Ibuprofeeni raskauden alkuvaiheessa ja myöhässä (1-2-3 raskauskolmannes)

Ibuprofeeni ei ole kipulääke ja kuumetta alentava lääke raskaana oleville naisille, koska se on vaarallista sikiölle. Kuitenkin kova, jatkuva kipu, jota ei voida lopettaa lapsen kantamisen aikana, aiheuttaa ahdistuneisuus, masennus ja jopa korkea verenpaine, mikä voi lopulta johtaa uhkaan ennenaikainen synnytys.

Naisen tulee tietää, että on mahdotonta kestää voimakasta kipua asennossa. Mutta yhdessä kipulääkkeen hätätilanteen kanssa on muistettava, että kipu on merkki ongelmista. Joten, kun kipu ilmenee, naisten tulee neuvotella lääkärin kanssa syyn selvittämiseksi.

Ottaen huomioon äidin hyödyt ja sikiölle aiheutuvat riskit lääkkeen ottamisesta, ibuprofeeni on sallittu käytettäväksi hätätapauksissa sen jälkeen, kun on neuvoteltu lääkärin kanssa raskauden ensimmäisen ja toisen kolmanneksen aikana.

Mitä kipulääkkeitä määrätään

• Parasetamoli. WHO on tunnustanut, että tämä lääke on turvallisin lääke raskauden aikana. Sillä ei ole pitkäaikaisia ​​sivuvaikutuksia. Samaan aikaan parasetamoli on myös tehokas hampaiden kipulääke raskauden aikana, jolla on pysyvä vaikutus;
• Nurofen. Sitä voidaan käyttää 30. viikkoon asti;
• Papaveriini. Työkalu poistaa tehokkaasti kipua lievittämällä kouristuksia;
• Ei-shpa. Se on turvallinen ja tehokas antispasmodinen lääke, joka lievittää eri alkuperää olevia kipuja.
• Ibuprofeeni. Lääke torjuu tehokkaasti kipua.

Hampaita nukutettaessa on muistettava, että raskaana olevat naiset eivät voi pitää niitä epäterveinä, ja siksi, jos sinulla on hammassärkyä, ota yhteys hammaslääkäriin.

Raskaana olevat naiset eivät voi käyttää lueteltuja lääkkeitä ilman lääkärin määräystä!

Mitkä kipulääkkeet ovat ehdottomasti kiellettyjä

On olemassa useita lääkkeitä, joita raskaana olevien naisten ei tule ottaa, jos heillä on kipua. Joten jos et tiedä mitä kipulääkkeitä on mahdollista raskauden aikana, ota yhteyttä lääkäriisi.

• Analgin. Ei ole turhaa, että hän sai eräänlaisen "kämmenen" ei -toivottujen lääkkeiden joukosta. Eikä se ole sattumaa. On osoitettu, että tämän lääkkeen säännöllinen nauttiminen raskauden aikana uhkaa peruuttamattomia muutoksia veressä. Tämä vaikuttaa negatiivisesti sikiön tilaan. Maksan ja munuaisten toiminta on myös mahdollista.
• Baralgin ja spazmalgon. Ne voivat myös aiheuttaa muutoksia munuaisten toiminnassa.
• Voiteet, jotka perustuvat mehiläisen tai käärmeen myrkkyyn. Ne ovat kiellettyjä, koska ne voivat aiheuttaa allergioita, ja jotkut niiden ainesosista ovat haitallisia sikiölle.
• Dimeksidipohjaiset voiteet ovat myös kiellettyjä raskaana oleville naisille.
• Älä käytä eteerisiin öljyihin perustuvia tuotteita, koska jotkut niistä voivat aiheuttaa keskenmenon.

Lisäksi on olemassa useita sairauksia, joihin ei tule käyttää kipulääkkeitä. Nämä sisältävät:

• maha -suolikanavan haavainen patologia;
• keuhkoastma;
• maksasairaus;
• munuaisten toimintahäiriö;
• allergiset reaktiot.

Raskaana olevien naisten tulee olla tietoisia siitä, että jos sivuvaikutuksia, erityisesti allergioita, ilmenee kipulääkkeiden käytön aikana, ne on peruutettava ja otettava yhteys lääkäriin. Tämä on edellytys.

Ibuprofeeni raskauden I ja II kolmanneksella

Epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että lääkkeen käyttö raskauden alkuvaiheessa lisää keskenmenon riskiä sekä sellaisten patologioiden esiintymistä alkiossa kuin:

• gastroschisis - vika suolen etuseinämässä, jonka seurauksena suolet ja muut vatsaontelon elimet putoavat halkeamasta;
• sydän- ja verisuonitauti (sydämen vajaatoiminta).

Nämä patologiat riippuvat lääkkeen annostuksesta ja kestosta.

Siksi ibuprofeenin käyttöä ei suositella raskauden ensimmäisen ja toisen kolmanneksen aikana. Poikkeuksen voidaan tehdä vain tapauksissa, joissa se on äärimmäisen välttämätöntä, mutta vastaanotto on joka tapauksessa suoritettava vain lääkärin tarkassa valvonnassa.

Jos kuitenkin tarve ottaa lääke ilmenee raskauden I ja II kolmanneksella tai aikana, jolloin nainen jos yrität tulla raskaaksi, sinun on otettava vain vähimmäisannos ibuprofeenia ja vain lyhyimmän ajan aika.

Ibuprofeeni raskauden kolmannella kolmanneksella

• Raskauden kolmannen kolmanneksen aikana ibuprofeenin käyttö on lopetettava (erityisesti 31. viikon jälkeen), koska tänä aikana lääke aiheuttaa suurimman vaaran sikiölle.
• Äidille, raskauden ja synnytyksen kululle, riskit ovat myös suuret. Seuraavat olosuhteet voivat ilmetä:
  • verenvuodon asteen ja ajan lisääntyminen synnytyksen aikana;
  • verihiutaleiden vastainen vaikutus, joka on mahdollista jopa hyvin pienillä annoksilla;
  • kohdun supistusten aktiivisuuden väheneminen, mikä voi johtaa synnytyksen viivästymiseen tai synnytyksen keston pidentymiseen.

Ibuprofeenin vaikutus sikiöön

Ibuprofeenin prostaglandiinien (fysiologisesti vaikuttavien aineiden) synteesin esto voi vaikuttaa haitallisesti raskauden kulkuun sekä alkion tai sikiön kehitykseen.

Tällaisten patologioiden esiintyminen lapsella on mahdollista:

• munuaisten vajaatoiminta, joka voi johtaa kroonisten sairauksien puhkeamiseen ja jopa munuaisten vajaatoimintaan;
• ductus arteriosuksen ennenaikainen sulkeminen (suoni, joka yhdistää rintakehän aortan keuhkovaltimoon);
• keuhkoverenpainetauti.

Harvardin yliopiston (USA) tutkijat tekivät tutkimuksen, jossa he tutkivat ibuprofeenin käytön raskauden aikana ja pienten lasten hermostosairauksien välistä suhdetta. Niinpä tutkijat arvioivat tutkimusta tehdessään, johon osallistui 1225 paria lapsiperheitä ibuprofeenin ja parasetamolin käyttö raskauden alkuvaiheessa, keskiraskaudessa ja vastasyntyneillä lapset. Tämä koe osoitti, että synnytystä edeltävä ja synnytyksen jälkeinen altistuminen ibuprofeenille ja parasetamolille johtaa lasten käyttäytymishäiriöihin ja hyperaktiivisuuteen vanhetessaan.

Peräpuikot on määrätty lapsille 3-12 kuukautta. Siirappi on määrätty 3 kuukauden - 12 vuoden ikäisille lapsille.

Tabletteja voidaan antaa 6 -vuotiaasta alkaen.

Lääkkeen vaikutus raskaana oleviin naisiin, joilla on korkea verenpaine

Christina Penfield, apulaisprofessori, äiti- ja sikiölääketieteen laitos, NYU Medical Center kokeen aikana selvisi ibuprofeenin vaikutus raskaana oleviin naisiin, jotka kärsivät valtimoista paine. Näihin tutkimuksiin osallistui 2 naisryhmää, jotka saivat anestesian ibuprofeenilla tai parasetamolilla synnytyksen jälkeen. Kokeilun aikana kävi ilmi, että ibuprofeenia käyttäneillä raskaana olevilla verenpainetautiryhmällä ei ollut verenpaineen nousua verrattuna naisiin, jotka eivät käyttäneet tätä tulehduskipulääkettä.

Ole varovainen!

Vältä ibuprofeenin käyttöä raskauden aikana. Jos kuitenkin lämpötilaa tai kipuoireyhtymää on alennettava, se on välttämätöntä keskustele lääkärisi kanssa siitä, millä lääkkeellä on minimaalinen riski sikiölle ja raskauden kulku.

Ibuprofeeni raskautta suunniteltaessa

Tutkimustietojen mukaan on havaittu negatiivinen vaikutus naisten hedelmällisyyteen (hedelmällisyyteen) - raskauskyky heikkenee.

Tietoa raskautta suunnitteleville naisille: lääke estää syklo -oksigenaasia ja synteesiä prostaglandiinit, vaikuttaa ovulaatioon ja häiritsee naisen lisääntymistoimintaa (palautuva sen jälkeen hoidon peruuttaminen).

Ibuprofeeni imetyksen aikana

On näyttöä siitä, että pienet määrät ibuprofeenia voivat erittyä rintamaitoon ilman haittavaikutuksia vauvan terveydelle, joten yleensä lyhytkestoisella vastaanotolla imetyksen lopettamisen tarve ei ole syntyy. Jos lääkettä on käytettävä pitkään, on tarpeen neuvotella lääkärin kanssa ratkaistakseen imetyksen lopettamisen lääkkeen käytön ajaksi.

Lyhyet ohjeet Ibuprofeenille

Ibuprofeeni on ei-steroidinen tulehduskipulääke.

Annostusmuodot

Aikuisille - tabletit;

Lapsille - kynttilät, suspensio, voide, geeli

Farmakodynamiikka

Ibuprofeeni on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), joka on peräisin propionihaposta.

Ibuprofeenin vaikutusmekanismi johtuu entsyymien - syklo -oksigenaasi 1 (COX -1) ja syklo -oksigenaasi 2 (COX -2), joka estää prostaglandiinien - kivun, tulehduksen ja hyperterminen reaktio.

Ibuprofeenilla on nopea kipulääke, kuumetta alentava ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Lisäksi ibuprofeeni estää palautuvasti verihiutaleiden aggregaatiota.

Lääkkeen analgeettinen vaikutus kestää jopa 8 tuntia.

Farmakokinetiikka

Imu

Ibuprofeenin imeytyminen suun kautta on voimakasta. Se imeytyy nopeasti ja lähes kokonaan ruoansulatuskanavasta (GIT).

Kun lääke on otettu tyhjään vatsaan, ibuprofeenin maksimipitoisuus (Cmax) veriplasmassa saavutetaan 45 minuutin kuluttua aterian yhteydessä - 1-2 tunnin kuluttua.

Jakelu

Yhteys veriplasman proteiineihin - 90%. Se tunkeutuu hitaasti nivelonteloon ja viipyy nivelkudoksessa, jolloin se muodostaa suurempia pitoisuuksia kuin veriplasmassa. Aivo -selkäydinnesteessä ibuprofeenipitoisuuksia on pienempiä kuin veriplasmassa.

Rajoitetuissa tutkimuksissa ibuprofeenia on todettu äidinmaitoon hyvin pieninä pitoisuuksina.

Aineenvaihdunta

Imeytymisen jälkeen noin 60% farmakologisesti inaktiivisesta R-muodosta muuttuu hitaasti aktiiviseksi S-muotoksi. Se metaboloituu maksassa.

Nosto

Se erittyy munuaisten kautta pääasiassa metaboliittien ja niiden konjugaattien muodossa (enintään 1% muuttumattomana), vähäisemmässä määrin erittyy sappeen ja erittyy suoliston kautta. Puoliintumisaika (T1 / 2) -2 tuntia.

Käyttöaiheet

Ibuprofeenia käytetään päänsärkyyn, migreeniin, hammassärkyyn, kivuliaisiin kuukautisiin, neuralgiaan, selkäkipuun, lihaskipuun, reumaattiseen kipuun ja nivelkipuun; ja myös kuumeinen sairaus flunssan ja vilustumisen kanssa.

Vasta -aiheet

Yliherkkyys ibuprofeenille; ruoansulatuskanavan eroosiot ja haavaumat, akuutissa vaiheessa tai haavainen verenvuoto aktiivisessa vaiheessa tai historiassa (vähintään kaksi vahvistettua peptisen haavauman tai haavauman verenvuototapausta); historia verenvuotoa tai ruoansulatuskanavan haavaumien puhkeamista, tulehduskipulääkkeiden käytön vuoksi vaikea sydämen vajaatoiminta (NYHA -funktionaaliluokka IV); vaikea munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta; näköhermon sairaudet, "aspiriinikolmikko", hematopoieesihäiriöt; aika sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen; kallonsisäinen tai muu verenvuoto; hemofilia ja muut veren hyytymishäiriöt (mukaan lukien hypokoagulaatio), hemorraginen diateesi; Raskauden kolmas kolmannes.

Varovasti: muiden tulehduskipulääkkeiden samanaikainen käyttö; historia yhdestä mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan tai maha -suolikanavan haavauman jaksosta gastriitti, enteriitti, koliitti, Helicobacter pylori -infektion esiintyminen, haavainen paksusuolitulehdus; keuhkoastma tai allergiset sairaudet akuutissa vaiheessa tai historiassa; systeeminen lupus erythematosus tai sidekudossairaus (Sharpin oireyhtymä) - lisääntynyt aseptisen aivokalvontulehduksen riski; vesirokko; munuaisten vajaatoiminta, mm. nestehukka (CC alle 30-60 ml / min), nefroottinen oireyhtymä, maksan vajaatoiminta, maksakirroosi ja portaalihypertensio; hyperbilirubinemia; valtimoverenpaine ja / tai sydämen vajaatoiminta; aivoverisuonisairaudet; tuntemattoman etiologian verisairaudet (leukopenia ja anemia); vakavat somaattiset sairaudet; dyslipidemia / hyperlipidemia; diabetes; perifeerinen valtimotauti; tupakointi; usein alkoholin käyttö; lääkkeiden samanaikainen käyttö, jotka voivat lisätä haavaumien tai verenvuotojen riskiä, ​​erityisesti suun kautta otettavat kortikosteroidit (mukaan lukien prednisoloni), antikoagulantit (ml. varfariini), selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (mukaan lukien sitalopraami, fluoksetiini, paroksetiini, sertratiini) tai verihiutaleita estävät aineet (mukaan lukien asetyylisalisyylihappo, klopidogreeli); I-II raskauskolmannes; imetyskausi; iäkäs ikä.

Antotapa ja annostus

Pillerit

Aikuisille ja alle 14 -vuotiaille lapsille voidaan antaa enintään 4 tablettia päivässä. Tilasta riippuen annosta voidaan säätää ja suurentaa 6 tablettiin (annos on jaettu useisiin annoksiin). Kun tila paranee, annos on pienennettävä alkuperäiseen. Ensimmäinen pilleri tulee juoda aamulla ennen ateriaa lasillisen veden kanssa. Ota sitten 1 tabletti aterian jälkeen.

Ilman lääkärin kuulemista tabletteja voidaan käyttää enintään 5 päivää.

Kynttilät

Peräpuikot asetetaan peräsuoleen. Kivuliaiden tuntemusten ja kuumeen varalta annos määritetään ottaen huomioon vauvan ikä ja ruumiinpaino. Voit käyttää enintään 10 mg / 1 kg kerrallaan. Kynttilöitä voidaan laittaa jopa 4 kertaa päivässä. Optimaalinen käyttöaika on 3 päivää. Jos peräpuikkoja käytetään kipulääkkeenä, niitä voidaan antaa 5 päivän ajan.

Jos kuume ei ole kadonnut määrätyn ajan kuluttua, ota yhteys lastenlääkäriin.

Geeli

Voit käyttää 5-9 cm: n geelinauhaa kerrallaan. Tasaisilla valoliikkeillä sinun täytyy hieroa geeliä ongelma -alueelle, kunnes koostumus on täysin imeytynyt. Geeliä saa käyttää enintään 4 kertaa päivässä, ja toistuva käyttö aikaisintaan 4 tunnin kuluttua.

Hoitojakson kesto voi olla 15-20 päivää.

Voide

Voiteen käyttöjärjestelmä on kaikessa samanlainen kuin geelin levittäminen. Lääke hierotaan ihon ongelma-alueelle 3-4 kertaa päivässä. Voidaan käyttää 15-20 päivän kuluessa.

Lasten jousitus

Ibuprofeenisuspensiota voidaan antaa lapselle enintään 3 kertaa päivässä. Jos lapsi ei ole vielä vuoden ikäinen, sinun on ehdottomasti neuvoteltava asiantuntijan kanssa ennen sen käyttöä. Jos kuume ilmeni rokotuksen seurauksena, suspensio annetaan 2 kertaa päivässä. Aterioiden välillä on oltava vähintään 6 tunnin tauko.

Yliannostus

Älä ylitä ilmoitettua annosta. Jos olet ylittänyt annoksen, ota välittömästi yhteys lääkäriisi tai lähimpään sairaalaan. Ota lääkepakkaus mukaasi.
Oireet: vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, letargia, uneliaisuus, masennus, päänsärky, tinnitus, metabolinen asidoosi, kooma, akuutti munuaisten vajaatoiminta, verenpaineen lasku, bradykardia, takykardia, eteisvärinä, pysähtyminen hengitys.
Hoito: mahahuuhtelu (vain tunnin kuluessa nielemisestä), aktiivihiili, emäksinen juominen, pakotettu diureesi, oireenmukainen hoito
(happo-emästilojen, verenpaineen korjaus).

Sivuvaikutus

Sivuvaikutusten riski voidaan minimoida ottamalla lääke lyhyellä kurssilla pienimmällä tehokkaalla annoksella, joka on tarpeen oireiden poistamiseksi.

Iäkkäillä ihmisillä on enemmän tulehduskipulääkkeiden käyttöön liittyviä haittavaikutuksia, erityisesti ruoansulatuskanavan verenvuotoa ja perforaatiota, joissakin tapauksissa kuolemaan johtava.

Haittavaikutukset ovat pääasiassa annoksesta riippuvaisia. Ruoansulatuskanavan verenvuodon riski riippuu erityisesti annosalueesta ja hoidon kestosta.

Seuraavia haittavaikutuksia havaittiin, kun ibuprofeenia käytettiin lyhytaikaisesti annoksina, jotka eivät ylittäneet 1200 mg / vrk (6 tablettia - 200 mg; 3 tablettia - 400 mg). Kroonisten sairauksien hoidossa ja pitkäaikaisessa käytössä voi esiintyä muita haittavaikutuksia.

Haittavaikutusten ilmaantuvuus arvioitiin seuraavien kriteerien perusteella: hyvin yleinen (≥1 / 10), usein (≥1 / 100 - <1/10), harvinainen (≥1/1000, <1/100), harvinainen (≥1/10000, <1/1000), hyvin harvinainen (<1/10000), yleisyys tuntematon (arvioitu esiintymistiheys) poissa).

Veren ja imukudoksen häiriöt

Hyvin harvinainen: hematopoieettiset häiriöt (anemia, leukopenia, aplastinen anemia, hemolyyttinen anemia, trombosytopenia, pansytopenia, agranulosytoosi). Tällaisten häiriöiden ensimmäiset oireet ovat kuume, kurkkukipu, suun pinnalliset haavaumat, flunssan kaltaiset oireet, vaikea heikkous, nenäverenvuoto ja ihonalainen verenvuoto, verenvuoto ja mustelmat tuntematon etiologia.

Immuunijärjestelmän häiriöt

Melko harvinaiset: yliherkkyysreaktiot - epäspesifiset allergiset reaktiot ja anafylaktiset reaktiot, hengitysteiden reaktiot (keuhkoastma, mukaan lukien sen paheneminen, bronkospasmi, hengenahdistus, hengenahdistus), ihoreaktiot (kutina, nokkosihottuma, purppura, Quincken turvotus, kuorinta ja rakkulaiset dermatoosit, mukaan lukien toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), Stevens-Johnsonin oireyhtymä, erythema multiforme), allergiset nuha, eosinofilia.

Hyvin harvinainen: vaikeat yliherkkyysreaktiot, mukaan lukien kasvojen, kielen ja kurkunpään turvotus, hengenahdistus, takykardia, valtimoverenpaine (anafylaksia, Quincken turvotus tai vaikea anafylaktinen sokki).

Ruoansulatuselimistö

Harvinainen: vatsakipu, pahoinvointi, dyspepsia (mukaan lukien närästys, turvotus).

Harvinainen: ripuli, ilmavaivat, ummetus, oksentelu.

Hyvin harvinainen: mahahaava, perforaatio tai ruoansulatuskanavan verenvuoto, melena, verinen oksentelu, jotkut kuolemaan johtaneet tapaukset, erityisesti iäkkäillä potilailla, haavainen stomatiitti, gastriitti.

Esiintymistiheys tuntematon: koliitin ja Crohnin taudin paheneminen.

Maksa- ja sappiteiden häiriöt

Hyvin harvinainen: epänormaali maksan toiminta, lisääntynyt "maksan" transaminaasien aktiivisuus, hepatiitti ja keltaisuus.

Munuaisten ja virtsan häiriöt virtsateissä

Hyvin harvinainen: akuutti munuaisten vajaatoiminta (kompensoitu ja dekompensoitu), etenkin pitkäaikaisessa käytössä, yhdessä lisääntyneen pitoisuuden kanssa ureaa veriplasmassa ja turvotusta, hematuriaa ja proteinuriaa, nefriittistä oireyhtymää, nefroottista oireyhtymää, papillaarista nekroosia, interstitiaalista nefriittiä, kystiitti.

Hermosto

Harvinainen: päänsärky.

Hyvin harvinainen: aseptinen aivokalvontulehdus.

Sydän- ja verisuonitaudit

Esiintymistiheys on tuntematon: sydämen vajaatoiminta, perifeerinen turvotus, pitkäaikainen käyttö, tromboottisten komplikaatioiden (esimerkiksi sydäninfarktin) riski, kohonnut verenpaine.

Hengityselimet ja välikarsina

Esiintymistiheys tuntematon: keuhkoastma, bronkospasmi, hengenahdistus.

Laboratorioindikaattorit

• hematokriitti tai hemoglobiini (voi laskea);
• verenvuotoaika (voi lisääntyä);
• plasman glukoosipitoisuus (voi laskea);
• kreatiniinipuhdistuma (voi laskea);
• plasman kreatiniinipitoisuus (voi nousta);
• "maksan" transaminaasien aktiivisuus (voi lisääntyä).

Jos haittavaikutuksia ilmenee, lopeta lääkkeen käyttö ja ota yhteys lääkäriin.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Ibuprofeenin samanaikainen käyttö vähentää verenpainelääkkeiden (ACE: n estäjät, beetasalpaajat), diureettien (furosemidi, hydroklooritiatsidi) vaikutusta.

Antikoagulanttien samanaikainen käyttö voi parantaa niiden vaikutusta.

Kun GCS -valmistetta käytetään samanaikaisesti, ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten riski kasvaa.

Samanaikaisesti käytettäessä ibuprofeeni voi syrjäyttää epäsuorat antikoagulantit yhdisteistä veriplasman proteiineilla (asenokumaroli), hydantoiinijohdannaiset (fenytoiini), suun kautta otettavat hypoglykeemiset johdannaiset sulfonyyliureat.

Kun amlodipiinia käytetään samanaikaisesti, amlodipiinin verenpainetta alentava vaikutus voi hieman heiketä. asetyylisalisyylihapon kanssa - ibuprofeenin pitoisuus veriplasmassa laskee; baklofeenin kanssa - kuvataan tapaus baklofeenin myrkyllisen vaikutuksen voimistumisesta.

Kun varfariinia käytetään samanaikaisesti, verenvuotoaika on mahdollista pidentyä, mikrohematuriaa, hematoomia havaittiin myös; kaptopriilin kanssa - on mahdollista vähentää kaptopriilin verenpainetta alentavaa vaikutusta; kolestyramiinin kanssa - kohtuullisesti voimakas ibuprofeenin imeytymisen väheneminen.

Kun litiumkarbonaattia käytetään samanaikaisesti, litiumin pitoisuus veriplasmassa kasvaa.

Kun samanaikaisesti käytetään magnesiumhydroksidia, ibuprofeenin alkuperäinen imeytyminen lisääntyy; metotreksaatin kanssa - metotreksaatin toksisuus lisääntyy.

Tulehduskipulääkkeiden ja sydämen glykosidien samanaikainen käyttö voi johtaa sydämen pahenemiseen vajaatoiminta, glomerulusten suodatusnopeuden lasku ja sydämen glykosidipitoisuuden nousu veriplasmaa.

On näyttöä siitä, että metotreksaatin pitoisuus veriplasmassa kasvaa todennäköisesti tulehduskipulääkkeiden käytön aikana.

NSAID -lääkkeiden ja syklosporiinin samanaikainen käyttö lisää munuaistoksisuuden riskiä.

Tulehduskipulääkkeet voivat heikentää mifepristonin tehoa; siksi tulehduskipulääkkeet on aloitettava aikaisintaan 8-12 päivää mifepristonin lopettamisen jälkeen.

NSAID -lääkkeiden ja takrolimuusin samanaikainen käyttö lisää munuaistoksisuuden riskiä.

Tulehduskipulääkkeiden ja tsidovudiinin samanaikainen käyttö voi lisätä hematotoksisuutta. On todisteita hemartroosin ja hematoomien riskin lisääntymisestä HIV-positiivisilla hemofiliapotilailla, jotka saivat samanaikaista hoitoa tsidovudiinilla ja ibuprofeenilla.

Kouristusten riski voi lisääntyä potilailla, jotka saavat samanaikaisesti tulehduskipulääkkeitä ja kinoloniantibiootteja.

Potilailla, jotka saavat sekä tulehduskipulääkkeitä että myelotoksisia lääkkeitä, hematotoksisuus lisääntyy.

Kun ibuprofeenia ja kefamandolia, kefoperatsonia, kefotetaania, valproiinihappoa, plikamysiiniä käytetään samanaikaisesti, hypoprotrombinemian ilmaantuvuus kasvaa.

Kun ibuprofeenia ja tubulaarista eritystä estäviä lääkkeitä käytetään samanaikaisesti, erittyminen vähenee ja ibuprofeenin pitoisuus plasmassa kasvaa.

Kun käytetään samanaikaisesti ibuprofeenia ja mikrosomaalisen hapettumisen indusoijia (fenytoiini, etanoli, barbituraatit, rifampisiini, fenyylibutatsoni, trisykliset masennuslääkkeet) hydroksyloitujen aktiivisten metaboliittien tuotanto lisääntyy ja vakavien päihtymys.

Tällä sivustolla julkaistut tiedot reseptilääkkeistä on tarkoitettu vain ammattilaisille.
Potilaiden ei tule käyttää sivustolla olevia tietoja itsenäisyyteen
päätöksiä esitettyjen lääkkeiden käytöstä, eivätkä ne voi korvata kokopäiväistä työtä
lääkärin neuvoja.

erityisohjeet

On suositeltavaa ottaa lääke mahdollisimman lyhyellä kurssilla ja pienimmällä tehokkaalla annoksella, joka on tarpeen oireiden poistamiseksi. Jos sinun on otettava lääkettä yli 10 päivää, ota yhteys lääkäriin.

Potilailla, joilla on keuhkoastma tai allerginen sairaus akuutissa vaiheessa sekä potilailla, joilla on aiemmin ollut keuhkoastma / allerginen sairaus, lääke voi aiheuttaa bronkospasmi.

Lääkkeen käyttö potilailla, joilla on systeeminen lupus erythematosus tai sekoitettu sidekudossairaus, liittyy lisääntyneeseen aseptisen aivokalvontulehduksen riskiin.

Pitkäaikaishoidon aikana on tarpeen seurata perifeerisen veren kuvaa sekä maksan ja munuaisten toimintakykyä.

Kun gastropatian oireita ilmaantuu, sitä seurataan huolellisesti, mukaan lukien esophagogastroduodenoscopy, yleinen verikoke (hemoglobiinin määrittäminen), ulosteen piilevä verikoe.

Jos 17-ketosteroidien määrittäminen on tarpeen, lääke on lopetettava 48 tuntia ennen tutkimusta.

Etanolin käyttöä ei suositella hoidon aikana.

Potilaiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta, tulee neuvotella lääkärin kanssa ennen lääkkeen käyttöä, koska munuaisten toimintakyvyn heikkenemisen vaara on olemassa.

Potilaat, joilla on valtimoverenpaine, mukaan lukien historia ja / tai krooninen sydämen vajaatoiminta, tarvitsevat ota yhteys lääkäriin ennen lääkkeen käyttöä, koska lääke voi aiheuttaa nesteen kertymistä, kohonnutta valtimoa paine ja turvotus.

Potilaat, joilla on hallitsematon valtimoverenpaine, NYHA luokan II-III krooninen sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimotauti, perifeerinen valtimotauti ja / tai aivoverenkiertohäiriöiden hoitoon ibuprofeenia tulisi määrätä vasta, kun hyöty-riskisuhde on arvioitu huolellisesti, ja suuria ibuprofeeniannoksia tulee välttää (> 2400 mg / vrk).

Tulehduskipulääkkeiden käyttöön vesirokkoa sairastavilla potilailla voi liittyä lisääntynyt riski saada vakava märkivä ihon ja ihonalaisen rasvan tartuntatautien ja tulehduksellisten sairauksien komplikaatiot (esimerkiksi nekroottiset fasciitis). Tältä osin on suositeltavaa välttää lääkkeen käyttöä vesirokkoon.

Tietoa raskautta suunnitteleville naisille: lääke estää syklo -oksigenaasia ja synteesiä prostaglandiinit vaikuttavat ovulaatioon häiritsemällä naisen lisääntymistoimintaa (palautuva vieroituksen jälkeen) hoito).