Monimutkainen hampaiden poisto on hammaskäsittely, jossa hampaanpoisto suoritetaan epästandardeilla työkaluilla tai muilla menetelmillä.
Seuraavia tilanteita pidetään vaikeina poistoina:
- -hampaanpoisto, jossa erotetaan toisistaan poikkeavat tai kaarevat juuret;
- jos kruunu puuttuu kokonaan ja tavalliset pihdit, jotka on suunniteltu nimenomaan tätä hammasta, sitä ei voida poistaa;
- -hammas poistetaan haavoittuneesta luusta;
- ennen toimenpidettä hampaalla oli tiiviste ja sen kruunu paineessa pihdit voivat halkeilla;
- -dystopinen hammas;
- resorcinolformaliinihoito poistettavasta hammasta;
- retinoidut hammas;
- poistetaan "kahdeksan".
- : n sisältö Milloin tämä toiminto on tarpeen?
- Interventioryhmän valmistelu
- Mitä menetelmiä käytetään?
- Ongelmia retentiivisten hampaiden kanssa
- Uuttoasteet
- Dystopic hammas - mitä minun pitäisi tehdä?
- Hoitojen jakaantumiseen liittyvä toiminta
Milloin tämä leikkaus on välttämätöntä?
Monimutkaisten hampaiden poistaminen on usein ainoa tapa korjata vika. Poista ongelmahampaat seuraavien ohjeiden mukaan:
- ikenet, edeema ulkonäkö hampaan lähellä;
- kasvojen osan tunnottomuus johtuen hampaan vaikutuksesta hermopäätteisiin;
- riski muuttaa vierekkäisten hampaiden asentoa;
- -ongelmat naapurihampaiden hoidossa( komplikaatio prosthetologian kanssa jne.);
- sellaisten sairauksien esiintyminen, joita hampaiden väärä asema aiheuttaa suoraan.
Lääkärit kieltäytyvät potilaiden poistamasta ongelmahampaat, jos potilaat ovat kärsineet hypertensiivisestä kriisistä, kärsivät akuutista sydänsairauksista, ovat alkaneet virustautiin tai tartuntatauteihin, ovat veritaudit.
Epätyypillisten hampaiden poisto voi tapahtua paikallispuudutuksessa tai yleisessä anestesiassa. Paikallispuudutuksella valitaan johtava menetelmä, kun lääkeaine ruiskutetaan hermoja pitkin, mikä estää tuskallisten tunteiden esiintymisen potilailla.
Jos potilaalla on paikallispuudutuksessa käytettävien lääkkeiden suvaitsemattomuutta, leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa.
Tällaiset tilanteet ovat melko harvinaisia, koska useimmat potilaat ovat hyvin siedettyjä paikallisten anesteettien avulla. Kun kyseessä on yleinen anestesia, anestesiologi on läsnä lääketieteellisessä tiimissä, joka määrittää annoksen anestesia, joka valvoo potilaan tila ja hänen poistuvan syvän unen.
Valmistelu
-interventioon Monimutkaisen hampaiden poistoa varten lääkärit valmistavat potilaita etukäteen, koska tämä menettely antaa enemmän epämukavuutta kuin tavallisten hampaiden poisto. Kuitenkin, kun hoidat leikkausta suurilla komplikaatioilla poistamisen jälkeen monimutkaisten hampaiden ei tapahdu.
Ennen operaatiota tehdään röntgenkuva selkeyttämään sen lokalisointia luussa ja diagnosoimaan ympäröivien kudosten kunto.
Kun tulehdusprosessi on tapahtunut ennen suunniteltua toimintaa, potilaalle annetaan antibakteerinen hoito.
Mitä menetelmiä käytetään?
Monimutkaisten hampaiden poimimiseksi on olemassa useita menetelmiä, jotka perustuvat -työkalujen valintaan:
- pinsetteillä;
- hissi;
- poran avulla.
Tekniikan valinta määräytyy myös hampaan, sen juurien, syvyyden ja luun kertymisen mukaan:
- pihdeiden poisto on hellävarainen menetelmä.Ne käyttävät sitä, kun hampaan kruunu ei tuhoutu ja se vain nousee kumin yläpuolelle. Kirurgiset pihdit tarttuvat kruunuun pohjaan ja liikkuvat syvemmälle pistorasian tasoon. Lisäksi kirurgien pyörivät ja keinuvirtaukset lisäävät amplitudia ennen hampaan juuren ja alveolien murtumista. Tällaisen hetken alussa hammas on vedetty ulos reiästä.
- -hissinpoistoa käytetään, jos hammasta ei voida irrottaa pihdeillä tai hammas ulottuu hampaiden rajojen ulkopuolelle. Sama työkalu poistaa yläleuan hampaat. Hissin periaate on samanlainen kuin kiila. Instrumentti syvennetään parodontaaliseen aukkoon, jonka jälkeen sitä aletaan vierittää.Niinpä solmun repeytymät ja hampaat puristetaan pistorasiasta.
- Pora poistaa ne hampaat, joilla on useita juuria. Apuna menettelyyn juuret erotetaan porauksesta, jonka jälkeen jokainen elementti poistetaan erikseen. Lisäksi poraa auttaa poistamaan hampaat resorsinoli-formaliinitiivisteellä.Tämä materiaali tiivistyy hyvin, mutta se vaikuttaa negatiivisesti selluun. Resorsiini-formaliinin vaikutuksesta se menettää ominaisuutensa ja muuttuu samankaltaisiksi kuin muovi, jolloin samanaikaisesti päästetään hammaskiiltä tuhoavia aineita. Pihdit voiman alla, normaalit kruunut murskataan, joten ne poistetaan poraamalla. Hammaselementtien leikkaaminen poraamalla on pitkä prosessi, mikäli kirurgi houkuttelee operaation avustajan.
Ongelmia pidätettyjen hampaiden kanssa
Hampaita, joita ei ole leikattu jostain syystä, kutsutaan verkkokalvoiksi. Useimmiten tällainen hammas muuttuu kahdeksaksi, koska se purkautuu myöhemmin kuin loput, kun enää leuassa ei ole paikkaa.
Eläkkeellä olevat viisaushaavat poistetaan, koska ne eivät osallistu ruoanpuristusprosessiin, mutta niitä uhkaa myöhemmin tulehdus. Retinojen poistamisen erityispiirteet ovat se, että ne sijaitsevat epämukavassa asennossa ja pääsy tällaisiin hampaisiin on välttämätöntä rikkoa purukumin eheyttä.
Tällaisen hampaan keskimääräinen poisto kestää noin tunti, mutta se voi kestää kauemmin.
Uuttovaiheet
Menettelyn alussa hampaan päällä olevaan purukumiin tehdään viilto. Sitten luu porataan luuhun ja retinaasit poistetaan. Seuraava vaihe on luun fragmenttien poistaminen, haavan hoito antiseptisellä aineella ja ompeleiden levittäminen.
Leikkauksen jälkeen on suositeltavaa käyttää anti-inflammatorisia lääkkeitä, soveltaa jäätä poskelle, jotta verihyytymä muodostuu nopeammin ja reikä ei tule infektion yhdyskäytävään.
Kaivon tarkastus suoritetaan viikossa. Komplikaatioita verkkokalvon poistamisen jälkeen voi ilmetä infektion muodossa periostuksen reiässä ja tulehduksessa, mutta muodostuneen verirytmi harvoin esiintyy.
Dystopic hammas - mitä tehdä?
Dystopia on hammas, joka on sijoitettu väärin suhteessa naapureihinsa. Hän voi muuttaa kasvukulmaa, kääntyä tai jopa käyttää toisen hampaan paikkaan.
Ongelma-hampaiden läsnäolo huomattavasti vaikeuttaa vierekkäisten hampaiden sijaintia, heikentää puremista ja voi vaikuttaa potilaan ulkonäköön( ruma hymy, halkeamien ulkonäkö jne.).
Ahdistetut hampaat voivat näkyä osittain, altistaa vain osa kruunusta tai nousta limakalvon kerroksen alle. Kolmannet molarat ovat useimmiten dystopisia. Jos tällaisia hampaita ei poisteta, ne aiheuttavat parodontiitin, tulehduksen, periodontiitin.
Jos dystopinen hammas ilmestyy leuan pinnalle, sen asentoa voidaan yrittää korjata. Hampaiden kaarevuuden korjaaminen on mahdollista alle viidentoista vuoden ikäisille potilaille asettamalla ortodontinen muotoilu. On tarpeen käyttää sitä yli kuukauden ajan, mutta menettely oikeuttaa tuloksen.
Hammas, jota ei voida kiinnittää, on poistettava samalla tavalla kuin retinum. Täydellinen elpyminen leikkauksen jälkeen tapahtuu neljässä viikossa, komplikaatiot ovat harvinaisia.
Hoitojen katkaistun juuren toiminta
Monimutkainen hampaiden poisto juurien erottelulla suoritetaan kulmikkaalla hissi. Tällainen toimenpide suoritetaan alarivin hampaisiin.
: llä on kaksi juuria, jotka poikkeavat toisistaan eri suuntiin tai erittäin voimakkaasti sisäänpäin. Häiriön poistamiseksi laite on kiinteästi kiinnitetty kirurgin käsivarteen, jolloin hissi asetetaan hampaiden aukkoon.
Työkalukahva painetaan paikalleen reiän ja juuren väliin, siirtyy sisäänpäin ja siirtää juuren toiseen suuntaan. Samanaikaisesti hissi pyörii akselin suuntaisesti vetämällä sen kovera osa juuresta ulospäin. Vastaava prosessi suoritetaan seuraavalla juurella.
Monimutkaisten hampaiden toimintaa, jotka johtuvat anatomisista piirteistään tai patologisesta lokalisoinnista johtuen, on hankaluuksia, suoritetaan muilla tavoilla kuin tavallisten hampaiden poistaminen. Tekniikan valinta määräytyy tekijöiden yhdistelmällä - hampaan muodolla, tulevien muutosten esiintymisellä ympäröivissä kudoksissa, leukan rakenteen yksittäisistä ominaisuuksista jne.
Monimutkaisten hampaiden poistaminen ei ole tavanomainen prosessi, mutta jos toiminta suoritetaan oikein, kuntoutusprosessi kulkee nopeasti.