Emergencias en odontología y primeros auxilios: guía, botiquín de primeros auxilios

Muchos dentistas han tenido que lidiar con la atención de emergencia en su trabajo. Antes de iniciar un tratamiento terapéutico o quirúrgico, el médico debe conocer al paciente la presencia de enfermedades crónicas y reacciones alérgicas a la anestesia.

Si el paciente está en riesgo, el tratamiento se lleva a cabo con el mayor cuidado. En caso de una complicación, el dentista debe estar listo para brindar atención en caso de emergencia y tener a mano el conjunto de medicamentos necesarios.

Quien esta en riesgo

Una condición crítica es una combinación de factores que requieren atención médica u hospitalización inmediata. El grupo de riesgo incluye personas con las siguientes patologías:

1. Trastornos mentales, en relación con los cuales es necesario tomar medicamentos potentes (tranquilizantes, antidepresivos). En este caso, se necesitan otros métodos de anestesia.
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2. Enfermedades cardiovasculares. El paciente necesariamente debe informar sobre los medicamentos que toma que afectan el estado de la sangre.
3. Insuficiencia renal: los pacientes con estas afecciones son más susceptibles a la anestesia.
4. El hipertiroidismo es una patología de la glándula tiroides que puede provocar sangrado.
5. Insuficiencia pulmonar: todos los procedimientos dentales se llevan a cabo para dicho paciente solo en un entorno hospitalario.
6. Reacciones alérgicas sobre el componente constituyente de la anestesia. Se manifiesta en forma de enrojecimiento, dificultad para respirar y shock anafiláctico.
7. La porfiria es una enfermedad del metabolismo de los pigmentos. El alivio del dolor solo debe realizarse con el uso de un anestésico amida.

Botiquín de primeros auxilios en el consultorio dental.

El consultorio dental debe estar equipado con un botiquín de primeros auxilios con medicamentos que se utilizan en caso de complicaciones. El kit de emergencia dental contiene:

1. Benadryl es un antihistamínico que bloquea la histamina en el cuerpo.
2. Droga antialérgica: debilita el efecto negativo de la droga.
3. Una jeringa con epinefrina es una hormona que provoca la producción de médula en las glándulas suprarrenales.
4. Aspirina - un fármaco no esteroideo con efectos analgésicos y antipiréticos.
5. Es necesario un cartucho de oxígeno para restaurar la respiración en el curso de su violación.
6. Medios con un alto contenido de azúcar: se utilizan en el curso de la reducción de los niveles de azúcar en pacientes diabéticos.
7. Nitroglicerina en diferentes formas de liberación: se usa con un aumento brusco de la presión intracraneal, edema pulmonar, infarto de miocardio.
8. Broncodilatadores: se aplican a pacientes con asma y broncoespasmo.

Todo dentista debe tener las habilidades necesarias para brindar atención de emergencia.

Emergencias y primeros auxilios

Las intervenciones del dentista, como cualquier otra, pueden provocar una exacerbación de enfermedades que se clasifican en:

• no iatrogénico: pueden desarrollarse por sí mismos, es decir, sin la culpa de un especialista;
• iatrogénico: asociado con las acciones incorrectas del médico.

La tabla describe las principales condiciones para las que se necesita ayuda urgente.

Emergencias y síntomas	Primeros auxilios	Efectos
Desmayo: palidez; violación de la conciencia; debilidad; una fuerte caída de la presión arterial.	Inclinar la parte superior del cuerpo hacia abajo: esto ayuda a mejorar la circulación sanguínea. Lleve un tampón empapado en amoníaco a su nariz. Toma Validol.	Un leve desmayo permanece sin consecuencias, pero para evitar problemas de salud global, puede ser examinado. La inconsciencia prolongada puede provocar: deterioro de la memoria; hundimiento de la lengua; coma.
Convulsiones: pérdida de consciencia; alucinaciones trastornos del movimiento.	Acueste al paciente, coloque un rodillo debajo de los omóplatos. Arregla la lengua. Inyecte Relanium por vía intravenosa y prednisolona.	Establecimiento de un diagnóstico de epilepsia. Aumento de convulsiones.
Crisis hipertensiva: dolor de cabeza; palidez; náusea; fiebre.	Nifedipina debajo de la lengua. Lasix por vía intravenosa. Llamar a un equipo médico.	Espasmo de vasos pequeños. Interrupción del trabajo de los órganos internos.
Edema de Quincke: tos de perro; hinchazón de la membrana mucosa; cianosis.	Llamar a una ambulancia. La posición horizontal del paciente con un cojín debajo del cuello. Inyecte adrenalina y difenhidramina. Con el aumento de la asfixia, es necesaria una punción de la tráquea.	dolor abdominal; cistitis; muerte.
Infarto de miocardio: sensaciones dolorosas que duran 10 minutos, que se irradian al brazo izquierdo y la mandíbula inferior; falta de efectos positivos de la nitroglicerina; una fuerte disminución en el nivel de presión.	Descanso completo en posición horizontal. Nitroglicerina cada 2 minutos. Introducir fentanilo y Lidocaína por vía intravenosa.	trombosis; edema pulmonar.
Coma: temblor; el olor a acetona en la boca, pero puede estar ausente; pérdida de consciencia.	Puede deberse a un aumento de los niveles de azúcar en sangre o viceversa. Las acciones dependen del diagnóstico. En el coma hiperglucémico, está indicada la hospitalización urgente. En el coma hipoglucémico, se requiere glucosa intravenosa urgente.	Incapacidad para moverse y hablar. Disminución del estado de alerta. Letargo.
El shock anafiláctico es una reacción alérgica compleja: violación del ritmo de la respiración; vómitos y náuseas; una fuerte caída de presión; falta de pulso Comezón.	Elimina el alérgeno. Inyecta adrenalina. Aplicar un medicamento para aumentar la presión arterial. Introduce antihistamínicos y anticonvulsivos.	Violación de los órganos internos. Muerte.
Muerte clínica: pérdida del conocimiento durante mucho tiempo; falta de pulso falta de reacción ocular a la luz	Llama una ambulancia. Coloque al paciente en posición horizontal. Quítese la ropa del pecho. Realice un masaje cardíaco junto con un conjunto de medidas para comenzar a respirar a través de los pulmones.	Depende de la cantidad de tiempo que permanezca inconsciente: Si es menos de 4 minutos, entonces no habrá consecuencias. De lo contrario, pérdida de funciones vitales y muerte.

Otras afecciones que requieren atención de urgencia:

1. Riesgo de aborto espontáneo. Los síntomas incluyen: mareos, dolor abdominal bajo, secreción. La única ayuda será acostarse en posición horizontal con hielo en el estómago y hospitalización urgente en el servicio de ginecología.
2. Asma, cuyos síntomas son asfixia con sibilancias, picazón en la nariz, pérdida del conocimiento. Ayuda: eliminar el alérgeno tanto como sea posible, abrir ventanas y puertas, desabrochar la ropa. Introducir: Euphyllin intravenoso, prednisolona intramuscularmente.
3. La angina se acompaña de dolor y sentimientos repentinos de ansiedad y miedo. Las sensaciones dolorosas que irradian al omóplato duran 15 minutos antes de tomar el medicamento. Ayuda: tomar nitroglicerina, acceso al oxígeno. Si tomar el medicamento no ayudó, es necesario inyectar Analgin y solución salina por vía intravenosa.
4. Sangrado. Signos: sangrado múltiple después de la inyección. Tácticas de acción: inyección intravenosa de plasma, poner un tampón en la herida, inyectar cloruro de calcio por vía intravenosa.
5. El colapso es una pérdida a corto plazo del tono vascular. Los síntomas son falta de oxígeno, debilidad, aumento de la frecuencia cardíaca. Acciones: acueste al paciente, las piernas deben estar mucho más altas que la cabeza; inyectarse drogas que contribuyan a la vasoconstricción; controlar la presión arterial y el pulso.

La dosis de los medicamentos la determina el médico, depende de la condición inicial, el peso y la edad.

Cuando se requiere un tratamiento dental de emergencia

Se requiere atención dental de emergencia si:

1. Encías hinchadas junto a un diente: esto puede provocar gingivitis, lesión mecánica.
2. Úlceras en la boca. Pueden ser causadas por diversas infecciones que deben tratarse una vez diagnosticadas.
3. Diente astillado o pérdida de llenado. No proporcionar asistencia a tiempo puede llevar a hipersensibilidad y caries.

Una emergencia dental es importante en otros casos:

• fístulaformado en la encía;
• dolor de muelas agudo;
• sangrado de las encías.

Cuando visite al dentista, debe informar de inmediato sobre los medicamentos que está tomando actualmente, así como la dosis. Si actualmente tiene dolor de cabeza, hemorragia nasal, también debe notificarlo al médico. Esto reducirá el riesgo de desarrollar condiciones críticas.

En recepción, debe informarse sobre la disponibilidad de fondos para primeros auxilios en caso de deterioro. El estado posterior de la salud humana, y en algunos casos incluso la vida, depende de la prestación oportuna de asistencia al paciente.