alkeita silmät määrittelynsä varhaisimmista alkionkehityksen: jo kolmannella viikolla kahden silmän kupla voidaan nähdä pään päähän hermostoputken.
prosessin muodostumista näköelimiä, pitkä ja monimutkainen, jatkuu koko raskauden, eikä niitä aina valmiiksi siihen mennessä, kun vauva on syntynyt, usein tarttumalla ensimmäisten viikkojen elämänsä.
eivät aina mene suunnitelmien mukaan: haitalliset ulkoiset tekijät, geenivirheitä, rikkoutumisen johtavat synnynnäisiä epämuodostumia. Niistä on silmän koloboma.
- 1. Mikä on coloboma?
- 2. Syyt
- 3. Oireet ja diagnoosi menetelmiä
- 4. Hoito
- 5. ehkäisy
- 6. ennuste
- 7. Päätelmät
Mikä coloboma?
coloboma silmät - puute kudosleikkeiden eri osien silmän ja sen lisäkkeet, joka yleensä tapahtuu sikiön kehityksen aikana.
Jos se ei ole kunnolla suljettu aukko optisen kupin, joka tapahtuu 4-5 viikkoa sikiön kehityksen.
Kaikki silmien osat voivat olla vaurioituneet, alkaen optisen hermon kanssa ja päättyen silmäluomien kanssa. Hyvin usein sen mukana seuraa mikrophthalmus - silmämunan koon voimakas lasku sekä lisääntynyt silmänsisäinen paine.
Traumaattinen coloboma harvinaisempi synnynnäinen .Se johtuu yleensä silmämunin mekaanisista vaurioista.
Joissakin tapauksissa, se on seurausta leikkauksesta, jossa se pidettiin kasvaimen poistoleikkauksen sairaita tai nekroottisen menetelmä silmän kudokseen.
tyypit ja colobomas
Se on jaettu seuraaviin tyyppeihin:
- coloboma iiriksen - yleisin tämän vian. Synnynnäisen muodonsa vuoksi oppilas on tyypillisesti tipu tai avaimenreikä.Lihasten toimintaa oppilas tallennetaan, se reagoi valoon, jotta visio ei voi rikkoa on pieni koko vika. Ostetun coloboman kanssa oppilaan sulkijalihas ei useinkaan toimi.
- coloboma choroid - puuttuminen suonikalvon.
- coloboma sädekehän myötäilevä heikentää laitteen ja johtaa näön heikkeneminen.
- Linssin ja optisen hermon COLIBOMA on paljon harvinaisempi kuin muilla muodoilla. Se vaikuttaa näköön negatiivisesti, mukana strabismus.
- coloboma ikä vaikuttaa yleensä alemman silmäluomen kanssa merkittävän määrän vika silmämuna voi kuivua, joka on täynnä sarveiskalvon haavauma ja muita sekundäärisiä sairauksia.
Erilaisia synnynnäisiä kolonnia esiintyy usein samanaikaisesti. Se voi olla niin yksipuolinen ja kahdenväliset .
Jos rakomaisen vika silmän iiriksen ja muissa kudoksissa sijaitsevat alaosassa puolelta nenän, sitä kutsutaan coloboma tyypillinen , jos sen sijainti on erilainen - epätyypillinen .
Jakelu
Se on harvinainen, tai orpo viat ja tapahtuu vastasyntyneet kymmenen tuhatta. Tauti ei ole sidoksissa äidin rotuun ja ikään.
perustelee
syy traumaattinen colobomas nimensä, antaa silmän kudosvaurioita. Synnynnäinen coloboma voi kehittyä seuraavien syiden takia.
System
epämuodostumia Downin syndrooma, Patau ja Edwards, osittainen trisomia, pohjapinta enkefaloseele, polttoväli ihon hypoplasia sekä lyhenteellä charge-oireyhtymä ja linja ja jotkut muut yleisimmät näköhermon coloboma.
haitallisia vaikutuksia alkion
riski saada lapsia, joilla coloboma ja muiden kasvojen epämuodostumia, kuten suulakihalkio, huuli, hypertelorismi, paljon korkeampi äidit:
- käytti alkoholia, huumaavia aineita( erityisesti kokaiinia, jolla on voimakas teratogeeninen vaikutus) raskauden alkuvaiheessa;
- : llä infektoitiin sytomegalovirusinfektio, jonka seurauksena sikiön intrauterinfektio tapahtui.
Geneettinen mutaatio
Calaboma voi kehittyä johtuen geneettisestä mutaatiosta, joka on periytynyt vanhemmasta tai de novo.
Perinnöllinen coloboma siirretään autosomaalisella hallitsevalla tyypillä, toisin sanoen yksi vahingoittuneen geenin kopio riittää sairauden kehittymiseen.
Mutta koska eri ihmisten vikojen koko voi vaihdella, sairaana oleva vanhempi ei joskus tiedä, mitä coloboma on: pieni silmä kudosten kudoksissa ei ole näkyvissä tutkimatta eikä sillä ole oireita.
Erittäin harvoin on coloboma, jossa on X-sidottu perintötyyppi. Sen geeni välitetään samalla tavoin kuin naisen kromosomin hemofilian ja muiden siihen liittyvien sairauksien osalta: sairas isä lähettää vian terveelle tyttärille, jonka pojat puolestaan ovat 50-prosenttisesti todennäköisesti sairaita.
-oireet ja diagnoositekniikat
Iris coloboma on tavallisesti paljain silmin nähty sairaus sekä silmäluomen vikoja. Mutta sen muut lajikkeet eivät voi olla niin ilmeisiä, masquerading kuin muut silmäsairaudet. Mitkä ovat coloboma-oireita?
- Jos iris on vaurioitunut, epämuodostuneen oppilaan muotoinen kosmeettinen vika on monissa tapauksissa ainoa oire, jonka toiminta-alue on pieni, näköyhteisö ei kärsi. Mutta suurella puutteella, joka vaikuttaa oppilaan sulkijalihaan, potilas heikentää merkittävästi näkyä kirkkaassa valossa ja pimeässä.
- Choroidin koloboomilla verkkokalvon ravitsemus häiriintyy, mikä johtaa skotomaan - "sokea piste", joka ottaa osaa näkökentästä.Sen mitat liittyvät puuttuvan kudospaikan kokoon. Sairausrunko Coliboma ilmenee majoitushäiriöistä, kaukonäköisyydestä - potilaan on helpompi keskittyä näkemyksiin kaukana oleviin esineisiin kuin lähellä oleviin.
- Optisen hermo-scotoman koloboomissa havaitaan myös majoitushäiriöitä ja strabismia.
- Linssin kolumboma antaa oireita, jotka ovat samanlaisia kuin astigmatismi, koska linssi katoaa luonnollisella pallomaisella muodolla.
Silmän syvien kudosten virheiden havaitsemiseen tarvitaan kattava tutkimus, mukaan lukien oftalmoskopia, refraktometria ja biomikroskopia.
Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan atrofisilla fociilla, jotka johtuvat toksoplasmoosi-infektiosta, degeneratiivisesta myopiasta.
: n hoito Ainoa tapa käsitellä silmäpukkasia on toiminnallinen. On mahdotonta poistaa kudosviat lääkkeillä tai fysioterapialla.
Toimea ei kuitenkaan tarvita kaikissa tapauksissa: pienellä iris-colobomalla, joka ei vaikuta potilaan näkemykseen, ei ole tarpeen altistaa silmästä traumaa ja monimutkaisia häiriöitä ulkopuolelta.
Varmista, että epämuodostunut oppilas ei houkuttele huomiota, käytetään usein värillisiä piilolinssejä, joilla on valo-valokuvaus - tummat lasit kirkkaalla säällä.
Niissä tapauksissa, joissa iris-aukon koko on riittävän suuri, sen reunat leikataan ja kiristetään ja ommellaan normaalikokoisen oppilaan muodostamiseksi.
Vastaavasti vuosisadan colobomaa käsitellään. Suhteellisen yksinkertaisen toiminnan jälkeen vuosisadan suojaava toiminta on täysin palautettu.
Linssin coloboma, kuten muiden vikojen, korvataan keinolenkillä.Nykyaikaiset implantit taitekykyisillä ominaisuuksillaan eivät ole mitenkään huonompia kuin terveellisen silmän linssi, ja jotkut heistä kykenevät majoitukseen.
Visuaalisen silmän ja choroidin kolibomaa ei hoideta: on mahdotonta palauttaa näiden muotoisten silmän hermoston ja verisuonikon kudoksia.
Tapauksissa, joissa coloboma yhdistetään muiden silmäsairauksien kanssa tai vaikuttaa niiden välittömään toimintaan, hoidon tulee olla kattava.
Kunsyntynyt taustaa vasten colobomas luvulla kuivan silmän syndrooma potilaiden tulisi pudota-slezozameniteli, glaukooma pakollista lääkeaineiden antaminen, jotka alentavat silmänpainetta pienemmällä visio asiantuntijan määrää laseja tai linssejä vastaava määrä diopteria, ja verkkokalvon irtoaminen fotokoagulaatiolla menettely on pakollinen ympäri coloboma.
ylläpitohoitona on sallittua käyttää monivitamiini komplekseja, luteiini on suotuisia vaikutuksia silmään yrtit kuten mustikka lehtiä, eyebright, kamomilla, lehmus.
rohdosvalmisteet melkein turvallinen, mutta jos colobomas he eivät voi radikaalisti muuttaa potilaan.
ehkäisy ehkäisevillä toimenpiteillä synnynnäinen coloboma liittyvät lähinnä käyttäytymistä odottavan äidin raskauden aikana. Kieltäytyminen teratogeeninen aineiden vähentää merkittävästi todennäköisyyttä kehittää sitä hedelmän muodossa itsenäinen sairaus, tai osa monimutkaista epämuodostuma. Tämä ei kuitenkaan ole vakuutuskohteista perinnöllinen colobomas tai satunnaismutatointia.
Sää klo colobomas suotuisa, itse se ei uhkaa terveyttä ja potilaan elämän. Vaarallista voi olla muita vikoja, jotka havaitaan merkittävä osa ihmisistä kärsii coloboma.
Johtopäätös Yhteenvetona voimme sanoa, seuraavasti:
- coloboma - ilman kudoksen esiintyy seurauksena mekaanisen vaurion silmän tai synnynnäisten epämuodostumien.
- Synnynnäinen coloboma liittyy usein muita vikoja silmien ja kasvojen.
- ainoa tapa käsitellä sitä - leikkaus, mutta hoito ei ole aina tarpeen.
- Tauti voi vaikuttaa haitallisesti visio, mutta ei hengenvaarallinen.