Endometriumin hyperplasia vaihdevuosien jälkeen (kohtu vaihdevuosien aikana): kuretaasi (arvostelut), ultraäänen normi

Kaikki naiset, jotka kohtaavat vaihdevuosien oireita, eivät ole kiireellisiä erikoislääkärille. Tämä johtaa patologisten prosessien kehittymiseen. Endometriumin hyperplasia postmenopausaalisilla naisilla on vaarallisin komplikaatio, koska se kehittyy usein syöpäkasvaimeksi.

Jotta ei joutuisi peruuttamattomien seurausten uhriksi, jokaisen naisen on opittava tunnistamaan hyperplasian oireet varhaisessa vaiheessa (loppujen lopuksi taudin alkuvaiheet ovat parantuneet eivätkä uhkaa elämää). On myös hyödyllistä selvittää, mikä johtaa kohdun limakalvon patologioihin vaihdevuodet ja miten lääkärit käsittelevät niitä.

Endometrium vaihdevuodet

Hormonaalisen taustan vaihtelut, erityisesti vaihdevuosien aikana, vaikuttavat toiminnallisen kalvon paksuuteen:
Endometrium (rakenteellinen linkki)

Estrogeenitaso
Progesteroni
Rauhasien epiteeli
Aktivoi solujen lisääntymisen
Estää kudosten kasvua.
Kohdun rauhaset
Stimuloi kasvua
Rajoittaa kasvua. Se aktivoi rauhasen eritystä ja varmistaa niiden rakenteellisen rakenneuudistuksen.
Stroma
Vaikuttaa heikosti
Nopeuttaa kasvua.

Ennen vaihdevuodet

Kuukautiskierto on häiriintynyt, ovulaatio tapahtuu yhä harvemmin. Terveellä naisella on siirtymävaiheen endometrium.

Vaihdevuodet (viimeiset kuukautiset)

Limakudos alkaa kasvaa hieman (jos tämä tapahtuu hitaasti, sinun ei tarvitse huolehtia). Noin puolet naisista kehittää kystat. Ennen kuukautisia endometrium on hieman paksuuntunut, viimeisen syklisen verenvuodon jälkeen se ohenee. Sitten kehittyy toiminnallinen hypoplasia.

Postmenopausaalinen

Limakalvon siirtymämuoto säilyy tänä aikana, mutta vain 3-5 vuotta. Ajan myötä tapahtuu fysiologista surkastumista ja kohdun limakalvon toiminnallisuuden päättymistä.

Mutta ei aina muutokset limakalvon paksuudessa vaihdevuosien aikana ovat luonteeltaan fysiologisia. Sen liiallinen kasvu osoittaa patologisen prosessin läsnäolon ja vaatii hoitoa. Pienimmässäkin epäilyssä rikkomuksesta lääkäri määrää ultraäänitutkimuksen (ultraääni), joka näyttää ongelman laajuuden mahdollisimman tarkasti.

Jos vaihdevuosien ultraäänitulosten mukaan kohdun limakalvon paksuus on enintään 5 mm, tämä on normi. Potilaille, joilla on lisääntynyt määrä, määrätään ultraäänivalvonta, jonka avulla voidaan seurata tapahtumien kehittymistä (tutkimus suoritetaan 3 kuukauden välein).

Kohdun limakalvon paksuus, joka ylittää 7 mm: n merkin, osoittaa taudin läsnäolon. Häiriön syyn selvittämiseksi potilas lähetetään diagnostiseen kauretaaniin.

Jos limakalvon paksuus on 12 mm tai enemmän, jokainen kerros kaavitaan erikseen biomateriaalin tutkimiseksi histologisessa laboratoriossa. Tämä on tärkein diagnostinen toimenpide, jonka avulla voit valita optimaalisen hoitomenetelmän.

Huipentuma vaikuttaa negatiivisesti naisen kehon tilaan ja erityisesti lisääntymisjärjestelmän toimintaan. Säännöllinen gynekologin vierailu auttaa tunnistamaan ongelmat alkuvaiheessa, jotta vältetään parantumattomien komplikaatioiden kehittyminen.

GGE: n muodot

Hyperplasia on solujen patologinen lisääntyminen ja sukuelinten limakalvon paksuuntuminen. GGE: n "syyllinen" on hormonaalinen epätasapaino, joka johtuu munasarjojen toiminnan katoamisesta.

Lähes puolet vaihdevuosien naisista kehittää kohdun endometriumin hyperplasiaa.

Taudin ennuste riippuu hoidon oikea -aikaisuudesta ja oikeellisuudesta, ja alkuvaiheessa se on täysin parantunut. 70%: ssa tapauksista lääketieteellinen laiminlyönti johtaa pahanlaatuisten prosessien kehittymiseen.

Vähintään usein vaihdevuosien aikana diagnosoidaan adenomyoosi - eräänlainen patologia, jolla on ominainen toiminnallisen kerroksen lisääntyminen kohdun ontelossa.

Jokaisella GGE -muodolla on omat ominaisuutensa:

1. Rauhallinen hyperplasia. Patologinen kasvu ja rauhaskudoksen väärä sijainti, johon ei liity muutoksia sidekudoksen rakenteissa. Käynnistettynä itsestään se voi kehittyä rauhas-kystiseksi (syöpää edeltäväksi) muodoksi, jolloin rauhaskerrokseen muodostuu kystat.
2. Rauhallinen kystinen. Sukupuolielimen limakalvolle muodostuu kystisiä muodostelmia, jotka on täytetty eritysnesteellä. Vaihdevuodet, kohdun kohdun limakalvon kystinen hyperplasia diagnosoidaan harvoin, ja ilman oikea -aikaista hoitoa 7% potilaista kehittyy syöpään.
3. Polypoidinen hyperplasia (polttoväli). Yksi vaarallisimmista muodoista. Kohdun limakalvon epätasainen lisääntyminen johtaa polyyppien muodostumiseen. Hyvänlaatuiset kasvaimet ohuella varrella ovat erikokoisia ja niillä on taipumus muuttua pahanlaatuisiksi.
4. Epätyypillinen hyperplasia. Vaarallinen, mutta onneksi harvinainen patologinen muoto. Sille on ominaista voimakas patologinen muutos endometriumin syvässä kerroksessa. Usein johtaa kudosten rappeutumiseen eikä käytännössä sovellu hoitoon (ainoa tehokas tapa on kohdun poistaminen). Kymmenessä prosentissa tapauksista se päättyy onkologiaan.

Lokalisoinnin mukaan hyperplasia on jaettu ryhmiin:

• hajanainen (limakalvo kasvaa tasaisesti, muuttuu sekaviksi);
• polttoväli (endometriumin eri osien epätasainen kasvu).

Huomio! Hyperplasian itsehoitoa ei voida hyväksyä. Vain gynekologi, joka tuntee analyysien ja ultraäänitutkimusten tulokset, pystyy määrittämään patologisen prosessin muodon, vaiheen ja vasta sitten määräämään hoidon.

Hyperplasian kehittymisen syyt

43–47 vuoden kuluttua kohdun limakalvon kasvu johtuu hormonaalisista häiriöistä (akuutti progesteronin puute ja estrogeenin rajoittamaton vaikutus kohdun toiminnalliseen kerrokseen). Erityisen usein syyt kohdun suurentuneeseen kohdun limakalvoon vaihdevuosien aikana ovat seuraavat:

1. Perinnöllisyys (jos lähisukulaiset ovat kohdanneet samanlaisen diagnoosin, hyperplasian kehittymisen riski kasvaa).
2. Lisääntymisjärjestelmän sairaudet, mukaan lukien ne, jotka ovat syntyneet murrosiässä.
3. Epäsäännöllinen kuukautiskierto.
4. Endokriinisen järjestelmän patologiat (kilpirauhasen toimintahäiriö, diabetes mellitus).
5. Aineenvaihduntasairaus.
6. Polypoosipisteiden läsnäolo.
7. Myoma, kohdun adenokarsinooma, endometrioosi.
8. Krooninen endometriitti.
9. Korkea verenpaine (yli 140/90 mm). rt. Taide.).
10. Ylipaino, lihavuus.
11. Estrogeenilääkkeiden, ehkäisyvälineiden pitkäaikainen ja hallitsematon käyttö.
12. Manipulaatiot kohdun ontelossa (kuretaasi, keisarileikkaus, abortti, kierukan asettaminen, leikkaus).
13. Maksan, sappiteiden patologia.
14. Ikääntyvät muutokset limakalvoissa, johon liittyy paikallisen immuniteetin heikkeneminen.
15. Huonojen tapojen esiintyminen (tupakointi, alkoholi).
16. Heikentyneet immuuniominaisuudet, autoimmuunisairaudet.

On tärkeää ymmärtää, että vaihdevuosien alkaessa, jopa täysin terveenä, jolla on hyvä genetiikka, nainen on altis kaikenlaisille sairauksille. Eikä kyse ole edes iästä, vaan naisten sukupuolihormonien puutteesta. Loppujen lopuksi estrogeenit ja progesteronit takaavat elinten ja järjestelmien täydellisen toiminnan.

Merkkejä hyperplasiasta vaihdevuosien aikana

Jotkut naiset eivät edes tiedä sairaudestaan. Tosiasia on, että hyperplasian muodoilla voi olla oireeton kulku, mutta tämä ei tapahdu usein. Usein hyperplastisella prosessilla kohdun ontelossa on ominaisia ​​ilmenemismuotoja.

Useimmilla premenopausaalisilla potilailla kuukautiset ovat 1–3 kuukautta myöhässä ja tulevat sitten pitkään ja ovat runsaat (yli 3 tyynyä päivässä). Syklisyys jatkuu paljon harvemmin. Mutta tällaisissa tapauksissa kuukautisiin liittyy voimakas kipu -oireyhtymä. Yksittäisissä tapauksissa verenvuotoa hyytymiä esiintyy kuukautisten lopettamisen jälkeen.

Kuten käytäntö osoittaa, voimakkaat oireet ilmenevät myöhäisessä vaiheessa, limakalvon hylkäämisvaiheessa. Ensinnäkin alusvaatteisiin ilmestyy verinen "täplä", sitten alkaa runsas verenvuoto, kuten kuukautisten aikana.

Voi myös olla läsnä:

1. Lihavuus.
2. Lisääntynyt insuliinipitoisuus veressä.
3. Maskuliinisten piirteiden voimakas ilmentymä: miehekkäinen karvaisuus, äänen karkeus.

Hyperplasian erityisiä oireita ovat:

• sekundaarisen hedelmättömyyden kehittyminen (rikas intiimi elämä vuoden aikana ei johda raskauteen);
• varhaiset keskenmenot;
• lisääntymisjärjestelmän elinten krooniset patologiat;
• mastopatia;
• kohdun fibroidit;
• kipeät kivut alavatsassa (yleensä polyypeillä);
• valkeahko-harmahtava vuoto;
• tiputtelua yhdynnän aikana.

Huomio! Vaihdevuosien tai vaihdevuosien aikana esiintyvä kohdun verenvuoto vaatii kiireellistä gynekologista tutkimusta ja diagnoosia.

Hoitomenetelmät

Kohdun endometriumin dysplasiaa, joka on diagnosoitu vaihdevuosien aikana, hoidetaan konservatiivisesti tai kirurgisesti:

Lääkehoidon ydin on munasarjojen toiminnallisuuden heikkenemisen aiheuttaman hormonaalisen epätasapainon poistaminen.

Estrogeeni-progesteronitason vakauttamiseksi määrätään synteettisiä progestogeenisiä hormoneja. Ne pistetään tai otetaan pillereinä.

Joillekin potilaille tarjotaan hormonaalisia kierukkoja. Mutta tämä hoitomenetelmä sopii nuorille tytöille ja täysin mahdotonta hyväksyä vaihdevuosien naisille.

Jos verenvuoto ei pysähdy, uhkaa potilaan henkeä tai on todennäköistä, että hyperplastinen prosessi rappeutuu onkologiaksi, määrätään kirurginen toimenpide:

1. Vakavan verenvuodon diagnosoimiseksi ja pysäyttämiseksi käytetään murto -osaista kuretaa - limakalvo kaavitaan kohdun seinämiltä instrumentilla.
2. Jos havaitaan pahanlaatuisia soluja, syviä kudosvaurioita tai suuri rappeutumisen todennäköisyys, määrätään kohdunpoisto (elimen osittainen tai täydellinen poistaminen laparoskoopilla). Jos munasarjat ovat mukana patologisessa prosessissa, ne myös poistetaan.

Sinun ei pitäisi ehdottomasti kieltäytyä kirurgisesta toimenpiteestä, koska joskus huumehoito ei anna toivottua tulosta. Jos epäilet kiretaasin tarkoituksenmukaisuutta, tutustu naisten arvioon, jotka ovat parantaneet endometriumin hyperplasiaa postmenopausaalisilla naisilla, joilla on leikkaus. Kyllä, toimenpide ei ole miellyttävin ja vaatii lisätukea, mutta onko tämä liian korkea hinta kivuttomasta elämästä?

etnotiede

Nokkonen, pioni, piharatamo, orapihlaja ja monet muut yrtit pystyvät säätelemään hormonitasoja, mutta niiden käyttö hyperplasiaan on mahdollista vain lääkärin kanssa neuvoteltuaan. Muuten hormonipitoiset komponentit tai allergeenit voivat aiheuttaa kehon negatiivisen reaktion, pahentaa taudin kulkua.

Mahdolliset komplikaatiot

On vaarallista jättää huomiotta kohdun hyperplastiset prosessit. Lääkärin avun laiminlyönti ja hoidosta kieltäytyminen voivat johtaa vakaviin seurauksiin:

• kasvaimet, kystiset muodostumat lisäyksissä;
• runsas, pitkittynyt verenvuoto;
• onkologiset patologiat.

Ikääntyminen hormonaalisessa taustassa tuo paljon "yllätyksiä" lisääntymisjärjestelmän elinten sairauksien muodossa. Suurin osa heistä uhkaa naisen elämää ja vaatii kiireellistä hoitoa. Kohdun limakalvon tilan säännöllinen seuranta vaihdevuosien endometrioosin varalta on ainoa oikea ratkaisu sairauden, kehittyvän polyypin, endometriumin hyperplasian, onkologisten kasvainten jne. jne. Seuraa kehosi tilaa, ja ponnistelusi eivät mene hukkaan.