Okasolukarsinooma kohdunkaulan

Okasolusyöpä kohdunkaulan oletetaan pahanlaatuisen prosessin epiteelin emättimen osan. Tämä tauti on yleisin syöpä kohdunkaulan patologian osastolla.

Kohdunkaulan tai kohdunkaulan syöpä kehittyy pääasiassa naisilla Neljän vuoden kuluttua. Kasvain kuitenkin voidaan diagnosoida suhteellisen nuorilla potilailla.

Levyepiteelikarsinooma sellainen kohdunkaulan syövän tarkoittaa kasvaimia litteästä monikerroksinen epiteeli, joka peittää osan kohdunkaulan vieressä emättimeen.

Kohdunkaula, itse asiassa on linkki. Sheika suorittaa useita tärkeitä toimintoja, mukaan lukien kohdun onteloon tarjoaa suojan infektiota vastaan, ulosvirtaus kuukautisverta aikana kriittisinä päivinä, kulkua siittiöiden ja siten käsitys, syntymä lapsi.

Emättimen osa kohdunkaulan epiteelin vuorattu erityinen näkymä, jossa on monikerroksinen neorogovevayuschy tasomainen rakenne. Tämä rakenne muodostaa suojaavan mekanismin. Kaulan kohtu suojaa sisäisiä ja ulkoisia haitallisia tekijöitä.

Kerrostunut suomuinen epiteeli on muodostettu seuraavat kerrokset:

• pohjapinta, joka koostuu epäkypsiä pyöreitä soluja, joissa suuri tuma oni;
• väli, joka käsittää kypsymisen litistetyn soluja;
• pinta, joka sisältää kypsien solujen tasainen muoto, jossa on yksi pieni ydin.

Jatkuva altistuminen haitalliset tekijät johtavat rakenteellisiin muutoksiin solussa. Seurauksena kohdunkaulan karsinooman kehittymisestä, kuten okasolu- lajike.

Rakenteellisia muutoksia solussa tapahtuu, kun dysplastic prosesseja. Johtuen dysplasia solut epämuodostunut, on useita ytimiä. Nämä epänormaalit solut eivät voi riittävästi toimia. Ajan myötä he voivat hankkia kyky toistaa aggressiivinen, aiheuttaen squamous kohdunkaulan syöpä.

Gynekologit ovat kolme astetta dysplasiaa:

1. Helppoa. Tällä tasolla on menetys kolmasosaa epiteelin kerroksen. Epänormaali muutoksia useimmissa tapauksissa taantua yksin naisilla on terve immuunijärjestelmä. Kehittäminen kohdunkaulan okasolusyöpä voi tapahtua viidessä vuodessa.
2. Keskimäärin. On menetys useimmat epiteelin paksuuden. Ulkonäkö squamous kohdunkaulan syöpä voidaan odottaa kolmessa vuodessa.
3. Raskas. Koko prosessissa pahanlaatuisen epiteelin, jossa on jako kerrosten menetetty. Itse asiassa, kolmannen asteen dysplasiaa - preinvasive syöpä. solu tunkeutumista strooman, eli hermojen, lihasten ja kalut, ei noudateta. Vuotta myöhemmin, tämä patologia etenee microinvasive levyepiteelikarsinooma kohdunkaulan syöpä.

kohdunkaulan dysplasia Se reagoi hyvin hoitoon ja on täysin palautuvia diagnosoida ajoissa ja hoitoon.

On huomionarvoista, että levyepiteelikarsinooma kohdunkaulan esiintyy usein ns vyöhyke siirtymistä. Tämä on alue siirtyminen yhden tyypin epiteelin muiden.

Emättimen osa kohdunkaulan katsottuna tarkastuksen aikana on peitetty tasainen kerrostunut epiteeli. Siksi pinta on sileä ja hennon vaaleanpunainen.

Sisällä kohdunkaulan päättänyt kohdunkaulan kanava, joka yhdistää emättimen ja lihaksikas onteloon. Kohdunkaulakanavan yksikerroksista kuulu lieriöepiteeli, ja pinta näyttää punertava, samettinen. Kohdunkaulakanavan rauhanen toimintaa, suojaavien limaa haittaohjelmilta kasvisto.

Siirtymäalue Levyepiteeli sylinterimäiseen on altis ulkoisten ja sisäisten tekijöiden osa. Noin 90% pahanlaatuisia kasvaimia on lokalisoitu muunnosvyöhykkeestä.

syistä

Okasolusyöpä kohdunkaulan johtuu dysplasia. Tutkijat loppuun epäselvä mekanismi prekanseroosisten (dysplasia) ja pahanlaatuinen (karsinooma) patologiat. Lisäksi jotkut hyvänlaatuinen kohdunkaulan koulutus voi tulla taustan kehittämiseen okasolusyöpä.

Lukuisat tieteelliset tutkimukset ja havainnot ovat osoittaneet johtavaa asemaa HPV aiheuttaa kohdunkaulan syöpä, mukaan lukien okasolusyöpä tyyppi. HPV kehoon, se on integroitu solun DNA: han. Terve immuunijärjestelmä eliminoi viruksen muutamassa kuukaudessa. Kuitenkin, saostuvien tekijät voivat aiheuttaa squamous kohdunkaulan karsinooma.

Tiedetään, että papilloomavirus on yli satoja lajikkeita. Jotkut heistä ovat tuottavan toiminnan, johtaen syyliä. Kun taas muut kannat voivat aiheuttaa solujen rappeutumista. Tämä niin sanottu kantoja korkea kasvainten muodostumiseen. kohdunkaulan syöpä aiheuttaa 16 ja 18 alatyypin 70%: ssa tapauksista.

Asiantuntijat tunnistamaan alla altistavia tekijöitä.

1. Aktiivisen ja passiivisen tupakoinnin, tunnettu karsinogeeninen. Huomattava merkitys on määrä poltettujen savukkeiden. Riski kohdunkaulan okasolusyöpä kasvaa poltettujen savukkeiden määrää.
2. Immuuni epätasapaino. Poikkeavuuksia immuunijärjestelmän johtaa lukuisiin patologiat, mukaan lukien okasolusyöpä kohdunkaulan.
3. Varhainen seksuaalisia suhteita. Sex osaltaan vahinkoa kypsymättömiä epiteelin, joka aiheuttaa pseudo. Tätä taustaa tila kohdunkaula nähdään tausta kehittämiseen squamous kohdunkaulan syöpä.
4. Kaoottisuus seksuaalisuuteen. Tämä tekijä lisää suuresti riskiä infektioiden, mukaan lukien HPV. Yhdistelmä tiettyjen infektioiden, kuten HPV ja herpes on myös riski okasolukarsinooma kohdunkaulan.
5. Noudattamatta jättäminen kumppaneiden henkilökohtainen hygienia. Kertynyt esinahan alla terskan smegma on karsinogeeninen vaikutus.
6. Kohdunkaulan hyvänlaatuinen sairaudet. Eroosio, ectopia ja pseudo ja leukoplakia, polyypit pidetään tekijöitä ulkonäkö okasolusyöpä.

Kuten presipitaatiotekijöitä asiantuntijat pitävät ikään liittyviä muutoksia, huono ruokavalio, puute joitakin olennaisia ​​aineita, pitkä vastaanotto yhdistelmäehkäisytablettivalmisteet usein kohdunkaulan alueella kirurgisia toimenpiteitä.

luokitus

On olemassa useita luokitukset squamous kohdunkaulan karsinooma, jotka jaetaan eri kriteerien perusteella.

Histologisel- tyyppi

Histologinen rakenne kasvain on välttämätöntä. Mukaan histologinen tyyppi tunnistetaan kaksi erilaista kohdunkaulan levyepiteelikarsinooma.

1. Stratum. Kasvaimet käsittävät ominaisuuksia keratinisaatio- soluja, jotka ilmenevät muodossa ns syöpä helmet ja keratogialinovyh rakeita. Epiteelisolut ovat suuria, pleomorphic ja on epätasainen ääriviivat. Se toteaa vähäisyys mitoosikuviot.
2. Neorogovevayuschy. On puute "keratin helmiä." Pahanlaatuisten solujen eroavat suuri koko, monikulmainen tai soikea muoto. Mioottinen on melko korkea. Differentiaatioaste luonnehditaan kohtalainen, ja korkea tai matala arvo.

Suuntaan kasvun

Kasvun suunta on asetettu havaitsemiseen pahanlaatuisia kasvaimia. Lisäksi, kasvaimet tunnettu siitä, että eri kasvun suuntaan, on se eri nopeuksilla.

Asiantuntijat tunnistaa kolmella kasvun kohdunkaulan okasolusyöpä:

• eksofyyttinen;
• endofyyttisten;
• sekoitettu.

Haavaisen-infiltratiivisen lajien Se on merkki siitä, että pitkälle squamous kohdunkaulan syöpä. Sen muodostuminen johtuu hajoamisen ja myöhemmän nekroosia kasvainten endofyyttisten.

Luonteen mukaan hyökkäyksen

Neoplasma nähdään pääasiassa aste itämisen tai solujen tunkeutumista epiteelin ja ympäröivän kudoksen.

Asiantuntijat huomauttavat seuraavanlaisia ​​squamous kohdunkaulan syöpä.

1. Preinvasive okasolusyöpä. Se on sama merkintöjä kolmannen asteen dysplasia (CIN III). Tämä johtuu siitä, että samaa taktiikkaa havaitsemisen ja hoidon. Toisella tavalla, tätä kutsutaan "syöpä in situ». Määräytyy voittaa kaikki epiteelin paksuuden. Kuitenkin, merkkejä itämisen stroomassa (alukset, lihakset, hermot) ei havaittu. Tämä sairaus on menestyksekkäästi hoidettavissa varhaisen diagnoosin.
2. Mikro-invasiivinen okasolusyöpä. Tässä vaiheessa ei ole merkittävää tuumorin koon, on kuitenkin kulkeutumisen stroomaan pahanlaatuisia soluja. Ennuste riittävän ajoissa hoitoon on myös suotuisa luonne.
3. Invasiivinen okasolusyöpä. Tämän taudin kehittymisen intensiivistä oireita heikentyneestä toiminnasta elimiä. Tämän vaiheen on tunnettu siitä, että etäpesäkkeiden muodostumista, jotka ovat ainutlaatuisia saaria syöpäsoluja.

Etäpesäkkeet tavoittaa kaukana elimiin yhdessä veren ja imusolmukkeiden. Kun itävyys voi muodostaa uusia kasvaimia.

vaihe

Asiantuntijat tunnistaa useita asteita kuvaavat etenemistä pahanlaatuisen prosessin. Tunnistaminen okasolusyöpä tietyssä vaiheessa voi olla perustana ennustamiseen.

Sen kehityksen okasolusyöpä menee läpi neljä vaihetta.

• vaiheessa 0 eri järjestely pahanlaatuisten solujen koko epiteelin. Kuitenkin merkkejä itämisen stroomassa puuttuvat, mikä poistaa mahdollisuuden etäpesäke. Ennustetta nolla vaiheessa, mikä merkitsee preinvasive karsinooma tai CIN III, tunnettu siitä, että suotuisa.
• vaihe 1 Se tarkoittaa kasvain, joka tunkeutuu syvemmälle kudoksiin pieni syvyys. Eristää I A ja B variantit, joissa tartuntoja on 3 ja 5 mm. Pikaista hoitoa voidaan helpottaa täyttä paranemista.
• vaihe 2 Se tarkoittaa, että jakelu pahanlaatuisen prosessin kohdun runko-osaan. Eloonjäämisaste on noin 60%.
• vaihe 3 Se merkitsee osallistuminen patologisen prosessin lantion seinä- ja pohja kolmas emättimen. Voi olla puristuksen virtsajohdin, aiheuttaa hydronefroosi kehittyy.
• vaihe 4 mukana muodostumista etäispesäkkeitä, jotka ovat kasvaimet pahanlaatuisia soluja. Kasvain peräsuolessa, ristiluu.

Useiden etäpesäkkeiden takia syövän etenemiseen. Soluista poistettiin ravitsemuksen, irrallaan kasvain ja levitä koko kehoon yhdessä virtauksen imusolmukkeiden ja veren. Tyypillisesti ne kerrostetaan matala hyvin kehittynyt verisuonten verkon elimiä, esim., Aivot, maksa, keuhko. Pahanlaatuisten solujen vaikuttaa kielteisesti naisen elimistössä aiheuttaen sen myrkytyksen elämän tuotteita.

oireiden

Myöhäinen diagnoosi syöpä johtuu pitkälti sen puute oireiden asti edenneen taudin. Piilevä taudin etenemistä vaarallinen johtuen siitä, että levyepiteelikarsinooma rakenteelliset muutokset tapahtuvat solutasolla, aiheuttaen kerrostumien muodostumista pahanlaatuinen kasvain.

Alkuvaiheessa sairauden oireet ovat poissa. Tyypillisesti oireita esiintyy kolmannessa vaiheessa. Kliininen kuva voi sisältää seuraavat ominaisuudet.

1. Epänormaaleja vuotoja. Potilas voi häiritä erottamista kontaktin jälkeen läheisyyttä, gynekologinen tutkimus. Korosta lihaa lietteet kanssa mädäntynyt haju rappeutuminen osoittavat kasvain. Vedensekaista kuten ovat luonnon kanssa syövän etenemisen.
2. Verenvuotoa. Yleensä voimakas verenvuoto ei liity kuukautisia. Naisilla vaihdevuosien jälkeen tällaiset verenvuotoa ovat melko huolestuttavia oireita, kannattaa kiinnittää huomiota.
3. Kipuoireyhtymä. Yleensä lokalisoitu kipu alavatsan ja voidaan antaa peräsuolen, ristiluun ja alaselän. Myöhemmissä vaiheissa kipu on vakio oire.
4. Turvotusta. Ajan mittaan on säärien ja ulkoisten sukuelinten. Tämä ominaisuus liittyy kasvaimen etäpesäke imusuoniston.
5. Heikotustilat ilmenemismuotoja. Naiset huomaa jatkuva väsymys, uneliaisuus, heikkous. Yleensä on laihtuminen ja anemian oireita.
6. Häiriöt toiminnan kyseinen elin. Levyepiteelikarsinooma kohdunkaulan karsinooma yleensä vaikuttaa kohdun, virtsarakon ja suolen. Potilas voi olla hämmentävää kipua virtsatessa ja ulostaminen. Kehittyy usein hydronefroosi.

Edenneissä vaiheissa lausutaan merkkejä toksisuudesta, jotka johtuvat vaikutus organismin maligniteetin aineenvaihdunnan tuotteita.

diagnostiikka

Taudin ennusteen on pitkälti riippuvainen vaihe, jossa levyepiteelin kohdunkaulan karsinooma havaittiin. Koska alkuvaiheessa edistystä oireettomasti, gynekologit korostetaan tarvetta säännöllisissä tarkastuksissa pakollisia tarkastuksia.

Alkuvaiheessa tauti voi havaita vaarallisia vain laboratorio- ja instrumentaali diagnostiikkaa.

Mustamaalaamista onkotsitologiyu

Preparaatti on onkotsitologiyu on yksinkertainen ja informatiivinen havaitsemiseksi epätyypillisten solujen. Aikana lantion tentti, lääkäri tekee aidan biologisen materiaalia eri alueilla kohdunkaula käyttäen erikoisharjat, ja sitten laittaa sen erityinen lasia. Laboratorio-olosuhteissa, värjättiin lasi erityisiä reagensseja ja tutkitaan mikroskoopilla. Mustamaalaamista onkotsitologiyu paljastaa merkkejä atypia ja tulehdusta. Gynekologit suositeltavaa suorittaa tämän analyysin puolivuosittain.

Colposcopy ja biopsia

Tämä on yksi informatiivinen menetelmiä havaita ominaisuuden muutoksia, jotka johtuvat siitä, että pahanlaatuinen prosessissa. Tutkimus toteutettiin avulla Kolposkooppi joka on varustettu suurennuslasin ja valaistusjärjestelmä. On yksinkertainen versio menettelyn kohdunkaula tutkitaan useita lisäys, joka sallii tarkkailla muutoksia epiteeliin.

Poikkeamista käyttömahdollisuudet laajennettu menettelyjä, jonka aikana asiantuntija kohdunkaula aiheuttaa etikkahappoliuosta. Tällöin tuhoalueilla tullut HPV vaaleaksi. Sitten kohdunkaula altistuu värjäystä Lugolin ratkaisu. EI, sivustot voivat osoittaa dysplasian. Tässä tapauksessa on täytettävä koepala, joka käsittää näytteenotto kudosnäyte histologista tutkimusta varten.

gynekologinen tutkimus

Tämä menetelmä on pakollinen diagnostinen vaiheessa. Kuitenkin tunnistaa visuaalisesti ja tunnustelemalla pahanlaatuisten muutosten vain pitkälle edenneen taudin. Lääkäri voi huomata muutoksen muodon kohdunkaula, joka on piipun. Tutkimus voi aiheuttaa kosketuspurkaus.

täydentävä diagnostiikka tekniikoita, kuten ultraääni, CT, MRI ja röntgenkuvat, määritetään SCC veren, urography, cystoscopy ja sigmoidoskopiaa. Joissakin tapauksissa tarpeen neuvotella muiden lääkäreiden.

terapeuttinen taktiikka

Hoito on yksilöllistä ja riippuu vaiheessa patologisen prosessin naisen ikä ja läsnäolo hänen lisääntymisterveyden suunnitelmia. Nuoret naiset suinkin mahdollista, säästämällä hoidossa, erityisesti kirurgisen. Ikäisten naisten on usein suositellaan radikaaleja toimia.

Hoito squamous kohdunkaulan syöpä voi olla:

• leikkauksen
• sädehoito;
• kemoterapia;
• monimutkainen.

Hedelmällisessä iässä olevien naisten, joilla on 0 tai IA vaiheessa suositellaan conization, amputaatio kohdunkaulan. Onnistuneen hoidon mahdolliseen raskauteen suunnitteluun. Vaiheessa IB - IIA ovat viitteellisiä kohdunpoisto, joka käsittää poistamiseksi ylemmän kolmanneksen emättimen. Hoito voidaan täydentää kemoterapiaa. Iäkkäät potilaat viettävät pangisterektomiyu.

Kun kolmannen ja neljännen vaiheen suositellut säteilyn ja kemoterapiaa. Joissain tapauksissa toimintaa. Jos leikkaus ei ole mahdollinen, piti ontelonsisäisesti sädehoitoa.

Ennuste on paljolti läsnäolo etäpesäkkeitä. Jos tunnistettu yksittäisen etäpesäkkeitä, annetaan niiden poistamiseksi kirurgisesti. Kun useita etäpesäkkeitä on mahdollista vain ylläpito kemoterapiaa.