arkuus, raskaus ja raajojen turvotus, yö kramppeja - sitähän odottaa potilasta missaa mahdollisuutta varhaisen hoidon.
Eräs menetelmä taudin torjuntaan - endovasal laser tuhoutumisen suonikohjut( EVLO).Joskus tätä tekniikkaa kutsutaan myös laser koagulaatioksi.
- : n sisältö Millainen menetelmä on tämä?
- Toiminnan mekanismi
- Kuka auttaa EVLOa? Vasta
- yleinen ja paikallinen luonne
- valmisteluvaiheessa
- aivohalvaus
- menettelyjä leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita
- Harjoittaa menettelyn
- kustannukset menettelyä Venäjän federaation
Mitä tällä menetelmällä?
EVLO on moderni invasiivisia menettelyä, jossa lasersäteilyn pystyy poistamaan palautusjäähdyttäen verta pinnallinen ja lävistävän laskimoiden järjestelmä.Tämä menetelmä ilmestyi noin 10 vuotta sitten ja sai välittömästi suosiota verisuonikirurgian alalla.
Endovasalin poistoa pidetään matala-vammaisena ja nopeana menetelmänä.Se kuuluu luokkaan "toimisto leikkaus", koska interventio itse kestää enintään tunnissa, ja leikkauksen jälkeen - jopa 4 tuntia. Sitten potilas voi mennä kotiin ja palata töihin.
Verisuonten kirurgit on laaja kokemus suorittamisesta EVLO kuitenkaan se ei tee menettelystä vähemmän monimutkaista teknisesti. Asiantuntijoiden korkea ammattitaito vähentää komplikaatioiden riskiä ja tekee intervention nopeaksi ja turvalliseksi potilaille. Vaikutusmekanismia
periaatteen tuhoutumisen toiminta perustuu lämpötilan lasersäteen sisäpinnalle aluksen ja veri.
Tuloksena oleva impulssi aiheuttaa höyrykuplien ulkonäön verenkiertoon. Jälkimmäiset ovat kosketuksissa laskimon endoteelin kanssa, mikä johtaa proteiinien vaurioitumiseen. Jotta
tuhoa prosesseja suonen seinämän olivat absoluuttinen, on välttämätöntä, että oli välttämätöntä tiheys säteilyn luumeniin. Lämpötilan aiheuttamien vaurioiden pitäisi aiheuttaa aluksen seinän "hiertämistä" ja mustan värin ansiosta suonen lämmetä entisestään.
Laser-altistumisen ominaisuudet ovat seuraavat:
- -suora toiminta mahdollistaa palkin tehon pienentämisen;
- parantunut LEDien käyttäminen mahdollistaa lisätä alueen menettelyn, mutta vähentää lämmitys kärki LED;
- pyöreän pisteen muodostuminen laseroperaation aikana tekee palkin vaikutuksesta tarkemman;
- edellä mainitut kohdat voivat vähentää reikiintymisriskiä ja muita komplikaatioita.
Menettelyn päätyttyä intravaskulaariset muutokset jatkuvat viikon ajan. Koiran muodostuminen tapahtuu. Trompi, joka oli laskimoontelossa, korvasi sidekudos.
Kuka auttaa EWLO?
Laser obliteration astuu voimaan seuraavissa tapauksissa: 
- kohtuullisesti suonikohjut muuttunut perforating suonet;
- suuren vena cavan suun laajentaminen enintään 1 cm;
- suurten laskimoiden sileä kulku( kaarteet pitkin päärunkoa eivät salli päätekohdan sisääntuloa);
- trophic shin -häiriöiden esiintyminen. Vasta
yleinen ja paikallinen luonne
olisi suoritettava menettely vasta täyden tutkimuksen potilaan, koska on olemassa useita sairauksia, jotka ovat vasta-hoidon laser:
Trombofilia- : n läsnäolo kasvattaa todennäköisyyttä kehittää PE- ja tromboottisia menetelmiä laskimojärjestelmässä;
- krooninen alaraajaiskemia - käyttö nauhan leikkauksen jälkeen pahentavat aste iskemian;
- yleiset sairaudet, jotka edellyttävät ensilinjan hoitoa ;
- liikalihavuus , joka ei salli tarvittavan kompressoinnin muodostamista menettelyn jälkeen;
- potilas ei voi suorittaa aktiivisella tavalla leikkauksen jälkeen , parempi obliteration vaihda strippaus;
- -inflammatoriset prosessit -intervention alueella voivat aiheuttaa infektioita;
- suurten vena cavan suuosan laajeneminen yli 1,5 cm ( tunnetut yli 1,8 cm: n kotelot).
Valmisteluaste
Potilas ei tarvitse erityistä valmistelua. On välttämätöntä suorittaa täydellinen tutkimus. Aamulla ennen menettelyä pitäisi olla ajeltu alaraaja.
Ultraäänikentän avulla toiminta-alue on merkitty. Ensimmäinen etiketti asetetaan palautusjäähdytyksen alarajaan onttoon laskimoon. Toisella alueella suoritetaan lävistys, se sijaitsee 3 cm etäisyydellä.
Aluksen kulkua pitkin paikkoja, joissa sivujohtimet virtaavat, putoavat. Näillä vyöhykkeillä on välttämätöntä tehdä pitkän aikavälin laser altistuminen "sulkea" suu. Myös kaikki suonensisäiset sisäänvirtaukset on merkitty, vaikka niiden poisto ei ole purkautumisen kautta. Menettely
menettelyjä Vascular Surgery huomattava, että toimenpiteiden tehokkuuden perusteella selvästi seuraavat vaiheet:
- punktio ja katetrin astiaan suoritetaan skannaus katetrin läpi onteloon suonikohjuja tapahtuu aaltojohdon;
- -valonohjain on asennettu työalueelle;
- paikallispuudutuksen pitkin suoneen mukana hyytymisen, ei vain tunnoton alue, mutta myös suojata ympäröiviä kudoksia altistuminen korkeille lämpötiloille;
- pidä EVLO, poistamalla asteittain valonohjain ulkopuolelta;
- erikoisliitoksen käyttö, joka vähentää komplikaatioiden riskiä, potilaan täytyy kulkea 30 minuutin ajan;
- : n määrätyt siteet jätetään useita päiviä;
- seuraavana päivänä, suonikohjutuksen scleroterapia.
postoperatiivinen
Arkuus jälkeen syntyneistä intervention ilmenee kipeä tuntemuksia ja vetämällä pitkin suoneen. Helpotusta ilmenemismuotoja steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden( Movalis, ibuprofeeni, Nimesil, diklofenaakki).Lämpötilan nousu voi olla lyhytaikaista subfebrile indikaattoreita.
Seuraavana päivänä EVOLOn jälkeen potilas voi aloittaa työn. Voit irrottaa haavan vain, kun asiantuntija sallii sen. Joka päivä sinun tulisi antaa aikaa käydä( noin 2 tuntia).
Kuntosaliharjoittelua, kovaa fyysistä rasitusta, käymälää tai solariumia on lykättävä useiden viikkojen ajan. On suositeltavaa luopua alkoholin käytöstä naisista - kengistä kengistä.
: n mahdolliset komplikaatiot Menettelyn jälkeen pigmentaation muodostuminen laskimoon on mahdollista. Tämä edellytys ei edellytä ylimääräistä hoitoa. Se voi kestää jopa kuusi kuukautta, minkä jälkeen se katoaa yksinään.
Aluksen sisäänvirtauksen aikana voi kehittyä tulehdusreaktioita. Potilaalle määrätään NSAID-lääkkeiden käyttö.Tromboottisten komplikaatioiden mahdollinen kehitys kuitenkin voidaan estää noudattamalla kaikkia neuvoja ja ohjeita, jotka ovat erikoislääkärin erikoistumia jälkikäteen.
Menettelystä käytettiin
-tutkimuksia kahdesta potilasta, joille tehtiin laskimoiden endovaraalinen laserleikkaus.
Minulla oli ongelma varicose pitkään. Phlebologit neuvovat pukeutumaan alusvaatteisiin, luopumaan korkokengistä ja uimaan. Kuusi kuukautta sitten menin takaisin klinikalle. Yhdysvaltojen tulokset ovat suositelleet EVLO: n tekemistä.Viikkoa ennen toimenpidettä hän läpäisi tarvittavat tutkimukset ja sai asian.
Interventio kesti 35 minuuttia. Tuntuu - melkein kivuttomasti. Jalkalla välittömästi laittaa puristussukat ja anna mennä kävellä.Sitten voit mennä kotiin.9 päivän kuluttua tein samoin toisella osuudella. Kuukautta myöhemmin tutkittiin, lääkäri totesi, että tulokset ovat erinomaisia. Melko kallista, mutta olin tyytyväinen.
Anna( Venäjä, Moskova)
Ystäväni teki rutiinitoiminnan suonikohjujen poistamiseksi. Katsoin, minäkin menin kuulemiseen. Menin yksityiseen lääketieteelliseen keskukseen. Kokonaistutkimuksen jälkeen minulle tarjottiin verisuonten supistuminen, mutta tämä menettely ei ole halpa, joten toiselle kuukaudelle mieheni ja minä mietin, olisiko samaa mieltä.
Toiminta kesti 1,5 tuntia. Lääkäri sanoi, että hän kärsii minun kanssani. Sitten jalka kääriin elastiseen siteeseen, laitettiin sileäksi ja lähetettiin kävelylle. Jalka ensimmäisenä päivänä kohteli, mutta siedettävä.Hän kieltäytyi kipulääkkeistä.Jos verrataan tavalliseen poistoon, ja tämä on kymmenen päivää sairaalassa ja vielä kotona 2 viikon ajan, niin se osoittautuu jopa taloudellisesti kannattavaksi. Valitsin laserin ja en ole pahoillani. Kuukaudessa käsittelen toisen jalan.
Marina( Venäjä, Krasnodar)
Menettelyn kustannukset Venäjän federaatiossa
Rahoituskysymys on ratkaiseva useimmille potilaille. Hinta EVOLO riippuu seuraavista tekijöistä:
Kuvassa EVLO-sovelluksen tulos - rahamäärä on toissijainen merkitys
- "sairas" laskimon pituuden pituus;
- taudin aste;
- anesthesian hinta;
- oleskelun kesto sairaalassa.
Tämä lisää lääketieteellisen henkilökunnan työn maksamista, laitteiden, lääkkeiden ja sideaineiden kustannuksia. Yhden raajan likimääräiset kustannukset Venäjällä riippuen kaupungista vaihtelevat 520-660 euroa.
Menetelmän valinta on edelleen potilaalla. Punnitsemalla kaikki hyvät ja huonot puolet useimmat potilaat valitsevat suonien endovasal-laserleikkauksen.