Amenorrea: tratamiento en una adolescente, qué es, diagnóstico, recomendaciones clínicas

Entre las posibles patologías del sistema reproductivo en las niñas, la amenorrea, que se expresa en ausencia de menstruación, no es la última. Este fenómeno no suele considerarse una enfermedad, además, no significa infertilidad futura. Sin embargo, el tratamiento de la amenorrea en adolescentes está muy extendido en la práctica ginecológica moderna.

Qué es y clasificación de la amenorrea en niñas

Dado que la amenorrea es la ausencia de la menstruación oportuna, su aparición indica que el sistema reproductivo de la niña no ha alcanzado la pubertad a la edad. El comienzo del período reproductivo de la futura mujer cae a la edad de 9-12 años, esto suele estar marcado por la aparición de la primera menstruación, llamada menarquia. En niñas con bajo peso, puede prolongarse hasta los 13-14 años.

La ausencia de la menstruación antes de los 16 años también es la norma. Si la menstruación no ocurre después de esta edad, se acostumbra hablar de amenorrea.

En la práctica ginecológica, existen dos tipos de amenorrea:

• primario;
• secundario.

Hay una diferencia entre ellos no solo en las causas, sino también en los métodos de tratamiento, así como en las previsiones para un mayor desarrollo del sistema reproductivo.

La prevalencia de la amenorrea primaria es solo del 0,1% entre todas las niñas de 15 a 16 años. Se considera un tipo secundario de enfermedad si la adolescente ya ha tenido la menstruación, e incluso se ha establecido un ciclo. Pero luego los períodos regulares se detuvieron sin razón aparente.

Los siguientes signos indican amenorrea secundaria:

1. Antes de la ausencia de la menstruación, el ciclo era más o menos estable, no se observaban especiales perturbaciones en su curso.
2. El ciclo menstrual estaba presente, pero estaba alterado. Esto también incluye la ausencia de la menstruación durante seis meses.

¡Una advertencia! Según los estudios, las causas de la amenorrea secundaria suelen ser la falta de sueño y diversos factores psicológicos.

Causas de amenorrea primaria y secundaria en adolescentes

Las condiciones que causan amenorrea secundaria o primaria en adolescentes son diferentes. Sin embargo, también hay razones comunes para la ausencia de la menstruación:

• cambios y trastornos a nivel del juego de cromosomas;
• intervención quirúrgica en el sistema reproductivo de una niña, que se realizó a una edad temprana;
• deformidad congénita o patología de los órganos genitales de un adolescente;
• la presencia de factores nocivos durante el embarazo que influyeron en la madre.

Al contactar al médico, es obligatorio recopilar una anamnesis, en la que a menudo es posible identificar causas relacionadas con el factor hereditario. Si alguien en la línea femenina de la familia sufrió de amenorrea primaria o secundaria, se puede transmitir a un adolescente. En esta etapa, se identifican las causas genéticas de una fuerte violación del ciclo. Éstos incluyen:

1. La enfermedad de Turner es un trastorno cromosómico, que es una patología del desarrollo físico.
2. Malformaciones congénitas.
3. Altos niveles de testosterona causados ​​por la insensibilidad a los andrógenos.

Como causas del tipo secundario de la enfermedad, se acostumbra considerar:

• enfermedades de cualquier órgano interno;
• patologías ginecológicas;
• aumento de la actividad física, incluidos los deportes profesionales;
• una pequeña cantidad de peso que no corresponde a la edad, anorexia.

¡Importante! Se recomienda considerar cualquier anomalía genética como la causa de la amenorrea.

Tomar ciertos medicamentos puede llevar a detener la menstruación:

• hormonas;
• neurolépticos;
• antihistamínicos;
• antidepresivos;
• medicamentos del grupo de quimioterapia.

En presencia de trastornos en el sistema endocrino, el ciclo puede estar inicialmente ausente.

Síntomas de la amenorrea en adolescentes

El síntoma principal de la amenorrea es la ausencia de la menstruación. A esto se pueden agregar otros signos de violaciones del sistema reproductivo de la niña:

• pérdida de peso;
• perdida de cabello;
• Cambios en el aparato visual.

Debido al aumento de testosterona, que a menudo se convierte en una violación del ciclo, puede aparecer vello no deseado en el cuerpo.

Diagnóstico de amenorrea en adolescentes

Antes del tratamiento de los trastornos del ciclo, un punto importante es el diagnóstico correcto. No siempre la amenorrea puede ser la causa de los fracasos. El examen inicial incluye una conversación obligatoria entre el médico y el paciente para recopilar antecedentes familiares.

A esto le siguen los métodos de diagnóstico instrumentales y de laboratorio. Primero debe donar sangre para determinar el nivel de las siguientes hormonas en el cuerpo de la niña:

• luteinizante;
• Estimulacion de folículo;
• tirotrópico.

Este análisis es obligatorio si la niña no tiene la menstruación a los 16 años y la menarquia nunca se ha presentado.

La amenorrea secundaria requiere un diagnóstico más amplio:

• prueba de embarazo;
• estudio del nivel de varias otras hormonas en el cuerpo;
• comprobar el funcionamiento de la glándula tiroides.

¡Importante! El médico también debe tener en cuenta el estilo de vida del adolescente, su dieta y la presencia de actividad física.

En la amenorrea secundaria, la ecografía será informativa, así como la toma de muestras del estado del sistema hormonal. Si se sospecha un tumor hipofisario, es necesaria una resonancia magnética del cerebro.

Cómo tratar la amenorrea en las adolescentes

Las recomendaciones clínicas para la amenorrea en adolescentes prevén una terapia obligatoria tanto para la forma primaria como para la secundaria. Las tácticas de tratamiento en cualquier caso están determinadas por las razones que causaron la interrupción del sistema reproductivo y reproductivo de un adolescente.

Si la amenorrea primaria es causada por alguna patología fisiológica, puede ser necesaria la cirugía. Con la secundaria, siempre se requiere un enfoque integrado:

• control del peso corporal;
• revisión del estilo de vida;
• retorno del equilibrio hormonal en el cuerpo, etc.

Si la enfermedad es causada por un desequilibrio hormonal, se recetan medicamentos apropiados para ayudar a restaurar rápidamente el ciclo. En el 40% de los casos, es posible restablecer el ciclo menstrual con la ayuda de medios no agresivos: terapia con vitaminas, procedimientos fisiológicos. Sin embargo, esto solo es posible si la patología es causada exclusivamente por el estilo de vida de la niña y no tiene causas cromosómicas.

Medidas preventivas y previsiones

El pronóstico para la amenorrea primaria y secundaria suele ser favorable. Pero al mismo tiempo, depende directamente de las razones que causaron el desequilibrio en el cuerpo de un adolescente. Es importante identificar la enfermedad a tiempo y tomar las medidas necesarias.

En cuanto a la prevención, no se han identificado tales métodos en esta dirección en la práctica ginecológica. Lo principal es realizar un seguimiento del ciclo menstrual y asegurarse de consultar a un médico si la menarquia no ocurre antes de los 16 años.

Si hablamos de métodos de prevención no específicos, estos incluyen:

• control del peso corporal y nutrición;
• rechazo del esfuerzo físico excesivo;
• negativa a intervenir en los órganos del sistema reproductivo, si no hay indicaciones obligatorias para esto;
• mantener un estilo de vida saludable.

¡Una advertencia! Si sospecha la presencia de enfermedades endocrinas a una edad temprana, debe consultar inmediatamente a un médico.

Conclusión

El tratamiento de la amenorrea en una adolescente depende de las razones que causaron la violación del ciclo o la ausencia total de menarquia antes de los 16 años. Si la menstruación está ausente sin razón aparente y las intervenciones previas en el sistema reproductivo y sistema reproductivo de una niña, esta es una razón para consultar a un médico para excluir o confirmar diagnóstico.