Kohdunkaulan dysplasia asteen 3

Tilastojen mukaan määrä diagnosoitujen tapausten syöpää edeltävän liittyvien sairauksien alalla gynekologian, kasvaa tasaisesti. Prekanseroosisen kohdunkaulan ehto on hyvin vaarallista, koska ilman ajoissa havaitseminen ja asianmukaista hoitoa voi kehittyä syöpä ennusteen. Vakavaa asennetta potilaiden ja gynekologit ansaitsee kohdunkaulan dysplasiaa asteen 3. On ennustettu, että vuoden sisällä se on syöpää edeltävä tila voi kehittyä syöpä.

Kohdunkaulan dysplasia 1, 2, 3 ovat usein määrittää aste nuoret naiset vaiheessa lisääntymiskierron, jotka ovat iän kaudella 25-35 vuotta.

Monet naiset joutuvat diagnoosin "dysplasia asteen 3", haluavat tietää, mitä se tarkoittaa. Gynekologiassa alle dysplasia ymmärtää taudin prosessi, joka merkitsee muutosta ihon rakennetta soluja. Muutokset liittyvät erilaistumiseen, kypsymiseen epiteelisolujen. Kehittämisen kanssa solun patologian, muodostavat limakalvon kohdunkaula tulee epänormaaleja oireita, jotka häiritsevät toimintaa sukuelimiin.

Kohdunkaulan dysplasia on muutaman asteen. Kaikki dysplasiaa ovat syövän esiasteita. Mutta, mitä tulee ennusteen vaarallisin oli kolmannen asteen. Jos ensimmäinen aste voi taantua omasta, ennusteen 3 astetta epäedullisempi. Dysplasia-astetta 3 merkitsee vakavaa käsittely kuin tämä itse asiassa vaikea vaihe osuu ei-invasiivisen syövän.

Ymmärtää mitä dysplasiaa, kohdunkaulan tarpeen harkita rakennetta. On tunnettua, että kaula on alempi osa kohtu. Sijaitsevat kohdunkaulan kanava, yhdisteen tarjoamisen emättimen ja kohdun onteloon.

Kohdunkaulakanavan anatomisesti kapea. Hänen rauhaset jatkuvasti tuottaa erityinen salainen suojella steriili kohdun infektio emättimen. Pinnalla kohdunkaulan kanava on joitakin creaminess ja punaista. Ulkopuoli sylinterimäisen pinnan kiinnitetty yksikerrossoluissa.

Kohdunkaulan kanava on pieni. Sen yläosassa avautuu kohdunkaulan kanava kohdun onteloon, joka muodostaa sisäisen kurkkuun. Alaosa avautuu emättimeen. Tämä tärkeä osa kutsutaan ulompi irtoa. Sisällä ulkoinen os on muutos vyöhyke, eli yhteinen epiteelin kohdunkaulan kanava ja emättimen osa kohdunkaulan.

Viereisellä alueella emätin, on näkyvissä. Tämä on pieni osa kohdunkaulan, sen tärkein osa, supravaginal, saatavilla tarkastusta varten. Emättimen osa on vuorattu tasainen kerrostunut epiteeli, joka antaa limakalvojen vaaleanpunainen väri ja sileä pinta.

Levyepiteeli emättimen osan kohdunkaula on 3 kerrosta.

1. Pohjapinta parabasal. Tämä on syvin kerros, joka rajoittuu kanssa lihaksia, hermoja ja aluksia. Täällä sijaitsevat nuorten kypsymättömiä soluja, joilla on yksi suuri ydin. Koska se kehittyy, tietoelementtejä kasvatetaan lisää pintakerroksiin käynnissä ominaisuuden muutoksia. Soluista tulee tasainen, ja niiden ydin on pienennetty.
2. Intermediate. Tämä kerros edelleen solun kypsymistä tapahtuu.
3. Pinnallinen tai toiminnallisia. Tämä kerros sisältää vanhoja soluja, jotka kuolevat, ja sitten paisutettu. Näin ollen on olemassa kudoksen uusiutumista.

Kohdunkaulan dysplasia havaittu patologinen muutos solujen ja rakenteen kerrosten. Solut menettävät muotonsa, laajenevat ja poikkeaa useissa ytimeksi. Fysiologinen jako kerrokset on menetetty. Tätä prosessia kutsutaan atypia tai dysplasia. Siirryttäessä seuraavan asteen patologian, patologiset muutokset ovat selvemmin. Erona syöpä on dysplasia, että tällaiset epänormaali solujen ovat tyvikerroksesta. Kerran mikroskooppinen tutkimus koepalan asiantuntija havaitsee solujen ulos strooman - esillä histologista diagnoosi "syöpä in situ» - karsinooma in situ. Syövän ja dysplasia kolmannen asteen on hieno viiva. Näin ollen, ennuste voi olla epäedullista.

Gynekologit ovat kolme astetta dysplasiaa.

1. Helppoa. Atypia havaitaan alempi kolmannes kohdunkaulan epiteelin.
2. Kohtalainen. Epätyypillinen elementit havaitaan alemmassa ja keskiosan epiteelikudoksen.
3. Raskas. Tunnistaa merkkejä dysplasian esiintyy kaikissa kerroksissa epiteelin. Siksi taso 3 kutsutaan myös noninvasive syöpä. Kuitenkin, tauti prosessi ei vaikuta ympäröivään kudokseen.

Kolmannen asteen dysplasian ja invasiivisen karsinooman luokitus ryhmitelty. Tämä johtuu vaikeuksista erilaistumisen patologisia prosesseja. Varsinkin niiden käsittely eri identiteettejä.

syitä

Ennuste dysplasian voi olla edullista, jos epänormaalia varhaisessa vaiheessa. Yli 90% atypia 1 aste taantua omasta. Ennuste toisen ja kolmannen asteen arvaamaton.

Uskotaan, että kehitys kohdunkaulan syöpään dysplasia ensimmäisen asteen vaatii viisi vuotta. On toisen asteen pahanlaatuinen kasvain kehittyy kolmessa vuodessa. Vuodesta raskas kolmanteen asteesta atypia kohdunkaulasyövän tarvitse vain yhden vuoden. Kuitenkin tarkan ennusteen voidaan tehdä.

Havaittiin, että ensisijainen syy dysplasian ja kohdunkaulan syöpä on HPV. Löytyi vaarallisin kantoja, jotka joutuessaan alttiiksi epäsuotuisissa olosuhteissa edistää solun atypia. 95 tapauksissa dysplasia-astetta 3 ja syöpä havaitaan rinnakkain High HPV-tyypit.

Kun toimiva immuunijärjestelmä HPV yksinään johdetaan naisvartaloa vuoden aikana. Vain muutamissa tapauksissa papilloomaviruksen johtaa dysplasiaa, myös ne, joilla on huono ennuste. Jotta voitaisiin kehittää dysplasiaa tapahtunut, esimerkiksi 3 vaiheet on välttämätöntä vaikutusta epäsuotuisat tekijät:

• puute tiettyjen vitamiinien;
• monisynnytys;
• pitkä vastaanotto Yhdistelmäehkäisytablettien;
• aktiivisen ja passiivisen tupakoinnin;
• Useiden seksikumppaneita;
• läsnäolo siittimen syövän kumppani;
• noudattamatta jättäminen sukupuolikumppanit henkilökohtaisen hygienian, koska smegma erilaisia ​​syöpää aiheuttavia
• heikentynyt immuunijärjestelmä;
• varhainen seksuaalinen debyytti;
• Ensimmäinen raskaus nuorena;
• epäsuotuisa perintötekijöitä;
• sukupuolielinten infektiot, kuten herpes, klamydia;
• hormonaaliset vaihtelut raskauden aiheuttama, vaihdevuodet;
• krooninen tulehdus;
• trauma kohdunkaulan epiteelin kirurgisia toimenpiteitä;
• pseudo;
• valkotäpläisyys;
• syyliä.

Johtaa usein dysplasian kehittyminen yhdessä useista presipitaatiotekijöitä. Ennen siirtymistä perushoidon, sinun täytyy korjata mahdolliset tekijät, jotka voivat myötävaikuttaa huonoon ennusteeseen kannalta uusiutumisen.

kliininen kuva

Monet potilaat uskovat, että patologinen tila on tunnusomaisia ​​oireita ja merkkejä. Silti piirre monissa tausta esiastepa- kohdunkaulan ehdot on puute kliiniseen kuvaan.

Toisin kuin tulehduksellinen prosessi, vaikuttaa solurakenne muuttuu dysplasia. Siksi alkuvaiheessa, ei ole oireita. Tällöin ainoa keino havaita poikkeavuuksia on ajankohtainen käynti lääkärin ja pass tutkimukset.

Oireet eivät ole dysplasia. Koska patologia yleensä liittyy muita gynekologisia sairauksia, nainen voi huomata seuraavia oireita:

• runsas vuotamista ja Valkovuoto erivärisiä ja johdonmukaisuutta, usein pahanhajuinen;
• epämukavuutta, kuten kutina, kuiviin;
• vatsakipu;
• sykli häiriöt kohti sen nousu tai lasku;
• asykliset ja tarkkailu;
• verenvuoto.

Nämä oireet eivät osoita dysplasiaa, ja huono ennusteJa ilmaisemaan muita sairauksia.

Kehittämisen kanssa kolmannen asteen dysplasia voi aiheuttaa säännöllisesti kipua vatsa- vetämällä merkki alareunassa. Samanaikainen HPV aiheuttaa yleensä emättimen syyliä, häpy ja peräaukon.

diagnoosi

Sairaus vaatii varhainen toteaminen ja hoito. Varsinkin jos epänormaalin tilan havaittiin 3 astetta. Tämä johtuu siitä, että pitkälle on huono ennuste kuin pahanlaatuisen kasvaimen.

Atypia diagnosoidaan usein sattumalta, koska patologisia muutoksia kohdunkaulan epiteelin kehittyy piilevä. Epäillä läsnä atypia prosesseja voidaan katsottuna emättimen alue kohdunkaulan. Kuitenkin, vahvistaa tai kumota diagnoosi on tarpeen siirtää tarkastus.

Diagnostiikkavalmiuksien kohdunkaulan dysplasiaa, kuten asteen 3, sisältää useita perusmenetelmiä.

1. Sytologinen diagnoosi preparaatti on yksinkertainen ja tarkka menetelmä. Lääkäri erityisellä harjat aita tuottaa näytteitä eri limakalvokohdissa. Jos preparaatti epänormaaleja soluja havaitaan, on tarpeen colposcopy.
2. Colposcopy voidaan suorittaa yksinkertainen ja laajennettu suoritusmuoto. Yksinkertaisessa tutkimuksessa lääkäri tutkii kaulaosaan läpi Kolposkooppi. Tämä laite on suurennus ja valaistusjärjestelmän ja antaa meille mahdollisuuden tarkastella yksityiskohtaisesti limakalvolla. Tunnistamisessa kohoamista, väri epähomogeenisyydet suosittelemme että ilmaukset laajennetun menettelyn. Juoni limakalvon käsiteltiin liuoksella, jossa oli etikkahappoa ja jodi. Jos on menetys HPV, sivustojen hankkia vaaleaksi. Epätyypillisillä alueilla ei värjätään jodi.
3. Biopsia suoritetaan vain silloin, kun epäillään syöpä. Gynekologi tuottaa aita kudosnäytteitä epäilyttäviä alueilla havaittujen colposcopy. Saatu aine tutkitaan mikroskoopilla puitteissa histologista tutkimusta varten.
4. Kaavinta suoritetaan epäillään premaligneissa tai pahanlaatuinen prosessi kohdunkaulan kanava kun havaitaan atypia tulosten mukaan sytologisten irtosolunäytteiden ja biopsiat.
5. PCR-tutkimus HPV havaitseminen on standardi menetelmä tutkimuksen.

Hoidon valinta riippuu tuloksista diagnostiikka. Atypia varhaisessa vaiheessa on suotuisa ennuste. Yhteydessä potilasvalvontalaite ja suositteli konservatiivinen hoito. Gynekologi osoittaa tulehdusta ja viruslääkitystä pyritään poistamaan sukupuolielinten infektiot, hormonaalinen epätasapaino.

hoitosuositusten

Keskivaikea tai vaikea atypia hoitostrategia myös konservatiivinen menetelmiä, mutta ne välttämättä yhdistetään kirurginen patologisen sivuston kaapata tervettä kudosta.

Kohdunkaulan dysplasian Asteen 3 liittyy kirurgisen toimenpiteen muodossa conization. Tämä operaatio edellyttää leikkaamalla kohdunkaulan osan. Leikkaus voidaan suorittaa leikkausveitsellä, elektropetli, lasersäde tai "Surgitron" laite. jälkeen conization kohdunkaula säilyy. Tehdään leikkaamalla vain patologisen kudoksen. Leikkaaminen veitsellä veitsellä lähes koskaan käytetä nykyaikaiseen naistentautien johtua traumasta ja verenvuotoa ilmaisi.

Kun toistumisen papilloomavirukset jälkeen conization kuin dysplasiaa osoittaa fotodynaamisen hoidon. Menetelmässä käyttää erityisiä lääkkeiden - valoherkistimet - joka kertyy epänormaaleja soluja. Kun se altistetaan valonsäteet tällaisilla alueilla, solut tuhotaan selektiivisesti.

Minkä verran dysplasia edellyttää nimeämisestä antiviraalisia ja immunomodulatorisia hoitoon. Virus hyökkää kohdunkaulan soluissa vain alentunut yleinen ja paikallinen immuniteetti. Siksi palauttaminen normaalin toiminnan immuunisolujen - hoidon kulmakivi. Pääsääntöisesti huumeita käytetään ennen ja jälkeen conization. Koska HPV väliintuloa, mikä poiston kudoksen levitä emättimen ja terveet osat kaulan, on välttämätöntä pysäyttää replikointi. Tätä varten käytä huumeita ennen leikkausta. Vahvistaa vaikutusta ja toistumisen estämiseksi naisen huumeiden jälkeen conization varten 3-8 kuukautta riippuen asteesta dysplasia. Kolmannen asteen merkitsee pisin vastaanoton toistomäärät.

Käytä kolmesta suuresta hoidossa:

• viruslääkkeet (Panavir);
• immuunimuuntajat (lääkkeet ja interferoni indusoijat TSikloferon, Viferon, Kipeferon, isoprinosiini), ja stimulantit (polioksidony);
• interleukiinit (Roncoleukin).

Paikalliseen käyttöön, leikkauksen jälkeen ja käyttää anti-parantavaa ainetta (Epigenes spray, peräpuikkoina kanssa pantenolia, tamponaatio teepuuöljy tyrniöljy).

proteolyyttisten entsyymien (Longidaza) käytetään estämään arpikudoksen muodostuminen muodonmuutoksen kohdunkaula leikkauksen jälkeen dysplasia.

Elektropetlya

Menetelmä poiston kartion dysplasia kolmannen asteen avulla elektoropetli on suosituin. Tämä tehdään viiran silmukan, jolla on erilainen muoto, pitäen mielessä, kuinka paljon kudosta on leikattu. Toisin sanoen, tällainen menettely kutsutaan leikkaaminen.

Vuonna toimintatilat kutsutaan LEEP ja Euroopassa LLETZ.

Virran korkealla taajuudella laite muodostetaan ja syötetään lankaan. Puolestaan, se kuumennetaan 80 astetta, se saa kyvyn leikattua kuin leikkausveitsellä. Kun lääkäri poistaa kartio kauterisoivaa verenvuoto alusten kuljettaa pallomaisia ​​elektrodi.

yksinkertainen, halpa ja tehokas, mutta se sopii paremmin poikimattomia naisia. Todennäköisyys supistuminen ja fuusion kohdunkaulan kanava jälkeen electroconization erittäin korkea.

laserleikkaus

Patologinen osa altistumisen lasersäteen. Tämä menetelmä on erittäin tehokas leikkaus dysplasiaa alhaisen trauman ja mahdollisia sovelluksia nuorilla poikimattomia naisilla.

Että saadaan aikaan ominaisuuksien leikkausveitsellä lasersädettä käytetään sähköverkon läpimitta on 1 mm. Suuremmat halkaisijat käytetään höyrystymistä pseudo. Hiili laserleikkausta dysplasia kolmannen asteen on useita etuja. Lääkäri voi ohjata syvyys altistumisen heti polttaa alusten, vähentää merkittävästi verenvuodon. Arpia jälkeen laser conization lähes koskaan muodostunut. Ainoa haittapuoli on laser poistaminen tummumisen kartio sivupinnat, mikä tekee histologiaan. Menetelmä on kosketukseton, eivätkä kaikki lääkärit ole kokemusta niiden suorittamiseen.

radioaaltoabsorbentit leikkaus

Käyttäen "Surgitron" -laite on paras tapa poistaa taustan ja precancerous vikoja. Radioaaltoabsorbentit taktiikka liittyy kontaktittoman vaikutus.

Menetelmä on tehokas, koska sivuosat niiden ei hiiltynyt, kun kartio laite, joka mahdollistaa mikroskooppinen tutkimus määrittää tarkasti, onko poistettu kudos rajoja hämmästynyt epätyypillinen soluja. Jos asiantuntijat visualisoida epänormaali solujen kartion reunoilla, toinen operaatio.

Aikana issekaniya radioaallot tapahtuu samanaikaisesti koaguloitumisen ja sterilointikammioon. Jälkeen manipulointi ei ole verenvuotoriskiä infektio. Kuntoutusjakso lievää ja lyhytikäisiä trendi. Menetelmää voidaan käyttää menestyksellisesti keskuudessa Synnyttämättömiin naisia, koska todennäköisyys ahtauma tai fuusio kohdunkaulan kanava on minimaalinen.

Poistaminen kohdunkaula

Joissakin tapauksissa se voi vaatia amputaatio koko kaulan osan. Pääsääntöisesti, merkinnät ovat:

• voittaa kohdunkaulan kanavasta;
• pahanlaatuinen kasvain vaiheessa 1;
• kovalle koetukselle;
• tehokkuuden puute jälkeen suoritetuissa säästäviä leikkauksen.

Jälkeen suoritetaan käsittely Potilas noudattaa suosituksia, jotka koskevat luopumista seksuaalisuuden, kuorman rajoituksia. Ohjaus Kovettumisprosessi suoritetaan puolitoista kuukautta sen jälkeen.

Joissa havaitaan ajoissa ja asianmukaista hoitoa ennustetta.