síndrome post-trombótico( PTS corta) - es difícil de tratar la patología venosa crónica que es causada por una trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores.
Esta complicación ocurre estima diversamente en 5-28% de los pacientes con enfermedad venosa y expresó trastornos tróficos de la piel, edema pronunciado y venas varicosas secundarias.
La enfermedad se desarrolla dentro de cinco a seis años después del primer caso de trombosis de la pierna.
Causas contenido
- de signos de síndrome
- y síntomas de las diversas formas del síndrome
- diagnóstico acercan
- Terapias
- Drogas terapia
- cirugía complicaciones posibles
- causa Medidas de prevención
de
causa principal del síndrome del síndrome post-trombótico es un coágulo de sangre en las venas profundas. En formas graves, el vaso está completamente obstruido y se produce una obstrucción venosa completa.
Aproximadamente 14-20 días después de la formación del trombo, comienza a resolverse y el tejido conectivo se forma en las paredes de la vena.
Como resultado, la vena pierde el aparato valvular y se vuelve similar al tubo, la presión intravenosa aumenta y la circulación sanguínea en la pierna se altera.
En nueve de cada diez casos, estos cambios irreversibles tienen un efecto negativo sobre el sistema linfático y un máximo de seis años conducen a los PTF.
Eczema aparece en la piel, tejido subcutáneo esclerosante. Con más complicaciones, se forman úlceras tróficas.
Los signos y síntomas de las diversas formas de síndrome de
el hombre se dio cuenta de un siguientes síntomas debe buscar inmediatamente ayuda médica:
- en sus pies estaban protuberancias en las venas o las arañas vasculares;
- tiene hinchazón fuerte y larga de las extremidades inferiores;Los pies
- se cansan rápidamente, se sienten pesados;
- hay calambres;
- disminuyó la sensibilidad de las extremidades;
- después de caminar o pararse, las piernas se entumecen;
- en el futuro, la hinchazón es peor, primero la rodilla está hinchada, luego el resto de la pierna;La piel con
- puede oscurecerse y mancharse;
- cada décimo paciente desarrolla úlceras tróficas.
Debido a la presencia y severidad de los síntomas, el síndrome posthromboflebítico ocurre en formas tales que pueden reemplazarse entre sí:
- varicoso;
- edematoso-doloroso;
- es ulcerativo;
- mezclado.
Enfoque de diagnóstico
Para diagnosticar el síndrome, es necesario examinar al paciente, llevar a cabo Pratt, Delbe-Perthes y otros, ultrasonido. Especialmente ecografía
se utiliza para determinar la lesión venosa, ver la localización de los trombos, la obstrucción de una vena, la eficiencia de la válvula y para evaluar el funcionamiento de la embarcación.
Si en esta etapa hay una lesión de las venas femoral o ilíaca, se necesitará una flebografía pélvica. De acuerdo con la decisión del médico, se puede recetar pletismografía.
Los métodos de tratamiento de
PTF e insuficiencia venosa concomitante no se pueden curar al 100%.
El objetivo principal del tratamiento es desacelerar el desarrollo de la patología y aliviar la condición del paciente. Para esto, se usan los siguientes métodos de tratamiento:
Terapia de compresión- : uso de ropa interior especial y vendaje de la pierna con vendas elásticas;Corrección de estilo de vida
- - rechazo de malos hábitos, nutrición normal, actividad motora;Terapia con fármacos
- : tomar medicamentos antiinflamatorios y mejorar el estado de las venas que previenen la aparición de nuevos coágulos de sangre;Tratamiento tópico con
- de : el uso de ungüentos, geles y cremas que curan las úlceras;
- fisioterapia - normaliza la circulación de la sangre en la pierna, mejora el metabolismo de la piel;
- intervención quirúrgica - se realiza para eliminar los coágulos de sangre y evitar el "reptación" de la patología a otras venas.
La cirugía radical se usa en la mayoría de los casos de síndrome postthromboflebitic. Una terapia conservadora se usa solo si la progresión de la enfermedad es positiva o si el paciente tiene serias contraindicaciones para la intervención quirúrgica.
Consideremos con más detalle algunos detalles del tratamiento.
Drogas terapia para el tratamiento de la insuficiencia venosa en los PTF aplicar medicamentos normalización de circulación de la sangre para proteger las paredes de los vasos de los daños, la estabilización de drenaje linfático, evitando la liberación de leucocitos en el tejido blando.
La terapia con medicamentos generalmente dura aproximadamente dos meses.médicos rusos
generalmente método utilizados, divididos en tres etapas:
- La primera fase utilizado agentes antiplaquetarios, antioxidantes, vitamina B6, fármacos anti-inflamatorios no esteroideos. Si el paciente tiene úlceras tróficas, entonces se recetan medicamentos antibacterianos. Esta etapa de tratamiento dura de 7 a 10 días.
- En la segunda etapa, junto con los desagregados designan reparants y phlebotobiotics polivalentes. La duración de la segunda etapa es de 2 a 4 semanas.
- La tercera etapa del tratamiento farmacológico muestra flebotónicos polivalentes y preparaciones tópicas. Es necesario aplicarlos no menos de un mes y medio.
El esquema curativo puede incluir fibronolíticos ligeros, diuréticos, Aspirina, Dipiridamol.
Si hay patologías tróficas, antihistamínicos y dermatitis y reacciones alérgicas, es obligatorio consultar y tratar a un dermatólogo.
Solo un médico con experiencia en base a un diagnóstico serio puede recetar la medicación adecuada.
Tratamiento quirúrgico
En el síndrome postthromboflebitic, varios tipos de intervención quirúrgica se pueden realizar - el método se selecciona individualmente según los datos clínicos y de diagnóstico.
En la mayoría de los casos, la intervención se realiza en las venas superficiales y comunicativas después de que se ha restablecido el flujo sanguíneo en los vasos profundos( se ha llevado a cabo la recanalización).Antes de que se complete, la cirugía de las venas subcutáneas puede empeorar la afección. Por lo tanto, las operaciones de este tipo de pacientes deben prepararse cuidadosamente.
Más utilizado:
- A veces se usa una técnica especial de Psatakis para restaurar la válvula venosa. En la vena poplítea, un mecanismo de válvula se simula desde el tendón del paciente mismo, exprimiendo la vena enferma al caminar. Operación
- La palma se realiza con venas ilíacas. Esto crea una derivación entre la vena normal y la afectada. Esta técnica se puede complementar mediante la superposición de fístulas arteriovenosas.
- Si el tejido oclusión de las venas en el segmento de muslo-poplítea, la derivación se puede realizar eliminó injerto especial. También pueden realizar una operación de resección de vasos recanilizados.
- Para eliminar el estancamiento de la sangre y la hipertensión venosa puede ser recomendado safenektomiya con la ligadura de algunas venas de Felder, o Koketu Linton.
En la medicina moderna, hay muchas maneras de corregir las válvulas venosas afectadas. Si es imposible restaurar el aparato valvular, entonces se realiza un trasplante de vena saludable. Como tal, se toma el sitio de la vena axilar.
Posibles complicaciones de
Las úlceras tróficas, al ser heridas abiertas, pueden servir como fuentes de penetración de todo tipo de infecciones.
En ausencia de tratamiento, pueden ocurrir complicaciones graves como gangrena y necrosis tisular.
La formación de coágulos sanguíneos y vasoconstricción conduce a un deterioro general del bienestar, a menudo a un mayor riesgo de desarrollar ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
¡Posible muerte!
medidas preventivas para las personas que trabajan en su mayoría sentado o de pie, cada hora que necesita para tomar un descanso durante cinco minutos para calentarse: caminar a través de los pasos para realizar la rotación se detiene, elevar las piernas sobre el respaldo de una silla o mesa.
También es necesario:
- Beba muchos líquidos.
- Por las noches o después del ejercicio, haga un masaje en los pies.
- Tome una ducha de contraste o haga baños de pies con aceites esenciales.
- Coma adecuadamente para que no haya exceso de peso. Preferiblemente comida vegetal saludable, especialmente útil para vasos de ajo. Evite el consumo excesivo de productos que conducen al engrosamiento de la sangre.
- Rechazar malos hábitos: fumar y abusar del alcohol.
- En pacientes en riesgo, use profilaxis con medicamentos: aspirina y heparinas de bajo peso molecular según lo prescrito por el médico. El síndrome posthrombleblebítico
es difícil de tratar. El cumplimiento preciso y paciente de todas las recomendaciones de un médico es la receta principal para esta enfermedad compleja.
Cuanto antes caiga enfermo una persona, mejor será el resultado. Por lo tanto, con los signos menos inquietantes es necesario ponerse en contacto con especialistas y evitar la aparición de insuficiencia venosa: observar las medidas preventivas antes descritas, que no son en absoluto complicadas.