Visión moderna de la recurrencia del varicocele: prevención y tratamiento

varicocele - una patología que se produce en los hombres solamente, en otras palabras, es venas varicosas en el cordón espermático.

Como consecuencia, se forman nódulos venosos en el escroto y se altera el flujo sanguíneo. La enfermedad tiene tres etapas de desarrollo, cada una de las cuales se caracteriza por ciertas manifestaciones.

En las primeras etapas de varicocele en cualquier forma en sí no muestra y el hombre más a menudo no sabe nada de la enfermedad. Posteriormente, cuando la enfermedad comienza a progresar gradualmente, en el escroto aparecerá la hinchazón y el dolor, peor al caminar. Si no se trata

amenaza de violación de la función testicular y la actividad de los espermatozoides, lo que puede conducir a la infertilidad.

Esta enfermedad se trata con éxito con la ayuda de una intervención quirúrgica. Pero sucede que la enfermedad ocurre repetidamente después de la cirugía, este fenómeno se llama varicocele de recaída.

pequeños estadísticas

caras de recaída entre el 10 y el 40% de los hombres, que se refleja en el proceso de renovación de los cambios patológicos. La probabilidad de tal problema es mucho más alta en pacientes adolescentes.

Por esta razón, un varicocele en adolescentes operar sólo en casos extremos, la mayoría de los expertos aconsejan que esperar hasta la pubertad.

La recaída se desarrolla lentamente y sus signos pueden aparecer 12 meses o más después de la cirugía. Los síntomas de varicocele repetido son similares a sus manifestaciones primarias.

causas y síntomas

razones debido a que la recaída puede ser debido tanto a las características individuales del paciente, y así ser una consecuencia de una intervención quirúrgica.

Sin embargo, la recurrencia de la enfermedad asociada con la predisposición genética del paciente es rara. Principalmente debido a los retornos de la enfermedad afluentes que cruzan durante la operación, la distribución insuficiente, agentes esclerosantes acción o ligadura floja de la vena.

Por otra parte, la recurrencia se asocia con la disolución o sustancia que se superpone a la vena enferma en movimiento. También en la medicina han dado casos en que, debido a la falta de visualización de la intervención llevada a cabo en los vasos en el tejido adiposo, no relacionada con el varicocele, y, en consecuencia, la recuperación no ocurre.

recaída comienza a manifestarse en 12-18 meses después de la cirugía, y se acompaña de las venas varicosas en el escroto, dolor al caminar, las relaciones sexuales y las cargas de energía. En tales casos, la operación se realiza cuando la enfermedad recurrente ha alcanzado la etapa 2 o la etapa 3.Métodos

para resolver el problema

Hoy en día la medicina hace frente a la enfermedad. Con el fin de resolver el problema de la re varicocele, los mismos métodos se utilizan como en las primarias de la enfermedad - es decir, la cirugía. Durante la operación, se realizan las venas que han sido lesionadas y las medidas para restaurar el proceso circulatorio normal.

Dependiendo de la condición del paciente y de las recomendaciones del médico a cargo, siguiendo métodos de tratamiento quirúrgico se puede usar:

1. Intervención quirúrgica por el método de Palomo e Ivanssevich .Este tipo de tratamiento quirúrgico se aplica con bastante frecuencia .Sin embargo, se considera insuficientemente eficaz y causa una gran cantidad de complicaciones en los pacientes operados después.
2. El método de mini operación .Este método de tratamiento se usa en combinación con otras medidas terapéuticas y se considera altamente efectivo. Además, el área de daño tisular en mini-operaciones es relativamente pequeña, lo que contribuye a la rápida rehabilitación postoperatoria del paciente. Las desventajas de esta técnica se pueden atribuir al hecho de que la operación lleva mucho tiempo y el paciente está expuesto a rayos X dañinos.
3. Introducción del shunt .La derivación le permite bloquear y redirigir el flujo sanguíneo, lo que limita el acceso de la sangre a la vena dañada y lo dirige a los vasos sanos. Este método no se usa a menudo debido a la baja eficiencia. Además, tal intervención a menudo causa complicaciones posteriores en forma de coágulos de sangre.
4. El método de embolización percutánea de .Esta técnica también se usa con poca frecuencia debido a la posible aparición de cicatrices en el área de daño. Sin embargo, la efectividad de este tipo de tratamiento es bastante alta.
5. Método de laparoscopia .En el proceso de cirugía laparoscópica, el estetoscopio se introduce en el área de la cavidad abdominal para examinar las venas afectadas y la posible ramificación. La ventaja de la laparoscopia es que el período de rehabilitación en pacientes no toma mucho tiempo y el porcentaje de eficiencia es lo suficientemente alto.
6. Revascularización microquirúrgica .En Rusia, este método de tratamiento no se usa ampliamente porque muchas clínicas no cuentan con el equipo necesario para la operación. Sin embargo, tal intervención es altamente efectiva.
   En el proceso de cirugía, se introduce un agente de encolado en la vena afectada, cuya acción permite restaurar su operatividad. Otra ventaja de la revascularización microquirúrgica puede considerarse que las recaídas después de este tipo de intervención ocurren con mucha menos frecuencia que con otros métodos.

Durante la rehabilitación, se le prohíbe al paciente levantar pesas y otros esfuerzos físicos. Además, en el primer mes después de la cirugía, es mejor que un hombre se abstenga de tener relaciones sexuales.

Como regla general, un varicocele puede ser tratado con éxito, y en esos casos, cuando la enfermedad fue la causa de la infertilidad pacientes, con el resultado exitoso de la viabilidad de los espermatozoides recuperados.

posibles complicaciones después de la cirugía

En la mayoría de los casos, después de complicaciones de la cirugía no surgen, pero algunos pacientes pueden experimentar los siguientes síntomas: hinchazón

• de un lado de la escroto, que después de algún tiempo pasa solo, -para quePara prevenir la hinchazón, se recomienda a los pacientes que usen una suspensión especial de soporte en la primera semana postoperatoria;
• dolor en el escroto , desapareciendo después de que el paciente haya tomado medicamentos antibacterianos y antiinflamatorios;
• fluido en el escroto( hidrocele), que se produce en aproximadamente la mitad de los pacientes en el postoperatorio, pero a menudo se resuelve por sí dentro de 8-10 meses después de la intervención;
• aparición de atrofia o desnutrición de los testículos , que ocurre muy raramente después de algunos tipos de operaciones.

Además de los tipos comunes de complicaciones enumeradas, hay consecuencias que ocurren después de cierto tipo de tratamiento. Por ejemplo, la consecuencia de la intervención endovascular puede ser una reacción alérgica a la sustancia inyectada, y después de la laparoscopia, el sangrado es extremadamente raro.

Prevención de recaídas

En cuanto a por qué hay una varicectomía de recaída, los médicos hasta el día de hoy no llegaron a un consenso. Por este motivo, no es posible hablar de la presencia de medidas preventivas serias que puedan prevenir tanto la enfermedad inicial como su recaída.

En los casos en que el varicocele se asocia con trastornos genéticos en el cuerpo del paciente, las consecuencias pueden ser impredecibles y es probable una recaída.

Pero en la mayoría de los casos es posible prevenir una enfermedad recurrente mediante la realización de un examen exhaustivo del paciente antes de la operación. Esto reducirá el riesgo de desbloquear el vaso afectado, lo que puede provocar una recaída.

Durante el período postoperatorio, el paciente debe cumplir con todas las prescripciones del médico, evitar el esfuerzo físico intenso y dejar de fumar y el alcohol. Además, es necesario visitar al médico regularmente e inmediatamente buscar ayuda médica ante los primeros signos de la enfermedad.