Nuevo SanPin en odontología: requisitos para un consultorio dental, régimen sanitario y epidemiológico, limpieza general

Los servicios dentales se clasifican como servicios médicos, por lo que se deben cumplir requisitos especiales en las instituciones. El cumplimiento de SanPin en odontología no es solo la implementación de la ley, sino también la protección de la salud de cada paciente y empleado.

Antes de abrir un consultorio odontológico privado, debe asegurarse de que cumpla con los estándares existentes y obtener confirmación de esto por parte de los cuerpos de Rospotrebnadzor, Inspección de Incendios obteniendo de ellos los correspondientes documentos. Desde 2009 comenzó a operar SanPiN 2.1.3.2524-09, en relación con la cual las reglas del 28.12.83 N 2956A-83 dejaron de ser válidas.

Reglas y regulaciones generales de SanPin

Reglas generales:

1. Los requisitos se aplican a las clínicas estatales y las entidades legales que planean abrir la odontología.
2. Se están construyendo y equipando nuevas clínicas de acuerdo con las reglas y pautas actuales.
3. La comisión estatal acepta y permite la operación de nuevos objetos, que puede emitir una conclusión del SES.
4. Cada organización dental debe tener una copia publicada oficialmente de SanPin.
5. Las personas jurídicas, sus titulares y demás funcionarios son responsables del cumplimiento de los requisitos del régimen sanitario y anti-epidemiológico.
6. En el proceso de construcción y operación de la odontología, solo se utilizan aquellos materiales, productos y dispositivos que están permitidos en Rusia.
7. Es responsabilidad de todos los trabajadores dentales realizar los lugares de trabajo y llevar a cabo limpieza de esterilización.
8. El SanPin existente también pertenece a la odontología en la que opera el hospital.

Requisitos básicos por categoría

A la colocación de una organización dental

Requerimientos:

1. Las clínicas dentales, sus instalaciones y laboratorios están ubicados separados de las instalaciones cercanas, sin embargo, está permitido colocarlos en policlínicos regulares, sujeto a las reglas pertinentes.
2. La odontología puede organizarse en edificios residenciales si se cumplen los requisitos actuales. En particular, se establece una entrada de calle separada en dicha odontología. Si se planea suministrar dispositivos con radiación en el arsenal de clínicas ubicadas en edificios residenciales, se deben seguir las reglas.
3. Las clínicas dentales deben estar equipadas con sistemas de alcantarillado, plomería, calefacción y electricidad.
4. En los sótanos, está permitido equipar un armario, una habitación para empleados y un inodoro, pero se deben instalar sistemas de ventilación.
5. Los dentistas toman niños en habitaciones separadas que no están destinadas al tratamiento de pacientes adultos. Se recomienda organizar una recepción para niños en una sección separada con baño y sala de espera.
6. Puede proporcionar la primera atención dental a las mujeres embarazadas en los consultorios habituales.
7. El consultorio de cada dentista debe tener un área para una instalación de trabajo en forma de 14 metros cuadrados (no menos), y para una instalación adicional de 10 metros cuadrados (si no se usa un taladro, entonces 7 metros cuadrados). La altura mínima del suelo al techo es de 2,6 metros.
8. Las operaciones que requieran anestesia y reanimación solo se permiten en la sala de operaciones.
9. El trabajo de los dentistas se divide en intervenciones purulentas y limpias (planificadas), no se pueden usar juntas. Estos últimos se llevan a cabo en los días asignados para ello con la implementación anticipada del gen. limpieza.

Para terminar por dentro

Requisitos primarios:

1. Es posible decorar los locales dentales desde el interior solo con aquellos materiales que estén aprobados para su uso para estos fines.
2. Las paredes deben ser lisas. Solo se pueden terminar con materiales que se presten bien al procesamiento con soluciones antisépticas.
3. Las paredes del laboratorio dental se pueden tratar con pinturas y revestir con paneles lisos. Las costuras deben sellarse herméticamente.
4. Para procesar superficies de techo, se permite usar emulsión a base de agua y otras pinturas. No está prohibido instalar falsos techos, pero no se debe permitir que la altura obtenida sea inferior a la norma. Si se elige un equipo aéreo, debe usar placas lisas que toleren bien el tratamiento con soluciones antisépticas.
5. Los suelos también deben ser lisos, fabricados con materiales que se puedan utilizar en odontología.
6. No puedes elegir colores brillantes para las paredes. Necesitamos tonos claros neutros que no interfieran con la clara distinción de tonos de piel, mucosas, materiales dentales, etc.
7. Para decorar gabinetes en los que se usa amalgama, debe:
   • las paredes y los lienzos se enyesan con azufre y se tratan con pintura;
   • el piso está cubierto con un rollo sólido, todas las costuras están soldadas, el zócalo se ajusta perfectamente a las paredes y al piso;
   • las mesas están protegidas del mercurio con materiales especiales; los parachoques están instalados en los bordes;
   • sólo se utiliza amalgama, producida en forma de cápsula sellada.

Al equipo

Requisitos del equipo:

1. Si la iluminación es solo de un lado, las sillas deben instalarse a lo largo de la pared portadora de luz.
2. Al instalar más de una silla en una oficina, debe asegurarse de que estén separadas por particiones que no sean transparentes y que su altura mínima sea de 1,5 metros.
3. Si la clínica tiene menos de 3 sillas, no es necesario equipar una sala de esterilización separada. En este caso, es posible instalar equipos de esterilización en las propias habitaciones.
4. Se debe instalar un fregadero en cada oficina para poder lavarse las manos y los instrumentos dentales.
5. Empleados que trabajan con yeso, existe un equipo especial para la precipitación de yeso de aguas residuales antes de ser arrojado por el desagüe (trampa de yeso).
6. Cualquier oficina debe tener un desinfectante de aire que elimine las bacterias. Pero solo puede instalar equipos aprobados para odontología. Si se utilizan irradiadores abiertos, los interruptores se retiran de las áreas de trabajo.

Para microclima, calefacción, ventilación.

Requisitos importantes son los que se imponen al clima, la calefacción en odontología:

1. Los sistemas de calefacción y aire acondicionado deben estar equipados de acuerdo con las normas vigentes y los datos microbiológicos.
2. Los dispositivos de calefacción no deben ser peligrosos. Está permitido usar solo equipo de calentamiento suave que sea resistente a los agentes de procesamiento.
3. En los consultorios donde los médicos trabajan constantemente, se establece una cierta temperatura. Durante la estación fría y durante el período de transición, la temperatura óptima es de 18-23 ° C, en la estación cálida, 21-25 ° C. La velocidad del aire 0,2 m / sy la humedad 60-40% se mantienen sin cambios en cualquier momento.
4. En las oficinas donde los empleados no permanecen constantemente, la temperatura durante la estación fría es de 17-25 ° C con una humedad de no más del 75% y una velocidad del aire de 0.2-0.3 m / s. En el período cálido, no más de 28 ° C, humedad hasta 65% y movimiento de aire de 0,2–0,5 m / s.
5. En cualquier sala de odontología, el aire se acondiciona mediante equipos especiales. En este caso, las masas de aire limpias y sucias no deben combinarse.
6. Puede haber partículas de drogas e incluso sustancias nocivas en el aire, pero al mismo tiempo se observa una cierta norma, que es inaceptable de exceder.
7. Es necesario cambiar el filtro en los sistemas de limpieza y aire acondicionado una vez cada 6 meses o según lo recomendado por los fabricantes en las instrucciones del equipo.
8. Si no hay más de tres sillas en la oficina, la ventilación se puede realizar utilizando ventilación convencional a través de una ventana. También se puede utilizar ventilación por extracción natural.
9. Si hay más de tres asientos en funcionamiento, la instalación de una campana extractora es un requisito obligatorio. Si la odontología opera en un edificio residencial, no puede usar ventilación compartida. El equipo de ventilación debe estar separado, no conectado al aire del espacio habitable.
10. En salas donde operaciones, esterilización, radiografía, así como en baños y laboratorios, se instala un sistema de ventilación independiente.
11. Si no hay ventilación autónoma en la oficina, se permite eliminar las masas de aire gastadas de los sistemas de escape de intercambio general. ventilación en la pared exterior del edificio utilizando dispositivos que purifican el aire de productos químicos nocivos y hedor.
12. Las oficinas que pertenecen a los técnicos dentales pueden equiparse en edificios residenciales, pero solo si no trabajan más de dos empleados. Se permite equipar el intercambio de aire a través de una ventana o ventilación de extracción natural con 2 pliegues intercambio de aire a través de un canal de ventilación independiente con acceso al techo o a una pared externa sin luz aberturas.
13. En cualquier habitación debe haber travesaños que se puedan abrir sin dificultad, la única excepción es la sala donde se realizan las operaciones.
14. Es necesario monitorear la contaminación microbiana para que no exceda los indicadores establecidos.
15. Los equipos de ventilación del local odontológico son controlados por empresas especiales autorizadas para el desarrollo de sus actividades.
16. Si la ventilación, la calefacción y otros equipos se averían, es necesario eliminar todos los problemas de inmediato.

A la iluminación natural y artificial

Estos requisitos se dividen en varios puntos:

1. Cada consultorio dental debe tener iluminación natural (sin dispositivos especiales).
2. La orientación recomendada de las ventanas es norte, noroeste, noreste.
3. Las oficinas principales y los laboratorios de los técnicos dentales deben estar orientados en iluminación solo hacia el norte.
4. Si las ventanas de las salas de odontología no están orientadas al norte, es importante utilizar dispositivos de protección solar. Cuando se realizan operaciones, es necesario instalar persianas entre los marcos de las ventanas.
5. Se permite instalar sillones para pacientes uno detrás del otro, pero si la iluminación de la ventana con solo uno mano, en el proceso de trabajo, los médicos deben usar luz artificial y cambiar de vez en cuando lugares.
6. Los lugares donde trabajan los dentistas están iluminados solo a la izquierda.
7. Los consultorios de odontología están iluminados no solo de forma natural, sino también con luces fluorescentes y lámparas incandescentes.
8. Equipos luminiscentes en laboratorios técnicos dentales se utiliza mejor con un espectro de emisión que no distorsiona el color.
9. La luz no debe incidir en los ojos del dentista que manipula a los pacientes.
10. Las oficinas están equipadas con:
    • lámparas especiales;
    • un reflector especializado en el lugar de trabajo de cada cirujano;
    • una lámpara en cada lugar de trabajo del técnico dental.
11. El nivel de luz individual no debe exceder el total en más de 10 veces;
12. Es importante equipar las luminarias con protecciones que puedan tratarse con soluciones. Esta protección tiene como objetivo proteger los ojos del deslumbramiento.

A la seguridad radiológica

La seguridad radiológica se refiere a la protección de una persona contra la exposición a rayos dañinos. Existen tales requisitos en odontología:

1. Es necesario equipar las habitaciones en las que estará la radiación, en función del tamaño de la habitación, su tipo.
2. El equipo de rayos X solo se puede instalar sobre la base de un proyecto especial. Está redactado por una organización especializada que tiene permiso.
3. Los pisos se pueden terminar con materiales artificiales y naturales, lo principal es que no conducen electricidad.
4. El microclima se puede mantener utilizando equipos aprobados para su uso en odontología.
5. Los empleados de oficinas con equipo de rayos X se asignan al grupo A si realizan radiografías. Esto significa que cumplen requisitos especiales. Los que solo están en la oficina son el grupo B.
6. Todos los tipos de equipos de rayos X, solo algunos, no se pueden colocar en la habitación. Las restricciones también se aplican a la carga de trabajo por semana.
7. Antes de instalar el equipo, la radiación se calcula necesariamente y se organiza la protección de todos los empleados que se ocupan de los rayos X.
8. Si, al usar una radiografía, está presente una persona que no participa en el procedimiento de diagnóstico, debe protegerse de una gran dosis de radiación.

Medidas sanitarias y anti-epidémicas

Desinfección

Requerimientos:

1. El responsable de la esterilización es el gerente, cuyas acciones se basan en documentos reglamentarios.
2. Los productos que se pueden usar varias veces cuando se trabaja con pacientes deben limpiarse estrictamente de acuerdo con lo siguiente etapas: desinfección, limpieza previa a la esterilización, esterilización y almacenamiento posterior donde no hay riesgo de exposición a patógenos microorganismos.
3. Si se utiliza un producto desechable, después de su uso debe desinfectarse y desecharse.
4. Para la implementación de medidas de desinfección, se utilizan productos químicos, materiales y equipos especiales.
5. Los medios por los que se procesan los productos, oficinas y lugares de trabajo deben almacenarse en el embalaje del fabricante, que tiene una etiqueta, así como en lugares especiales.
6. Debe haber recipientes separados con soluciones desinfectantes de trabajo que se utilicen para tratar varios objetos.
7. El cumplimiento de las normas sanitarias es supervisado por SES.
8. Los productos estériles se pueden colocar en la mesa de trabajo del médico (para esto, se usa una bandeja limpia especial o una servilleta estéril) solo antes del tratamiento de un paciente en particular.
9. Las toallitas para el pecho están limpias para cada paciente. Si son desechables, luego del primer uso, que se convierte en el único, deben desecharse. Las toallitas reutilizables se lavan después de cada paciente.

Sobre el mantenimiento sanitario de los locales

Normas:

1. La limpieza en húmedo se realiza en los consultorios de odontología al menos 2 veces al día. Las ventanas se procesan al menos una vez al mes desde adentro y al menos una vez cada 3 meses afuera.
2. Es importante realizar un tratamiento antiséptico de las superficies ubicadas cerca del sitio de tratamiento después de cada paciente.
3. La limpieza general se lleva a cabo al menos una vez al mes en el quirófano de la ópera. bloque y en la sala de esterilización.
4. La limpieza requiere ropa y equipo de protección especiales.
5. Al realizar el gen. La limpieza de las paredes se riega con una solución o se limpia a una altura de 2 metros. Después de la descontaminación, los trabajadores se cambian de ropa y lavan todo con servilletas de tela limpias, que se humedecen con agua potable. Solo después de estas acciones se puede desinfectar el aire.
6. El equipo de limpieza se empapa y se seca bien después de su uso. Se utilizan diferentes tipos de inventario para diferentes superficies.
7. El equipo de limpieza se guarda en un casillero especial.

Productos de limpieza

Requerimientos:

1. Todos los instrumentos deben procesarse.
2. Para la desinfección se utilizan agentes que tienen un amplio espectro de acción antimicrobiana.
3. Durante el procesamiento, los productos se sumergen en la solución hasta que se llenan todos los canales y cavidades. Los productos desmontables se sumergen en forma desmontada, los modelos con elementos de bloqueo se empapan para abrirlos (con tales productos, se deben realizar varios movimientos de trabajo en la solución).
4. El espesor mínimo de la capa de mortero sobre los productos es de 1 centímetro.
5. Solo puede limpiar aquellos productos que no entren en contacto con el paciente. Además, este método está permitido en los casos en que sea imposible realizar el tratamiento de inmersión en la solución.
6. Después del procesamiento, se lava cada recipiente.
7. Las impresiones especiales se desinfectan después de su uso en el paciente.
8. El tratamiento de los sistemas de succión se lleva a cabo llenando con una solución especial, en la que debe permanecer de pie durante un tiempo.
9. Se deben desinfectar las boquillas y vasos, así como los electrodos de fisioterapia reemplazables.
10. Si hay 3 o más sillas, se requiere una sala separada donde se lleva a cabo el procesamiento.
11. Compruebe la limpieza de los instrumentos mediante una prueba de amidopirina.
12. Los dispositivos médicos se esterilizan mediante métodos físicos y químicos.
13. En esterilizadores, se permite procesar varios artículos.
14. El método de infrarrojos se utiliza para productos metálicos.
15. Los métodos químicos se utilizan para procesar productos que no contienen materiales sensibles al calor.
16. Las cámaras germicidas con lámparas UV se utilizan para almacenar instrumentos.
17. La formación de una servilleta estéril y el despliegue del instrumento deben realizarse con ropa especializada.
18. Cada procesamiento de producto se registra en un diario especial.

Procesamiento manual

Normas:

1. Independientemente del cargo que ocupe, el personal realiza el procesamiento de manos.
2. Para la ausencia de bacterias, debe seguir reglas simples: las uñas se cortan; no hay joyas en las manos.
3. Todos los desinfectantes deben seleccionarse correctamente y ser inocuos.
4. El personal tiene su propio jabón y servilletas.
5. Puede utilizar tanto el tratamiento de manos con agua y jabón como un antiséptico.
6. El jabón debe estar en un recipiente y en forma líquida.
7. Para la desinfección, se utilizan antisépticos que contienen alcohol.
8. El frotamiento de manos con alcohol se realiza tanto antes como después del paciente.
9. Las manos se tratan con alcohol isopropílico hasta que estén completamente secas.
10. En las oficinas, el acceso al agua se proporciona con un pie o un codo para dejar las manos limpias después del lavado.
11. Si se mancha las manos con biomaterial, es necesario eliminar la contaminación, tratar las manos, lavarlas con agua y jabón, secarlas y volver a procesarlas.
12. El tratamiento y el examen de los pacientes solo se pueden realizar con guantes, que se cambian después de cada paciente.
13. Los cirujanos que trabajan en quirófanos dentales deben tratar sus manos en dos pasos:
    • lávese las manos con agua corriente durante varios minutos y luego séquelas bien.
    • tratar con un antiséptico.

Higiene del personal

Requerimientos:

1. Las condiciones de trabajo no deben ser peligrosas para los empleados.
2. Los empleados tienen ropa de trabajo especial.
3. Los empleados de odontología se cambian de ropa todos los días, si hay contaminación sanguínea, inmediatamente. Cada empleado tiene al menos 3 juegos de ropa.
4. La ropa se procesa en la lavandería, está prohibido hacerlo en casa.
5. Donde se realizan las operaciones, los empleados realizan sus actividades con batas, guantes y mascarillas esterilizados. Se utiliza calzado sin tejer.
6. El personal debe estar alerta a los pacientes como posibles fuentes de infecciones de transmisión sanguínea. Esto les obliga a utilizar métodos de protección personal durante cualquier manipulación con los pacientes.
7. Durante el examen y el tratamiento, no toque otros objetos (cosméticos, teléfono, etc.).
8. Si se ha producido daño en la piel, es necesario procesar y aplicar un parche.
9. Si existe una alta probabilidad de contraer el VIH, es importante visitar los centros que se ocupan de estos problemas para la quimioprofilaxis.