¿Qué son los medicamentos trombolíticos y para qué se usan?

proceso totalmente natural y segura en cualquier cuerpo sano. En el caso de que una persona se lastima, después de unos minutos el sangrado se detenga.

Esto es debido al hecho de que el ejercicio bloqueo de coágulos pequeños vasos sanguíneos.que no tienen ninguna amenaza para el cuerpo humano.

Incluso cuando el coágulo de sangre se desprende y pasa a los órganos vitales, las sustancias específicas que son producidos por el hígado, tiene tiempo para disolverlo.persona sana no tiene que preocuparse.

Pero, ¿cómo saber que el cuerpo está completamente sana? Después del proceso de desequilibrio entre la formación de coágulos de sangre y su disolución puede conducir a resultados desastrosos.

trombo

trombos puede ser: parietal

• ( capaz de reducir parcialmente el lumen vascular);
• puente( arterias y venas).
• roja( eritrocitos, los filamentos de fibrina que se pegan);
• blanco( glóbulos blancos, plaquetas, proteínas de plasma);mixtas
• ( capas blancas y rojas se alternan).

de trombolíticos en el cuerpo de acción

agentes trombolíticos destinadas a la disolución del coágulo de fibrina .

Este trombo puede estar formada en la arteria, aterosclerótica, y puede ser el resultado de la embolia.

trombosis puede ser arterial y venosa, tromboembolismo - pulmonar, sistémica y paradójica.

localización, así como el origen de la coagulación de la sangre y la condición del paciente tienen una gran importancia en el momento de la adopción de un caso concreto, una decisión sobre la viabilidad de la terapia trombolítica, teniendo en cuenta el considerable coste de los fármacos trombolíticos y el riesgo de desarrollar complicaciones graves.fármacos trombolíticos

( agente fibrinolítico) se utilizan en el periodo agudo de miocardio, e incluso con embolia pulmonar masiva o submasiva todavía La trombosis de las arterias principales y en las primeras horas después de origen accidente cerebrovascular tromboembólico.

venosas se lisan más fácilmente en comparación con el arterial, por lo que el tratamiento de la embolia pulmonar trombolítico necesario en dosis más pequeñas que para el tratamiento de infarto agudo de miocardio.

Esto no es sorprendente, ya que en el primer caso, la causa de la enfermedad trombo -venozny, mientras que el segundo - un coágulo de fibrina.terapia trombolítica

se utiliza para permitir una rápida disolución del coágulo de fibrina y restaurar el flujo sanguíneo anterógrado en el órgano o parte correspondiente.

Con este fin, aumentando la actividad fibrinolítica de la sangre del paciente, y es posible obtener tales dos maneras:

• administrar en plasmina vitro activado en aumenta el contenido de sangre;
• activador de la administración de plasminógeno, aumento de la formación de plasmina a partir de plasminógeno endógeno directamente.indicaciones y contraindicaciones

Así, los agentes trombolíticos muestran en las siguientes enfermedades: accidente cerebrovascular

• ;infarto de miocardio
• ;embolia pulmonar
• ;
• trombosis venosa profunda.

síntomas de estas enfermedades pueden ser :

• dolor en el pecho;
• entumecimiento u hormigueo en algunas partes del cuerpo;
• impedimento de voz;
• deterioro de la visión;
• debilidad repentina;
• hinchazón de las extremidades inferiores;
• dolor, frío o entumecimiento de la extremidad.

La terapia trombolítica con obstrucción repentina del vaso debe realizarse en las primeras 1-2 horas, luego el trombo aún está fresco, se disuelve fácilmente.

Pero también hay contraindicaciones para la realización de una terapia similar:

• presión arterial alta;
• sangrado o pérdida abundante de sangre;
• accidente cerebrovascular hemorrágico;
• enfermedad hepática grave;
• hemorragia ulcerativa.

tromobolizis

trombolisis es el proceso de disolver el coágulo de sangre a través de las drogas y restaurar el flujo sanguíneo en un vaso sanguíneo, un solapamiento de trombos.

causa inmediata del accidente cerebrovascular, infarto de miocardio, embolia pulmonar, trombosis venosa profunda un trombo se considera oclusión vascular.

restauración del flujo sanguíneo a una oclusión repentina de la vasija posible mediante el uso de técnicas tales como la trombolisis, la angioplastia con stent y cirugía de bypass coronario de urgencia.

Pero este problema se puede resolver en el menor tiempo posible solo mediante trombolisis médica, ya que este procedimiento es el más simple y también está disponible en rendimiento.

Clasificación agentes trombolíticos

fármacos trombolíticos se dividen en los siguientes grupos : medios

1. de origen plasma, que tienen una proteolítica directa y efecto específico sobre la fibrina. Estos incluyen plasmina humana activada. Agentes
2. , principalmente activadores de plasminógeno. Las preparaciones de este grupo no actúan directamente sobre la fibrina, sino que activan la fibrinólisis directamente oa través del proactivador del plasminógeno sanguíneo, forman una plasmina activa que actúa sobre la fibrina. Las preparaciones del grupo presentado se dividen en activadores de origen humano y bacteriano.
3. Combinaciones de plasmina con activadores. Los fármacos se caracterizan por diferentes combinaciones de agentes de los grupos I y II.
   La efectividad de los trombolíticos

Se ha realizado una comparación de la eficacia de los trombolíticos en una serie de ensayos clínicos. Un ensayo reveló una ventaja insignificante de alteplasa antes de la estreptoquinasa.

La alteplasa eficaz fue con infarto anterior, y también al comienzo del tratamiento, durante las primeras 4 horas después del inicio de los síntomas. A menudo contribuyó a las hemorragias intracraneales, pero aun así, ayudó mejor que la estreptoquinasa.

Otra prueba mostró que la alteplasa más a menudo permite la recuperación de la perfusión miocárdica y reduce la mortalidad. Después de estos datos, anestreplase se usó con mucha menos frecuencia. Según otra prueba, la eficacia de alteplase y reteplase es la misma.

La principal conclusión de estos estudios es que un aumento en la tasa de supervivencia requiere una recuperación temprana y persistente de la perfusión.

Como agente fibrinolítico utilizado

completa de lisis de coágulo ocurre rápidamente si se administra fármacos directamente en el sitio de la lesión.

prevé administración intraaórtico estreptoquinasa durante la formación de trombosis en aorta bifuraktsii y fibrinolisina administración intracoronaria, estreptoquinasa y la formación de trombosis de las arterias coronarias del corazón, incluso introducción de estos fármacos en la arteria pulmonar durante la formación de la trombosis, la arteria pulmonar y sus ramas.

Hay evidencia de que la trombolisis con trombosis arterial se administra por vía intraarterial mejor.

Obviamente, el tratamiento trombolítico hace que encontrar el camino más corto entre la circulación del sitio de administración del fármaco y la aparición de coágulos de sangre.

Si, por ejemplo, la lisis de un trombo en la arteria femoral implica la administración de suficiencia estreptoquinasa durante 18-24 h, la lisis de los trombos en la bifurcación aórtica requiere administración ininterrumpida del fármaco durante 2-3 días.

grupo principal del fármaco en la lista de preparador básica fármaco trombolítico incluye 4: estreptoquinasa , anistreplasa, alteplasa y reteplasa.

alteplasa y estreptoquinasa administrados por continuo / v de infusión, anistreplasa y reteplasa - en / jet para simplificar su uso.acción

de trombolítica basada en la conversión de la proenzima plasminógeno a la enzima( plasmina), que se disuelve el trombo.

Debido a las diferencias de mecanismos de acción y farmacocinética de diferentes trombolíticos tienen una afinidad diferente por la fibrina. Alteplasa, en contraste con estreptoquinasa, tiene un efecto principalmente en trombo fresco, tiene poco efecto sobre la fibrinólisis sistémica.

Pero el principal efecto secundario del tratamiento trombolítico es la hemorragia.