismo están excluidos a más tardar 2 semanas antes de la operación. Está prohibido comer y beber inmediatamente antes de la intervención.

A continuación, se realiza una operación según el área de cambios patológicos y las características del desarrollo de la enfermedad primaria.

El precio de la extracción de la glándula puede oscilar entre 40 y 95 mil. rublos según la gravedad de la patología y la ubicación del órgano.

Cómo es la operación para extirpar el adenoma de la glándula salival submandibular - video:

Posibles complicaciones y consecuencias.

Según numerosas revisiones de quienes han pasado por el procedimiento, las complicaciones son raras después de la extirpación de la glándula salival, pero la operación no garantiza la ausencia del riesgo de consecuencias negativas.

Entre ellos:

• parestesia (entumecimiento parcial o completo) de la cara y el oído del lado del órgano operado;
• violación de la integridad del nervio responsable de la movilidad de los músculos faciales;
• crecimiento interno de fibras nerviosas salivales en las glándulas sudoríparas, que se caracteriza por un aumento de la sudoración en el área operada;
• hemorragia;
• adhesión de una infección secundaria con síntomas apropiados;
• hinchazón de las vías respiratorias;
• cicatrización de tejidos;
• la formación de un pasaje fistuloso entre la boca y la nariz, garganta, piel;
• con el desarrollo de patología cardiovascular: ataque cardíaco, accidente cerebrovascular.

El grupo de riesgo de complicaciones incluye a personas que padecen hipertensión arterial, diabetes, tabaquismo y abuso de alcohol. Esto también incluye a los pacientes de edad avanzada.

En la foto, la parestesia facial es una posible consecuencia de la extirpación de la glándula salival:

Período de recuperación

Las actividades del período de recuperación temprana se asignan al trabajador médico. El médico verifica el nivel de funcionamiento de los músculos faciales, trata el área operada y el lugar con un dispositivo de drenaje y recopila una ración dietética para el paciente.

Se recomienda comenzar a seguir la dieta correcta inmediatamente después del alta hospitalaria. Los alimentos se sirven rallados, semilíquidos, ni calientes ni fríos (de manera óptima a temperatura ambiente). Los alimentos picantes, salados y ácidos están excluidos de la dieta.

Entre los productos permitidos:

• puré de verduras: de patatas, zanahorias, calabacín;
• sopa rallada de caldo cocido en carne magra (pollo o pavo);
• gachas semilíquidas (trigo, avena).

Después de comer, enjuague la boca con agua tibia o infusión de hierbas (de manzanilla, caléndula, corteza de roble).

Después de la cirugía, la persona operada puede llevar una vida normal.

Para excluir una recaída de la enfermedad primaria y las complicaciones, es suficiente cumplir con las siguientes reglas simples:

• mantener limpio el departamento posoperatorio;
• limpiar la superficie de la herida con peróxido de hidrógeno dos veces al día o ungüento antibacteriano (según lo prescrito por un médico);
• limpiando el área operada con agua y jabón suave después de quitar la puntada.

Los síntomas como fiebre, malestar general, hinchazón, dolor, sangrado, náuseas y vómitos, dificultad para respirar y malestar en el esternón deben convertirse en un motivo para buscar atención médica.

Extirpación de pequeñas glándulas

Con mayor frecuencia, la cirugía de glándulas pequeñas se realiza con un adenoma, quiste y cálculos en el conducto.

Antes de la operación, al paciente se le inyecta un anestésico local. La operación se realiza de forma ambulatoria. Los puntos se retiran después de aproximadamente una semana. Las características del cuidado, la nutrición son similares a las que se brindan después de la escisión de glándulas grandes.

En la foto, la costura después de la operación:

Gimnasia para restaurar los músculos faciales.

Si el funcionamiento de los músculos faciales se ve afectado, puede realizar ejercicios especiales: inflar y tire de las mejillas, estire una sonrisa hacia los lados, estire los labios con un tubo, cierre los ojos, guiño. La terapia con ejercicios está indicada 2 semanas después de la cirugía. Cada ejercicio se repite hasta 5 veces al día. La duración de una sesión de terapia de ejercicios es de hasta 15 minutos.

Gimnasia para la cara, video:

La extirpación de la glándula salival no se aplica a operaciones con alto riesgo de complicaciones y recurrencia de la enfermedad primaria. Sin embargo, para reducir la posibilidad de consecuencias negativas después de la intervención, se recomienda seguir las recomendaciones del médico.