Hysteroscopy kohtu: mitä se on, miten se toteutetaan, erityisesti valmistelua ja tarvittavat testit

Tunnistaa naistentautien patologian ja laittaa oikean diagnoosin, lääkärit määrätä erilaisiin tutkimuksiin, mukaan lukien että on niitä, joita käytetään paitsi havaitaan tauti, vaan myös poistaa patologinen pesäkkeitä. Yksi niistä on hysteroscopy. Millainen diagnostinen toimenpide ja miten se tehdään, on välttämätöntä tietää etukäteen, sitten voi kunnolla valmistautua siihen.

Ominaisuudet hysteroscopy

Hysteroscopy endometriumin - kohdun onteloon on tutkimus menetelmä, jolla on mahdollista tunnistaa eri gynekologisia sairauksia. erityinen väline nimeltä "tähystyslaitetta" käytetään aikana. Hän on putki varustettu videokamera. Tästä johtuen lääkäri voi tutkia kehon suurennettuna ja hyvässä valossa.

Menettelyn aikana, ei voi tunnistaa epänormaalia kehitystä, kunnon arviointiin kohdun kudoksessa havaita erilaisia ​​kasvaimia, määrittää niiden koon ja paikka lokalisointi. Menetelmä on enemmän informatiivinen kuin ultraääni.

Hysteroscopy kohtu on invasiivinen menetelmä, jossa vatsan ei leikata. Tools ruumiinontelo viedään emättimen kautta. Tämän ansiosta menettely päättyy ilman vammoja ja murtumia. Vain harvoissa tapauksissa mahdollisuus vahingoilta.

Yksi tärkeimmistä eduista menetelmää pidetään mahdollista poistaa epänormaali alueilla suoraan tutkimuksen aikana. Tämän seurauksena elpyminen kasvaa merkittävästi.

tyyppisiä hysteroscopy

Riippuen tavoitteen mukaista se havaittiin useita lajikkeita. toimisto (Diagnostic) hysteroscopy määritetään, kun tarvetta tunnistaa erilaisia ​​sairauksia. turvautua hysteroscopy ennen IVFIn valmisteilla. Menettely suoritetaan endometrioosi, polyypit, kohdun, kohdunsisäinen kiinnikkeistä ja epänormaalia paksuuntumista Limakerroksen kehon.

Diagnostiset (toimisto)

Visualisointi kohdun ontelon diagnoosi suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

• rikkoo aikana;
• havaitseminen kohdun, endometrioosi, kohdun limakalvon, ja muut patologisia prosesseja;
• poistamalla kohdunsisäiseen järjestelmiä ja muita vieraita aineita.

Seuraavat käsittelyt suoritetaan:

• minor invasiivisen kirurgian: colliotomy, väliseinät, kiinnikkeistä, poistaminen pieni määrä polyypit, kystat, kyhmyt;
• biopsianäytteenotto tarvitaan histologista tutkimusta varten;
• silmämääräinen tarkastus;
• tutkimus ominaisuuksien kohdun limakalvon.

Suorita manipulointi suositellaan 6-9 päivän kuluttua kriittisinä päivinä. Ennen leikkausta testejä nimitetty nainen hysteroscopy:

• HIV, RW, yleinen virtsa, veri;
• määritelmä veren hyytymistä ja Rh tekijä.

Lisäksi tarvitset:

• gynekologinen tutkimus;
• ultraääni;
• colposcopy jos ilmoitettu.

Käytetään yhä enemmän lyhytaikaisia ​​paikallispuudutuksessa. Enimmäiskesto menettelyn - 30 minuuttia (office - 10-15). Suorittamisen jälkeen muokkaukset eivät vaadi sairaalahoitoa.

kirurginen

Terve kohtu on tärkeä raskauden ja lapsen syntymästä, joten vielä suunnitteluvaiheessa voidaan osoittaa sairauksien hoidossa käyttäen tähystyslaitetta.

Hoitotarkoituksiin kohduntähystykseen kohtu on nimitetty käsittelemään tällaisia ​​naistentautien ongelmia:

• poistamalla jäljellä olevat osat toimittamisen jälkeen istukan;
• poistaminen kohdun perforaatio seinät;
• poistaminen polyyppien ja muut pahanlaatuiset kasvaimet, kuten kohdun.

Levitä lyhyt anestesian (laskimoon). Kun suoritetaan kirurgisia toimenpiteitä resektoskoopin toimia useammin, jonka halkaisija on 10 mm. työkaluja käytetään myös:

• loop elektrodi - poistaa polyypit tai kohdun;
• Special ruiskut - voit tehdä koepala pisteen;
• sakset leikkely kiinnikkeiden tai alittaa seinät kohtuun;
• jännittävä erikoistyökaluja - irrotettaessa kohdunsisäisten ja muita vieraita aineita;
• elektrodit - voi tuhota kudosta polyypit, septumit, myoomien.

Tyypillisesti käytetään jäykkiä tähystyslaitetta, joka on asetettu suoraan kohtuun emättimen kautta. Mukautuvia laitteita käytetään väärää rakennetta sukupuolielimissä - lausutaan mutka.

Myös, menettely suoritetaan ennen IVF - määrittää valmius kohdun seinämän kuljettaa lasta.

ohjaus

Tätä menetelmää käytetään arvioimaan tulokset kirurginen hoito - poisto kohdun, polyypit, syöpä, kohdun limakalvon kiinnikkeistä. Tarkastus kohtuontelossa videokameralla voit kuvata valtion limakalvon kohtu, paljastaa liima prosessi.

Käytössä hysteroscopy lähetetty:

• jälkeen laparoscopy;
• metroplasty;
• avoin myomectomy;
• Avaaminen kohdun säästävät leikkaus;
• Syrjäisillä paikoilla adenomyoosista;
• suunniteltaessa käsitys.

Tarkastus väkevöitteen kuori kaulus, putken tähystyslaitetta paljastaa liima prosessin alkuvaiheessa. Tässä tapauksessa leikkaus poistaa kiinnikkeistä tai käyttöön erityisiä imeytyvää geeliä.

Jatkohoidon tarpeen ja arvioida hoidon tehoa - konservatiivinen tai kirurgisen.

Kun tarvitset hoitoa

On tiettyjä indikaatioita hysteroscopy. Eri tutkimukset, tutkimus, ultraääni ja analyysit eivät aina mahdollista tunnistaa ongelmat kehossa. Jotkut sairaudet voivat olla oireeton, useimmat diagnostiset menetelmät eivät tässä tapauksessa ole informatiivisia. Turvallisin ja luotettavin tapa havaita ja hoitaa kohdun, polyypit, endometrioosi ja kohdun limakalvon liikakasvua pidetään hysteroscopic tutkimuksessa.

Ei ole väliä kuinka suuri ei luettelon kokeista, että naiset lääkärin määräämän, tarkin tiedot voidaan hankkia käyttäen tähystyslaitetta.

Hysteroscopic leikkaus on tarpeen siinä tapauksessa, että on epänormaali kohdun limakalvon proliferaatiota, muodostumista kohdun, polypous kasvaimet. Poistaa endometrioosi muilla tavoin on hyvin ongelmallinen.

Pääsääntöisesti suorittaa hysteroscopy biopsian kanssa. Leikattiin kudoksesta leikkauksen jälkeen lähetetään histologisia laboratorioon. Tästä johtuen on mahdollista tunnistaa solut, jotka muuttua pahanlaatuisiksi ja sitten tarkasti määrittää taktiikka jatkokäsittelyä.

todistus

Kuljettaa hysteroscopic kohdun onteloon tutkimus osoittaa, että läsnä on tällaisia ​​ongelmia:

• kohdun limakalvon liikakasvu;
• endometrioosi ja adenomyoosista;
• epänormaali kehitys kohtu ja munanjohtimet;
• kohdun kohdun;
• kohdunsisäinen kiinnikkeistä;
• hedelmättömyys;
• epäonnistumisen kuukautiskierto;
• paikan määrittämiseksi lokalisoinnin spiraalin;
• useita epäonnistuneita IVF yrityksiä;
• epäily syövän;
• tarkastetaan alalla hormonikorvaushoito ja leikkausta.

Vasta

Menetelmällä on useita etuja, mutta on olemassa monia sen käytön vasta. Menettely ei suoriteta, jos nainen on edennyt raskaus. Tämä johtuu siitä, että väliintuloa alueella kaulan ja sukupuolielinten osaa johtaa spontaani keskenmeno. On myös vahingoittumisen riski sikiölle.

Hysteroscopy vuonna Synnyttämättömiin naisilla on vasta-aiheinen, jos potilaalla on aiemmin tulehdus- tai tartuntatauteja Virtsa-. Tapauksessa tällaiset käsittelyt on suuri riski infektiivisten komplikaatioiden.

Se ei suoriteta menettely on kohdunkaulan ahtauma. Se pitää ehdoton vasta onkologian. Jos syöpä havaitaan toimintaa eivät.

Myös tutkimuksen tekeminen ei turvautua vaikeissa munuaissairaus, sydämen ja keuhkojen vajaatoiminta, veren hyytymistä ja sydäninfarktista.

Menetelmää ei voida soveltaa silloin kun haittavaikutukset käytettävien lääkkeiden anestesian.

potilaan valmistelu

Ennen kuin hysteroscopy nainen menee läpi erikoiskoulutusta. Sen pitäisi olla käyttövalmis, sekä fyysisesti että psyykkisesti. Johtuen siitä, että anestesian aikana käytetään hysteroscopy, on olemassa useita erityisiä vaatimuksia. Lääkärin on oltava varma ennen anestesian, anestesiassa, jotka eivät aiheuta ongelmia.

Lisäksi ennen toimenpidettä, on olemassa tiettyjä rajoituksia, gynekologi ilmoittaa etukäteen. Keston ajalta enintään tunnin. Pääsääntöisesti nainen lähetetään kotiin, jona se suorittamiseksi.

asennoituminen

On välttämätöntä, että potilas oli henkisesti valmis leikkaukseen. Kivun pelkoa, ajatus siitä, että kohtu hysteroscopy tehdään ilman puudutusta - kaikki tämä voi tulla vakava ongelma.

Lääkärin tulee selittää, että tämä on kivuton, jossa anestesian käytetään. Ei epämukavuutta toiminnallaan ei näy.

Lisäksi hysteroscopy toimintaa pidetään yhtenä turvallisimmista tutkimusta. Komplikaatioiden riski tapahtuman jälkeen on minimoitu. Tämä nainen on kerrottava etukäteen.

perustutkimus

Valmistelu hysteroscopy tarkoituksena on toteuttaa seuraavat tutkimukset:

• Täydellinen verenkuva;
• bakteerien istuttamisen;
• määritetään hyytymisnopeuteen (hyytyminen);
• virtsa;
• Veren kemia;
• tason määrittämiseksi verensokerin;
• rintakehän röntgenkuva;
• Lantion ultraääni ja vatsakalvon
• EKG;
• tahroja aidan
• kaksikätisen tutkimus.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tunnistaa ne olosuhteet, joissa käytetään tähystyslaitetta on vasta-aiheinen. Jos niitä löytyy, aluksi toteutettiin hoitojakso poistamiseen tähtäävien nykyisten sairauksista. Nainen pidetään valmiina Menettelyn kun testitulokset osoittavat sairauden puuttumista, estäen sen täytäntöönpanoa.

lääkevalmisteen

Valmisteltaessa toiminta edellyttää tiettyjä valmisteita. Antibiootit täytyy vähentää riskiä infektioprosesseja kokeen jälkeen. Lisäksi seitsemän päivää ennen menettelyn ovat myös määrätty sienilääkkeiden kanssa, kastelu käyttää tällaisia ​​lääkkeitä tai Octenisept Miramistin.

Jos ongelma on hormonaalinen luonteeltaan ennen hysteroscopic tutkittavaa lääkettä valmistetaan kohdun limakalvoa. Tätä tarkoitusta varten nimeämä hormonihoitoja.

hygieniatoimenpiteet

Ennen kohtu hysteroscopy suoritetaan, jonka aikana voi tarkastella tilaa limakalvon, ja puhdistaa, gynekologi valitsee tietyt terveyttä toimenpiteitä. He ehdottavat perusteellinen uudelleenjärjestely sukuelinten. Tätä tarkoitusta varten, kynttilöitä, jotka ovat sienilääkkeet, antiprotozoal ja yhteisvaikutukset.

Välittömästi ennen menettelyn naisen pestään huolellisesti pois ja ajella intiimi vyöhyke.

menettelyt laitteet

Menettely suoritetaan normaali gynekologinen tuoli. Aluksi nukutuslääkäri järjestelmä vahvistetaan anestesian induktion, gynekologi käsittelee kohdunkaula, emätin ja ulkoisten sukuelinten erityinen antiseptinen. Vasta tämän jälkeen kaulan kanavan vähitellen laajentaa lisääjiä valmistaa metallista, tunnettu siitä, halkaisija.

Tässä vaiheessa pidetään kaikkein kivulias ja voi aiheuttaa refleksi. Tästä syystä se tehdään vasta anestesian induktion ja herkkyyden menetystä.

Tyyppi anestesian valitun nukutuslääkäri. Päätös riippuu monista tekijöistä, kuten:

• menettelyn kesto ja työkenttä;
• kunto nainen;
• historia liittyvät sairaudet;
• vaaraa allergisen reaktion;
• onko suorittaa leikkauksen. Hysteroresectoscopy - vakavampi menettely, joka käyttää pidempään tähystyslaitetta ja hysteroresectoscopy (tarkka sähkökirurgisen instrumentin);
• Mahdolliset komplikaatiot leikkauksen aikana, mukaan lukien verenvuoto, nestetasapainon häiriö, elektrolyytti häiriöt.

Useimmiten tutkimus suoritetaan yleisanestesiassa, joka annetaan suonensisäisesti. Valinta anestesia suoritetaan erikseen. Joskus turvautuvat endotrakeaalinen, spinaali- tai epiduraalipuudutuksen. Riippumatta valitusta vaihtoehdosta, lääkäri tarkkailee jatkuvasti sydämen toimintaa ja hengitystä ja näin kuinka hyvin veren kyllästetään hapella.

Jälkeen käsitellyillä kappaleilla desinfektioaineliuoksella, laajentaa kohdun onteloon, jossa on nestettä tai kaasua syötetään sitä tähystyslaitetta. Lisätutkimuksia suoritetaan kohdun kudoksissa arvioitiin helpotus seinät, niiden muoto, määrän määrittämiseksi kehon ja sen sisältö. Kiinnittää huomiota myös paksuutta ja värisävyä limakalvon. Näin oppia tulehduksen, leesioiden ja kasvaimet itää.

Jos, kun ne poistetaan onteloon vieraita kappaleita on havaittu, käyttämällä sitten puristin, joka on otettu käyttöön laitteen läpi kanavan. Paljon aiheuttaa epäilyn, altistetaan biopsia. Sen jälkeen poistettujen kudosten lähetetään histologisia laboratorioon.

Lopussa menettelyn tehdä erillinen elin Puhdista ja poista kaikki työkalut. Jotta nainen katsella tulevaisuudessa, kunhan vaikutus anestesian on valmis. Sen jälkeen, pääsääntöisesti se voi lähteä sairaalasta.

mahdolliset riskit

Jos tutkimus tehtiin laadullisesti nainen noudata kaikkia sääntöjä valmistautumista se, komplikaatioiden useimmiten ei noudateta. Tietyt riskit ovat edelleen olemassa leikkauksen jälkeen. Tärkeimpiä gynekologisten häiriöiden ovat seuraavat:

• elinvaurioita työkaluja;
• verenvuoto häiriön aiheuttama suurten alusten limakalvojen eheyttä;
• tunkeutuminen infektio sukupuolielinten elin ja alussa tulehduksellinen prosessi.

Kehittymisen merkkejä komplikaatioita voi olla vaikea kipu alavatsan, kuume, lisääntynyt purkausmäärä, hankinta haju, mätä epäpuhtautena veressä, joka tulee ulos sukupuolen tavoilla.

Jos sairauksien aikana kohdun läpäisyä ei tapahtunut hoito elin, kipu vatsan alueella tulee liian korostunut. Näin alkaa sisäistä verenvuotoa ja näyttävät epämiellyttäviä oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, huimausta ja alhainen verenpaine.

On myös mahdollista kehitys hematometra (patologinen tila, jossa veren kertyy elimistöön ja murretaan ulosvirtaus). Näin ollen merkittävä esiintyminen lausutaan kipua. Poistamiseksi hyytymistä ja estämään aloittamista tulehduksellinen prosessi toimivat kaapien.

Jos on epämiellyttäviä oireita leikkauksen jälkeen, sinun täytyy välittömästi yhteyttä sairaalaan. On erittäin tärkeää, että heti käsitellä komplikaatioita ja toteuttaa kaikki tarvittavat toimenpiteet.

elpyminen

elpyminen jälkeistä hysteroscopic tutkimus naisilla useita tunteja totesi ulkonäkö epämiellyttävä tunne vatsassa. Lopettamaan kipua apua särkylääkkeitä tai ei-span.

Kymmenen päivän kuluessa tämän menettelyn myös tiputtelua vähitellen vähenemässä. Aikana toipumisaika turvautuvat usein antibiooteille aineita.

Saapuminen kuukautiset tapahtuvaksi 30-40 päivää leikkauksen jälkeen. Joissakin tapauksissa on niiden viive. Regula tullut heikommiksi tai intensiivistä. Monessa suhteessa se riippuu siitä, millaisia ​​manipulointia tehty.

Jotta vältettäisiin heikkeneminen leikkauksen jälkeen, nainen tarvitsee noudattaa tiettyjä sääntöjä. On erittäin tärkeää välttää terminen menettelyjä ottaen kuumat kylvyt, soveltamalla lämpötyyny vatsan kuuma, ylikuumenemisesta auringossa. Tällaiset toimet voivat johtaa lisääntyneeseen verenvuodon voimakkuus.

Ei suositella tällä hetkellä tamponit, douching suorittaa, käytä emätinsupot ja voiteita. Hygieniaa pitäisi tehdä erittäin huolellisesti.

Rutiininomainen gynekologinen tutkimus on tarpeen toteuttaa ajoissa, riippumatta siitä, onko toimenpide toteutettiin vaihdevuodet tai hedelmällisessä iässä. Pienikin epämukavuus vatsan alueella on syy vierailun gynekologi.

Sukupuolielämää kuukaudessa olisi jätettävä. Raskaus jälkeen hysteroscopy Se on mahdollista parin viikon, mutta lääkärit kehotetaan suunnittelemaan käsitys vähintään kolme kuukautta.

lääketieteellisten hoitojen

Taktiikka hoidon jälkeen hysteroscopic tutkimus riippuu pitkälti kokouksen tarkoituksen ja tunnistetut sairaudet.

Jos diagnostinen hysteroscopy kohtuun tehtiin, päätavoitteena hoidon on pysäyttää verenvuodon ja tartuntavaaran sukuelinten urut levinneisyys. Kun poistat polyyppi myös turvautua käytön hemostaattisen ja antibiootti tekijöille.

Tunnistamisessa endometrioosi ja kohdun kaavinta edelleen naisen nimitetty hormoneja. Niiden täytyy juoda vähintään kolme kuukautta. Sen jälkeen aikataulun tarkastus ja tarvittaessa hoito strategiaa tarkistetaan.

Jos poistamisen jälkeen polyypit kohdunkaulan kanava, yksinkertainen puhdistus- tai tutkimuksen kehittynyt komplikaatioita, joissakin tapauksissa turvautuneet suorittamaan uudelleen hysteroscopy.

ennaltaehkäisy

Riippumatta siitä, milloin operaatio suoritetaan - vaihdevuodet ohittaneilla naisilla tai hedelmällisessä iässä, on erittäin tärkeää jälkeen noudattamaan ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, joilla toipumisaika päättyy eikä komplikaatioita syntyä.

Seksiä varten kahden ensimmäisen viikon on erittäin suositeltavaa. Rajoitukset sukupuolielämää auttavat estämään kohdun verenvuotoa ja tunkeutumisen infektio kehossa. On raskaaksi joten on mahdollista heijastaa vasta täyden talteenottokierrosta (3 kuukauden kuluttua).

Säilyttämään terveyden seksuaaliseen alalla, on ehdottomasti noudatettava sääntöjä henkilökohtainen hygienia, pese kahdesti päivässä, ja hygieniatarvikkeita vaihtaa väliajoin aikana kriittisinä päivinä, enintään neljä tuntia. Etusija on tässä tapauksessa antaa lautasliinat sijaan, tamponeja.

Hysteroscopy - minimaalisesti invasiivinen menetelmä tutkii lisääntymiselimen, joka mahdollistaa menettelyn aikana leikkaamaan patologinen sivustoja. Yhä, lääkärit ovat turvautuneet tätä menetelmää diagnoosi, koska sen turvallisuus ja kyky tuottaa visuaalinen tarkastus aikana. Naiset tarvitsee vain suorittaa kaikki lääkärin suosituksia valmisteltaessa menettelyyn ja tilaisuuden jälkeen.