Mikä on ero uuden sukupolven antikoagulanttien välillä edeltäjiltään

huumeet voivat hidastaa työtä ihmisen krovosvertyvayuschee nimeltään antikoagulantteja .

Niiden vaikutus johtuu metabolian estyminen aineiden, jotka ovat vastuussa trombiinin ja muiden komponenttien, jotka kykenevät muodostamaan hyytymän astiassa.

Niitä käytetään moniin sairauksiin, jonka aikana lisää riskiä veritulppa laskimoiden järjestelmä alaraajojen, verisuoniston sydämen ja keuhkot.

historia löytämisen

historian antikoagulanttejaalkoi 20-luvun alussa. Fifties viime vuosisadan maailmassa lääketieteen se on jo saanut lääkettä, joka pystyy ohentavat verta, jossa vaikuttava aine kumariinin.

Ensimmäinen patentoitu antikoagulanttien varfariini oli

( varfariini) ja jotka on tarkoitettu sitä vain baiting rottia, koska lääke pidetään erittäin myrkyllisiä ihmisille.

Joten 1955 potilasta osoitettu varfariinia tuli sydäninfarkti. Tähän päivään varfariini on 11. sijalla aikamme suosituimpia antikoagulantteja.

Suorat ja epäsuorat anticoagulants Antikoagulantit

uuden sukupolven antikoagulantit

lääkealan Mutta edistystä ei pysähdy. Johdetaan ja edelleen johtaa kehittämään parempia ja tehokkaampana antikoagulanttina, kuitenkin vähintään aiheet ja haittavaikutuksia ei ole tarvetta suorittaa valvontaa INR, ja toiset.

Uuden sukupolven antikoagulanttien valmistelut ovat ilmenneet viimeisten 20 vuoden aikana.

Harkitse niiden toimintamekanismia ja tärkeimpiä eroja verrattuna edeltäjiinsä.

Ensinnäkin synteesissä uusia lääkkeitä, tutkijat yrittävät saavuttaa seuraavat parannukset :

• monipuolisuus, on mahdollista ottaa yhden lääkkeen eri sairauksiin;
• oraalisen muodon läsnäolo;
• lisäämällä hypokoagulaation hallittavuutta, minimoiden lisäohjauksen;
• ei tarvitse säätää annosta;
• , joka laajentaa niiden potentiaalisten potilaiden valikoimaa, joille tämä lääkitys on otettu, mutta on vasta-aiheista;
• mahdollisuus käyttää antikoagulantteja lapsille.

Joillakin uusilla oraalisilla antikoagulantteilla on täysin ainutlaatuinen vaikutus veren hyytymisjärjestelmään.

Ja myös muita hyytymistekijöitä, toisin kuin muut lääkkeet.

esimerkiksi juuri syntetisoidun aineita vuorovaikutuksessa P2Y12 verihiutale-ADP-reseptorin, estää tekijä FXa, Ha ovat immunoglobuliineja, IgG-luokan ja niin edelleen.

edut ja haitat uuden sukupolven lääkkeiden

PLA( uusi oraaliset antikoagulantit) on useita etuja niiden edeltäjät. Valmistuksesta ja sen ryhmästä riippuen seuraavat myönteiset -innovaatiot ovat olemassa:

• vähentää kallonsisäisen ja kuolemaan johtavan verenvuodon ilmaantuvuutta;
• -embolian esiintymistiheys ei ole edellisillä, ja joskus matalammalla;
• mahdollisuus PLA: n turvalliseen vastaanottamiseen, jos varfariini on kielletty;
• nopea käynnistys ja päättyminen( noin kaksi tuntia);
• vapaan trombiinia sitovan tekijän ja itse trombiinin käänteinen inhibitio;
• puuttuminen vuorovaikutuksesta ookloalkalkaanin ja GLA-proteiinin kanssa;
• elintarvikkeiden ja muiden huumeiden vähäinen vaikutus;
• lyhyt puoliintumisaika( noin 5-16 tuntia).

kuitenkin olemassa joitakin haittoja modernin antikoagulantteja, kuten :

1. tulisi säännöllisesti ottaen tiettyjä PLA.Jotkut vanhemmat antikoagulantteja saa ohittaa useita vaiheita, koska heillä on pitkäaikainen vaikutus, joka ei johda äkkinäinen veriparametrien.
2. puuttuminen validoituja testejä hätä lopettamisesta antikoagulanttihoito tai valvoa noudattamista.
3. Suuri määrä testejä jokaiselle uudelle antikoagulantille.
4. suvaitsemattomuus joitakin uusia lääkkeitä potilaille, jotka olivat Antikoagulantteja kuten vanhempi sukupolvi ilman sivuvaikutuksia.
5. Ruoansulatuskanavan verenvuoto voi lisääntyä.
6. Korkeat kustannukset.

PLA epäsuora

New anticoagulants epäsuoria toimia tavalla tai toisella vaikuttaa aineenvaihduntaan vitamiinin K.

Kaikki antikoagulantit Tämäntyyppisiä jaettu kahteen ryhmään : monokumariny ja bishydrksikumariini.

Aikoinaan on kehitetty ja julkaisi lääkkeet, kuten varfariini, Sinkumar, bishydrksikumariini, neodikumarina ym.

Sittemmin ei ole ollut kardinaalisesti uusia aineita, jotka vaikuttavat K-vitamiinin tasoon.

Se, joka ottaa antikoagulanttien epäsuora toimi:

• laskea päivittäinen kulutus K-vitamiinin;
• valvoo säännöllisesti INR;
• : llä on kyky muuttaa hypokoagulaation tasoa inter-viruksissa;
• seurata mahdollisia äkillinen ilmaantuminen oireiden sisäinen verenvuoto, joka välittömästi yhteyttä lääkäriin ja liikkua lähitulevaisuudessa toinen ryhmä antikoagulantteja.

Mutta antikoagulantteja ei ole luokiteltu tarkkaan suoriksi tai epäsuoriksi lääkkeiksi. On olemassa useita aineosaryhmiä, joilla on ominaisuuksia laimentaa tavalla tai toisella verta. Esimerkiksi entsyymin antikoagulantteja, verihiutaleiden aggregaation estäjiä ja muita.

Markkinoilla oli uusi antiaggregantti Brilinta .Vaikuttava aine on ticagrelor. Sylopentyylitriatsolopyrimidiinien edustaja on kääntyvä P2Y-reseptoriantagonisti.

Suoraan vaikuttavat

Seuraavat lääkkeet luokitellaan uusiksi epäsuorasti vaikuttaviksi antikoagulanteiksi.

Dabigatran

Uusi antikoagulantti suora trombiini-inhibiittori. Dabigatraneteksilaatti on matalan molekyylipainon esiaste dabigatraanin aktiivisesta muodosta. Aine estää vapaan trombiinin, fibriinin sitovan trombiinin ja verihiutaleiden aggregaation.

Useimmiten käytetään ehkäisyyn laskimotukosten erityisesti kun nivelartroplastiassa.

Apteekeissa on lääke, jolla on vaikuttava aine dabigatran - Pradaksa. Se on saatavana kapseleina, jotka sisältävät 150 mg dabigatraanieteksilaattia yhdessä kapselissa.

Rivaroxaban

Erittäin valikoiva tekijä Xa-inhibiittori. Rivaroksabaani pystyy lisäämään annoksesta riippuen APTTV: tä ja HepTestin tulosta. Lääkeaineen biologinen hyötyosuus on noin 100%.Ei vaadi veren parametrien seurantaa. Yksittäisen vaihteluvälin variaatiokerroin on 30-40%.

Yksi rivaroksabaania sisältävän lääkkeen kirkkaimmista edustajista on Xarelto. Valmistetaan 10 mg vaikuttavien aineiden tabletteina kussakin.

Apixaban

valmiste voidaan antaa potilaille, jotka saavat vasta-K-vitamiinin antagonistit

verrattuna asetyylisalisyylihapon on alhainen todennäköisyys veritulpan. Apixaban estää selektiivisesti FXa-hyytymistekijää.Pohjimmiltaan se on määrätty suunnitellun polven tai lonkkanivelen endoproteettien jälkeen.

Valmistettu nimellä Eliksvis. Onko suullinen muoto.

Edoxaban

Lääke kuuluu uusimpaan nopeiden tekijöiden Xa-estäjien luokkaan. Kliinisissä tutkimuksissa todettiin, että Edoxabanilla on sama kyky estää trombien muodostuminen varfariinilla.

Samanaikaisesti sillä on huomattavasti pienempi verenvuodon todennäköisyys.

Ominaisuus

vastaanottaa näitä lääkkeitä tulisi käyttää varoen iäkkäillä potilailla , joilla on huomattava paino poikkeamat normi, vastaisesti munuaistoiminnan, sairauksia, joihin liittyy virheellinen toiminta vikaa.

Yksi uusien antikoagulanttien ominaisuuksista on niiden nopeus ja nopea puoliintumisaika. Tämä viittaa siihen, että on välttämätöntä olla erittäin varovainen tablettien ottamisen hoitamisessa. Koska jopa yhden tabletin ohittaminen voi johtaa komplikaatioihin.

Joidenkin antikoagulanttien hoidosta johtuva verenvuoto on erityinen hoito.

esimerkiksi klo verenvuoto johtuu Rivaroksabaanin potilas on määrätty protrombiinin konsentraatti tai tuoreplasman. Kun Dabigatranista johtuva verenhukka johtuu hemodialyysistä, rekombinantti FVIIa.

Johtopäätökset

Uusien antikoagulanttien kehittäminen jatkuu edelleen. Sivuvaikutuksia on edelleen ongelmana verenvuodon muodossa.

Jopa muutamat uudet -valmisteet vaativat seurantaa.

Vasta-aiheiden lukumäärä, vaikka se on vähentynyt, mutta ei täysin eliminoitu. Joillakin lääkkeillä on vielä hieman lisääntynyt myrkyllisyys.

miksi tutkijat edelleen tutkimaan etsintää universaali aine, jolla on korkea hyötyosuus, suvaitsemattomuutta, ehdotonta turvallisuutta ja älykäs ohjaus protrombiinin veressä riippuen muita vaikuttavia tekijöitä.

Tärkeä näkökohta on vastalääkkeen esiintyminen tarvittaessa välittömän toiminnan valmistelussa.

Kuitenkin uusien lääkkeiden, verrattuna viime vuosisadalla, huumeet on hyvin merkittävä positiivinen eroja, mikä osoittaa, että Titanic tutkijoiden työtä.