calcio o bloqueadores de los canales de calcio( CCBs) - grupo de fármacos para la hipertensión, que difieren en estructura química pero que tiene un mecanismo de acción similar. La lista contiene más de 20 sustancias, cada una de las cuales tiene un efecto diferente en el cuerpo humano. La mayoría de los fármacos utilizados en el campo terapéutico, algunos han sido utilizados en neurología y ginecología.
- mecanismo de acción Clasificación Indicadores
- Contraindicaciones
- lateral
- durante el embarazo derivados
- formulaciones
- dihidropiridina
- Amlodipino( Amlotop, Norvasc)
- isradipina( Lomir) lacidipino
- ( Latsipil, Sakura)
- Lercanidipino( Zanidip-Lekordati, Lerkamen)
- nicardipina( Barizin, Perdipin)
- nimodipina( Breinal, Nemotan, Nimotop, Nimopin)
- Nifedipine( Kordafleks, cordipin, Nifecard, fenigidin)
- Felodipine( Plendil, Felodip, Felotenz Retard derivados
- ) fenilalkilamina
- verapamil( Isoptin, finoptinum)
- galopamil( Prokorum)
- benzotiazepina derivado
- Diltiazem( Diakordin) derivados
- difenilpiperazima
- flunarizina( Sibelium)
- Cinnarizine( Stugezin, Stugeron) mecanismo
de calcio acción
está involucrado en la transferencia delos impulsos nerviosos de receptor a un estructuras intracelulares que causan que las células se encojan y se endurezcan. Los iones de calcio entran en las células a través de los llamados canales lentos( o canales de tipo L) incrustados en las membranas de las células de músculo vascular, corazón y el hueso, así como las neuronas corticales. Una de las causas de la hipertensión es la concentración celular aumentó en las células y reducida - debido a que los vasos sanguíneos y las células del corazón son más sensibles a la del plasma sanguíneo para estimular las hormonas y otras sustancias biológicamente activas.
BPC evitar la penetración de calcio en la sangre en la célula y actuar en el movimiento celular intracelular, resultando en: dilatación
- de los vasos coronarios, mejorar el flujo de sangre al músculo del corazón, el miocardio mejor suministro con oxígeno y deducir de ello productos metabólicos;
- disminución de la frecuencia cardíaca, ya que reduce la demanda de oxígeno del corazón;mejora
- en la función diastólica( capacidad de relajar);expansión
- de arterias periféricas, lo que reduce la presión arterial;
- agregación disminución( de unión) de las plaquetas que previene los coágulos de sangre;
- mejorar el metabolismo del colesterol, reduce la oxidación de lípidos.
- hipertensión;hipertensión pulmonar
- ;angina
- ;
- enfermedad coronaria;infarto de miocardio
- ;válvula aórtica
- ;
- cardiomiopatía hipertrófica;
- de la circulación periférica y cerebral;aterosclerosis
- ;hemorragia subaracnoidea
- ;
- profilaxis de la migraña;síndrome de Raynaud
- ;
- espasmo esofágico difuso;síndrome del intestino irritable
- ;enfermedad pulmonar obstructiva
- ;dismenorrea
- ( menstruación dolorosa);
- nacimiento prematuro;incontinencia
- ;epilepsia
- ;glaucoma
- ;mareos
- , tinnitus, enfermedad de movimiento.
Clasificación
dependiendo de la estructura química:
Dihidropiridina- - derivados de dihidropiridina. Esta gama tiene la ventaja de fármacos en el tratamiento de la angina de pecho, hipertensión, hipertrofia ventricular izquierda, la aterosclerosis vascular periférica. Los medicamentos aumentan la frecuencia cardíaca, por lo que no se usan para tratar la arritmia.
- Nedigidropiridinovye - fenilalquilamina derivados y derivados de benzodiazepina. Actúan simultáneamente en el corazón y en los vasos. Tener un antianginoso marcada( anti-isquémica), antiarrítmicos, hipotensores propiedades, reducir la frecuencia de las contracciones del corazón. Es muy eficaz en el tratamiento de la angina de pecho, taquicardia supraventricular, aterosclerosis carotídea.
- antagonistas no selectivos de calcio - derivados difenilpiperazina. Prácticamente no hay cambio de los niveles de presión tienen acción vasodilatadora, mejora de la circulación cerebral. También, hay 3
antagonista de generación de calcio:
- primera generación( verapamilo, diltiazem, nifedipina) - preparaciones de progenitores, sus inconvenientes es una baja biodisponibilidad( golpear al sitio de acción deseado) y eliminación rápida del cuerpo. Segunda generación
- - es el efecto más selectivo y duración, pero su eficacia es difícil de predecir, y el pico de concentración en sangre se alcanza en diferentes momentos.
- generación tercero( amlodipino, lacidipino, lercanidipino) es solamente un grupo de dihidropiridinas que poseen una alta biodisponibilidad y la selectividad de tejido permanecen más tiempo en la sangre, por lo tanto son eficaces en el tratamiento de la hipertensión.
Contraindicaciones
mismas para todos los antagonistas del calcio: la presión arterial
- baja;insuficiencia cardíaca
- con reducción de la función sistólica ventricular izquierda( excepto amlodipina y felodipina);
- violaciones graves del hígado y los riñones;embarazo
- ( Nifedipine se deja de usar, y en trimestres II-III - verapamilo);
- lactancia;
- edad hasta 18 años( excepto para el grupo de piperazinas);
- intolerancia individual a los componentes del medicamento.
- ;atrioventricular
- ( atrioventricular) bloque II y III grado sin la implantación de marcapasos;síndrome del seno enfermo
- ( sin la implantación de marcapasos);
- síndromes con auricular paroxística ventricular prematura( auricular) taquicardia auricular con episodios antidrómicos;taquicardia
- con tiempo de excitación intraventricular;Uso concurrente de
- con betabloqueantes.
lateral
Para todos BPC: reducción de la presión
- ;
- debilidad, somnolencia, mareos, dolor de cabeza;
- náuseas, dolor abdominal, vómitos, diarrea;edema periférico
- ( normalmente afecta a las extremidades inferiores - de pie y tobillo);
- sensación de fiebre y enrojecimiento de la cara( sofocos);reducción
- de la función ventricular izquierda sistólica( excepto amlodipina y felodipina);Reacciones alérgicas
- .
- .Para
- nedigidropiridinovyh: bradicardia
- ;Trastornos de conducción atrioventicular
- ;
- redujo el automatismo del nodo sinusal;Estreñimiento
- ( característico de Verapamil);Hepatotoxicidad
- ( verapamilo).
durante el embarazo
usode los antagonistas de calcio en las mujeres embarazadas es posible con un nivel de presión de la sangre en exceso de 140-160 / 90-110 mm Hg. En estos casos, es mejor usar medicamentos de tercera generación. Sin embargo, con la crisis hipertensiva, la más efectiva es la nifedipina de acción corta.
a los contenidos ^Preparaciones
a los contenidos derivados de dihidropiridina ^a los contenidos ^
Amlodipino( Amlotop, Norvasc)
sustancia activa - besilato de amlodipino. La forma de liberación - tabletas.
muestra en la hipertensión, la angina estable, y la angina vasoespástica( angina de Prinzmetal).
Tome 2.5-10 miligramos( 0.5-2 tabletas) una vez al día.
a los contenidos ^Isradipine( Lomir)
sustancia activa - isradipina. Liberación de forma: tabletas, cápsulas retardantes, solución inyectable.
promueve la expansión de los vasos sanguíneos del músculo esquelético, corazón y cerebro, disminuye la presión arterial, moderado tiene un efecto natriurético( salidas de iones de sodio en la orina).
Tomando 1 retard cápsula( 5milligramm) 1 vez por día o una tableta( 2,5 miligramos), 2 veces por día. A los pacientes con insuficiencia hepática o renal o en la vejez se les receta la mitad de esta dosis. Si no hay efecto después de 2-4 semanas, la dosis puede duplicarse.
a los contenidos ^ lacidipino( Latsipil Sakura)
sustancia activa - lacidipina. La forma de liberación - tabletas.
fármaco última generación actúa sobre los canales de calcio del músculo liso vascular, que se extiende arteriolas periféricas, reduciendo la resistencia vascular periférica total( TPR), la reducción de la presión arterial.
Tome 1 miligramo 2 veces al día, si es necesario después de 3-4 semanas el aumento de la dosis diaria de 4, y luego - a 6 miligramos.
a los contenidos ^de lercanidipina( Zanidip-Lekordati, Lerkamen)
sustancia activa - lercanidipino. La forma de liberación - tabletas.drogas
está indicado para leve a moderada hipertensión esencial( grado I y II).
Beba 10 miligramos 1 vez por día. Si es necesario, después de 14 días, puede aumentar la dosis a 20 miligramos 1 vez al día.
a los contenidos ^nicardipina( Barizin, Perdipin)
sustancia activa - nicardipina. La forma de liberación: tabletas, píldoras.
posee actividad antihipertensiva, que se utiliza para la prevención de accidentes cerebrovasculares, con trastornos cerebrovasculares de isquémica.
Tomar 20 mg 3 veces al día, la dosis diaria máxima - 120 mg. Cuando la condición se estabiliza, la dosificación se reduce a la mitad.
a los contenidos ^nimodipina( Breinal, Nemotan, Nimotop, Nimopin)
sustancia activa - nimodipina. La forma de liberación - tabletas.
canal de calcio bloqueador selectivo de tipo L, actúa principalmente sobre los vasos cerebrales, la prevención y la eliminación de ellos espasmos y mejorar el flujo sanguíneo.
Tome 30 miligramos( 1 tableta) 3 veces al día. En algunos casos, es posible aumentar la dosis a 60 miligramos 6 veces por día.
a los contenidos ^Nifedipina( Kordafleks, cordipin, Nifecard, fenigidin)
sustancia activa - nifedipina.forma del producto - tabletas con 10 mg comprimidos retardar( de acción prolongada) por 20 miligramos, la solución para infusión( para la administración intravenosa e intracoronaria).
es fármacos antianginosos en pacientes con enfermedad coronaria con angina de pecho, reduce la presión arterial en diferentes tipos de hipertensión, utilizados en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica.
tabletas de acción corta se toman por vía oral a 10-30 mg 3-4 veces al día, pero no más de 120 miligramos al día, el curso del tratamiento es de 1 mes. Para el alivio de crisis hipertensiva o aliviar los ataques de angina - 10-20 mg por vía sublingual( debajo de la lengua).
tabletas retard toman 20-40 mg 2 veces al día, o 40-80 mg una vez.administrado por vía intravenosa 5 mg durante 4-8 horas, con una dosis diaria máxima - 15-30 mg.
a los contenidos ^Felodipine( Plendil, Felodip, Felotenz Retard)
El principio activo es felodipina. La forma de liberación - tabletas.
Se usa para la hipertensión arterial, angina estable.
La dosificación depende de la naturaleza y la gravedad de la enfermedad y es de 2.5 a 10 miligramos 1 vez al día.
a contenidos derivados ^fenilalkilamina
a los contenidos ^verapamil( Isoptin, finoptinum)
sustancia activa - verapamil. La forma de liberación - tabletas, una solución en ampollas para inyecciones.
se utiliza en la hipertensión, para el tratamiento y la prevención de arritmias cardíacas( taquicardia supraventricular paroxística, arritmias supraventriculares, fibrilación auricular y el flúter), para todos los tipos de angina.
Para tabletas, la dosis inicial es 40-80 miligramos 3-4 veces por día. Si es necesario, una sola dosis aumenta a 120-160 miligramos, pero no más de 480 miligramos por día. La solución intravenosa
se administra para detener ataques de alteraciones del ritmo cardíaco: 5-10 miligramos con la posibilidad de recurrencia después de 30 minutos.
al contenido ^Gallopamil( Procorum)
El ingrediente activo es gallopamil. La forma de liberación - tabletas.
posee actividad antiarrítmica, antiisquémica y hipotensor, reduce la demanda de oxígeno del miocardio, provoca la dilatación de las arterias coronarias y aumento en el flujo sanguíneo coronario, reduce el tono del músculo liso de las arterias periféricas y la resistencia vascular periférica total.
Tome 50 miligramos 2-3 veces al día a intervalos de no menos de 6 horas, la dosis máxima diaria es de 200 miligramos.
a contenidos ^ derivados de benzotiazepinaa los contenidos ^
Diltiazem( Diakordin)
sustancia activa - diltiazem. Liberación de forma: tabletas, tabletas y cápsulas acción prolongada, solución para administración intravenosa.
prescribe después de infarto de miocardio, hipertensión arterial, angina de pecho, la retinopatía diabética, para la prevención de espasmo coronario durante la cirugía.
administra por vía intravenosa si la terapia de emergencia necesario para taquicardia, aleteo auricular, hipertensión en la circulación pulmonar, ahuecando la fibrilación auricular paroxística.
Las tabletas toman 30 miligramos 3 veces al día, aumentando la dosis cada 2-3 días. Las formas prolongadas de la droga se toman a 60-120 miligramos 2 veces al día con ajuste después de 2 semanas, pero no más de 480 miligramos por día.
a los contenidos ^ derivadosdifenilpiperazima
a contenidos ^flunarizina( Sibelium)
sustancia activa - flunarizina. La forma de liberación - tabletas, cápsulas.
medicamento promueve la relajación de los músculos lisos, a mejorar el flujo sanguíneo cerebral y suministro de oxígeno al cerebro, trastornos vestibulares y reduce la frecuencia de las convulsiones en la epilepsia, posee efecto antihistamínico.
Tome 10-20 miligramos 1 vez por día antes de acostarse. A los niños con un peso corporal inferior a 40 kilogramos se les receta la mitad de la dosis para adultos.
a los contenidos ^Cinnarizine( Stugezin, Stugeron)
sustancia activa - cinarizina. La forma de liberación - tabletas, cápsulas.
es eficaz para el accidente cerebrovascular isquémico y condiciones post-accidente cerebrovascular( incluyendo, después del accidente cerebrovascular hemorrágico), lesiones cerebrales traumáticas, encefalopatía, y cinetosis trastornos vestibulares, migraña, demencia, trastornos de la circulación periférica.
Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, beba 25-75 miligramos 3 veces al día. La dosis para niños es la mitad que la de un adulto. El curso del tratamiento dura de varias semanas a varios meses.