Causas de secreción de las glándulas mamarias en mujeres (análisis): secreción de líquido

La excreción de secreciones de las glándulas mamarias se produce a través de los mismos conductos que excretan la leche materna durante la lactancia. En las mujeres que no están amamantando, estos conductos contienen constantemente una cierta cantidad de líquido, que a veces puede salir de los pezones.

¿Qué significa la aparición de secreción de los pezones?

Por supuesto, cualquier mujer debe ser alertada por la aparición repentina de secreción de uno o ambos pezones (seceración), si esto no se ha observado antes. El color normal de la descarga puede variar de claro a amarillento, y la consistencia puede ser muy líquida o ligeramente viscosa.

Opinión de expertos La principal preocupación de la mayoría de las mujeres que han sufrido una seccionación es que esta condición pueda deberse a procesos oncológicos. Sin embargo, se cree que el cáncer rara vez se acompaña de secreción de los pezones, así que no se asuste.

¿Cómo es la glándula mamaria?

La glándula mamaria consta de 15 a 20 lóbulos, dentro de los cuales se producen el calostro y la leche. Estas estructuras están equipadas con tubos: conductos de leche, que se fusionan entre sí y se abren en el pezón con 5-8 orificios de leche. Entre los lóbulos hay tejido adiposo y conectivo.

La hormona prolactina, producida por la glándula pituitaria, un apéndice del cerebro ubicado en la muesca del cráneo, la silla turca, regula el trabajo del órgano. Es esta sustancia la responsable del crecimiento de las glándulas, su desarrollo, la preparación para el embarazo y la aparición de la leche. Durante el embarazo, la cantidad de prolactina aumenta, el seno comienza a producir calostro y luego leche. Una vez que se completa la alimentación, la lactancia se detiene.

Una pequeña cantidad de líquido claro, un secreto secretado fuera de la alimentación, se absorbe dentro de los conductos y prácticamente no se destaca.

Flujo normal

La mama femenina contiene conductos galactóforos, que se encuentran entre el tejido fibroso y el adiposo. Cada canal tiene una abertura en la parte superior del pezón. Para todas las mujeres, el número de conductos es individual, pero el número máximo puede ser hasta quince. A través de los conductos galactóforos no solo se produce leche y calostro, sino también secreción fisiológica.

En ausencia de enfermedades, la influencia de factores externos negativos para la secreción blanquecina y transparente de las glándulas mamarias es inherente a la siguiente condición:

• escaso y abundante;
• espeso y acuoso;
• viscoso o viscoso.

Cualquier consistencia homogénea de secreción de los canales es la norma, pero solo en el contexto de un tono transparente de líquido y un volumen pequeño. Si hay demasiada secreción, no se recomienda posponer la visita al mamólogo.

Para una determinada condición, hay indicadores de la norma de un secreto fisiológico:

1. Escaso, espeso (una o dos gotas). Se nota con presión en el pecho en niñas jóvenes y mujeres nulíparas unos días antes de la menstruación y durante el aumento de la excitación sexual.
2. No muy abundante, líquido. Son característicos de mujeres mayores y mujeres que han dado a luz, pero no se excluye la aparición de un líquido espeso.
3. Viscoso. El calostro se produce durante la gestación, la alimentación del niño y durante varios años después del cese de la lactancia (indicador individual).

Causas fisiológicas de la descarga

Las características fisiológicas explican la descarga:

1. Algún tiempo después del final de la alimentación. Las asignaciones se pueden observar para los próximos dos o tres años. Depende de la edad de la mujer y del número de embarazos.
2. Durante el embarazo. En el seno femenino se realizan los preparativos para el nacimiento del bebé y su alimentación. Las glándulas están entrenadas para producir leche y excretarla. Procesos similares ocurren en el tercer y último trimestre. El aumento del tono del útero estimula la liberación de un líquido turbio blanco o amarillento de ambas glándulas mamarias.
3. Al usar anticonceptivos. Los anticonceptivos orales contienen hormonas que estimulan la lactancia. Las asignaciones deberían desaparecer después de la abolición de los anticonceptivos. Deben ser reemplazados por un tipo diferente. Pero es aconsejable hacer esto solo con el consejo de un médico.
4. Después de un aborto. La presencia de secreciones y su duración están determinadas por el período en que ocurrió la interrupción artificial del embarazo. Pueden molestar a una mujer desde varios días hasta un mes.

La asignación de una pequeña cantidad de líquido claro es posible durante el tratamiento con medicamentos hormonales, el uso de antidepresivos. La razón puede ser un sostén demasiado apretado y una sobrecarga física.

Causas patológicas de secreción del tórax.

La secreción de los pezones puede ser normal (fisiológica), en cuyo caso la secreción se detiene por sí sola. Debemos intentar no estimular los pezones, ya que esto puede ralentizar la desaparición de la secreción.

Además de las causas fisiológicas de secreción del tórax, también existen causas patológicas:

Ectasia de los conductos lácteos. La ectasia del conducto de leche es una de las causas más comunes de secreción anormal del tórax. La inflamación ocurre en uno o más conductos, el conducto se obstruye con secreciones espesas, pegajosas de color verde o negro. Muy a menudo, la ectasia de los conductos lácteos ocurre en mujeres de 40 a 50 años. Se puede lograr alguna mejoría usando compresas tibias y tomando aspirina o ibuprofeno. En algunos casos, se prescriben antibióticos si se sospecha una infección. Si falla el tratamiento conservador, puede ser necesaria la cirugía.

Papiloma intraductal. Un papiloma intraductal es un tumor pequeño, generalmente benigno, que se desarrolla en el conducto galactóforo cerca del pezón. El papiloma intraductal se encuentra con mayor frecuencia en mujeres de 35 a 55 años. Se desconoce la causa de su aparición, así como los factores de riesgo para la aparición de este tumor. La descarga del tórax con papiloma intraductal puede ser sanguinolenta, por lo general tienen una consistencia espesa. Las secreciones son secretadas por un conducto cuando se estimula el pezón. Por lo general, el tumor se puede palpar dentro de la areola.

Para el diagnóstico se suele realizar una ecografía de la areola y tejidos circundantes. Tratamiento: extirpación quirúrgica del conducto e histología del tumor (para excluir su malignidad).

Galactorrea. Con la galactorrea, la secreción del pezón suele ser blanca o transparente, con menos frecuencia amarilla o verde. La descarga puede ser de una o ambas glándulas mamarias. La causa de la galactorrea es un aumento en el nivel de prolactina en el cuerpo. La prolactina es una hormona especial producida por el cerebro para estimular la producción de leche después del nacimiento del bebé. Los motivos del aumento de los niveles de prolactina pueden ser diferentes: tomar anticonceptivos, disminución de la función tiroidea, un tumor hipofisario (prolactinoma), estimulación crónica del pezón, etc.

Lesión. Un traumatismo cerrado en el seno (como golpear el volante en un accidente) puede provocar secreción de uno o ambos senos. La secreción puede ser clara, amarilla o sanguinolenta. La salida de líquido se produce desde varios conductos y se produce de forma espontánea, sin estimulación.

Absceso. Un absceso es una acumulación de pus. Muy a menudo, los abscesos de las glándulas mamarias ocurren en mujeres lactantes. Las grietas en el pezón permiten que las bacterias ingresen al tejido mamario y provoquen una infección. En la secreción del tórax, a veces aparece una mezcla de pus, el seno aumenta de tamaño, se vuelve doloroso, caliente y aparece enrojecimiento de la piel. Tratamiento - quirúrgico (apertura del absceso) + antibióticos.

Cáncer de mama. La secreción del seno generalmente rara vez es un síntoma de cáncer; sin embargo, un tumor intraductal o un cáncer invasivo pueden causar secreción. Los signos alarmantes son la presencia de secreción sanguinolenta espontánea de un solo seno; en este caso, debe consultar urgentemente a un mammólogo.

Una forma especial de cáncer de mama, la enfermedad de Paget, también puede provocar secreción del pezón. La enfermedad de Paget es rara y representa del 1 al 4% de todos los cánceres de mama. Los síntomas son los siguientes: ardor, picazón, enrojecimiento, descamación de la piel del pezón y la areola. La secreción sanguinolenta del pezón puede unirse, el pezón puede "tirar" hacia adentro. El diagnóstico requiere una biopsia de areola. El tratamiento habitual es extirpar toda la mama (mastectomía), en ocasiones es posible extirpar solo el tumor y parte del tejido circundante. Después de la cirugía, es posible que se requiera quimioterapia y radiación.

La mastitis es una enfermedad infecciosa aguda. Procede con dificultad, acompañado de dolor intenso, secreciones intensas de un tono verde e incluso marrón, aparece pus. Una mujer sufre de fiebre, la piel del pecho se vuelve roja, fuertemente compactada, escamosa. Causas:

• bombeo inadecuado durante la alimentación: no hay una frecuencia constante, se produce un estancamiento de la leche;
• grietas en los pezones;
• infección asociada en el cuerpo;
• falta de higiene.

En este caso, es necesario rechazar la lactancia, consultar inmediatamente a un médico y comenzar a tomar antibióticos. Existe el riesgo de formación de abscesos.

¿Qué son las secreciones de los pezones?

El líquido que sale de los pezones con o sin presión puede variar en color y consistencia. Veamos las opciones de selección más comunes:

secreción marrón

Si una mujer tiene dolor en los senos y secreción negra o marrón del pezón, la razón puede ser el desarrollo de neoplasias malignas. Además, la aparición de secreciones oscuras puede deberse a la presencia de sangre en los conductos; una situación similar generalmente se observa con lesiones torácicas cerradas, papiloma.

Flujo blanco

La secreción blanca del tórax durante el embarazo, así como durante la lactancia, se considera la norma. Si aparecen fuera del embarazo y la lactancia, entonces esto puede ser un síntoma de galactorrea.

Secreción purulenta

Las acumulaciones de pus en los conductos de leche generalmente son causadas por una infección dentro del conducto. La mayoría de las veces ocurre después del parto, durante la lactancia.

Seroso

El líquido claro que fluye de los pezones aparece como resultado de la liberación de plasma sanguíneo desde los vasos hacia los conductos. El síntoma puede tener requisitos fisiológicos: ocasionalmente se observa secreción durante las relaciones sexuales, cuando se usan sostenes ajustados. La salida de líquido seroso es típica para el período inicial de procesos inflamatorios, hematomas leves en el tórax.

Similar al calostro

Secreción similar al calostro (galactorrea). El secreto en su composición química es la leche materna, la hormona pituitaria prolactina es la encargada de su síntesis. La salida de calostro de una o dos glándulas mamarias es causada por una estimulación excesiva del aparato glandular. Un aumento en la producción de prolactina ocurre tanto con daño a la glándula pituitaria como con el efecto indirecto de varias sustancias hormonales.

secreción amarilla

Una posible causa de tal secreción de los pezones es la ectasia o agrandamiento de los conductos lácteos. Además, a veces también se puede liberar un líquido verdoso o amarillo durante la mastopatía.

Sangriento

En algunos casos, la secreción tiene un color rojo brillante o marrón burdeos, que depende de la edad del sangrado. A veces, el icor fluye del pezón. La sangre se libera cuando los papilomas benignos se lesionan, los tumores malignos se descomponen. Después de un golpe en el área del tórax, los lóbulos glandulares y los conductos se dañan, lo que también se manifiesta con sangrado.

Descarga verde

La aparición de secreción verde de los pezones cuando se presionan puede ser un signo de mastopatía. Por lo general, en este caso, cuando se presiona, aparece un líquido mucoso espeso. También a menudo hay una hinchazón dolorosa del seno.

Descarga durante el embarazo

Inmediatamente después de la concepción, el cuerpo de una mujer cambia: aumenta el nivel de hormonas sexuales, aumenta el pecho, aparece una red venosa. De los pezones, comienza a rezumar una sustancia amarillenta o blanca: el calostro, que precede a la producción de leche. El fenómeno se observa con mayor frecuencia antes del parto, pero puede ocurrir a partir de las 20-23 semanas de embarazo. El tejido glandular crece y la prolactina provoca la aparición de leche para alimentar al bebé.

Si los síntomas desagradables se unen a una descarga intensa, debe consultar a un ginecólogo:

• dolor de dolor regular en el pecho;
• líquido sanguinolento de los pezones;
• las glándulas mamarias aumentaron de manera desigual, apareció un edema pronunciado;
• hay protuberancias o depresiones.

Muchos síntomas ayudarán a quitarse la ropa interior cómoda que no oprime el pecho, no hay sensación de presión.

Calostro antes de la menstruación

Unas pocas gotas de un líquido transparente es un fenómeno fisiológico normal. Las asignaciones de esta naturaleza no deberían asustar a una mujer, es peor si el calostro continúa expirando durante mucho tiempo sin embarazo. Esta es una señal de desequilibrio hormonal, enfermedades.

¿Qué secreciones no necesitan tener miedo?

• Transparente, rara vez ocurre. Las gotitas de líquido que ocasionalmente aparecen en el pezón no son peligrosas. Los motivos de su aparición pueden ser un sostén apretado o el síndrome premenstrual.
• Calostro producido durante el embarazo. Este es un proceso absolutamente normal que no requiere tratamiento. Así, el cuerpo se prepara para alimentar al bebé.
• La aparición de una pequeña cantidad de leche después del final del período de alimentación. Cuando una mujer deja de alimentar a su bebé, todavía tiene lactancia por algún tiempo. Por lo general, esta condición dura de 2 a 3 meses y, a veces, seis meses o más. Sin embargo, si una mujer ha terminado de amamantar durante mucho tiempo y la galactorrea no se detiene, debe consultar a un médico.

Todas las demás opciones deberían ser motivo de preocupación. Estas son señales de la presencia de patologías inflamatorias, purulentas y, a veces, malignas.

Causas de secreción de los pezones en los hombres.

La secreción líquida o viscosa del tórax en los hombres se forma con las mismas enfermedades que en las mujeres: traumáticas. lesiones, mastitis no complicada y complicada, neoplasia benigna, cáncer de mama, hipotálamo-hipófisis disfunciones, etc La naturaleza del secreto está determinada por la enfermedad que provocó su aparición. Se debe percibir con especial precaución la descarga, que apareció sin motivo en el contexto de la ginecomastia y se combina con un aumento asimétrico en un seno, linfadenopatía axilar.

Qué hacer

En primer lugar, debe saber qué es exactamente lo que no debe hacer:

• No entre en pánico antes de tiempo y no se apresure a diagnosticar una enfermedad terrible en usted mismo. Un médico solo puede establecer un diagnóstico preciso después de un examen.
• Ignorar los síntomas y retrasar una visita a la clínica tampoco vale la pena. Sí, la secreción del pezón rara vez indica cáncer. Pero pueden ser una manifestación de otra patología, no tan terrible, pero que aún necesita tratamiento.

Si está en edad reproductiva y tiene una secreción de los pezones que no desaparece con el comienzo del próximo ciclo menstrual, debe visitar a un médico. Si está en la menopausia y tiene una secreción, esto definitivamente no es normal, debe comunicarse con urgencia con un mammólogo.

Para notar cambios patológicos en el seno a tiempo, es necesario realizar regularmente un autoexamen de las glándulas mamarias. No olvide inspeccionar las copas del sostén, ya que pueden dejar rastros de descarga.

Autoexamen de mamas

Para "atrapar" la aparición de la enfermedad a tiempo, es útil realizar un examen periódico de los senos por su cuenta. Es fácil y no toma mucho tiempo.

La inspección se lleva a cabo en la primera mitad del ciclo mensual después del final de la menstruación.

1. Después de desnudarse hasta la cintura, debe pararse frente al espejo. Bajando las manos, examine cuidadosamente el tórax: enrojecimiento, hinchazón, cambios en la forma de las glándulas. Levante las manos detrás de la cabeza, examine el cofre en esta posición.
2. Apretando suavemente los pezones en la base, compruebe si hay alguna secreción.
3. Sosteniendo una mano detrás de la cabeza, con suaves movimientos circulares, examine cada glándula desde los pezones hasta las axilas. Repita el examen en posición supina.

Normalmente, no se debe sentir endurecimiento o hinchazón en el pecho. Cualquier rareza debería alertarte: secreción, pezones invertidos, bultos, cambios en el color de la piel.

Se requiere que examine el seno por su cuenta cada 3-4 meses, esto le permitirá notar cualquier cambio de manera oportuna.

Al detectar secreción de las glándulas mamarias, asegúrese de consultar inmediatamente a un médico. No hay necesidad de entrar en pánico o tener miedo. La gran mayoría de las descargas glandulares no son cáncer. Entre los médicos, el término “carcinofobia” es incluso común, el miedo a esta enfermedad es tan fuerte entre los pacientes. El diagnóstico y el tratamiento oportunos evitarán el desarrollo de complicaciones.

¿Cómo se hace un diagnóstico con secreción de los pezones?

En la cita, el especialista recogerá una anamnesis de la enfermedad. Definitivamente le preguntará a la paciente cuánto tiempo le ha estado molestando la secreción y si está acompañada de sensaciones dolorosas en el pecho. El volumen de descarga, su color, la presencia de otros síntomas perturbadores, como fiebre, discapacidad visual, etc. ¡Todo esto es importante para el diagnóstico!

Tras recoger una anamnesis, el médico procede a examinar la mama de la paciente. Para confirmar o refutar un diagnóstico preliminar, también puede ser necesario realizar una serie de pruebas instrumentales y Exámenes de laboratorio: mamografía, análisis de sangre, etc. El estudio de los conductos en nuestra clínica privada en Riazán lo lleva a cabo ductografía.

Una vez realizado el diagnóstico, el mammólogo selecciona un régimen de tratamiento para la patología detectada. Esto puede ser terapia con antibióticos en caso de inflamación, tratamiento antiviral para pacientes con VPH, corrección del fondo hormonal del paciente si está alterado en su cuerpo. Si todos estos métodos de tratamiento son ineficaces, el médico prescribe una intervención quirúrgica.

Metodología de la investigación citológica

El procedimiento mismo para tomar frotis de secreciones de la glándula mamaria para citología no es nada complicado. Es absolutamente seguro, indoloro y no toma mucho tiempo. No se requiere hospitalización para esto: el médico tratante realiza todo de forma ambulatoria.

El algoritmo para tomar frotis es el siguiente: las glándulas mamarias se tratan con una solución antiséptica secuencialmente desde el pezón hasta la región periférica. Luego se presiona el pezón para obtener una descarga y este material se aplica a un portaobjetos de vidrio estéril. El material se seca y se envía al laboratorio para su examen citológico.

Tomar frotis de la glándula mamaria es, con mucho, la mejor técnica de diagnóstico para identificar cambios patológicos y enfermedades de la mama femenina. Tiene muchas ventajas, que incluyen velocidad, disponibilidad, inocuidad y alta precisión.

preparación del estudio

El procedimiento para tomar frotis de secreciones (desprendibles) de las glándulas mamarias no requiere ninguna preparación especial por parte de la mujer. Hay algunas reglas que se deben seguir antes del estudio:

• una semana antes del procedimiento, deje de tomar antibióticos y medicamentos antimicóticos;
• si el paciente está tomando medicamentos hormonales, esto debe informarse al médico;
• no utilice desodorantes u otros productos aromáticos directamente el día de la toma;
• antes de ir al médico, lave bien las glándulas mamarias.

Interpretación de la conclusión citológica

Conclusión citológica sobre hiperplasia del epitelio de la glándula mamaria (con presunción o confianza) quiste, enfermedad fibroquística o fibroadenoma) permite al médico planificar el tratamiento táctica.

Con una conclusión segura sobre el proceso maligno, establecida por especialistas calificados, un diagnóstico citológico puede servir como base para planificar el tratamiento. Si es necesario, el diagnóstico citológico se complementa con estudios moleculares.

Si el citólogo no puede juzgar el proceso patológico debido a una cantidad insuficiente de material, cambios necróticos y Por otras razones, es deseable repetir FAB con una selección más cuidadosa del sitio de punción, varios pases con la aguja en diferentes direcciones.

Con diagnóstico citológico de displasia, displasia severa, hiperplasia con atipia (o hiperplasia con atipia de células individuales), así como con una conclusión citológica presuntiva sobre un proceso maligno con una pequeña cantidad de material celular, es posible aclarar el diagnóstico con mediante punción repetida con aguja fina o examen histológico (biopsia con trépano o resección sectorial con urgencia histológica) investigar).

Tratamiento

El tratamiento se lleva a cabo en función de las patologías identificadas. A los pacientes se les prescribe:

• Preparaciones que normalizan la producción de hormonas: reducen la producción de prolactina y corrigen la formación de otras sustancias hormonales.
• Antibióticos utilizados en procesos purulentos.
• Medicamentos antiinflamatorios y analgésicos que alivian las molestias.

Si se encuentra un tumor, se extirpa. Después de la operación, el paciente requiere observación por parte de un mammólogo, lo que permite la detección oportuna de recurrencias del proceso tumoral.

Todos los pacientes que tienen una apariencia periódica de secreción del tórax deben someterse regularmente a una ecografía de las glándulas mamarias y hacerse una prueba de hormonas. Esto le permitirá seguir el curso de las enfermedades y detectar neoplasias malignas a tiempo.

terapia conservadora

Las tácticas médicas dependen de la enfermedad que causó la expiración del secreto de las glándulas mamarias de los pezones, la edad del paciente, la presencia de embarazo y la patología extragenital también son importantes. Para el tratamiento, se seleccionan agentes etiotrópicos y patogénicos. La terapia compleja incluye medicamentos, métodos de fisioterapia. Los siguientes grupos de medicamentos se prescriben con mayor frecuencia:

• Antibióticos. Estos medicamentos se utilizan en todos los casos de lesiones bacterianas de la mama. Al comienzo del tratamiento, la selección de medicamentos se lleva a cabo empíricamente, el régimen de terapia generalmente se ajusta después de recibir los resultados del cultivo bacteriológico. En la mayoría de los casos, se usan antibióticos del grupo de betalactámicos, macrólidos.
• AINE. Los medicamentos antiinflamatorios están indicados como terapia patogénica para la mastitis, las consecuencias de las lesiones torácicas. Los medicamentos mejoran el bienestar general, eliminan el dolor y detienen los signos locales de inflamación. Los AINE se prescriben con precaución en presencia de enfermedades concomitantes del tracto gastrointestinal (úlceras, gastritis).
• Agentes hormonales. Para el tratamiento de diversas formas de mastopatía, se recomiendan antiestrógenos, medicamentos que reducen el efecto de las hormonas sexuales en el tejido mamario y previenen el crecimiento de tejido fibroso. Los anticonceptivos orales se recetan para reducir la concentración de estrógeno y normalizar los niveles hormonales.
• citostáticos. Los medicamentos de quimioterapia se usan para las neoplasias malignas de las glándulas mamarias como método independiente o como preparación para el tratamiento quirúrgico. Los regímenes de tratamiento se seleccionan individualmente, teniendo en cuenta los resultados del diagnóstico citológico y molecular. El tratamiento puede complementarse con radioterapia.

Cirugía

En las formas complicadas de mastitis están indicadas la apertura y el drenaje. Si la secreción es causada por tumores benignos o malignos, se recomienda la cirugía. Según los datos sobre el estadio de la enfermedad y las características histológicas del tumor, se prescriben diferentes tipos. operaciones quirúrgicas: escisión de un nódulo fibroso o quiste, resección sectorial de la glándula mamaria, lumpectomía. Los cambios difusos en la mama, la presencia de una neoplasia maligna son indicaciones de mastectomía radical seguida de mamoplastia.