Mikä on kehittynyt kohdunkaulan kolposkopia

Läsnä potilasryhmille, joilla on suuri riski kasvaimen muodostumisen kohdunkaulan prosesseja edellyttää niiden jatkuvaa valvontaa. Altista naista monta kertaa ei ole tarpeen. Laajennettu colposcopy - turvallinen tapa kohdunkaulan tutkimus selvittää kasvaimia varhaisessa kehitysvaiheessa. Menetelmä mahdollistaa käyttämällä useita kasvua ja erityisiä testejä diagnosoida muutoksia solutasolla.

Rakenne kohdunkaula

Kohdunkaula on osa kohdun, joka yhdistää runko-ontelon kanssa emättimen. Se on kartiomainen tai sylinterimäinen muoto, riippuen työvoiman saatavuutta. Kohdunkaula on jaettu emättimen ja supravaginal osa. Ensimmäinen puoli on saatavilla silmämääräisesti peiliin. Keskellä kaulan on reikä - ulompi suusta ulottuu kohdunkaulan kanava ja päättyy sisäinen kurkkuun.

Toiminnallisesta ja ruumiinrakenteen näkökulmasta se on hyväksytty jakaa:

• ekzotserviks - vaginan limakalvoon osa puolella elin, joka koostuu kerrostunut levyepiteeli;
• endoservikaaliset kohdunkaulan kanava tai joka on vuorattu korkea yksirivinen lieriömäinen epiteelin.

Sijaitsee kahden harsoa siirtyminen alueelle. Se saumaosuudella ja endo ekzotserviksa olla eniten huomiota mahdollisesti vaarallisiksi kannalta kasvainten muodostumista.

Mikä on laajennettu kolposkopia

colposcopy menetelmä liittyy tutkimuksen rakenteen kohdunkaula, emättimen seinämät useilla kasvua. Yksinkertainen tutkimus rajoitettu tutkimus muotojen määrät, kohdunkaulan kanava, väri ja helpotus osien limakalvon muutos vyöhyke. Tarvittaessa gynekologi suorittaa näytteenotto materiaalia Sytologisten tutkimus.

Laajennettu colposcopy liittyy käytön erikoiskemikaalivarasto ympäristöjä, jotka vaikuttavat elimistöön. Näiden lääkkeiden spesifinen reaktio tapahtuu, joka ilmentää eri tavalla sairaan tai tervettä kudosta patologisen prosessin. Muutoksia voi tarkasti tunnistaa epänormaalin alueilla, jäljittää verisuonten vaste. Samanlaisia ​​tonttien lisäksi kohdennettava koepala ja myöhemmät sytologia.

Laajennettu menettely Se auttaa selventämään diagnoosi, mikä ei aina ole mahdollista tunnistaa silmässä ilman erityisiä testejä. Tällöin colposcopy ei pidetä invasiivinen tutkimusmenetelmä on täysin turvallinen tapa.

Kolposkooppi

Se on optinen laite, jossa on valonlähde ja linssit suurempia esineitä tutkittavana. Nykyaikaiset laitteet on varustettu okulaareilla vaihteleva zoomaussuhdetta ja kolmiulotteisia kuvia. Lisäksi on mahdollista erikseen säätää kolposkoopin lääkärille riippuen ominaisuuksista katsottuna.

Työkalun avulla voit luotettavasti tutkia rakennetta kohdunkaulan emättimen osan mikroskoopilla, tehdä erityisiä testejä ja koepala. Valvonnassa Kolposkooppi viettää monta kirurgisen toimenpiteen kohdunkaula.

merkintöjen

Laajennettu colposcopy - moderni noninvasiivinen menetelmä diagnosoimiseksi kohdunkaulan olosuhteissa. On suositeltavaa toteuttaa tutkimuksen yhteydessä vuosittaisen naistentautien tentti ja lantion ultraääni. Säännöllinen seuranta tärkeimmät indikaattorit lisääntymisterveyden voi havaita patologisia tiloja aivan alkuvaiheessa, mikä on erityisen tärkeää precancerous ja verisuonitauteja sekä syöpää.

Colposcopy on pakollista:

• varastossa osien limakalvon kasvaimet (polyypit, syylät);
• selvä muutos epiteelin alueilla (eroosio, ectropion, valkotäpläisyys, erytroplakiasta);
• kohdunkaulan liikakasvu;
• Body suunnitellussa tutkimuksessa hoidon jälkeen;
• vastaanottaen Papa kanssa patologisia muutoksia;
• taustan tai epäillään syöpä kohdunkaulan kunnossa;
• ennen leikkausta valmistus;
• ennen koepala.

Valmisteluvaiheessa

Colposcopy ei vaadi erityistä koulutusta. Monet potilaat Tutkimus toteutettiin olosuhteissa poliklinikat suunnitellun vierailun gynekologi. Havaitessaan epäilyttävät kohdunkaulan erikoisaloilla on manipuloitu kerralla. Kun läsnä on tulehdus halutaan siirtää menettely: lisääntynyt määrä saostumia ja lymfosyyttitunkeutumisella solujen voi vaikuttaa tutkimuksen tulokset. Lääkäri pitää aidan sytologia tahroja, nimittää terapiaa. Suoritettuaan hoitojakso on hyväksyttävä menettely laajennettu colposcopy.

Kun kyseessä on suunnitellun manipuloinnista sinun 48 tunnin kieltäytyä suojaamattomasta seksistä, douching, ajankohtainen hoito.

Valinta optimaalisen ajan

kohdunkaulan colposcopy ei suoriteta suoraan kuukautisten aikana. Aineeton päivän kierto ei. Kuitenkin mahdollisuus tutkimuksen ensimmäisessä vaiheessa, tai muutaman päivän ennen verenvuotoa. Tällä hetkellä jakamisesta vähintään kohdunkaulan liman, tekee paremmin.

Toteutustapa

Yksinkertainen colposcopy suoritetaan naistentautien tuoli. Lääkäri lisää peili ja näyttää kohdunkaula mukaan avustaja Keino korjata. Laite asennetaan etäisyydellä 20 cm. Asiantuntija suuntaa valon säteet päälle tutkittu alue, tekee lisäys perustamalla selkeä kuva. Kohdunkaulan desinfektiopyyhkeellä poistetaan kaikki valinnat tyhjentää aluetta tutkittavana. Tässä vaiheessa, tutkimuksen rakenteen eri kulmista laitteen.

Laajennettu colposcopy käyttäminen käsittää väriaineita. Useimmiten käytetään heikko etikkahappoliuosta ja jodi. Etikkahappo 3% johtaa lyhyen supistumisen ja limakalvojen turvotus kohdunkaula. Ehkä hieman pistelyä. Patologisia muutoksia muuttuu valkoiseksi, helposti tunnistettavia, epätyypillinen kapillaareja näyttävät vahvempi, eikä kutistuu.

Liuosta, jossa oli Lugolin jodi aiheuttaa erityisiä ruskea värjäytyminen epiteelin. Tätä kutsutaan näytteen Schiller. Normaali kohdunkaulan solut sisältävät glykogeenin, joka imee jodia ja maalattu. Precancerous ja syöpäsoluja eivät kerry glykogeenin jäädä kalpea.

Ennen jatketun colposcopy Gynekologi olisi selvitettävä, onko potilaalla on allergia perusratkaisut tarvitaan manipulointia. Tarvittaessa lääkäri voi muuttaa väriä, tehdä lisätestejä.

Tunnistamaan epäilyttäviä alueilla lääkärit "katkaisevat" pieniä kudoksen laboratoriokokeita - biopsia. Manipulointi kohdunkaula on yleensä kivuton. Hermotuksen emätin on vahvempi, niin lääkärit käyttävät puudutus, tarvittaessa, poistamalla materiaalia.

toimenpiteen jälkeen

Manipulointi ei todellakaan ole vaarallista, se ei anna naiselle mitään tuntemuksia. Tarkastus tapahtuu ilman kosketusta avulla optista järjestelmää. Eniten "tuskallista" potilaalle voidaan pidentää kolposkopia. Harvoissa tapauksissa, kun herkkä limakalvojen havaittiin lievää pistelyä, kun sitä sovelletaan etikkahappoa. Päällemaalausväliajat kaula Lugolin ratkaisu poistaa epämukavuutta.

biopsia, poistaminen syyliä, syyliä ja kohdunkaulan voidaan suorittaa valvonnassa Kolposkooppi tarkkuuden parantamiseksi. Tämä itsenäinen pieni leikkaus, joka ei vaadi anestesian tai puudutuksen rajoitettu.

Jälkeen jatkettu colposcopy potilas voi huomata ulkonäkö:

• ruskehtava sakka ja haju, jotka ovat jäänteitä väriaineen ja ulos ontelosta;
• Tiputtelua mikä on sallittua poistamisen jälkeen polyypit tai koepaloja 1-2 päivää
• vähäinen nalkuttava kivut alavatsan jälkeen pieni kirurgisten toimenpiteiden mukaisesti lisäämällä valvonta.

Tavanomaisen tutkimuksissa ei rajoitukset ovat tarpeen. Jos potilas on invasiivinen toimenpide suoritetaan, kun laajennettu kolposkopia, edullisesti useita päiviä pidättäytyä suojaamattomasta yhdynnästä, hallinto tamponit, peräpuikkojen emättimeen.

mahdollisia seurauksia

Laajennettu colposcopy ei suoriteta, jos:

• synnytyksen alle 2 kuukautta;
• abortti, kaavinta tehtiin 3-4 viikkoa sitten;
• reconstructive manipulointi niskan kuuden viime kuukauden aikana;
• potilaan kuukautiset;
• ovat verenvuoto;
• lausutaan tulehdus.

Lukuun ottamatta vasta-manipulointi vähentää todennäköisyyttä komplikaatioita. Colposcopy - turvallinen ja informatiivinen tapa oppia kaulaan. Ainoa mahdollinen negatiivinen reaktio laajennettu menetelmä voi olla allerginen liuokseen komponentteja. Harvoissa tapauksissa:

• kuume;
• epätyypillisiä jakaminen;
• pitkäaikainen tarkkailu;
• vatsakipu ja alaselän yli 48 tuntia sen jälkeen.

Syntyminen kielteisiä merkkejä komplikaatioita - syy vastavierailulle asiantuntija.

Suoritetaan Raskaus

Raskausaika ei ole vasta varten kolposkopia. Sitä vastoin havaitaan epäilyttäviä leesioiden potentiaalisesti pahanlaatuisia tarpeen varmistaa, potilaan terveydentilasta. Laajennettu colposcopy raskauden aikana tapahtuu harvemmin, monet asiantuntijat pelkäävät allergisia reaktioita lääkkeille. Kuitenkin tämä komplikaatio on harvinainen. Raskauden aikana Tutkimuksessa osoitetaan potilaat mukaan viitteitä: historian taustalla kohdunkaulan sairaudet, valmistelussa poikkeavuuksia tahroja.

Edullisesti suorittaa laajennettu colposcopy raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana ilman vasta, allergisia reaktioita ja uhkaa abortin.

Kohdunkaula raskauden aikana huomattavasti muuttunut. Hormonaaliset muutokset aiheuttavat epiteelin turvotus, syanoosi limakalvoa. Vascular kuvio muuttuu, muistuttaa usein epätyypillinen rakenne. on suositeltavaa tehdä tutkimusta alkuvaiheessa vähentää mahdollisuutta ylidiagnostiikka.

dekoodaustuloksista

Laajennettu colposcopy on hyvä, koska se ei tarvitse odottaa tuloksia tutkimuksen. Lääkäri käyttää laitteita näkee terveiden kohdunkaula tai on köyhiä alkuperä on tuntematon. Väriaineet auttaa erottamaan tiettyjä sairauksia, jolloin se on helpompi diagnosoida. Vahvistaa diagnoosi tulos Sytologisten tai histologinen tutkimus kudoksen päällä. Tarkka johtopäätös Biopsia tehdään yleensä 5-10 päivää.

Moderni Emätintähystimet varustettu videolaitteita voi tallentaa reaaliaikaista tutkimuksessa. Niin katoaa subjektiivisuus manipulointia. Tarvittaessa nainen voi näyttää tulokset laajennetun colposcopy toisen asiantuntijan.

Atsetobely epiteelin

Tietyissä tapauksissa, parannettu manipulointi jälkeen etikkahappoa hoidon paljasti osien atsetobelogo epiteelissä. Oire näyttää heti levityksen jälkeen kemiallinen liuos. Ääriviivat tarkennuksen. Tärkeää on, sitä nopeammin ryöppäystä alueelta, sitä suuremmaksi rakenteellisia muutoksia havaitaan epiteelin ja huonompi ennuste. Lempeä pesäkkeitä atsetobelogo väri, joka havaittiin papilloomaviruksen, läsnäolo krooninen tulehdus. Karkea syvät taskut, ulkonevat pinnan yläpuolella kohdunkaulan liman suosivat -kar-.

Kartoitettaessa aloja atstobelogo epiteelin on lisätutkimuksia. Oire on usein merkki vakavasta olosuhteet: dysplasia (virusinfektio niska).

valkotäpläisyys

Laajennettu colposcopy paljastaa pesäkkeitä hyperkeratoosin peitekuori emättimen osa kohdunkaula. Kerrostunut epiteelin ja muuttunut ulkonäöltään muistuttaa valkeahko plakkia. Samanlaisia ​​muutoksia nähdä paljain silmin.
tila vaara on oireeton ja on suuri riski pahanlaatuisten kasvainten.
Valkotäpläisyys voi ilmetä pin tiputtelua, pieniä belyami. Tällaiset kantelut ovat harvinaisia ​​tai mukana edennyt pitkälle tauti. Erottaa kaksi muotoa.

• Yksinkertainen - se viittaa taustalla kohdunkaulan sairaus. Tässä tapauksessa, kyseinen pintakerrokset pintaepiteelin.
• Proliferatiivisia muotoja. Muutos vaikuttaa kaikilla tasoilla ja häiritsee solujen erilaistumista. Riippuen vahingon laajuus on luokiteltu kolmeen tasoon, sekä dysplasiaa - precancerous kunnossa.

Laajennettu colposcopy avustetaan tarkat rajat tulisija. Schiller Suoritetaan testit Lugolin liuos osoittaa patologinen tila on yodnegativnyh osiin. Leukoplakia lähes keratinisoitunut solut eivät sisällä eivätkä kerry glykogeenin jodi.

Ectopia ja kystat Nabothian

Ektooppinen järjestely pylväsmäisen epiteelin kohdunkaulan emättimen kanava sen osan, joka ei ole normaalisti ominaisuus. Kuitenkin, ectopia ei pidetä patologinen, jotka vaativat hoitoa. Maailmassa tällaisen epätyypillisen sijainti on suunnitellusti kulkee erityinen piirre, että haluat seurata.

Siirtymäalueella alue sijaitsee rauhasrakenteet tai Nabothian rauhanen. Kun tulehdus, hormonaalisen säätelyn rikkominen tapahtuu liiallinen kertyminen eritettä onteloon syntyy kysta.

muunnosvyöhyke

Näkyvä osa kohdunkaula on peitetty tasainen kerrostunut epiteeli. Kohdunkaulan kanava on vuorattu lieriömäisellä soluja. Välinen yhteys eri levyjen kutsutaan muunnosvyöhykkeestä. Hae tästä sivustosta, jossa on pidennetty colposcopy on tarpeen. Tällainen merkitys on se, että suurin osa pahanlaatuisen muutoksen alkaa siirtymäalueella.
Vaikka kasvu muunnosvyöhykkeestä on vaikea löytää, laajennettu colposcopy näytteitä auttaa luotettavasti määrittämään sijainti ja tyyppi siirtymäalueen.

ectropion

Se edustaa kääntöpainetta osa kohdunkaulan emättimen limakalvon pinnalla kohdunkaula. Erottaa synnynnäinen ja hankittu ectropion. Aukkoja synnytyksen, abortin, plastiikkakirurgia kaulan usein johtaa tällaiseen patologian. Laajennettu colposcopy mahdollistaa luonteesta taitto arpikudoksen syyn taudin. Yhtenäinen järjestely taittuu näyttöä hyväksi luontaisia ​​muotoja ja kaoottista kuoppia puhumme yritysostoja.

Poikkeuksellisen sijaitsee limakalvon paljastettu osa tulehdusvasteen. Potilas usein valittaa valkovuotoa. Running prosessi ja HPV voi johtaa syntymistä dysplasioissa. Krooninen tulehdus, häiriöiden normaalin parantumisen terävällä kohdunkaulan muodonmuutos aiheuttaa muutosta yksittäisten solujen.

epätyypillinen alukset

Pahanlaatuiset kasvaimet johtaa lisääntyneeseen verisuonten muodostumista toimittaa kasvavaan patologinen Nidus. Monet asiantuntijat pitävät syntymistä epätyypillisten kapillaarien ensimmäinen merkki rappeutumista kudosta.

Ei pidetään normaalina korkkiruuvi elementit puristetaan muoto satunnaisesti järjestetty pysyvästi toisiinsa. Joilla on vahva juoni muutos Todettuja paksuuntunut, joskus laajenee verisuonia, sitten yhtäkkiä katkaista sen kulkuun.

Tärkein ominaisuus tarkasti osoittaa ilman atypia kapillaari ahdistus levittämisen jälkeen etikkahappoliuos laajan tutkimuksen. Tällaiset elementit ovat menettäneet normaalin tunica musculariksesta, mutta ei alenneta vastauksena ärsykkeeseen.

verisuonten atypia voidaan liittää tiettyjä tulehduksellisia prosesseja, olosuhteet sädehoidon jälkeen. Määrittää tarkka luonne patologian joka johti syntyyn epänormaali kapillaareja vaatii koepala ja sytologia.

mosaiikki

Muodostumiseen syvällä olevien vaurioiden, epänormaali verisuonten verkosto oksat. Mosaiikki näyttää saaria ympäröi tiheä kudos muuttunut kapillaarisen linjat. Käsittelyn jälkeen etikkahapolla patologian selvempää: verisuonten punainen viiva kehyssegmenttiä eri kokoisia ja muotoisia, jolloin epänormaali solujen ovat paikallisia.

Käytännössä tehdään ero pehmeän ja kovan mosaiikki. Tunnistamisessa osa kehällä muunnosvyöhykkeestä, ei ulkoneva pinnan yläpuolelle ympäröivän kudoksen patologiaa viittaa lievä muoto. Laajennettu colposcopy näytteitä vahvistaa raja, kun levitetään kudokseen väri jodia ei yleensä muutu. Jos kenttä ei ole liian kirkas, suunnilleen sama koko, yli tulisija on havaittu.

Karkea mosaiikki on rikki muodossa. Huomioi atsetobelaya reaktio, verisuonten harjanteita kirkas ja mehukas. Tunnistamisessa "rakkuloita", jyrkät pinnan yläpuolella sovelletaan pakollisen histologisessa tutkimuksessa. Kohdunkaulan kaltainen tila erityisen vaarallista.

Punktatsiya ja verisuonten anomalia

Punktatsiya epiteelin laajennettu kolposkopiamenetelmä olettaa ulkonäkö punaisen merkintäpisteiden altistunutta aluetta. Kapillaareja muodostavat osan silmukan pystysuoraan. Erottaa lempeä ja karkea punktatsiyu.

1. "Delicate" muodossa tapahtuu lievä vaurioita. Näkyvä omiaan tasaisesti sijaitsevassa pisteessä.
2. "Karkea" tyyppi on epäedullinen. Punktatsii suuri, epäsäännöllisesti paksuuntunut. Päällystämisen jälkeen etikkahapolla osoittavat selvästi läpi, joka osoittaa hyötyä epänormaali verisuonten rakenteen.

Laajennettu colposcopy näytteitä voimme jäljittää tilaa elementtien välillä. Säännöllisin väliajoin ominaista yhtenäinen punktatsii. Epätasaisesti kasvattaa etäisyyttä huono prognostisesta merkki.

Jodi negatiivinen alue

Laajennettu colposcopy osana toteutettiin Schiller testi. Normaalisti testi on positiivinen. Soveltaminen Lugolin ratkaisu limakalvojen kaulan johtaa yhtenäinen väritys lovia tummanruskeaksi. Koska sisällön glykogeenin möhkäleitä monikerroksinen epiteeli kertyminen jodi ja vastaava muutos väri. lieriömäisen kannen osat endoservikaalisesta jodi imevät huomattavasti vähemmän. Tämän ominaisuuden ansiosta, gynekologit pystyvät tunnistamaan tarkasti sijainnin muutoksen vyöhykkeen.

Ulkonäkö valkoinen tai jodi negatiivinen alueilla rikkoo aineenvaihduntaan soluja. Vozmodno on kasvain tai syövän esiasteen muutos. Perustaa luonne patologian biopsia suoritettiin tarkkailua useita paikkoja yodnegativnoy vyöhyke.

Lomake protokolla ja määräajat

On olemassa erilaisia ​​luokituksia tulosten tulkintaan laajennetun colposcopy. Yksinkertaisin nähnyt jakaa kolmeen ryhmään:

1. pieniä muutoksia, merkkejä pysyviä papilloomaviruksen, dysplasia 1 aste;
2. ovat epäilyttäviä alueita, on ulkonäkö epätyypillisten vaskulaarisia reaktioita;
3. mahdollisesti pahanlaatuisia leesioita. Havaitaan selvästi poikkeava kapillaareja, epätasainen pinta kohdunkaulan, dysplastic muodonmuutos vaikea.

Riippumatta valitussa gynekologi selittää patsientkesut nykyisiä ongelmia, nimittää lisätutkimuksen ja hoitoa.

laajennettu colposcopy protokolla tulokset ovat:

• lukumäärää, luonnetta vastuuvapauden;
• Kuvaus ulkoinen os;
• tyyppi, sijainti siirtymäalueen;
• verisuonten kuvio;
• väri, tyyppi epiteelin;
• Kuvaus patologinen yksiköt: polyyppeja, kondillomy;
• ajan ja reaktion kulkua käsittelyn aikana etikkahappoa;
• sävyt, muuttaa epiteelin näytteen Schiller;
• Reaktio kapillaarit kemikaaleja;
• lukumäärän ilmoituksen perusteella ja lokalisointi kudosta otetaan biopsia.

Laajennettu manipulointi kestää 15-30 minuuttia. Tulokset edelleen lyöntiä kaulan saadaan yleensä 5-7 päivän kuluttua.

Hyviä ja huonoja Tutkimustulokset

Kokeneen lääkärin suurella todennäköisyydellä raportoi nykyisten patologia. Kuitenkin, luoda tarkka diagnoosi asiantuntijat biopsian jälkeen histologisesti, sytologian tahroja. Kun tutkii solurakenteen kudoksen otettu epäilyttäviä alueita todettu syy esiintymisen tiettyjen colposcopic kuva.

Jatkettu colposcopy käyttäen näytteitä, mahdollistaa tarkemman ero diagnoosin.

Normaalisti Colposcopic kuva liman kaulan on seuraava kuvaus:

• kehon pinta on selvä, tasaisen vaaleanpunainen väri;
• endoservikaalisia edustaa sylinterimäinen ja tasainen kerroksellinen ekzotserviks soluja;
• siirtymäalue sijaitsee iän indikaattorit sallittu metaplasicheskie elementtejä;
• etikka- positiivinen näyte reaktion ja Schiller.

Esiintyminen yodnegativnyh, atsetobelyh pesäkkeitä outgrowths limakalvon verisuonten rakenteen muutoksia, jotka viittaavat patologisen prosessin.

luotettavuus

colposcopy menetelmä on erittäin informatiivinen. Siinä ehdotetaan lisääntymisterveyttä sisäisten sukuelinten pohjalta näkyvän parametrit. Selvityksen oireetonta muotoja kasvaimia varhaisessa vaiheessa. Lisätestejä laajennetun menettelyn määritä kliinistä kuvaa. Tarvittaessa kohde biopsia, mikä lisää huomattavasti tulosten tarkkuus.