Anestesia Septanest hammaslääketieteessä: ohjeet, arvostelut

Septanestia adrenaliinilla( septanestin adrenaliinilla) käytetään hammaslääketieteen johtavaan ja infiltraatiotutkimukseen. Täyttää WHO: n laatuvaatimukset.

Lääkkeitä käytetään sekä paikallispuudutukseen että paikallisiin alueisiin.

Modernin kehityksen ansiosta valmisteelle on ominaista vähintään sivu- ja allergiset reaktiot.

Ominaisuus ja erityisestiti koostumus

Septanest saatavilla annoksina 1: 100000 ja 1: 200000, tuote sisältää seuraavat vaikuttavat aineet:

• artikaiinin hydrokloridi 68 mg;
• Epinefriinivetystartraatti( adrenaliini) 30,94 μg( vastaa 17 mikrog epinefriiniä) 1 täytetyssä ampullissa( 1,7 ml).

Valmisteeseen sisältyvät lisäaineet:

• natriummetabisulfiitti;
• natriumkloridi;
• dinatriumedetaatti;
• natriumhydroksidiliuos 1 mol / l pH: n säätämiseksi;
• vesi.

Annosmuotoa edustaa läpinäkyvä injektioliuos. Kestoaika: 2 vuotta.

Erityiset toimenpiteet ja suositukset valmisteen varastointiin ovat seuraavat:

• alkuperäisessä pakkauksessa 25 ° C lämpötilassa, suojaa valolta;
• suojaa pakkaselta.

Pakkauksen tyyppi ja koko: värittömän lasin ampulli( kasetti).Ampullit varastoidaan PVC-muotoon suojapaperikannella.

Pakkauskoko: 50x1, 7 ml.

Farmakologiset ominaisuudet

Lääke kuuluu anestesiakonserniin. ATS-koodi: NO1 BB 58.

Artikaine on amidityypin paikallinen anestesia-aine, joka estää hermoimpulssin leviämisen hermokuituja pitkin.

Artikaiinin liuokseen lisätty adrenaliini aiheuttaa alusten paikallisen kaventamisen, mikä hidastaa jälkimmäisen imeytymistä veressä vastaavasti lisäämällä aktiivisen lääkeaineen konsentraatiota kudokseen. Tämä auttaa luomaan vertaamattoman kirurgisen kentän.

Anestesia-vaikutus tapahtuu nopeasti 2-3 minuutin kuluessa injektion jälkeen. Kipulääkkeen vaikutus kestää noin 60 minuuttia. Anestesia-vaikutus massassa on 2-3 kertaa pienempi.

Kun lääke annetaan suun limakalvolle, aktiivinen aineosa saavuttaa maksimikonsentraation puolessa tunnissa.

Artikaiinin plasman puoliintumisaika on 110 minuutissa. Metaboliitin muodossa oleva aine erittyy munuaisissa, 5-10 prosenttia lähtee virtsasta muuttumattomana.

Eläimillä suoritetut tutkimukset osoittivat lääkkeen hyvä siedettävyyttä.

Analogisesti muihin paikallisiin anestesia-aineisiin, kuten amidiin, saattaa esiintyä toksisia reaktioita yliannostuksen aikana.

Soveltamisala ja vasta-aiheet

Lääkeaineena käytetään alueelliseen ja paikalliseen herkkyyteen liittyvää vähenemistä maksan kudoksen leikkauksessa ja hammaslääketieteessä.

Yleisimmin käytetty septanest on intraligamentaarisen, johtavan ja tunkeutumisen anestesian käyttöönotto.

Vasta-aiheet:

• Tunnettu yliherkkyys lääkkeen komponenteille;
• -sydämen vajaatoimintahäiriö;Epäkelpo epilepsia;
• korkea herkkyys rikkiyhdisteille( yleensä henkilöille, joilla on keuhkoastma);
• paroksismaalinen takykardia;
• -sydämen vajaatoiminta;
• glaukooma.

Adrenaliinipitoisuuden vuoksi varovaisuutta ja tarkkaa seurantaa tarvitaan tapauksissa, joissa potilaalla on aiemmin ollut:

• -rytmihäiriö;
• sepelvaltimotauti;
• vaikea hypertensio.

Jos potilaalla on vaikea maksasolujen vajaus, kun otetaan huomioon paikallispuudutusaineiden, kuten amidin pääasiallinen maksan metabolia, on tarpeen vähentää lääkkeen annosta. Sitä tulee vähentää myös metabolisen asidoosin, hyperkalemian tai hypoksiaan.

Käyttöohje

Lääkeaineena käytetään 4-vuotiaiden potilaiden hoitoa!

: n aikuiset annokset Annos voidaan säätää intervention intensiteetin ja keston mukaan.

Vakiona johtavaa anestesiaa varten lääkettä käytetään 1 ampullin määrä.

Hammaslääkärin kertakohtaisen vierailun kokonaisannos ei ylitä 7 mg artikaattia / kg potilaan ruumiinpainoa.

Annostus lapsille

Kokonaisannos on 5 mg artikaattia / painokilo.

Optimaalinen annos mg: na voidaan laskea seuraavasti: lapsen paino( kg) x1.33.

Annostus vanhuksille

Aikuisille annettava annos pienenee puoleen.

Antotapa

Lääkeainetta ei saa antaa suonensisäisesti. Ennen injektiota on suositeltavaa suorittaa aspiraatiotesti.

Injektointinopeus: enintään 1 ml / min.

Raskaus ja imetys

Eläinkokeet eivät osoittaneet teratogeenisiä vaikutuksia. Ottaen huomioon, että eläimillä ei ole teratogeenisiä vaikutuksia, raskaana olevan naisen sikiöön ei ole odotettavissa toksisia vaikutuksia.

Tällä hetkellä on olemassa kontrolloituja kliinisiä tutkimuksia, jotka osoittavat, että aineet, joilla on teratogeenisiä vaikutuksia ihmisen sikiöön, ovat eläimissä teratogeenisiä.

Tällä hetkellä ei kuitenkaan ole kliinisiä tutkimuksia, jotka yksiselitteisesti kumoavat atrikainin toksisen tai teratogeenisen vaikutuksen raskauden aikana.

Siksi raskauden aikana, jos on tarpeen hammaslääkärin ja kirurgisten toimenpiteiden suorittaminen, on suositeltavaa käyttää Septaptest-hoitoa vain hätätilanteessa.

Lääkkeen komponentit eivät tunkeudu rintamaitoon farmakologisesti merkittävissä pitoisuuksissa. Imetyksen jatkaminen on mahdollinen kipua lievittävän vaikutuksen heikkenemisen jälkeen.

Varoitukset ja käyttötarkoitukset

Lääke sisältää epinefriinia!

Poikkeustapauksissa paikalliskudosten nekroosi on mahdollinen potilailla, joilla on korkea verenpaine tai diabetes.

Anestesiasta johtuvan nielemiskyvyn mahdollisen vähenemisen vuoksi( suun, kasvojen, limakalvojen, kielen puutuneisuus) on olemassa imetyksen vaara. Potilasta on varoitettava, että anestesian vaikutuksesta ei saa olla purukumia tai ruokaa suussa.

Lääkeainetta ei käytetä tartunnan saaneiden tai tulehtuneiden kudosten alueella, muuten se saattaa vähentää paikallispuudutteen vaikutusta.

Anestesia sisältää vaikuttavaa ainetta, jonka läsnäolo voi aiheuttaa positiivisen reaktion dopingin valvonta-urheilijoille.

Lääkkeen komponenttien allergisten reaktioiden välttämiseksi on välttämätöntä testata herkkyys( noin 5-10% paikallispuudutukseen tarkoitetusta annoksesta).

Lääke annetaan hitaasti, ekstravasaalisesti samanaikaisesti hengityksen hallinnan kanssa. Lisääntynyt tarkkailu on tarpeen antikoagulanttihoitoa saavien potilaiden hoidossa.

-haittavaikutukset Samoin kuin kaikkien muiden hammaslääketieteessä käytettävien paikallispuudutusaineiden yhteydessä voi esiintyä lipotomia( lyhytaikainen tajunnan menetys).

Lääke sisältää sulfiitteja, jotka voivat aiheuttaa tai pahentaa erilaisia ​​allergisia ilmenemismuotoja.

Haittavaikutukset voivat johtua vahingossa tapahtuvan intravaskulaarisen lääkkeen antamisesta tai liiallisesta imeytyksestä tulehduksen tai vaskularisoidun kudoksen vaikutuksesta.

Valmiissa yksilöissä voi esiintyä useita negatiivisia reaktioita useista kehon järjestelmistä.

CNS:

• päänsärky;
• on hermostunut;
• uneliaisuus;
• pahoinvointi;
• vapina;
• jännitystä;
• huolenaihe;
• nystagmus;
• soi korvissa.

Näiden oireiden esiintyminen on hyperventilaation syy. On tärkeää seurata huolellisesti potilaan tilan estääksesi pahenemisen, kouristuskohtausten tai CNS-masennuksen kehittymisen.

Hengityselinten toiminta epäonnistui seuraavasti:

• tachypnea;
• bradypnoe;
• apnea.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä ilmenee seuraavasti:

• takykardia;
• verenpaineen lasku;
• romahtaa;
• vaikeat sydämen rytmihäiriöt.

Nämä epänormaalit sydämen rytmit voivat johtaa sydämenpysäytykseen.

Yliannostuslaukut

Yliannostus voi tapahtua kahdessa toksisessa reaktiossa:

• välittömästi antamisen jälkeen, esim. Epänormaalin laskimonsisäisen annon yhteydessä;
• myöhemmin todellisen paikallisen huumeiden yliannostuksen vuoksi.

Päihtymishoito

Jos ensimmäiset oireet ilmenevät, potilaan keuhkot on välittömästi hyperventiloitava ja sijoitettava vaakasuoraan asentoon. Kouristuskohtausten tapauksessa hapetusta tulee parantaa ja oireet vähenevät suonensisäisellä bentsodiatsepiinilla.

Vaikeissa komplikaatioissa suoritetaan intubaatio.

-valmisteiden epäasianmukainen yhdistelmä On tärkeää kiinnittää erityistä huomiota Septaplastin käyttöön muiden lääkevalmisteiden hoitoon.

Adrenaliinin pitoisuuden vuoksi septanestin, jossa on guanetidiinia ja samanlaisia ​​valmisteita( antiglaucomatous-lääkkeitä), ei pidä ottaa, koska verenpaineen huomattava lisääntyminen on mahdollista. Näiden lääkkeiden samanaikainen antaminen on erittäin varovainen ja annoksen pienentäminen on välttämätöntä.

Samanaikainen anto haihtuvilla halogenoiduilla anesteeteilla, sydänlihaksen herkistyminen on mahdollista. Varotoimenpiteisiin kuuluu adrenaliinin annoksen pienentäminen 0,1 mg / 10 min tai 0,3 mg / h aikuisille.

Kun käytetään trisyklisiä masennuslääkkeitä, on riski, että rytmihäiriöillä esiintyy paroksismaista hypertensioa.

Varotoimiin kuuluu epinefriinin annoksen pienentäminen alle 0,1 mg / 10 min tai 0,3 mg / h aikuisille.

Kustannukset ja analogit

Septeste-lääkkeen hinta vaihtelee välillä 2400-2500 hieroa, saatavana myös samalla vaikutuksella:

• Alfakaine;
• Artikine;
• Brilokaiini;
• Primakaiini;
• Ubestesin;
• Ultracaine;
• sytokromi.