Verenvuoto vaihdevuosien aikana: syyt, oireet ja hoito

Hormonaaliset tapahtuu vikaantuminen vaihdevuodet, aiheuttavat usein verenvuotoa vaihteleva intensiteetti. Voimakas verenvuoto ja hyytynyt veri kuukautisten aikana voi osoittaa paitsi hormonaalinen epätasapaino, mutta myös kehitystä vakavien sairauksista. Siksi, jos säännöllinen verenvuoto tahansa intensiteetin pitäisi neuvotella lääkärin ja seuloa. Lisäksi verenvuoto vaihdevuodet voi merkitä kohdun pahanlaatuisten prosessi kohdunkaulan ja kohdun runko-osaan.

Vaihdevuodet ja verenvuoto

Monissa naiset, vaihdevuodet liittyy paitsi vanhuuteen, mutta myös jatkuva turvotus, kipu sydämessä nivelet, paine ja hikoilu. Toisin kuin yleisesti luullaan, vaihdevuodet ei patologia, joiden ulkoasu voidaan välttää. Todellakin, vaihdevuodet tapahtuu rinnakkain yleistä elimistön vanhenemisen ja joskus merkittävästi heikentää elämänlaatua naisia. Ekstinktio lisääntymis- funktion vaikuttaa myös intiimi elämän.

On tunnustettava, että huippukohta - monivaiheinen monimutkainen prosessi, johon liittyy tällainen siirtyminen hyvinvoinnin niiden lisääntymistoimintojen kuihtuvat. Kirjaimellisesti kreikan sana "vaihdevuodet" voidaan kääntää tikkaita. Vaiheeseen vaihdevuodet ja merkitse vaiheessa tai vaiheissa vaihdevuodet:

• premenopausal;
• vaihdevuodet;
• postmenopausaalisilla naisilla.

Huippukohdassa kehon esiintyy monia muutoksia, jotka liittyvät ekstinktio hormonaalista munasarjojen toiminta. Vasta ensi silmäyksellä näyttää siltä, ​​että muutos vaikuttaa vain sukuelimiin. Vaihdevuosien munasarjat vähitellen valmistunut tuotanto sukupuolihormonien. Kuitenkin tämä vaikuttaa koko kehon, kuten sukupuolihormonien tuotettu munasarjat, säännellä toimintaa kaikki elimet ja järjestelmät. Siten hormonipuutos johtaa tarpeeseen elimistöä sopeutumaan uusiin olosuhteisiin sen toimintaa, joka on noin 10 vuotta. Siksi normaalia vaihdevuodet kestää useita vuosia.

Munasarjat syntetisoimiseksi estrogeenit, progestiinit ja androgeenit. Merkittävin vaikutus elimistöön on estrogeenia, joka sisältää yli 30 lajia. Niissä asiantuntijat kutsuvat yhdenlaista estrogeenin kyvyn muuttua toiseen.

Estrogeenit tuotetaan munasarjojen follikulaarisen laite. Syntyessään naisvartalo sisältää noin kolme miljoonaa munarakkuloita epäkypsiä munia, jotka on aseteltu kohdussa. Huomattava määrä munia tapetaan jo ennen murrosiän alkamisen. Ovulaation, joka esiintyy kunkin syklin keskellä, käytetty pieni prosenttiosuus munarakkuloiden.

Kunkin jakson aikana, on useiden follikkeleiden kehittymistä vaikutuksen alaisena hormonien ensimmäisen vaiheen aikana. Siten follikkelit väliaikaisena hormoni rakenne. Loppuun munasarja kypsyä vain yksi karvatupen, joka sisältää toimivin muna.

Loppuun mennessä sen kehityksen lopussa ensimmäisen vaiheen follikkelien kirjekuoren rikki vapauttaen kypsän muna. Yli seuraavien kahden päivän käsitys saattaa esiintyä. Sisempi funktionaalinen kerros kohdun valmistettiin myös istuttamista hedelmöitetty munasolu, laajentaa ensimmäisen vaiheen vaikutuksen alaisena hormonien aikana. Paikallaan sovulirovavshego follikkelia muodostettu keltarauhasen, tuottaa progesteroni.

Puuttuessa raskauden ennen kuukautisia imeytyy keltarauhasen ja kohdun umpeen funktionaalinen kerros on revitty pois vaikutuksen alaisena hormonien toisen vaiheen aikana. Täten alkaa kuukausi. Näitä muutoksia havaittiin kunkin syklin aikana.

Normaalisti nainen voi olla yksi tai kaksi anovulatoriset sykliä vuosittain.

Alkaminen vaihdevuosioireiden sanoo 10000 munarakkuloita. Extinction Lisääntymistoimintojen kestää useita vuosia ennen lopullista lopettamista kuukautiset. Kuitenkin, väheneminen hormonisynteesin, ominaisuus varhainen menopaussi on usein huomaamatta nainen.

Premenopausal alkaa jyrkkä tuotannon sukupuolihormonien. Asiantuntijat sanovat, että vaihdevuodet on aiheuttanut geneettisesti. Sen ulkonäkö johtuu yleisestä organismin ikääntymisestä, erityisesti hypotalamuksen rakenteissa. Tällöin aluksi häiriintynyt kuukautiskierron toiminto. Yrittää palauttaa hormonitasapainoon, on jyrkkä nousu tason FSH ja LH. Kuitenkin estrogeeninpuutoksen edetessä.

Ensimmäiset merkit come huipentuma tulee jatkuva muutos kuukautiskierron toiminto. Verenvuoto kuukautisten aikana voi olla sekä niukat ja runsas, esiintyy aikaisemmin tai myöhemmin. On kasvua anovulatorisia sykliä, jotka ovat yhden vaiheen. Asykliset verenvuotoa saattaa esiintyä. Tietenkin, kyky ajatella vähenee dramaattisesti. Kuitenkin, tässä vaiheessa raskaus on mahdollista, koska on kuukautiset ja ovulaation voi tapahtua spontaanisti.

Vähitellen on merkkejä osoittaa syntyminen erilaisten sairauksien sisäelinten. Elimistö reagoi estrogeeninpuutoksen häiriöitä sydän-, hermosto, hormonitoimintaa järjestelmä, tuki- ja liikuntaelimistön, ruoansulatuskanavassa. On kuumia aaltoja, hikoilu, päänsärky, takykardia ja sydämen kipua, paine laskee, unihäiriöt. Nainen ilmoitukset mielialan vaihtelua, tulee ärtyisä ja vinkui.

Menopaussiin samanaikaisesti viimeisen kuukautiset. Tässä vaiheessa on asetettu vuoden kuluttua itse kuukautisvuodon. Tänä aikana, mitään tiputtelua ja verenvuodon lueta. Siten, kuukautiskierron funktio on täysin päättynyt. Tämä tarkoittaa sitä, että raskaus on mahdotonta.

Postmenopausaalisilla naisilla, joka kattaa vuodet vaihdevuosien jälkeen vanhuuden, estrogeenin tuotanto on vnezhelezistoe alkuperää. On tunnettua, että pieni osa hormonin syntetisoidaan lihas- ja rasvakudoksessa, ja lisämunuaiset. Jos vaihdevuodet ovat tärkeimmät ilmenemismuotoja virtsa- ja sukupuolielinten häiriöitä, jotka liittyvät surkastuminen limakalvojen emättimen ja virtsarakon, tässä vaiheessa on aineenvaihdunnan häiriöt. Lisää merkittävästi riskiä sairastua osteoporoosiin, Alzheimerin tauti, sydänkohtauksia ja aivohalvauksia.

On vaikea tarkasti milloin huippukohta tulee tietyllä nainen. Moderni gynekologian viittaa ikä 45-51 vuotta todennäköisimpänä alkamisiällä vaihdevuosioireiden muutoksia. Tämä ei tarkoita, että vaihdevuodet ei normaalisti tapahdu ennemmin tai myöhemmin.

Pienissä naisten määrä vaihdevuosioireiden muutoksia alkaa neljäkymmentä, ja 55 vuoden jälkeen. Tämä saattaa johtua siitä, että geneettinen taipumus, vaikutus elin- ja työoloja. Esimerkiksi varhainen menopaussi on tyypillistä naisten vuoristoalueilla, sekä edustajia tupakoitsijoille. Myöhäinen vaihdevuodet usein esiintyy naisilla hyvänlaatuinen hormonia tuottavat kasvaimet historiassa, kuten kohdun myoma.

Siten, vaihdevuodet voi olla joko fysiologista tai patologista. Läsnä ollessa samanaikaisia ​​sairauksia vaihdevuodet lykätään. Jos kohtu on laittaa pienempi määrä munarakkuloita neljäkymmentä vuosina on ollut varhainen ehtyminen munasarjojen oireyhtymä. Kuukautisvuoto sekä lisääntymiskyky valmistuvat taustalla toiminnan nuoren ruumiin, joka aiheuttaa vakavaa hormonaalinen epätasapaino ja raskas sopeutumista. Jos yksittäinen munarakkuloita pysyvät, vaihdevuodet tapahtuu helpommin. Ei voi olla ajoittain kuukautisvuotoa ja spontaani ovulaatio. Kun muodossa koko munarakkuloiden puuttuvat aiheuttaen vakavan aikana vaihdevuodet.

Myöhäinen vaihdevuodet useimmissa tapauksissa on huolestuttavaa. Myöhään puhkeamista vaihdevuodet on usein naamioitu pahanlaatuisia kasvaimia hormoneilla luonnetta.

Lääkkeen aiheuttama vaihdevuodet on väliaikainen ja on luotu keinotekoisesti ja sitä käytetään lääkkeenä olevilla naisilla lisääntymiskierron. Kirurginen menopaussi kehittää poistamisen jälkeen kohtu ja munasarjat. Poistamisen jälkeen ainoastaan ​​kohtuun tai yksi munasarja vaihdevuosien ei tapahdu välittömästi. Mahdollinen määräajoin verenvuotoa. Säteily huippukohta kehittää altistuksen jälkeen. Hedelmällisyys voidaan palauttaa osittain.

Kuitenkin syöpien ja eri sairaus voi kehittyä vaihdevuodet. Usein vakavia rikkomuksia osoittavat verenvuoto, jota ei normaalisti tapahdu lopettamisen jälkeen kuukautiskierron toiminnon. Siksi vaihdevuosien jälkeen on tarvetta säännöllisistä tutkimuksista, erityisesti kun läsnä on verenvuoto.

Kohdun verenvuoto vaihdevuosien aikana merkitsee, että läsnä kohdun verenvuodon saostumia vaihtelevan voimakkuuden. Nämä kohdun vuotoa voi esiintyä taustaa vasten häipyminen kuukautiskierron toiminto, ja myös sen jälkeen.

Kohtuverenvuoto eroavat toisistaan ​​seuraavien indikaattoreiden:

• kesto;
• jaksotus;
• veritilavuus;
• läsnä hyytymiä.

Kohtuverenvuoto vaihdevuodet voivat olla eri alkuperää:

• huonosti;
• Orgaaninen.

Syiden selvittämiseksi Klimakteeriset kohdun verenvuoto useita erilaisia ​​diagnostisia menetelmiä voidaan käyttää, esimerkiksi gynekologinen tutkimus, ultraääni, VPD kaavinta histologista analyysiä varten. Valitseminen jatkokäsittelyä strategia riippuu syy menorragia.

Kohtuverenvuoto voidaan merkitä missään vaiheessa vaihdevuodet: premenopausaalinen, vaihdevuosien alkaessa ja naisilla. Gynekologit korostaa, että kohdun verenvuoto on yleisin syy sairaalaan vuotiailla naisilla 45-55 vuotta, joka on sama kuin vaihdevuodet. Yleensä syyt kohdun verenvuodon riippuu tietyn vaiheen vaihdevuodet.

25%: ssa tapauksista aiheuttaa kohdun verenvuoto liittyy kohdun. Kohtuverenvuoto usein tapahtuu, koska endometrioosi, kuten todettiin 20%: ssa tapauksista. Kohdun limakalvon polyypit johtaa kohtuverenvuoto 10% tapauksista.

Kun kohdun verenvuoto pituudesta riippumatta, kokoa ja intensiteetti saostuu vaatii lääkärin valvonnassa. Tämä johtuu siitä, että kohdun verenvuotoa voi esiintyä tausta hormonaalista toimintahäiriöitä, ja koska hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia kasvaimia.

luokitus

Useita eri tyyppisiä kohdun verenvuodon, joka on eriytetty eri kriteerien perusteella. Erityisesti, erottaa kohdun verenvuoto esiintyvät eri aikoina vaihdevuodet:

• premenopausal;
• vaihdevuosien;
• postmenopausaalisilla.

Riippuen veren määrä vapautetaan, kesto ja verenvuodon Seuraavat vaihtoehdot:

• menorragia, mikä syklinen kohtuverenvuoto runsas luonto ennalta vaihdevuodet ohittaneilla naisilla;
• metrorragia, mikä tarkoittaa asyklistä kohtuverenvuoto;
• menometrorrhagia liittyvät menstruaatiot, joka on yhdistetty asyklinen luonteen verenvuodon;
• polimenoreya katsotaan kohdun verenvuotoa esiintyy säännöllisesti lyhyin väliajoin.

Premenopausaalisissa kohtuverenvuoto viittaavat usein menometrorrhagias. Lopettamisen jälkeen kuukautiset eli vaihdevuosien alkaessa ja naisilla, kohtuverenvuoto metrorragia tarkoita.

Riippuen syistä patologian, seuraavanlaisia ​​kohtuverenvuoto vaihdevuodet:

• huonosti;
• iatrogeeninen.

Iatrogenic kohtuverenvuoto liittyvät sekä sairauksien sukuelimiin, ja extragenital patologioiden.

syistä

On monia syitä, jotka voivat aiheuttaa kohdun verenvuotoa. Syiden joka johtaa kohtuverenvuotoa on tarpeen valita sopiva hoitostrategia.

hormonaalista toimintahäiriö

Tämä on yleisin syy kohtuverenvuoto ennalta vaihdevuodet ohittaneilla naisilla, mikä on ensimmäinen vaihe vaihdevuodet. Kohdun verenvuoto liittyy involutionaalista häiriöitä syntyvien hypotalamus-aivolisäke-munasarja sääntelyä. Rikkomisen vuoksi syklisten gonadotropiinierityksen rikkomuksia tapahtuu kypsymisen munarakkuloiden sekä muistiinpanoja luteal vajaatoiminta ja puute keltarauhasen.

Hyperplastic prosesseja ja polypoosin

Taustaa vasten progesteronin puute ja hyperestrogenia leviämisen vaihetta voidaan jatkaa, ja erityksen - laskuun. Kohdun vuotoa voi esiintyä seurauksena kohdun limakalvon hyperplasia.

Liikakasvu voi olla polttovälin ja diffuusi. Pumppaamalla polttoväli kohdun limakalvon polyyppien kasvu tapahtuu, jotka voivat liittyä eri histologisia tyyppejä. Vaarallisin adenomatoottista, myös merkit atypia.

endometrioosi

Taudin kehitystä esiintyy yleensä lisääntymiskiertoa. Endometrioosin solujen leviäminen merkitsee sisäkerroksen kohdun endometriumin kuin niiden myöhempi itämisen eri kudoksissa. Endometrioosin vauriot on muodostettu, jotka vaikuttavat myös sukupuolihormonit, sekä osia kohdun limakalvon. Näin ollen ensimmäisen syklin vaiheen havaitaan lisääntymistä endometrioottisten vaurioiden ja toisessa - niiden hylkääminen, minkä jälkeen verenvuoto ja kehittäminen tulehduksellisten prosessien.

Puhkeamista vaihdevuodet patologian useimmissa tapauksissa se taantuu. Kuitenkin joskus johtuen hormonaalinen epätasapaino voi esiintyä intensiivinen leviämisen endometrioottisen pesäkkeitä.

myoma

Varsin usein naisten premenopausaalinen havaittu kohdun, joka on hyvänlaatuinen kasvain muodostumista kohdun onteloon. Kuten endometrioosi, myooman pidetään yhtenä kaikkein salaperäinen sairauksia, koska sen syyt eivät ole tiedossa varmasti. Oletetaan, että syynä kohdun voi olla hormonaalinen epätasapaino. Se määrittää, että fibroid ei ole uhka, kannalta onkologian. Kuitenkin, kohdun voi aiheuttaa puristuksen sisäelimissä, vatsan tilavuuden kasvua.

Joidenkin lajien kohdun, kuten submukoottinen, jopa varhaisessa kehitysvaiheessa aiheuttaa vakavia oireita. Yksi tällainen oire on kohdun verenvuoto

pahanlaatuinen kasvain

Syöpä kohtu ja kohdunkaula on yleinen syy kohtuverenvuoto naisilla vaihdevuosien aikana. Pahanlaatuinen kasvain kohdun limakalvon hyperplasia kehittyy taustalla ja voi olla piilevä pitkään edetä. Altistaa pahanlaatuisia muutoksia kohdun polyypit, erityisesti adenomatoottinen tyyppi. Kohdunkaulan syöpä on seurausta HPV.

kohtuverenvuoto Voidaan saavilla potilailla hormonivalmisteet extragenital sairauksia, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta. Premenopausaalisissa naisilla kohtuverenvuoto olisi jätettävä kohdunulkoinen raskaus ja keskenmeno.

oireet

Ensimmäisessä muutokset vuotoon havaittu naisilla ennen vaihdevuosia. Kuukausittain tunnettu siitä, että epäsäännöllinen, voi olla käytettävissä 2-3 kuukautta. vastuuvapauden intensiteetti on myös muuttumassa. Kuukautiset voivat olla sekä niukkaa ja runsas. Koska muita oireita, muutokset ovat normi premenopausaalisessa.

Syynä huoleen on kuukausittain tilavuudesta muistuttavat kohtuverenvuotoa. Esimerkiksi jos tiiviste on vaihdettava joka tunti. Hälyttävä signaali myös tiputtelua tai hyytynyt veri. Asyklinen tai kontakti tiputtelua eivät myöskään ole normaalia.

Kannattaa myös kiinnittää huomiota seuraaviin seikkoihin:

• sanoo pitkäaikaisia ​​kuukausittain;
• kuukautiset jatkettiin tauon jälkeen muutaman kuukauden;
• jaksojen välillä, ei läpäise kolme viikkoa.

Oireet kohdun verenvuoto vaihdevuosien aikana riippuu samanaikaisesti sairaudet ja vakavuus anemia.

diagnostiikka

Runsas tiputtelua, erityisesti asykliset luonne voi osoittaa eri sairauksien. Siksi esiintyminen patologian naisen suositteli perusteellista tutkimista.

1. Gynekologinen tutkimus, jossa lääkäri tutkii historiaa naisten ja analysoi sen valituksen.
2. Koska verenvuodon lääkäri tuottaa preparaatti aidan onkotsitologiyu.
3. Lantion ultraääni poistaa kohdun patologian, munasarjojen ja muiden lantion elimiä. Kautta ultraääni voi vahvistaa tai kiistää raskauden.
4. Laboratoriodiagnooseihin sisältää verikokeita, hyytyminen, tason määrittämiseksi kasvainmarkkerien, sukupuolisteroidihormonit ja kilpirauhashormonit, tutkimus maksan toimintakokeissa ja lipidiprofiili.
5. Mitattuna Tutkimuksen arvo on tarjota VPD, joka suoritetaan suoraan käyttäen hysteroscopy. Histologinen tutkimus sisäkerroksen kohdun kaavinta voit selvittää syy verenvuotoa ja lajinsa jättää enemmän vakavia patologian.

Havaitsemiseksi kohdun ja polyypit voidaan käyttää diagnostisissa menetelmissä, kuten MRI ja hysterosalpingography.

hoito

Hoidettaessa sairauksia, joita käytetään yleisesti erillinen diagnostinen kaavinta. Tämä menettely on sekä diagnoosityökalu ja hoitoa. Sen jälkeen kun kaavinta on liikakasvu ja polypoosin tarkkailu pysähtyy. Taktiikka hoito riippuu lisäksi histologian tuloksiin.

Havaitessaan kohdun limakalvon syöpä tai epätyypillinen hyperplasia suositellaan pangisterektomiya. Supravaginal amputaatio kohdun tai kohdun on esitetty seuraavissa tapauksissa:

• Useiden kohdun;
• adenomyoosin nodulaarisissa muodossa;
• yhdistelmä kohdun ja adenomyoosin.

Hyvänlaatuiset prosesseissa kuin hormonaalista luonteeltaan nimitetty konservatiivinen hoito:

• progestiinit, jotka edistävät atrofinen muutoksia kohdun limakalvon strooman ja rauhasepiteelin, pehmentää menopaussin oireiden;
• lääkkeitä antiestrogenic toimia, vähentää oireita utaretulehdusta ja vähennettäisiin myomas;
• androgeenien 50 vuoden jälkeen.

Hormonaaliset hoidot ovat usein vasta. Erityisesti hoidon hormonaalinen lääkeaineita ei suositella seuraaville sairauksista:

• tromboembolia;
• suonikohjuja;
• hepatiitin ja kroonisen kolekystiitti;
• verenpainetauti.

Apu- hemostaattinen hoito on myös käytetty ja antianemic aineita. Lääkitys ja Special Diet korjaus suoritetaan lihavuuteen, verenpainetauti, kilpirauhasen vajaatoiminta.

Pahenemisvaiheita patologia osoittavat diagnosoimatta taudin. On syytä muistaa, että 10%: ssa tapauksista syy kohtuverenvuoto on kohtusyöpä. Siksi naisten vaihdevuosien pitäisi nähdä säännöllisesti lääkärin varten ohimennen tutkimuksia.