Nykyisin Flebological melko yleinen sairaus miehillä on varicoceles. Tauti on laajennus ja kasvua verisuonissa spermatic johto ja kiveksissä.
on neljä astetta kiveskohju, oireet ja hoito kullekin erilaiset.
sisältö
- vaiheissa taudin
- taudin merkkejä
- diagnoosi
- monimutkainen hoitotoimenpiteiden
- Mahdolliset komplikaatiot
- Komplikaatiot 1-2 vaiheissa taudin
- vaikutukset 3-4 vaiheissa taudin
kehitysvaiheet
taudin matkalla varicoceles on 4 kehitysvaiheita:
- Diseaseon 1 aste kehitys on usein kutsutaan nolla tai latentti vaihe. Visuaalisesti tunnistaa taudin tämä määrin kuin mahdollista, sekä tutkimalla, koska niillä ei ole näkyviä muutoksia. Etenemisen sairauden tässä vaiheessa tapahtuu usein ilman oireita, harvinaisissa tapauksissa voi olla vetämällä tunne kiveksissä ja spermatic johdosta. Ottaen huomioon hidas virtaus sairauden, monet potilaat jo tietää siitä myöhemmin.
- toisessa vaiheessa taudin ja lähes huomaamaton, ja esiintyy vain silloin, kun potilas on pystyasennossa tai jälkeen fyysisen rasituksen.
- kiveskohju asteen 3 jo tapahtuu lausutaan oireita ja alkaa aiheuttaa epämukavuutta.
- Neljännessä vaiheessa taudin oireiden voimakas, ja voi aiheuttaa hedelmättömyyttä.Sairauden oireita
sellaisissa sairauksissa kuin kiveskohju, alkuvaiheessa heidän kehitystoiminta toteutetaan usein kokonaan ilman oireita. Patologian kehitys alkaa jo puberttikaudella.
Siten 1 ja luokan 2 kiveskohju, onko ensioireiden, ne eivät useinkaan ole mukana kipua. Harvinaisissa tapauksissa, vaiheet 1 ja 2 voivat olla koon muutoksen kivespussin ja kiveksiä, joka on selvästi nähtävissä, että myöhemmissä vaiheissa.
toisesta vaiheessa tauti voi esiintyä kipua kiveksissä ja nivusten alueella kokonaisuudessaan, seurauksena fyysisen rasituksen. Kehittyneissä vaiheissa tällaiset oireet voivat ilmetä milloin tahansa.
Myöhemmissä vaiheissa taudin( vaihe 3 ja 4), joissa on vähäisiä oireita ovat fyysisiä, kuten kävely. Erityisen tuntuva epämukavuus seksin aikana.3 ja 4 kasvaa askeleittain kiveskohju kivespussin vasemmalla puolella on havaittu seisoma-asennossa potilaan selällään maaten kaikki palaa luonnolliseen kokoon.
Sillä 3 vaihe on tunnettu siitä, että ulkonäkö jatkuvaa kipua, merkittävä kasvu koko kivesten ja kivespussin, mutta vaiheessa 4 on merkittävä väheneminen ja pehmenemistä kankaita. Laskimotilavuudet tämän ajanjakson aikana ovat melko erillisiä.
diagnoosi
ensimmäinen askel on hyödytön kivesten tunnustelu, siksi diagnosoida sairaus turvautua instrumentaali tutkimus. Johtuen siitä, että ei ollut valituksia potilaiden ei vastaanoteta, ja oireet useimmiten puuttuu, fyysinen tarkastusmenetelmien ei myöskään koske. Taudin tosiasia on usein todettu seulontatutkimuksen aikana. Mukaan
instrumentaalinen diagnoosi kiveskohju 1 aste viittaa Doppler-ultraää- verisuonten ja kivespussin. Lisäksi erikoislääkärit turvautuvat spermogrammiin. Tässä tapauksessa kaikki otetaan huomioon, Siittiösolutilavuus valinta, sen sakeus, siittiöiden ja suhde liikkuvan ja ei liiku, ja niin edelleen.
Jotta diagnosoida taudin toisen vaiheen, asiantuntija viettää tunnustelu. Siten potilas on pysyvässä asennossa. Muista myös ultraäänitutkimus kivespussin, ja siemennesteen analyysi antautuminen.
Kolmannessa vaiheessa palpataatiota käytetään patologian määrittämiseen, ja -potilaan asema ei ole merkityksellinen merkitsevien oireiden vuoksi. Käytetään myös kaikentyyppisiä diagnostiikkaa, jotka suoritetaan vaiheissa 1 ja 2.Laboratoriotutkimusten suorittaminen on mahdollista määrittää siittiöiden lukumäärä, mobiili ja ei.
Viimeisessä vaiheessa patologialla on voimakas oireyhtymä, joten varicocele on helppo tunnistaa yhdellä silmäyksellä.
Lisäksi on tarpeen tarkastaa lääkäri ja soveltaa kaikki vaiheessa 1,2 ja 3 käytettävät diagnostiset menetelmät selventämään patologian monimutkaisuuden astetta ja hoitomenetelmän oikeaa valintaa.
Terapeuttiset toimenpiteet
Varicocele 1 -asteella asiantuntijat useimmiten käyttävät leikkausta. Tätä menetelmää käytetään potilaille, jotka haluavat saada lapsia ilman ongelmia.
Käytetään erilaisia käyttötapoja:
- auki , mikä merkitsee suonensovittumista inguinalikanavan sisärenkaaseen;
- suoritetaan : n revascularisaatiolla : llä, asiantuntijat turvautuvat mikrokirurgiaan, johon liittyy kivesten suonen transplantaatio epigastriikkaan;
- laparoskooppinen tai endoskooppinen toiminta , johon kuuluu kiveksen laskimon kiinnittäminen;
- Röntgensädekalvon on toiminto, jossa erityisaihioita lisätään laskimoon estämään laskimoon liittyvä aine;
- : n vaihtovirta , joka suoritetaan työntämällä shuntin kohteena olevaan kivespaikkaan, kun menettely on päättynyt ja sen avulla ylivirta ulosvirtaus suoritetaan.
Toimenpiteen jälkeen, sekä ensimmäisessä että toisessa vaiheessa, asiantuntija voi määrätä vitamiineja ennenaikaisen paranemisen varalta.
Ensimmäisessä vaiheessa on myös paikka konservatiiviselle hoidolle. Jos noudatat kuitenkin kaikkia asiantuntijoiden määräyksiä, joskus kirurgisia toimenpiteitä voidaan välttää tai lykätä.
Konservatiiviset hoitomenetelmät edellyttävät oireiden poistamista. Myös siinä tapauksessa, että kaikkien ummetuksen oireiden lisäksi heidän täytyy päästä eroon.
Tässä tapauksessa asiantuntijat suosittelevat huumeidenkäyttöä, ruokavaliota ja viimeisenä keinona kirurgisia toimenpiteitä.Lisäksi on olemassa joitakin varotoimenpiteitä, kuten raskasta liikuntaa ja painon nostamista koskevat kiellot.
On useita merkkejä, kuten aktiivisen seksuaalisen elämän vaatimus, koska tämä auttaa parantamaan verenkiertoa.
On myös käytettävä erityistä siteen, joka tukee kivespussia hieman korotetussa tilassa. Lisäksi on määrätty terapeuttista voimistelua ja lääkkeitä, joiden tarkoituksena on vahvistaa verisuonien seiniä ja lisätä veren virtauksen mikroverenkiertoa.
Tavan toisen vaiheen osalta tässä käytetään myös konservatiivista hoitoa, mutta useammin käytetään operatiivisten menetelmien käyttöä.Tämä riippuu ensisijaisesti patologian vakavuudesta. Ja konservatiivinen hoito auttaa vain pientä osaa potilaista. Hoito
kiveskohju 2 astetta on ensisijaisesti tarkoitettu poistamaan tulisija tauti, joten sovelletaan seuraavia tekniikoita:
- toiminta Marmara , ensisijaisena hoitomenetelmää, johon ligaatio suoneen;
- -asiantuntija johtaa -kivesa potilaan, joka on vaakasuorassa asennossa;
- ovat pakollisia liikunta , joka koostuu laskemiseksi ja nostamiseksi varpaat, ja rinteet( se tulisi tehdä useita kertoja päivässä);
- antioksidanttien käyttö ja aminohappoja, jotka auttavat normalisoimaan siittiöiden liikkuvuutta ja parantaa niiden laatua.
hoidossa Asteen 3 ja 4 kiveskohju, asiantuntijat lähetti joukkoja kääntää verenkiertoa pysäyttää sairaiden elin elin.
Tehokkain hoito tässä vaiheessa on embolisaatio ja kirurginen ligaatio. Mutta jos potilas aikoo saada lapsia tulevaisuudessa, asiantuntijat turvautuvat toiseen tapaan.
Tässä tapauksessa lääkitys, perinteinen lääketiede ja muut menetelmät ovat yksinkertaisesti hyödyttömiä.Toimenpiteen jälkeen sukupuolielinten koko palaa normaaliksi, ja joukko laskimoita katoaa.
: n todennäköiset komplikaatiot Sairastumisvaiheessa voi olla varsin selviä komplikaatioita. Siten taudin ehdolliset vaikutukset voidaan jakaa kahteen ryhmään.
Taudin 1 - 2 komplikaatiot
Yleensä komplikaatioita leikkauksen jälkeen patologian alkuvaiheissa ei tiedetä, koska tällaisia tapauksia ei ole. Mutta jos toiminta ei ole riittävän hyvä asiantuntija ja sen vuoksi osoittautui huonolaatuiseksi, todennäköisyys siitä, että tauti alkaa taas kehittyä jonkin ajan kuluttua, pahentaa sairautta uudelleen.
Jotta toiminta olisi 100-prosenttisesti tehokas, menetelmä määräytyy sen tehokkuuden asteen testikappaleen palpation ja testien välityksellä.
Varicocele-leikkaus tietenkin alkuvaiheessa, kuten mikä tahansa muu kirurginen toimenpide, on useita vasta-aiheita postoperatiivisen ajanjakson aikana ja tiettyjä tehtäviä, jotka ovat pakollisia ihmiselle. Niiden rikkominen voi johtaa uusiutumiseen.
-taudin 3-4 vaiheen seuraukset Jos hoitoa ei ole aloitettu ajoissa, tämä voi olla tosissaan lapsen mahdollisuuden puute. Huolimatta siitä, että hedelmättömät parit usein osallistuvat tutkimukseen usein kieltäytyvät, myös vapaaehtoiset ilmoittivat, jotka halusivat ymmärtää ongelmansa lähteen.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että hedelmättömyyden lähde todennäköisesti sijaitsee miehillä, joilla on tämä sairaus. Keskusteluryhmän osallistujista 20 - 40%: lla miehistä oli varicocele-patologia, kun taas miehillä, joilla oli normaali hedelmällisyys, patologiaa ei havaittu enää 10-15%: lla.
Yksisuuntaisen varikokelian tapauksessa, miten patologia voi vaikuttaa hedelmällisyyteen, ei ole vielä selvää.Mutta tutkimukset ovat osoittaneet, että kivespussin lämpötila tässä tapauksessa on kylmempi, noin useita astetta, päinvastoin kuin koko kehon lämpötila.
Tämä indikaattori on erittäin tärkeä testikappaleen asianmukaisen toiminnan ja siittiöiden normaalin tuotannon kannalta. Tämä sisäänajon lämpötila havaitaan kivespussin normaalin anatomian vuoksi. Jos potilas kehittää varikyelin, suonien laajeneminen vaikuttaa mekanismin tehokkuuden heikkenemiseen, joten testikappaleen jäähdyttämisen sijaan lämpötilan nousu voi ilmetä.
Lääketiede ei pysy paikallaan, joten tutkimusta jatketaan edelleen. Tarkentuneiden ryhmien osallistujista saadut tulokset osoittivat, että varikokelilla potilailla tärkein mieshormoni, ts. Testosteroni, on huomattavasti normaalia alhaisempi.
Mutta hedelmällisyyteen kohdistuva kielteinen vaikutus ei ole kaikki seuraukset, joita voi esiintyä potilailla, joilla on luokka 3 ja 4 varicocele. Tämän seurauksena tauti voi johtaa kivesten atrofiaan. Tällainen tulos johtuu kiveksen veren virtauksen häirinnästä ja spermaattisesta johdosta. Toisaalta häiriintynyt verenkierto johtaa hapen puutteeseen verisuonissa.