Contenido
- Ciclo hormonal y ovulación.
- Definición de sangrado anormal
- Causas fisiológicas de la secreción rosa
- ¿Podría ser esto un signo de embarazo?
- Causas del sangrado de implantación
- ¿Cuándo ocurre el sangrado de implantación?
- Riesgo de sangrado en el embarazo temprano para la madre y el bebé
- ¿Cuáles son otros síntomas de la implantación al principio del embarazo?
- náuseas matutinas
- Sensibilidad a olores y sabores.
- Micción frecuente
- Dolor de las glándulas mamarias
- Calambres en el estómago
- Causas y síntomas de sangrado y manchado
- metrorragia
- Hormonas durante la ovulación
- Embarazo prematuro
- El impacto de los anticonceptivos hormonales
- Causas de manchado no relacionadas con los días del ciclo
- Sangrado intermenstrual: cuando hay motivo de preocupación
- Qué hacer
- Con qué médico contactar
- Diagnóstico
- Tratamiento
Todo el mundo sabe que durante este período se produce la ovulación: nace un óvulo listo para la fertilización. Debido a la diferencia en la duración del ciclo y otras características, es imposible calcular la fecha matemáticamente. Si la duración es de 24 días, entonces no es necesario que la ovulación ocurra el día 12, puede ocurrir más tarde. Sin embargo, siempre está en el medio. La maduración del óvulo no ocurre todos los meses, cuanto mayor es la mujer, menos frecuente es el proceso.
Las inserciones rosadas en los días 10, 11, 12, 13, 14 y 15 del ciclo son una variante de la norma, ya que la ovulación puede ocurrir en cualquiera de estos días.
Después de la menstruación, la cápsula del ovario, el folículo, madura y revienta. Cuando la membrana se rompe, una pequeña cantidad de sangre, junto con el óvulo, es absorbida por las contracciones ondulantes de las trompas de Falopio. Después de pasar por el útero, se mezcla con el líquido secretor de un tono blanquecino o transparente y como resultado se produce una pequeña cantidad de secreción de color rosa pálido. Si el movimiento es largo, se produce oxidación, luego los blancos adquirirán un tinte marrón. Este síntoma indica que se ha producido la ovulación y que es más probable que se produzca un embarazo en unos pocos días.
¡Atención! Para confirmar la maduración del óvulo se puede medir la temperatura en la vagina por la mañana sin levantarse de la cama. Después de la ovulación, los valores suben a 37-37,2 grados.
Ciclo hormonal y ovulación.
Cuando aparece la primera menstruación, la mujer entra en edad fértil. Normalmente, el período hormonal pasa por dos etapas:
- Preparativos para la unión del embrión: las células de la capa interna del útero crecen y, cuando se alcanza el tamaño deseado, comienza la siguiente fase.
- Garantizar el desarrollo del embrión (hormona progestina): se forma una reserva de nutrientes de sustancias para el feto.
El período de ovulación es el más adecuado para la concepción, ya que en este momento mejora la libido de la mujer, mejora el estado de ánimo y se produce el flujo vaginal, que dura hasta tres días. La consistencia de las secreciones en esta etapa contribuye a la penetración de los espermatozoides al óvulo, para su fecundación. El tiempo fuera del período de ovulación es muy problemático para la concepción.
Durante la ovulación, hay una secreción rosada escasa en el día 10-15 del ciclo. Estos frotis de sangre suelen ser escasos y no duran más de un día. Están condicionados por la ruptura del folículo.
En el caso de un largo periodo de secreciones mucosas, podemos decir que no se produce el periodo de ovulación. El cuerpo continúa produciendo estrógenos y el óvulo no se forma ni sale del ovario. Aparece secreción de sangre, que los médicos definen como sangrado uterino acíclico. Pueden ocurrir con o sin demora. Es imposible confundir las secreciones hormonales con procesos y patologías inflamatorias, ya que no hay otras sensaciones desagradables (picazón, ardor o dolor durante el coito).
Las descargas que son de naturaleza sanguinolenta y ocurren en la mitad del ciclo menstrual son una razón seria para contactar a un especialista. Dichos procesos pueden indicar la presencia de inflamación y erosión, que están sujetas a un tratamiento obligatorio, ya que causan consecuencias graves y afectan negativamente la función de la maternidad.
La naturaleza y la consistencia de las secreciones pueden verse influenciadas no solo por la ovulación, sino también por las emisiones de hormonas, los procesos inflamatorios y las enfermedades del sistema endocrino. Para determinar el momento exacto de la ovulación, para resolver los problemas de protección contra embarazos no deseados, es necesario contactar a especialistas que los métodos modernos diagnostican enfermedades o disfunciones en el sistema hormonal a tiempo, prescriben tratamientos, seleccionan el método más suave y efectivo anticoncepción. Para la prevención, es necesario contactar a un ginecólogo para un examen cada seis meses para excluir el desarrollo de enfermedades graves de los órganos genitales. Y en caso de un cambio en la naturaleza del alta y un deterioro en el bienestar, no debe dudar en visitar el hospital.
Definición de sangrado anormal
El sangrado uterino fisiológico es la descarga de sangre de la vagina, que está asociada con la menstruación o la descarga posparto. El desarrollo de patologías ginecológicas, acompañadas de la aparición de manchado, es más común entre los adolescentes en la pubertad - constituyen el 20-30% de todos los ginecológicos violaciones
El sangrado uterino anormal es una enfermedad polietiológica que ocurre en el contexto de la exposición a factores endógenos y exógenos adversos. Como resultado, se violan los mecanismos centrales que regulan las funciones del sistema reproductivo. En el 95% de los casos, la causa del sangrado uterino es el subdesarrollo funcional. conexiones hipotálamo-hipófisis-ovario y la interrupción de los procesos hipotálamo-hipófisis que conducen a desarrollo del cuerpo lúteo en los ovarios.
La mayoría de los expertos están de acuerdo en que la patogenia del sangrado uterino se basa en trastornos hormonales, así como el impacto de factores adversos de origen exógeno y endógeno origen. Las disfunciones pueden desarrollarse en el contexto de patologías de la tiroides, en las que hay un aumento en el contenido de la hormona estimulante de la tiroides.
El sangrado uterino anormal puede ser el resultado no solo de enfermedades ginecológicas, sino también de patologías somáticas (aborto espontáneo, enfermedades renales y hepáticas). Las enfermedades de la sangre, tomar glucocorticosteroides, anticonceptivos orales, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, etc., también tienen un efecto negativo.
Causas fisiológicas de la secreción rosa
Se considera normal cuando la secreción rosada es un presagio de una menstruación completa. En los primeros días de la menstruación, se puede observar el llamado embadurnamiento, cuyo color puede variar de rosa claro, escarlata a francamente marrón. Y todo esto puede deberse a las características individuales del cuerpo femenino. La menstruación también puede terminar con una disminución gradual del volumen de las secreciones y un cambio en su color.
Hay ciertas condiciones que no están asociadas con ninguna patología, en las que se pueden observar escasos períodos con un cambio en su color más cercano a la paleta rosa. Cabe destacar aquí las siguientes circunstancias:
- tomar anticonceptivos orales;
- instalación de espiral anticonceptiva inapropiada;
- ligeras fluctuaciones en el trabajo de la glándula tiroides;
- ovulación en la mitad del ciclo;
- desnutrición o deficiencias nutricionales en la dieta;
- el efecto de un fuerte estrés prolongado, exceso de trabajo;
- Estados depresivos o neuróticos.
Pero incluso si uno de estos factores está presente, la necesidad de visitar a un ginecólogo no desaparece por ningún lado. Esto se debe al hecho de que tal síntoma puede ser una campana de procesos patológicos graves en el cuerpo; siempre es mejor ir a lo seguro.
Otra razón posible, pero ahora alegre, para la aparición de flujo rosado en lugar de la menstruación puede ser el embarazo. Y esta circunstancia también requiere una visita al ginecólogo y registro.
Los blancos mucosos de la vagina pueden adquirir un tinte marrón debido a la entrada de sangre ya coagulada por la ruptura del folículo. Si la sangre no se ha coagulado, la secreción será de color rosa o escarlata, según la cantidad de sangrado. Cuanto más pobre sea la selección, más marrón observará.
¿Podría ser esto un signo de embarazo?
Un síntoma característico es el retraso y flujo rosado, ya que el sangrado de implantación ocurre alrededor de la fecha de la siguiente menstruación. La secreción rosada también puede aparecer el día 20 del ciclo, que es solo una semana después de la ovulación. Pero no se descarta una maduración tardía o una segunda ovulación en un ciclo. Entonces la concepción podría ocurrir durante o inmediatamente después de la menstruación. La prueba pondrá todo en su lugar, pero no todos pueden dar un resultado confiable por un período de 2 a 3 semanas. La forma más precisa es un análisis de sangre para los niveles de hCG.
Causas del sangrado de implantación
Durante la concepción, el esperma de la pareja fertiliza el óvulo y se forma un embrión. Luego, el embrión pasa a través de las trompas de Falopio hasta el útero, donde se incrusta en la pared del órgano. El implante destruye algunos de los vasos sanguíneos, lo que provoca un ligero sangrado en las primeras etapas del embarazo. El proceso no conduce a ningún problema para el niño en desarrollo.
¿Cuándo ocurre el sangrado de implantación?
El sangrado de implantación generalmente ocurre de 6 a 12 días después de la concepción. Si la ovulación es en el día 10 del ciclo, entonces en el día 16 - 22 del ciclo habrá secreción de implantación de color rosa. Si la ovulación es el día 16 del ciclo, entonces la descarga de implantación será desde el día 22 hasta el día que comience la menstruación. Resulta que la descarga asociada a la concepción puede ser cualquier día a partir del día 16 del ciclo. Este signo temprano de embarazo bien puede coincidir con el momento de su período. Por lo tanto, puede confundir un sangrado leve al principio del embarazo con una descarga cíclica regular.
Riesgo de sangrado en el embarazo temprano para la madre y el bebé
Las consecuencias y los riesgos del sangrado al principio del embarazo dependen de la causa y de si se puede tratar o no.
- Embarazo ectópico. Este es un embarazo patológico que requiere una intervención inmediata. Con el tratamiento adecuado, el pronóstico de un embarazo ectópico para la madre es bueno, pero llevar un embarazo de este tipo es imposible.
- Amenaza de aborto. Con un tratamiento oportuno, existe un 50% de posibilidades de un embarazo y parto normales. Si durante el examen, una ecografía del útero muestra los latidos del corazón del feto, entonces las posibilidades de un embarazo normal son del 75 al 90%.
- Aborto completo. Riesgos para una madre que no ha consultado a un médico: la conservación de los restos del óvulo fetal en el útero. Sujeto al examen y, si es necesario, limpieza del útero, los riesgos para la mujer son mínimos.
- Embarazo molar. En este tipo de embarazo no hay formación fetal, por lo tanto, no hay embarazo verdadero. El embarazo molar puede tener complicaciones graves, incluidos ciertos tipos de cáncer que requieren un tratamiento temprano.
¿Cuáles son otros síntomas de la implantación al principio del embarazo?
Dado que el sangrado de implantación solo ocurre en aproximadamente un tercio de los embarazos, es probable que se encuentre entre la mayoría que no lo experimenta. Sin embargo, ¡su vigilancia de los signos y síntomas de una implantación exitosa probablemente aún sea extremadamente alta! Entonces, ¿cuáles son otros signos tempranos de que podría estar embarazada? Pueden incluir:
náuseas matutinas
Esto puede comenzar tan pronto como 4 semanas después de la concepción (10-14 días después de la transferencia del embrión), aunque ocurre más a menudo después de unas 6 semanas. Afortunadamente para aquellas que pasan por esto, las náuseas matutinas suelen ser temporales y suelen mejorar entre las 16 y 20 semanas de embarazo.
Sensibilidad a olores y sabores.
La sensibilidad repentina al olfato y al gusto puede ser un signo de embarazo temprano y sin duda contribuye a las largas historias de "antojos" de ciertos alimentos durante el embarazo. Tanto la sensibilidad aumentada como las náuseas matutinas son el resultado de los cambios hormonales que ocurren en su cuerpo.
Micción frecuente
Parece extraño cuando tu bebé aún es muy pequeño, pero la necesidad de orinar con más frecuencia al principio del embarazo es uno de los síntomas más comunes. También es el resultado de cambios hormonales que provocan un flujo sanguíneo más rápido a través del hígado y los riñones para eliminar los desechos de la manera más eficiente posible. Además, el útero aumenta rápidamente de tamaño incluso en esta etapa temprana del embarazo y, por lo tanto, ejerce más presión sobre la vejiga, especialmente durante la noche.
Dolor de las glándulas mamarias
El síntoma bien conocido de sensibilidad en los senos es otro signo de embarazo temprano. Este es el resultado de un aumento en el flujo sanguíneo y la retención de líquidos en las glándulas mamarias en el contexto de un fuerte aumento en el nivel de hormonas sexuales femeninas en el suero sanguíneo.
Calambres en el estómago
Los espasmos pueden ocurrir solos o estar acompañados de un ligero sangrado, que puede ser una señal de implantación. Puede pensar que todos estos posibles signos y síntomas tempranos del embarazo ayudarán a tener confianza en su inicio. Pero el hecho es que algunos síntomas también están presentes en algunas personas como un presagio de su ciclo mensual normal en el síndrome premenstrual. Así, a pesar de todas las pistas posibles, la única forma de estar segura del embarazo es haciéndote un test de embarazo, y con él, confirmar el embarazo con tu médico.
Causas y síntomas de sangrado y manchado
El sangrado uterino (metrorragia) es una secreción sanguinolenta potencialmente mortal que dura más de 7 días.
Causas de la metrorragia:
- orgánico, causado por patología ginecológica (nódulo miomatoso submucoso, pólipo, hiperplasia endometrial, adenocarcinoma uterino);
- funcional, causado por estrés severo o alteración de los órganos endocrinos (glándula tiroides, glándulas suprarrenales) y ovarios;
- sangrado durante el embarazo (amenaza de aborto espontáneo y parto prematuro, embarazo perdido, desprendimiento de placenta);
- otras causas (enfermedades de la sangre, hígado, tomar medicamentos que diluyen la sangre - agentes antiplaquetarios).
metrorragia
Hay varias razones para el sangrado intermenstrual. El principal es la patología de los propios ovarios. Puede tener el carácter de procesos inflamatorios, tumores benignos y formaciones tumorales (quistes, fibromas), y en algunos casos tumores malignos.
La función ovárica se ve afectada por otros órganos del sistema endocrino, incluido. y glándula tiroides. El fortalecimiento o debilitamiento de la función tiroidea se refleja en el estado de los ovarios y conduce a la descarga hemorrágica en el período intermenstrual. Lo mismo se aplica a la glándula pituitaria, que controla todos los órganos del sistema endocrino.
Los niveles naturalmente bajos de estrógeno y progesterona se notan al comienzo de la pubertad y durante la menopausia. Por lo tanto, el manchado intermenstrual a menudo ocurre en los primeros 2 años después de la primera menstruación (menarquia), cuando el ciclo menstrual recién se está estableciendo. Lo mismo es posible en el período premenopáusico, antes de la extinción natural de la función reproductiva.
El fondo hormonal puede cambiar artificialmente cuando se toman anticonceptivos orales. Estos medicamentos contienen análogos sintéticos de estrógenos y progesterona. Su acción está dirigida a suprimir la ovulación. Y si ocurre la ovulación, los cambios hormonales dificultan la implantación de un óvulo fertilizado.
Los ginecólogos afirman que los anticonceptivos orales tienen un efecto beneficioso sobre el ciclo menstrual. Esto es cierto: después de tomar estos medicamentos, la duración del ciclo, el volumen de sangrado se normalizan y desaparece el sangrado intermenstrual. Sin embargo, estos fármacos inhiben la síntesis de estrógenos naturales. Por lo tanto, al final de su ingesta, a veces se observan manchas en la mitad del ciclo.
Puede haber otras causas de secreción hemorrágica intermenstrual asociadas con endometriosis, procesos tumorales benignos y malignos del cuerpo y del cuello uterino. Pero en estos casos, el sangrado no es disfuncional, se debe a una patología orgánica.
A veces, el sangrado intermenstrual puede no estar asociado con enfermedades ginecológicas. Los trastornos de la coagulación de la sangre (coagulopatía) en las mujeres se manifiestan no solo por una menstruación profusa prolongada (menorragia), sino también por metrorragia.
Pero no todas las manchas están asociadas con la patología. Por ejemplo, la ovulación suele ir acompañada de este tipo de secreciones, que son causadas por una ruptura de la pared del folículo. Además, la ovulación es un período favorable para la concepción y el embarazo. La implantación del embrión en el miometrio 5-10 días después de la fecundación se acompaña de un ligero sangrado. No hace falta decir que la próxima menstruación después de esta no llegará. Pero al mismo tiempo, no se debe olvidar que las hemorragias pueden indicar no solo el embarazo, sino también su interrupción, aborto espontáneo.
Algunas mujeres dan testimonio de la presencia de manchas después del inicio del embarazo. Estas descargas se perciben como mensuales. De hecho, se trata de un rechazo parcial del endometrio, lo que también indica el riesgo de aborto espontáneo.
Hormonas durante la ovulación
Cuando el óvulo madura y sale el folículo, pueden ocurrir coágulos sanguíneos menores. Tales secreciones son de color marrón, rosa, rojizo, no representan ninguna preocupación. Una señal seria de preocupación son los cambios hormonales, contra los cuales pueden aparecer manchas en la mitad del ciclo.
Este fenómeno genera preocupación por las siguientes razones:
- el útero reaccionó al aumento de la producción de estrógeno;
- producción insuficiente de la hormona progesterona;
- el desarrollo de neoplasias que afectan el sistema reproductivo;
- actividad tiroidea baja.
Embarazo prematuro
En las primeras etapas del embarazo, el cuerpo de la paciente puede reaccionar a los días en que solía llegar la menstruación. Sin embargo, si la secreción marrón comienza con un dolor característico, es necesaria una consulta urgente con un ginecólogo. Porque tales ungüentos pueden indicar un aborto espontáneo o un embarazo ectópico.
El impacto de los anticonceptivos hormonales
Para evitar embarazos no deseados, las mujeres usan píldoras anticonceptivas, que a su vez pueden causar sangrado en la mitad del ciclo. Este fenómeno se considera dentro del rango normal. Sin embargo, si la descarga es abundante y prolongada, debe visitar la clínica.
Causas de manchado no relacionadas con los días del ciclo
Sangrado poscoital que se produce después de las relaciones sexuales. En este caso, la sangre se libera debido al sangrado del cuello uterino afectado por tumores y precáncer (displasia). El barro con sangre puede ocurrir con erosiones, quistes y pólipos del canal cervical.
Actividad física importante. En esta situación, la aparición de una ligera mancha sanguinolenta se debe a una mayor fragilidad de los vasos. Dado que la sangre en este caso está inmediatamente en contacto con el aire, tales secreciones a menudo tienen un color marrón. Su apariencia es un motivo para revisar su sistema reproductivo y reducir el estrés.
Procesos inflamatorios, incluidos los producidos por infecciones sexuales. Una mujer tiene secreción purulenta mezclada con sangre, a veces con un olor desagradable. Esta condición se acompaña de dolor en la parte inferior del abdomen, fiebre, deterioro del bienestar.
Tumores malignos del cuerpo del útero, en los que aparece secreción, que se asemeja a deshechos de carne. Pueden contener impurezas de pus y tener un olor fétido desagradable.
Sangrado intermenstrual: cuando hay motivo de preocupación
Las manchas leves después de su período, que ocurren alrededor de la ovulación y se detienen rápidamente, generalmente no son motivo de preocupación. Sin embargo, en este caso, aún se debe visitar al ginecólogo para asegurarse de que no haya enfermedades graves.
Si el sangrado en la mitad del ciclo aumenta, se acompaña de dolor o no desaparece después de 2 o 3 días, debe buscar ayuda médica sin demora. El especialista podrá determinar por qué se ha producido el sangrado intermenstrual, y prescribirá el tratamiento adecuado.
Si el sangrado se vuelve severo y la condición de la mujer empeora, debe llamar inmediatamente a una ambulancia. Estos síntomas indican la presencia de problemas graves, muchos de los cuales requieren una intervención quirúrgica urgente.
Qué hacer
Con una secreción rosada manchada que ocurrió una vez en la mitad del ciclo, no debe preocuparse. Esta es una confirmación de que la función reproductiva es normal y que se ha producido la ovulación. Durante este período, puede concebir un hijo.
Debe visitar a un ginecólogo si experimenta los siguientes síntomas:
- La descarga tiene un olor fuerte;
- Continúa manchando durante varios días;
- Tira de la parte inferior del abdomen;
- Aumento de la temperatura corporal;
- Dolor agudo en los costados, abdomen, espalda baja y sacro que se irradia a los hombros, clavícula, ano, piernas;
- La próxima menstruación no ha llegado;
- Los genitales pican y pican.
¡Atención! Si una mujer quiere quedar embarazada, definitivamente necesita ser examinada primero. Para excluir enfermedades antes de la concepción.
Con qué médico contactar
La aparición de flujo rosado antes de la menstruación, no asociado con la ovulación y el embarazo, requiere la ayuda de un especialista. Teniendo en cuenta el hecho de que esto puede ser un síntoma de oncología, definitivamente no debe retrasarse. En este caso, se necesitan tales especialistas.
Es necesario contactar al ginecólogo de inmediato. Podrá realizar un examen y comprender si es necesario continuar con el diagnóstico. Se requerirá la ayuda de un segundo especialista si los microbios dañinos en el cuerpo se han convertido en la causa de la descarga prematura. En la primera cita con un ginecólogo, deberá responder las siguientes preguntas:
- ¿La actividad sexual es regular?
- ¿Qué métodos anticonceptivos se utilizan?
- ¿Has tenido un aborto?
- ¿Qué enfermedades infecciosas ha tenido recientemente?
Habiendo recopilado la anamnesis, el ginecólogo podrá comprender qué acciones deben tomarse y qué tipo de diagnóstico se requiere para comprender la causa de la aparición de una secreción inusual.
Diagnóstico
Si hay sangre entre períodos por una razón desconocida, es muy importante consultar a un médico de manera oportuna. Hay muchas pruebas que se pueden hacer para averiguar las causas del sangrado entre períodos. Los análisis y métodos para diagnosticar el sangrado intermenstrual, según la situación, incluyen:
- Examen ginecológico (espejos y manual).
- Hisopos vaginales para descartar infección.
- Prueba de detección cervical (prueba de Papanicolaou): si es necesario, para buscar células anormales.
- Análisis de sangre generales: para descartar anemia si el sangrado es abundante.
- Ultrasonido de la pelvis - para buscar fibromas y revisar los ovarios.
- La colposcopia es un examen detallado del cuello uterino.
- Histeroscopia: examen de la cavidad uterina con una cámara.
- Una biopsia es la extracción de muestras de tejido para examinarlas bajo un microscopio.
Tratamiento
Muy a menudo, el manchado prolongado y doloroso en la mitad del ciclo se debe a la presencia de infecciones genitales. El tratamiento se prescribe después de examinar al paciente y realizar pruebas. La terapia consiste en tomar medicamentos antibacterianos y agentes tópicos.
Si las pruebas no detectaron enfermedades de transmisión sexual, se realiza un diagnóstico de causas de sangrado no infecciosas. Para esto, a menudo se prescribe un análisis hormonal. Si se detecta un desequilibrio hormonal, el médico prescribe una terapia para corregirlo.
El sangrado uterino extenso es un posible síntoma de tales enfermedades:
- erosión cervical;
- endometriosis;
- mioma;
- corionepitelioma;
- cáncer de cuello uterino.
Para el tratamiento de estas enfermedades, por regla general, ya es necesaria la intervención quirúrgica.
Fuentes
- https://vydeleniya.ru/u-zhenshhin/rozovye-v-seredine-tsikla.html
- https://www.probirka.org/zhenskoe-besplodie/9130-videleniya-vo-vremya-perioda-ovulyatsii
- https://www.yamed.ru/services/ginekologiya/krovotechenie-i-krovyanistye-vydeleniya/
- https://mag.103.ua/simptomy/20743-rozovyje-vydelenija-u-zhenshhin/
- https://medcentr.biz/simptomi-i-zabolevaniya/korichnevie-videleniya.html
- https://abort-spb.ru/krovotechenie-vo-vremja-rannej-beremennosti-jeto-normalno-prichiny-i-priznaki-implantacionnogo-krovotechenija/
- https://www.pokolenie-nxt.ru/information/faq/chto_takoe_implantatsionnoe_krovotechenie_/
- https://medcentr-Sochi.ru/ginekologiya/mezhmenstrualnye-krovotecheniya-metrorragii.html
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- https://unclinic.ru/vydelenija-posle-menstruacii-kogda-jeto-simptom-zabolevanija/
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- https://OpenClinics.ru/symptomy/rozovye-vydeleniya-pered-mesyachnymi/
- https://women-health-center.moscow/ginekologija_endokrinologija/mezhmenstrualnoe_krovotechenie/