¿Cómo aumentar las posibilidades del paciente de sobrevivir con peelephlebitis?

pileflebitis - inflamación supurativa de la vena porta y sus ramas.

Esta es una enfermedad poco frecuente pero muy peligroso, el pronóstico es extremadamente pobre en ello, la mortalidad es alta.

Incluso si la terapia de la enfermedad se inicia en el momento oportuno la probabilidad de muerte alcanza el 90%.

Clasificación

enfermedad muy poco frecuente que aparezca de forma independiente, luego hablar de la pileflebitis primaria. Como regla general, la patología se desarrolla en el contexto de la enfermedad subyacente. Esta condición se llama "pileflebitis secundaria".

Dependiendo de la enfermedad aislada forma de rayo( la muerte se produce en cuestión de días desde el inicio) y forma prolongada( muerte se produce 5-30 días después de la infección).

etiología de la enfermedad es la causa más común de la enfermedad son: Escherichia coli, Shigella, Streptococcus, Staphylococcus, Clostridium, Yersinia, Bacteroides.

En muy raras ocasiones se desarrolla debido pileflebitis heridas agudas paredes de la vena porta, por ejemplo, al entrar en ella desde el estómago, objeto extraño ingerido. Típicamente enfermedad
se desarrolla en la inflamación transición órganos adyacentes cavidad abdominal en la pared de la vena portal.enfermedad

puede desencadenar:

• inflamación aguda del apéndice del ciego( la causa más frecuente de la enfermedad);
• la inflamación del intestino delgado;
• necrotizante colitis ulcerosa;
• absceso paraectico;Colecistitis purulenta
• ;Pancreatitis
• ;Angioquitis purulenta
• ;Necrosis pancreática
• ;Inflamación purulenta del hígado
• ;
• absceso del bazo;
• inflamación de las hemorroides;proceso piodermalny
• en el sistema linfático;
• período posparto en mujeres;
• inflamación infecciosa de la vena umbilical en el recién nacido.microorganismos

de caída del cuerpo del paciente en el torrente sanguíneo, y luego transportados a través del torrente sanguíneo en todo el cuerpo, incluso en la vena portal y causan un proceso inflamatorio aquí que se acompaña de coágulos de sangre como resultado hay una obstrucción parcial o completa de la vasija.

suministro de sangre hígado

cuadro clínico

Uno de los primeros síntomas de la enfermedad y permanente es una fiebre agitado con escalofríos. La temperatura corporal puede elevarse a 42 grados, y disminuye después de la transpiración pesada.

dolor naturaleza síndrome

Además de la enfermedad se caracteriza por un dolor severo en la cavidad abdominal, que inicialmente localizado en el sitio de la enfermedad. A continuación, centrarse en el dolor epigástrico

y sólo unas pocas excepciones en algunos pacientes, el dolor puede estar ausente.

veces el dolor de la región epigástrica se puede dar en las porciones abdomen y laterales inferiores, pero más a menudo se extiende hacia atrás y hacia arriba. En algunos pacientes, el dolor puede estar en la zona de la cintura escapular.

Las características adicionales

también los siguientes fenómenos indican la enfermedad:

1. mayoría de los pacientes palpación pueden detectar un aumento moderado en hígado, esto se debe a la acumulación en ella hogares piodermalnyh, y en ocasiones con la derrota de su parénquima.
2. En caso de inflamación purulenta de los conductos biliares, se observa por una ligera ictericia .Muy a menudo, debido a la trombosis o sepsis, hay un aumento en el bazo.
3. menudo mediante inspección visual puede verse en la pared anterior del abdomen avanzada venas subcutáneas, que son una reminiscencia de la "cabeza de medusa."
4. Los focos purulentos en los riñones generalmente fluyen en secreto. Ocasionalmente se manifiestan por dolores repentinos en la región de la cintura, leucocituria .
5. apetito en pacientes con ausentes, a veces observó dispepsia( diarrea, náuseas, vómitos, flatulencia).
6. Cuando la trombosis de las venas mesentéricas en las heces puede detectar impurezas de la sangre .A veces se puede encontrar sangre en el vómito. Con el desarrollo de los ojos de la sepsis
7. paciente se hunden en órbita, sus rasgos afilados, la piel se convierta en un tono terroso, hay una debilidad, confusión, palpitaciones, pulso filiforme, hipotensión, respiración superficial.
8. También puede haber sin micción, hinchazón de las piernas y la pared anterior del peritoneo .
9. análisis de sangre completa muestra de leucocitos leucocitosis compensar dejó ESR povyshenno. Cuando se llevan a cabo estudios bacteriológicos en medios nutritivos, crecen colonias de microorganismos patógenos.enfermedad

Diagnóstico

a pileflebitis diagnóstico es necesario que el paciente sufrió dos aspectos diagnósticos principales:

• inflamación en la detección de sangre y la identificación de microorganismos patógenos causan infección;
• portal portal trombosis.

por esta conducta estudios de laboratorio: análisis clínico

• de la sangre, en los que hay una leucocitosis, anemia, velocidad de sedimentación de eritrocitos aumentado;
• hemocultivo para la esterilidad , que se lleva a cabo 3 veces, el análisis se considera positivo si, aunque en 1 muestra identificó bacterias patógenas;
• análisis de orina clínico , que mostrará en el campo de visión un mayor número de células de epitelio, leucocitos y glóbulos rojos.

A partir de métodos instrumentales de examen, aplique:

1. ecografía y tomografía computarizada de órganos abdominales .Con su ayuda, puede determinar la presencia de focos piodermales en el cuerpo, determinar la velocidad de circulación de la sangre a lo largo del lecho vascular.
2. Angiografía ( examen de rayos X) de la vena porta. El método permite detectar el trombo, su estructura, el grado de oclusión del vaso y la velocidad del flujo sanguíneo en la vena porta.

conducción

tratamiento pileflebitis Cuando se necesita tan pronto como sea posible designar a un amplio espectro de antibióticos:

• vancomicina;
• Tetraciclina;
• Meronem;
• Ceftazidime;
• Ceftriaxona.

Introdúzcalos por vía intravenosa en dosis de choque. Realizan terapia de infusión y desintoxicación, ponen sistemas con reopolyglucin, solución de Ringer y glucosa.

La terapia de sustitución está indicada: se administran masa de plaquetas y eritrocitos, plasma de donantes o albúmina. Asignar adsorbentes( Polysorb, Eonterosgel, Lactofiltrum) y multivitaminas.

Si conoce la localización del foco purulento primaria, a continuación, llevar a cabo una cirugía de emergencia para quitarla al mismo tiempo que se muestra el tratamiento antibacteriano.

Pronóstico y mortalidad

Sin prescribir antibióticos, los pacientes mueren un promedio de 14 días desde el inicio de la enfermedad. Muy raramente, con terapia antimicrobiana oportuna e intensiva, se observa recuperación.

Además de la muerte en la pileflebitis, las siguientes complicaciones son posibles: Trombosis de la vena porta

• ;
• sepsis;
• insuficiencia renal, hepática y cardiovascular;
• coma.

La pileflebitis es una enfermedad rara, pero bastante peligrosa. En su desarrollo, el paciente debe ser hospitalizado lo antes posible y comenzar la terapia.

Para prevenir la inflamación purulenta de la vena porta, es importante tratar las enfermedades infecciosas del cuerpo a tiempo, incluso quirúrgicamente.

también tienen que someterse a una producción anual de chequeos preventivos para detectar cualquier anomalía, la higiene personal, el fortalecimiento del sistema inmunológico( templado, tomar suplementos vitamínicos y minerales), la alimentación equilibrada, estilo de vida saludable, el ejercicio.