Atresia (infección) del himen: diagnóstico, tratamiento

El himen es una pequeña zona de la mucosa (himen) que cierra anatómicamente la entrada de la niña a la vagina. Se rasga durante la primera relación sexual, normalmente hay un orificio especial en él, que sirve como una especie de drenaje para la liberación de secreciones vaginales. Atresia del himen: su cierre completo o infección. Como resultado, todo el secreto de la vagina se estanca en el canal cervical. El proceso se considera patológico en ginecología y sirve como un obstáculo para el inicio de la actividad sexual y, como resultado, la concepción.

¿Qué es la atresia del himen?

La infección del himen es, de hecho, de naturaleza congénita, cuando un representante femenino desde el nacimiento no tiene un agujero en el himen. Esto, a su vez, conduce a problemas en el desarrollo posterior y el estado general de la niña. El secreto vaginal, que se acumula a la salida, estira las paredes y ejerce presión sobre los órganos que se encuentran cerca.

La infección del himen suele causar otras condiciones patológicas. Por ejemplo, conduce a la acumulación de sangre menstrual cuando las niñas comienzan su primer período.

Causas de la atresia del himen

Las causas de la aparición dependen en gran medida del tipo de patología:

1. Primario. En este caso, la atresia del himen puede manifestarse como una malformación de la niña en el útero. Su origen es la presencia de una infección en la madre, tanto viral como bacteriana. El resto de los órganos genitales suelen tener un desarrollo normal.
2. Secundario. Es una consecuencia del proceso de cicatrización de los tejidos, por ejemplo, durante la formación de adherencias. Se considera que la fuente es una enfermedad inflamatoria transferida de naturaleza inespecífica: vulvovaginitis, colpitis, etc.

¡Importante! La atresia del himen a menudo se convierte en una complicación de las enfermedades infantiles: sarampión, escarlatina, difteria.

En casos raros, existe la llamada infección secundaria del himen en pacientes sexualmente activos. La superposición de la entrada a la vagina con un himen en este caso ocurre como resultado de la inflamación transferida de los órganos pélvicos en forma aguda. Con este tipo de atresia, el tejido conectivo puede bloquear completamente el canal cervical.

Síntomas de la atresia del himen

El cuadro sintomático de la atresia primaria es especialmente notorio en la adolescencia, cuando se presenta el primer sangrado menstrual. Principales características:

1. La formación de hematocolpos con sangre menstrual es una situación en la que la vagina está completamente llena de secreciones.
2. La presencia de dolor intenso en el perineo, que son de naturaleza espástica.
3. La presencia de una sensación de incomodidad notable y una sensación de presión en el área vaginal.
4. En casos avanzados, el dolor aparece en la región lumbar, himen, recibiendo presión constante de masas de sangre acumuladas, sobresale gradualmente de la hendidura genital, adquiriendo la apariencia de un tumor redondeado tinte azulado. La entrada a la vagina en este caso está completamente ausente.

¡Advertencia! La inacción durante la infección del himen conduce al hecho de que la sangre menstrual llena gradualmente no solo la cavidad vaginal, sino también el útero y las trompas de Falopio.

Como síntoma adicional, se puede considerar una violación en el funcionamiento de la uretra. Esto se debe a la presión que ejerce un útero abarrotado sobre los órganos cercanos.

Diagnóstico

Si no hay un cuadro clínico en las niñas a una edad temprana, es muy difícil diagnosticar la atresia del himen. Puede notar la patología por la presencia de mucocolpos, un abultamiento del himen entre los labios.

En pacientes adolescentes, los motivos de visita al médico con sospecha de atresia son los siguientes:

• dolores espásticos, manifestados cada mes;
• ausencia de sangrado menstrual;
• sensación de plenitud en el perineo y bajo vientre.

El ginecólogo utiliza los siguientes métodos de diagnóstico para identificar y confirmar la atresia del himen:

1. Inspección en una silla para detectar infección de la entrada a la vagina en la infancia.
2. Inspección en una silla en la adolescencia, cuando se puede ver la protrusión del himen.
3. Examen del recto por vía rectal, que le permite tener una idea aproximada de la distensión de la vagina, llena de secreciones del útero.
4. Examen del útero por el método recto-abdominal, que permite, con la ayuda de la palpación, identificar un área dolorosa en forma de bulto sobre el útero.

¡Advertencia! Es posible determinar la protuberancia del himen, por regla general, solo después del inicio del ciclo menstrual en una niña.

Tratamiento de la atresia del himen

La terapia para la atresia del himen es de naturaleza exclusivamente quirúrgica, cuando se crea un orificio artificial en el área fusionada para el drenaje de secreciones. Por lo general, se utiliza cualquiera de los tres tipos de manipulaciones:

1. Escisión menor del himen o su estiramiento con la ayuda de los dedos.
2. Disección de la atresia del himen por el método circular, en paralelo, los bordes de la herida se envainan con una sutura anudada o continua.
3. Desfloración quirúrgica: con la ayuda de una incisión cruciforme, se corta el himen, después de lo cual se liberan los contenidos acumulados en la vagina, el útero y las trompas.

El tercer método prevé el revestimiento obligatorio de los bordes del himen cortado con ligaduras. Esto es necesario para evitar la re-atresia.

La elección de las tácticas de tratamiento depende directamente de la edad de la paciente y del estado de la vagina, el útero y las trompas de Falopio. Si la sangre está en órganos distantes, y no solo en el canal cervical, se realiza una laparotomía preliminar. Para excluir el apego de la infección, después de la cirugía, es importante rechazar durante mucho tiempo del uso de tampones, se prohíben las duchas vaginales y se requieren relaciones sexuales temporales. paz.

Posibles complicaciones y medidas preventivas

La principal complicación de la atresia avanzada del himen es el riesgo de desarrollar una lesión infecciosa, así como el desarrollo de pioghematosalpinx.

Como medida preventiva del desarrollo anormal del himen en el útero, se consideran las siguientes acciones:

• asegurar condiciones normales para la concepción y posterior desarrollo del embrión;
• manejo del embarazo en clínicas obstétricas especializadas;
• diagnóstico preliminar de la futura madre antes de la concepción por la presencia de enfermedades infecciosas y virales.

Para prevenir el desarrollo secundario de la fusión del himen, es importante controlar la condición de la niña desde una edad temprana. edad, especialmente si una enfermedad como la vulvovaginitis y otras enfermedades infecciosas estaba presente fracaso.

Conclusión

La atresia del himen es su sobrecrecimiento patológico, como resultado de lo cual no hay una abertura proporcionada anatómicamente para la liberación de secreciones y sangre durante la menstruación sangrado. El diagnóstico puede ser primario o adquirido. La enfermedad requiere una intervención quirúrgica obligatoria, que es la creación artificial de un orificio en el himen o su escisión completa.