Manifestaciones del VIH en la cavidad oral: síntomas con una foto, cómo se ve la lengua, llagas en la garganta, dientes con SIDA.

La infección por VIH es una enfermedad causada por el virus de la inmunodeficiencia humana. Sin un tratamiento especializado, pasa a la etapa terminal: SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) y termina en la muerte.

El virus infecta las células del sistema inmunológico, los linfocitos, y conlleva la vulnerabilidad del organismo a diversas infecciones que son inofensivas para una persona sana.

La identificación del virus de la inmunodeficiencia es una tarea importante de la medicina moderna

El VIH es una enfermedad común. El número de personas infectadas en Rusia aumenta cada año. Cada día mueren 80 personas con VIH en Rusia (

VIH en cifras). Más de la mitad de todos los casos de infección se registraron en 13 entidades constitutivas de la Federación de Rusia, Rosstat, p. 228.

En la mayoría de los casos, la enfermedad se transmite sexualmente, a través de instrumentos médicos no esterilizados (por ejemplo, con inyección intravenosa de medicamentos con una jeringa compartida), es imposible vacunar o desarrollar inmunidad. Estos hechos determinan la indefensión real de cada persona frente al virus de la inmunodeficiencia.

La terapia antiviral iniciada oportunamente y el monitoreo constante hacen posible extender la vida de una persona hasta 70-80 años. Cuanto antes se inicie el tratamiento, más favorable será el pronóstico. Las manifestaciones de la infección por VIH en la cavidad bucal aparecen en las primeras etapas. Al mismo tiempo, la cavidad bucal es fácilmente accesible para el examen (a diferencia de los pulmones, el estómago), lo que permite detectar síntomas sospechosos a tiempo. Por lo tanto, es extremadamente importante que todas las personas tengan al menos un conocimiento mínimo de los síntomas de la infección por VIH en la cavidad bucal.

Factores provocadores: por qué ocurre la infección

El virus de la inmunodeficiencia ingresa al cuerpo a través de un microtraumatismo de la membrana mucosa durante el coito sin protección o al torrente sanguíneo durante la violación de la integridad de la piel con una jeringa no estéril. El torrente sanguíneo transporta viriones a los ganglios linfáticos, donde se incorporan al ARN de las células inmunitarias: los linfocitos. La multiplicación del virus dentro de la célula bloquea su capacidad para proteger al cuerpo de agentes extraños, lo que conduce a múltiples enfermedades de los órganos y sistemas de la persona infectada.

El virus reduce gradualmente la capacidad de las membranas mucosas de la boca para resistir hongos y bacterias. También se bloquea la posibilidad de destrucción de células malignas atípicas por linfocitos de la región dentoalveolar. Las lesiones en la boca asociadas al VIH surgen como resultado de una falla del sistema inmunológico general.

Cuadro clínico complejo

La presencia de una infección en la boca de cualquier localización (estomatitis, queilitis, glositis, gingivitis), difícil de tratar, es un signo alarmante y puede ser una manifestación del VIH. Esta es una señal de que el sistema inmunológico no puede hacer frente a la infección y la persona puede ser portadora de virus de inmunodeficiencia.

Vale la pena sospechar que algo anda mal si las enfermedades enumeradas son prolongadas y no pueden tratarse con medicamentos antibacterianos y antifúngicos.

Vista general de la cavidad bucal.

El VIH y el SIDA se caracterizan por diferentes reacciones inflamatorias en la cavidad oral - erosiones, úlceras, ampollas, que a menudo se presentan en la boca y se tratan mal con los medicamentos estándar. A menudo disponible aliento pesadodebido a la adición de una infección bacteriana secundaria.

La aparición de la lengua en el VIH.

Lengua cubierta flor blanca, densamente poblada por una colonia de hongos del género Candida. No se despega por sí solo; después de quitarlo con herramientas, se determina debajo una membrana mucosa enrojecida y sangrante.

Las superficies laterales se ven afectadas leucoplasia. Forma crecimientos de la capa epitelial, que tienen la apariencia de vellosidades delgadas blanquecinas o amarillo claro.

En la foto, los principales síntomas en la lengua con VIH son candidiasis, leucoplasia:

Vista de garganta

La membrana mucosa de la garganta con VIH es hiperémica, cubierta de erosiones y úlceras de color blanco, de 3-5 mm de diámetro. A veces aparecen en él abscesos, que parecen vesículas amarillas con un contenido de consistencia espesa.

Las mejillas

En la membrana mucosa de las mejillas en el área de cierre de los dientes, se forman áreas de compactación de la capa epitelial en forma de película blanca. Hay hemorragias en los tejidos submucosos: múltiples puntos rojos, de 1 a 2 mm de diámetro.

Tipo de chicle

Papilas gingivales deformado debido a gingivitis necrosante ulcerosa. La membrana mucosa está cubierta con una capa blanca y densa que emite un olor desagradable.

Sin embargo, el virus de la inmunodeficiencia infecta todo el cuerpo, no los órganos locales. Por lo tanto, para sospechar un diagnóstico de VIH, es necesario prestar atención a los siguientes síntomas que lo acompañan:

• pérdida de peso repentina e inexplicable;
• fiebre que dura más de 1 a 1,5 meses sin motivo aparente;
• agrandamiento simultáneo de los ganglios linfáticos en diferentes partes del cuerpo (cervical, axilar, inguinal).

Por lo tanto, todas las manifestaciones del VIH en la cavidad bucal van acompañadas de síntomas de daño general al cuerpo.

Clasificación de lesiones comunes

Todas las enfermedades que se forman en la cavidad bucal con el VIH se pueden dividir en 2 grandes grupos.

Lesiones que casi siempre ocurren con el desarrollo de una infección:

• sarcoma de Kaposi - un tumor maligno, tiene la apariencia de manchas que sobresalen de color púrpura o azul oscuro en la membrana mucosa, con un diámetro de 1 a 4 cm, la superficie es desigual, irregular;
• Linfoma no Hodgkin - tumor maligno de la región dentoalveolar, acompañado de un aumento de los ganglios linfáticos, destrucción del tejido óseo alrededor de los dientes, hinchazón y enrojecimiento de la membrana mucosa en el área afectada;
• leucoplasia peluda - formado en la lengua (en la superficie lateral), parece vellosidades blancas;
• candidiasis - Infección por hongos, que se manifiesta por hiperemia de la membrana mucosa y abundante floración blanca o amarilla, que no se puede eliminar por sí sola;
• gingivitis ulcerosa necrosante asociada con el VIH - tiene una naturaleza bacteriana, surge repentinamente, con manifestaciones agudas, después de un tiempo el tejido de las encías muere, formando un defecto, a menudo ocurren recaídas.

Manifestaciones más raras:

• púrpura trombocitopénica - una enfermedad del sistema hematopoyético, que se manifiesta por hemorragias en la boca, que tienen la apariencia de un punteado erupciones rojas;
• infecciones bacterianas y virales - afectar las encías, periodonto, labios, idioma, son resistentes a los antibióticos y medicamentos antivirales, recaídas frecuentes;
• enfermedades de las glándulas salivales.

Etapas de la infección

El VIH avanza en varias etapas, que se manifiestan de diferentes maneras:

1. Periodo de incubación - comienza desde el momento en que el virus ingresa al torrente sanguíneo, dura hasta 6 meses. No hay manifestaciones en la cavidad bucal.
2. El período de manifestación aguda de la infección. - manifestado por síntomas de una enfermedad respiratoria: fiebre, secreción nasal, dolor de garganta. Desde el lado de la cavidad oral: un aumento en los ganglios linfáticos submandibulares, sublinguales, parótidos y perioofaríngeos.
3. Etapa latente - dura de 5 a 7 años. La cavidad oral se ve afectada por infecciones virales y bacterianas, micosis. La incidencia de enfermedades puede ser de 3 a 4 veces al año.
4. Etapa del SIDA - Aparecen lesiones específicas en la boca: sarcoma de Kaposi, linfoma no Hodgik, leucoplasia pilosa, micosis persistentes y candidiasis.

Diagnóstico, exploración y diagnóstico diferencial

La única forma confiable de diagnosticar el VIH es con un análisis de sangre. El método más utilizado es el ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA), que muestra la presencia de anticuerpos contra el VIH en la sangre. Si han pasado menos de 6 meses desde el momento de la infección, los anticuerpos contra el virus no tendrán tiempo de desarrollarse y el análisis mostrará un resultado negativo erróneo.

Si se obtiene un resultado positivo después de ELISA, se asigna la segunda etapa del examen: inmunotransferencia. El principio de su funcionamiento es la presencia de un campo eléctrico, que detecta las moléculas de anticuerpo con la garantía de un resultado preciso.

Las manifestaciones del VIH en la cavidad bucal deben diferenciarse de otras enfermedades bacterianas y virales (herpes, tuberculosis, sífilis), de algunas enfermedades autoinmunes (liquen plano). Para el diagnóstico final, las pruebas de laboratorio son fundamentales.

Métodos de tratamiento

La terapia de la infección por VIH y sus manifestaciones en la cavidad oral debe ser integral y llevarse a cabo con la participación de un especialista en enfermedades infecciosas, un dentista y un otorrinolaringólogo. Si es necesario, médicos de otras especialidades (cirujanos, oncólogos) deben participar en el tratamiento. Es obligatorio observar al paciente cada 4 meses para la detección oportuna de posibles complicaciones.

General

La terapia antiviral se prescribe para el tratamiento. Las preparaciones y la dosis son seleccionadas individualmente para cada paciente por el médico de enfermedades infecciosas que lo atiende.

La terapia moderna permite que una persona viva hasta una edad avanzada, sujeta a la adherencia a lo prescrito. medicamentos y análisis de sangre periódicos para determinar la eficacia del tratamiento y la concentración viral en el cuerpo.

Es importante mantener un estilo de vida saludable: dejar de fumar, consumir alcohol, drogas, adherirse a régimen diario, equilibrio nutricional, manejo del estrés, actividad física moderada, ejercicio educación Física.

Cuidado dental

La atención dental a las personas infectadas por el VIH se proporciona en igualdad de condiciones con los demás pacientes en todas las instituciones dentales de la Federación de Rusia. El tratamiento se divide en 3 grupos:

1. Etiológico - realizado para infecciones bacterianas y virales. Antibióticos y medicamentos antivirales. se seleccionan y asignan en función de la sensibilidad del patógeno a ellos.
2. Preventivo - prevención de la recurrencia de la enfermedad. Incluye relleno dientes cariados, eliminación de placa dental, reorganización general.
3. Sintomático - tratamiento de úlceras y erosiones con anestésicos (Lidocaína spray y gel), antisépticos (Clorhexidina, Furacilina), el nombramiento de medicamentos curativos (Solcoserilo, aceite de espino amarillo).

Medidas preventivas

La prevención de la infección por VIH es el uso de equipo de protección personal durante las relaciones sexuales, el uso de esterilización instrumentos al realizar manipulaciones asociadas con una violación de la integridad de la piel y las membranas mucosas (inyecciones, muestras de sangre y transfusión, tratamiento dentista).

La prevención de posibles manifestaciones del VIH en la cavidad bucal es una visita oportuna al dentista, tratamiento o extracción de dientes según sea necesario, limpieza higiénica en el dentista.

Efectos

El VIH requiere tratamiento y supervisión de por vida por parte de un médico especialista en enfermedades infecciosas. La negativa a tomar medicamentos antivirales provoca daños en casi todos los órganos y sistemas con efectos secundarios. enfermedades bacterianas y neoplasias malignas debido a la insuficiencia de inmuno células.

En las primeras etapas, las consecuencias del VIH son:

1. Fiebre, acompañado de un aumento de la temperatura corporal, escalofríos, sudoración (especialmente por la noche). Esta condición puede acompañar al paciente varias veces al mes, sin una razón explicable.
2. Trastorno frecuente de las heces (diarrea), pérdida repentina de peso.
3. Infecciones del tracto respiratorio superior (amigdalitis, laringitis), Órganos otorrinolaringológicos (sinusitis, otitis media, sinusitis). Son de naturaleza fúngica y bacteriana y no desaparecen después del tratamiento con medicamentos estándar.

Una complicación tardía de la infección es la etapa del SIDA. Sus signos:

1. Neumonía por Pneumocystis.
2. Candidiasis pulmonar.
3. Múltiples lesiones cutáneas por hongos.
4. Lesiones fúngicas y bacterianas del cerebro: manifestadas por dolor de cabeza, alteración de la conciencia, convulsiones.

Sin tratamiento con medicamentos antivirales, la tasa de mortalidad en la etapa del SIDA es del 100%.