Miten on leikkaus poistaa kohdun kohdun

Monet naiset tauti hoidetaan leikkauksella. toiminnassa poistaminen kohdun kohdun tehdä enemmän kuin toiset. Yli 40 prosenttia kaikista kirurgisia toimenpiteitä, jotka tapahtuvat laitos Naistenklinikka kuljetti noin kohdun hyvänlaatuinen kasvain.

Merkintöjen leikkaus

Kohdun kohdun on yleisimpiä sairaudet naisen sukuelimiin. Tauti on diagnosoitu yksi kolmesta naisten hedelmällisessä iässä. kohdun kohdun on useita nimiä. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa, löytyy myös termejä "LM" tai "fibroidinen" kohtuun.

Kohdun - hyvänlaatuinen kasvaimet kohdussa, jotka koostuvat myometrisia sileän lihaksen kuituja. Kohdun kohdun on useita ja yhden, yleensä pyöreä tai soikea, ja joskus kasvaa muodossa koulutuksen jalkaan.

Alkuvaiheessa kasvaimen useimmiten ei ilmetä. Jälkeen oireiden alkamisesta, kun nainen menee lääkärille hänen häiritsevää oireiden hoitoon, hoitoon kohdun konservatiivisesti liian myöhään - tarvitsi leikkaushoitoa.

fibroid koko voi olla erilainen. Varhaisissa vaiheissa sen löytö - se solmut, ei ole suurempi kuin 2-3 mm. Aikana ultraääni- tai magneettikuvauksen diagnostikon voi määrittää tarkkaa kokoa kasvaimia, ja paikka sen lokalisoinnin. Normaalissa katseluun gynekologinen kohdun koko on yleensä määräytyy koon kasvu kohtuun. Ottaen perustaksi kohtu kasvava määrä sekä raskauden aikana viikkoa.

Pieni koulutus ovat kooltaan jopa 25 mm, keskimääräinen kasvaimen koko oli 50 mm, suuria ja giant solmut ovat 80 mm tai enemmän. Koko kohdun kohdun on tärkeää valita taktiikka hoitoon. Kun keskikoko LM yli 30 mm on usein tarpeen tehdä leikkausta.

Kohdun kohdun suuret ja pienet voivat olla seuraavat vaihtoehdot lokalisointi:

• submukoottinen;
• subserous;
• vatsakalvontakainen;
• intraligamentarnaya;
• sisäiset.

submukoottinen solmut nopeasti tavoittaa suuren koon takia nopean etenemisen.

Taktiikka hoito myös riippuu paitsi koko kohdun, mutta myös sen kyky kasvaa. Hitain kasvavat kasvaimet ovat yksinkertaisia, kun taas lisääntyvissä koulutuksen edistymistä hieman nopeammin. Tämä johtuu histologista rakennetta kohdun.

Helppo ja lisääntyvissä kasvaimet ovat hyvänlaatuisia sairauksista. Kun predsarkome havaittu jättisoluja useita ytimiä. Kasvaessaan kohdun usein tehdä operaation sinänsä kasvaimet lyhyessä ajassa, voimme saavuttaa koko useita kymmeniä millimetrejä.

Tyypillisesti, kun oireet kohdun lihaskasvain suurempi kuin 3 cm. Jos leiomyooma koko on suurempi kuin 80 mm, on mahdollista ulkonäkö puristus sisäelimissä. Samalla kun puristat virtsarakon ja suolet suuria kasvaimia syntyy jatkuvasti virtsaamistarvetta, ja ummetus. Jos rikot toiminnan sisäelinten täytyy tehdä operaation.

kirurginen menetelmä Se on tärkein menetelmä fibroidien. Kun koko kohdun myoomaan toiminnan ovat tärkeitä, mutta eivät etusijalla. Niistä merkintöjen leikkaus kohdun ovat:

• nopea kasvu kasvaimia suurennetaan siten puristamalla sisäelimiä ja heikentää niiden toimintaa;
• verenvuoto johtuu kohdun huomattavia ulottuvuuksia;
• anemia, mikä ei ole mahdollista pysäyttää lääkehoito;
• kasvaimen koko on suurempi kuin 3 cm;
• vääntö jalat ja nekroosia kohdun;
• voimakasta kipua;
• lisäsairaudet munasarjojen tai kohdun runko-osaan;
• lisääntymis- häiriöt, sileälihaskasvain;
• onkologisiin valppautta.

Vaikka suuri koko yksikköä, tehdä toiminta ei ole aina mahdollista. Lääkärit ovat seuraavat vasta-, tehdä operaation

• tulehdussairaudet akuutissa muodossa;
• Jotkut sydän- ja verisuonitautien ja maksasairaus osavaiheessa ja dekompensaatiota;
• realisoitumattomat lisääntymistoimintojen (radikaali tekniikoita);
• siedä nukutuksessa.

Valittaessa lajikkeiden leikkausta, lääkärin on otettava huomioon:

• fibroid koko;
• lokalisointi koulutuksen;
• potilaan iästä;
• tyypin kasvaimet;
• histologia tulokset ja muita testejä;
• läsnä on muita sairauksia.

Tehdä valinta taktiikka vaikuttavat fibroid koon ja sen lokalisoinnin. toiminta yleensä tehdä, kun kohdun 3 cm.

Useita vuosikymmeniä sitten, patologian havaitseminen voi tarkoittaa paitsi toiminnan lisäksi myös kohdun poisto. Moderni gynekologian tehdä säästäviä toiminta suoritetaan tehokkaasti poistamisen kohdun säilyttäen kohtu.

toimien tyypeistä

Läsnä ollessa kohdun kohdun, lääkärit eivät toiminnon, kuten elinten ja radikaalin luonteesta. Interventioiden poistaa kohdun kohdun ovat:

• myomectomy;
• EMA tai embolisaatiota kohdun valtimoiden;
• FUS ablaatio;
• kohdunpoisto ja katoamiseen.

myomectomy Se tarkoittaa, poistamalla leiomyooma kolmella tavalla.

1. laparoscopy. Tämä toiminto suoritetaan käyttämällä laparoscope ja puhkaisemalla pieni arvo tilat ja laitteet videokamera vatsaonteloon. Edut menetelmässä, ovat ilman lausutaan kiinnikkeistä. kuitenkin verenvuodon tyrehdyttämiseksiJoka voi esiintyä laparoskopiaa, se on melko vaikeaa. Laparoscopy tekevät usein kun subserous leiomyoomat keskimäärin.
2. Laparotomy. Toiminta suoritetaan viillon kautta alavatsan. Tämä on yksi traumaattinen ja vanhentuneita menetelmiä.
3. Hysteroscopy. Käyttö on vähän invasiivisia interventio, jossa kohtu emättimen kautta tuodaan manipuloimiseksi tähystyslaitetta. Menetelmä soveltuu poistoon submukoosisen kohdun.

Tuottaessaan kiireellinen suunnittelematon poisto kohdun kohdun kiireellisistä syistä, aina tehdä laparotomy mikä vatsan toimintaa.

Kohtuvaltimon embolization voidaan tehdä, kun submukoottinen kohdun. Aikana vähän invasiiviset interventio potilaan reisivaltimon kautta annetulla aineella rikkoo vallan sileälihaskasvain. Seurauksena verenkierron häiriöt solmun lopulta häviää tai pienenee sen arvo.

FUS ablaatio Siihen liittyy vähän invasiivisia menettelyä, joka on valmistettu ultraääni- aaltoja. Manipulointi suoritetaan MRI-ohjaus ja osoittaa keskimääräinen koko kohdun. Hoito on tiettyjä vasta-, kuten merkkejä maligniteetti.

Kohdunpoisto ja kohdunpoisto tehdä vaara kasvaa pahanlaatuisen sairauden tai esiinluiskahduksia kohtuun. Gynekologit usein suositella tällaista leikkausta naisille suurten kohdun vaihdevuosien jälkeen. Operaatio on paljon kauko komplikaatioita, jonka yhteydessä se sai vain poikkeustapauksissa.

Operaatio täydennetty konservatiivinen hoito, johon vastaanoton hormonivalmisteet. Integroitu lähestymistapa minimoida uusiutumisen riskiä.

Valmisteluvaiheessa

Valmistautuu poistamaan kohdun sisältyy tutkimusta, joka on nainen ennen interventiota:

• gynekologiset tutkimus (kahden käden ja peilien);
• sairaushistoria;
• emätintupoissa sukupuolielinten infektiot ja kasveihin;
• ultraäänitutkimus kohdun, kohdunkaula ja munasarjat;
• yleinen ja täydellinen verenkuva;
• virtsa;
• EKG;
• hyytymisen.

Lisäksi lääkäri voi määrätä tekemään hysteroscopy ja MRI sisäsynnyttimet. Joissakin tapauksissa kuuleminen tarvitaan asiantuntijoita, joka ulottuu potilaan pyytää lausuntoa.

Ominaisuudet ja kesto

Tilavuus manipulointi toiminnan aikana, joka on ajanjakso, jonka aikana keston ajan, pituus toipumisaika riippuu tietyn tyyppisen kirurgisen tekniikan.

laparoscopy

Laparoskopia - nykyaikaisin ja lempeä tapa poistaa kohdun. Ennen toimenpidettä suoritetaan standardin valmistelu, joka sisältää toimituksen kaikki tarvittavat analyysit. Päivä ennen leikkausta on tarpeen noudattaa ruokavaliota ja eivät syö vähintään 12 tuntia ennen leikkausta.

Laparoscopy tehdään sairaalassa yleisen tai epiduraalipuudutuksen. Yleisanestesia - lääkitys nukkua. Epiduraalipuudutuksen tarjoaa vain herkkyyden menetystä alavartalon, joten se on vähemmän vasta-aiheita ja välttää klassinen haittavaikutuksia käytön jälkeen.

Pienen viillon kautta napa kaasua syötetään laajentaa vatsaonteloon. Operaation aikana tehdä useita pieniä viillot etuseinässä vatsanpeitteiden laitteiden room. Niiden kautta, käyttäen laparoscope kulkee poistamalla solmuja.

Toiminta kestää yleensä alle kaksi tuntia. Kun operaatio suoritetaan päällekkäisraidan menettelystä saumat mikroviiltoja kohtuun ja vatsan.

Laparoscopy sairaalassa tarvitse viettää kolme viideksi päiväksi. Purkautumisen jälkeen nainen on kotona hoidossa noin kymmenen päivää.

hysteroscopy

hysteroscopy - kaikkein lempeä tapa poistaa kohdun. Mini-invasiivisia hysteroscopic menetelmää voidaan poistaa kohdun enintään kaksi senttimetriä halkaisijaltaan. Valmistautuu poistamaan on kulkee kaikki testit normaaleissa gynekologinen leikkaus.

Nainen istuu tutkimuspöydällä ja käsitellään sisäpuoli reidet, emättimen ja kohdunkaulan erityistä antiseptinen. Sitten laitetaan emättimeen peiliin toimivat anestesian. Jonkin ajan kuluttua, laajennus suoritetaan kohdunkaulan kanavan ja antaa tähystyslaitetta kohtuun.

Hysteroscopy yleensä kestää enintään yhden tunnin yhdessä valmisteluun ja harvoin mukana mitään komplikaatioita. Sairaalahoitoa kestää kahdesta 24 tuntia. Muutamaa päivää myöhemmin nainen voi mennä töihin.

laparotomian

Laparotomy järjestetään usein alle hätätilanteissa ja tilanteisiin. Ainoa tapa poistaa kohdun, itää syvälle lihaskudosta ja jolla on suurempi koko (Yli 20 viikko), muodostumista useita, kohdun kanssa vääntö jalat aiheuttaa verenvuotoa ja kuolion kudoksia.

vatsaleikkaus tehdään nukutuksessa (lääkkeen aiheuttama uni) kuin kestää vähintään 1,5 tuntia. Käytön aikana on asennoltaan leikataan vatsan ja kohtu. Poistamisen jälkeen kohdun, lääkäri suorittaa silmämääräinen tarkastus ja ommeltua vatsan ja kohtu.

Vaikka korkea riski ja melko pitkään kuntoutuksen laparotomian kulkee tarpeeksi usein, sillä vain tällainen toiminta mahdollistaa kirurgi täyden kontrollin prosessi poistaa kohdun vaikea estää mahdollisen verenvuodon ja mahdollista tarkasti silmukkaa kohtu.

Sairaalahoito on laparotomian kestää 5-7 päivää, jonka jälkeen nainen voi olla sairaalassa vielä kaksi viikkoa.

kohdun poisto

Kohdunpoisto liittyy poistaminen kohtuun. Tämä radikaali menetelmä, joka antaa elämän päästä eroon kohdun toistumisen. Riski rappeuma osaksi pahanlaatuisen postmenopausaalisilla - osoitus kohdunpoisto.

On olemassa kahdenlaisia ​​kohdunpoisto:

• supravaginal (Yhteensä) amputaatio;
• katoamiseen (Täydellinen poistaminen kohtu ja kohdunkaula).

Riippumatta kohdun, leikkaus suoritetaan nukutuksessa kautta vatsan viillon. Kohdunpoisto kestää 1,5-2 tuntia.

sairaalahoitoa vie kauden viikon kymmeneen päivään, ja täydellinen toipuminen kestää keskimäärin 1,5-2 kuukautta.

Leikkaus kohdun antaa noin kolmekymmentä prosenttia tapauksista. Menetelmän valinta sen toteutus riippuu monista tekijöistä, kuten lokalisointi vaurioiden niiden määrä, potilaan ikä, tarve säilyttää lisääntymistoimintoja.

Jos nainen suunniteltu leikkaus, sinun ei pitäisi lykätä. Kohdun - on koulutus, jolla on taipumus kasvaa. Aikaisempi poistaminen kulkee, sitä vähemmän traumaattinen ja lempeä se on.