Munasolun koko raskausviikkojen mukaan taulukossa (patologia)

Munasolun rooli raskaana olevan naisen kehossa

Hedelmöittynyt muna on rakenne, joka muodostuu munasolun ja siittiösolun fuusion jälkeen ja muuttuu sikiöksi ja lapsivesiksi. Ensin muodostuu 2 solua, sitten 4, 8 jne. Ne muuttuvat tsygootiksi, sitten blastosystiksi, alkioksi. 7-10. Päivänä muodostunut munasolu viedään kohdun onteloon.

Hedelmöittynyt muna suorittaa seuraavat tehtävät:

• säilyttää kehittyvän sikiön;
• antaa alkialle tarvittavan ravinnon;
• tukee kasvavan alkion verenkiertoa varhaisessa kehitysvaiheessa;
• kiinnittää tulevan sikiön kohdun onteloon;
• muodostaa amnionikalvoja;
• luo perustan istukan muodostumiselle;
• aktivoi raskaushormonin hCG: n tuotannon.

Mistä hedelmöittynyt muna koostuu?

Hedelmöittynyt munasolu on soikea ja koostuu:

• ulkoinen suojakuori - chorion;
• sisäinen ravintoaine - amnion;
• keltuainen pussi, joka tarjoaa alkion ravitsemuksen kohdunsisäisen kehityksen alkuvaiheessa;
• alkio, joka määritetään visuaalisesti vain 5 viikon kuluttua raskauden alkamisesta.

Juuri silloin, kun moderni erikoislääkäri näkee sikiönmunan ultraäänikoneen näytöllä, tulevat äidit ja isät kuulevat vaalitut sanat: "Sinulla on lapsi."

Tietäen munasolun normaalin koon raskausviikkojen mukaan (taulukot voidaan koota synnytys- tai todelliset ehdot) ja odottavan äidin munasolun parametrit kussakin tapauksessa, on mahdollista ennustaa, kehittyykö se oikein raskaus.

Miten ja miksi hedelmöittynyt muna mitataan

Munasolun koko raskauden alkuvaiheessa on tärkein parametri, jonka perusteella lääkäri voi arvioida vauvan kehityksen. Alkio on edelleen hyvin pieni, sitä ja sen yksittäisiä osia ei ole mahdollista mitata, mutta munasolun kasvuvauhti on erittäin informatiivinen indikaattori koko raskauden kehityksestä.

Munasolun koko ei puhu pelkästään kehityksestä vaan myös tiettyjen synnytysolosuhteiden noudattamisesta. Tosiasia on, että aivan raskauden alussa, kun alkio on vielä syntymässä, pituudessa ja painossa ei ole paljon eroa. On paljon myöhemmin, että kohdussa olevat lapset alkavat kasvaa eri tavoilla geneettisen ohjelmansa mukaisesti (jotkut ovat pitkiä, toiset pieniä). Sillä välin kaikki vauvat kehittyvät lähes samalla tavalla, joten munasolun kasvuvauhti on lähes sama.

Diagnoositaulukoiden epävarmuustekijät ja arvoalueet liittyvät myös myöhäisen istutuksen todennäköisyyteen muut tekijät, jotka voivat vaikuttaa munasolun kokoon, mutta eivät vaaranna vauvan kehitystä.

Mittaukseen käytetään erityistä tekniikkaa. Ultraäänidiagnostiikka asettaa siten suoran visuaalisen viivan munasolun läpi, jonka hän näkee monitorista, niin että segmentin päät sijaitsevat sikiön sisäkuoren vastakkaisissa kohdissa laukku. Tätä kokoa kutsutaan SVD: ksi - keskimääräinen sisähalkaisija.

Tämä koko määräytyy aivan ensimmäisenä. Sitten siihen lisätään itse alkion coccygeal-parietal-koko. Myös keltuaisen pussin kokoa pidetään tärkeänä.

Se on erittäin huono, jos sitä ei visualisoida lainkaan. Jos se on näkyvissä ja sen mitat vastaavat normeja, tämä ei silti takaa, että vauva on terve, että raskaus etenee ongelmitta.

Kasvuvauhti näkyy alla olevassa taulukossa.

Munasolun kokotaulukko raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana

Viimeinen määräaika kuukautiset (viikkoa)	Hedelmöitysjakso (viikkoa)	Sisustus halkaisija (mm)	Neliö (mm2)	Äänenvoimakkuus (mm3)
5	3	18	245	2187
6	4	22	363	3993
7	5	24	432	6912
8	6	30	675	13490
9	7	33	972	16380
10	8	39	1210	31870
11	9	47	1728	55290
12	10	56	2350	87808
13	11	65	3072	131070

Sikiön kokotaulukko normaalin raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana

Viimeisten kuukautisten termi (viikkoa)	Hedelmöitysjakso (viikkoa)	Coccyx-parietal koko (mm)	Kaksisuuntainen ulottuvuus (mm)	Keltuaiskupin halkaisija (mm3)
5	3	3	–	–
6	4	6	–	3
7	5	10	–	4
8	6	16	6,0	4,5
9	7	23	8,5	5,0
10	8	31	11,0	5,1
11	9	41	15,0	5,5
12	10	53	20,0	6,0
13	11	66	24,0	5,8

Munasolun patologia

Katsotaanpa, mitkä ovat munasolun patologiat ja mikä on ennuste.

Liian suuri hedelmöittynyt muna

Liian suuri hedelmöittynyt muna alkuvaiheessa voi puhua sekä sikiön että tämän raskauden erilaisista patologioista. Usein liiallinen koko on jäädytetyn raskauden alku, melko usein se yhdistetään sikiön sydämen rytmin häiriöihin, jolloin alkion viive on vakiokoko.

Pieni lisääntyminen munasolussa 5-6 viikon aikana voi osoittaa, että yksi muna näkyy, mutta se voi hyvinkin sisältää kaksi alkioita (yksiväriset kaksoset, kaksoset). Yleensä tässä tapauksessa tehdään hCG -verikoe ja ultraääni toistetaan viikkoa myöhemmin molempien alkioiden tutkimiseksi.

Hedelmällinen muna liian pieni

Munan koon ero pienemmälle puolelle on hälyttävä signaali. Mahdolliset poikkeamat ja niiden syyt on esitetty alla.

Jos halkaisija on jäljessä kasvuvauhtia 2 viikkoa tai enemmän, voimme olettaa:

• sikiön epämuodostuma;
• jäädytetty raskaus.

Tämä voi johtua varhaisista antibiooteista, infektioista, hormonaalisesta epätasapainosta ja geneettisistä poikkeavuuksista. Tässä tapauksessa ennuste ei ole rohkaiseva. Naisella voi olla keskenmeno tai sikiö on poistettava abortin avulla.

Jos kalvot kehittyvät hitaammin kuin alkio ja kasvun hidastuminen on yli 14 päivää, diagnosoidaan munasolun hypoplasia. Tätä tilannetta ei voida hoitaa, ja se on merkki abortista.

Jos SVD on merkittävästi normaalia korkeampi, se viittaa alkion kuolemaan tai sikiön kromosomipoikkeavuuksiin. Tämä voi johtua raskaana olevan sukupuolielinten infektion siirtymisestä, epänormaalin geenin tai hormonaalisen vajaatoiminnan läsnä ollessa. Ja tässä tapauksessa raskaus keskeytetään.

Erityistä huomiota kiinnitetään munasolun kokoon IVF -toimenpiteen jälkeen. Naisen dynamiikan hallitsemiseksi IVF: n jälkeen määrätään ultraääni. Optimaalinen on 28 DPP. Tällä hetkellä sikiön parametrien tulisi vastata 5 synnytysviikkoa.

Väärä asento

Alkion ankkurointi kohdun ylemmän kolmanneksen alle vaatii lääkäreiden huolellista seurantaa. Alkion matala sijainti alkuvaiheessa ei muodosta uhkaa raskaudelle. On olemassa suuri riski, että munasolu nousee korkeammalle kohdun kasvaessa. Kuitenkin kiinnittyminen kohdunkaulaan osoittaa "kohdunkaulan" kohdunulkoisen raskauden kehittymistä. Tässä tapauksessa alkio poistetaan.

Epäsäännöllisen muodon hedelmällinen muna

Munasolun muoto on yleensä soikea tai pyöreä. Jos se näyttää litteältä sivulta ja muistuttaa papua, tämä voi osoittaa kohdun sävyn. Lääkärin on seurattava tätä tilaa. Jos potilas ei ole huolissaan mistään, muodonmuutoksella ei ole raskauden uhkaa. Kun kohdun sävy on lisääntynyt, lääkärit toteuttavat tiettyjä toimenpiteitä (ottavat lääkkeitä, sängyn lepo) poistaa hypertonisuuden ja palauttaa munasolun normaaliin tilaan muoto. Tämä saavutetaan rentouttamalla naisen kohdun lihaksia.

Jos munasolu on epäsäännöllisen muotoinen ja potilaalla on kipua, vuotoa tai kohdunkaulan laajentumisen oireita, on ryhdyttävä kiireellisiin toimenpiteisiin. Tällaisissa tapauksissa nainen joutuu sairaalaan raskauden säilyttämiseksi edelleen.

Kuplan ajautuminen

Ei ole alkioita. On vain umpeen kasvaneita korionikalvoja, jotka muodostavat useita kystisiä kuplia. Ne ovat samanlaisia ​​kuin rypäleen hedelmät ja ne voidaan diagnosoida tarkasti ultraäänellä. Syynä on huonolaatuinen munasolu, joka fuusioituna urospuolisten lisääntymissolujen kanssa ei pystynyt tarjoamaan täyden prosessin DNA: ta. Isän kromosomit yksinkertaisesti kaksinkertaistuvat, ja tällainen alkio, vaikka se olisi osittain läsnä, ei voi kasvaa ja kehittyä.

HCG -taso on yleensä huomattavasti normaalia korkeampi, nainen saattaa ajatella kantavansa kaksosia tai kolmosia.

Joka viidennessä naisessa sappirakon ajautuminen muuttuu pahanlaatuiseksi muodoksi, joka on altis nopeille ja aggressiivisille metastaaseille - korionepiteeliomaksi. Siksi on tärkeää poistaa ajelehtiminen mahdollisimman aikaisin - heti kun se havaitaan.

Tyhjä sikiön muna

On ymmärrettävä, että hyvin alkuvaiheessa alkio ei näy munasolussa, ja tämä on normi. Mutta noin viiden viikon kuluttua alkio pitäisi jo visualisoida hyvin. Tilanteessa, jossa alkio ei ole näkyvissä, toinen tutkimus määrätään yhden tai kahden viikon kuluttua. Myös tällä kertaa alkio ja sydämenlyönti puuttuvat, mikä osoittaa anembryoniaa.

Sinun on tiedettävä, että vaikka munasolu olisi tyhjä, raskauden havaitsemistesti näyttää edelleen positiivisen tuloksen. Tämä johtuu siitä, että kehossa on jo käynnistetty tiettyjä mekanismeja ja ihmisen kooriongonadotropiinia, erityistä "raskaushormonia", on alettu tuottaa.

Syyt alkion puuttumiseen munasolussa ovat useimmissa tapauksissa geneettisellä tasolla. Lisäksi tiettyjen raskauden aikana ehdottomasti kiellettyjen lääkkeiden ottaminen voi aiheuttaa anembryoniaa.

Kun naisella diagnosoitiin tyhjä sikiönmuna, joka vahvistettiin toistuvalla ultraäänellä, tällä kertaa ei ole mahdollisuutta onnistuneeseen raskauteen. Potilaalle tehdään tarvittavat manipulaatiot.

Oireita tyhjästä munasolusta

Anambryonista poikkeavuudesta tai tyhjästä hedelmöitetystä munasolusta, jonka syitä ei vieläkään täysin ymmärretä, liittyy oireita, jotka muistuttavat normaalin kohdun raskauden kulkua. Jo myöhemmin, kun jäädytetty raskaus siirtyy spontaanin lopettamisen viimeiseen vaiheeseen, voi esiintyä ensin vähäistä ja sitten voimakasta verenvuotoa.

Tämä ilmiö viittaa siihen, että keho on mielivaltaisesti päättänyt päästä eroon raskaudesta ja tyhjä munasolu hylätään. Tässä tapauksessa sinun on otettava kiireesti yhteyttä asiantuntijaan, mutta sinun ei pitäisi paniikkia, koska on paljon parempi, jos naisen keho hylkää itse tyhjän kehon, kuin jos sitä olisi tarpeen stimuloida lääkkeillä tai kirurgisesti. Mutta mitä pitäisi tehdä naiselle, joka epäilee, että hänellä on tyhjä hedelmöittynyt munasolu? HCG, ultraääni ja matka lääkäriin syiden selvittämiseksi ja kaikkien tarvittavien testien läpäisemiseksi - näin sinun pitäisi edetä.

Raskaana olevien naisten tulee olla erityisen herkkiä keholleen ja pienimmänkin epäilyksen sattuessa ota välittömästi yhteyttä päteviin ja kokeneisiin lääkäreihin, jotka tarjoavat yksilöllisen, kattavan hoitoon. Tämä on ainoa tapa odottaa normaalia raskautta tyhjän munasolun jälkeen tulevaisuudessa.

HCG anembryoniseen sairauteen

Anembryonisen taudin yhteydessä raskaustesti ja kliiniset raskausoireet ovat positiivisia, koska trofoblastien tunkeutuminen endometriumiin edistää koriongonadotropiinin (hCG) tuotantoa.

Alkion hoito

Vaikka anembryonia voi johtaa spontaaniin keskenmenoon, jos se havaitaan, munasolu on poistettava. Varhaisessa vaiheessa lääketieteellinen abortti on mahdollista, se suoritetaan lääkärin pakollisessa valvonnassa. Myöhemmin kohdun kuretaatio tehdään (lisätietoja täältä). Naiselle määrätään antibakteerisia lääkkeitä ja lääkkeitä, jotka vähentävät kohtua.

On mahdollista tulla uudelleen raskaaksi 3-6 kuukauden kuluttua. Tänä aikana keho toipuu. On suositeltavaa suunnitella ja valmistautua raskauteen. Jos myös seuraava raskaus päättyi epäonnistuneesti, sinun on selvitettävä syy ja suoritettava kattava hoito anembryonialle. Molemmat puolisot tutkitaan, koska poikkeavuuden syy voi olla miehen geneettinen vika.

AltraVita -klinikan asiantuntijat suorittavat raskauden hallinnan varhaisesta ajanjaksosta lähtien. Jos havaitaan anembryoninen sairaus, tarjoamme kattavan hoidon. Tulevaisuudessa kanssamme voit tutkia ja valmistautua raskauteen. Jopa toistuvassa jäädytetyssä raskaudessa ei ole syytä epätoivoon, koska jommankumman puolison geneettisten häiriöiden tapauksessa IVF voidaan tehdä luovuttajamateriaalilla.

Komplikaatiot

Naiset, jotka eivät mene gynekologille ajoissa ja joilla on raskauden merkkejä tai niiden katoaminen, voivat kohdata vakavia komplikaatioita. Jos tyhjä sikiön rakkula pysyy kohtuun enintään 2 viikon ajan tai kauemmin, tapahtuu tulehdusreaktio, akuutin endometriitin oireita. Lämpötila nousee, emättimestä ilmenee seroos -limakalvojen vuotoa, myrkytyksen merkit ovat häiritseviä - heikkous, päänsärky. Hoidon puuttuessa tai ennenaikaisen alkamisen jälkeen akuutti tulehdus voi siirtyä lihaskerrokseen, kohdun kudokseen ja vaikeissa tapauksissa johtaa peritoniittiin. Jos hoitoa ei ole suoritettu, kehittyy krooninen endometriitti.

Merkki alkion jäänteiden hylkäämisestä kohdusta on verinen vuoto sukupuolielimistä. Mutta jos kohdun supistuminen on riittämätöntä, hemostaasihäiriöt, verenvuoto kehittyy. Se ei voi päättyä itsestään, joten tarvitaan lääkärin hoitoa. Verenvuodon seurauksena on kohdun ontelon tulehdus, anemia. Monimutkainen anembryonia, sitä seuraava tavanomainen keskenmeno, sekundaarinen hedelmättömyys.

Raskaus anembryonian jälkeen

Onneksi yhden anembryonisen raskauden jälkeen valtaosalla naisista ei ole ongelmia seuraavan raskauden alkamisessa ja raskaudessa.

FAKTA: Jopa 90% potilaista, joilla on aiemmin ollut yksi raskauden menetys, kantavat turvallisesti ja synnyttävät terveitä lapsia.

Jos keskenmenot tapahtuivat 2 tai useammin, puhumme jo tavanomaisesta keskenmenosta. Tässä tapauksessa pari tarvitsee tarkempaa tutkimusta ja hoitoa.

Miksi hedelmöittynyt munasolu ei ole näkyvissä

Huolimatta siitä, että ultraäänitutkimus munasolun katsomiseksi on suositeltavaa jo kuudennella viikolla, sitä ei ole harvinaista edes myöhempänä ajankohtana, eikä sitä voida aina harkita. Lisäksi 12 viikon kohdalla joissakin tapauksissa jopa sydämenlyöntiä ei kuulla. Lääkärit sanovat, ettei paniikkia tarvitse. Jopa niin moderni ja luotettava tutkimus kuin ultraääni ei aina anna sataprosenttisesti kattavaa tietoa. Oikean ja odotetun tuloksen puuttumiseen voivat vaikuttaa monet vivahteet, sekä tekniset että inhimilliset. Usein saadakseen täydellisen kuvan raskauden kulusta asiantuntijoiden on usein tutkittava muita tutkimustuloksia kuin ultraääni. Näitä ovat laboratoriokokeet ja gynekologin tutkimukset.

Jos munasolun alkio ei ole näkyvissä ultraäänitutkimuksen aikana, raskautta johtava lääkäri kirjoittaa lähetteen verikokeeseen hCG: lle (ihmisen koriongonadotropiini). Normaalin raskauden aikana tämän hormonin taso nousee vähitellen raskausviikkojen mukaisesti.

Samaan aikaan, jos et katso munasolua ultraäänitutkimuksen aikana, on mahdotonta sulkea pois mahdollisuutta, että termi on laskettu väärin. On mahdollista, että se on tarpeeksi pieni, jotta sikiötä voidaan katsella monitorinäytöllä. Lääkärit laskevat termin viikkoina, joita kutsutaan "synnytyksiksi". Ne lasketaan kuukautisten puuttumisen ensimmäisestä päivästä. Siksi laskuvirheet ovat melko yleisiä. Tarkan päivämäärän määrittämiseksi sinun on otettava testit uudelleen ja suoritettava uudelleen ultraäänitutkimus. Tätä varten sinun on otettava yhteyttä toiseen hoitolaitokseen.

Lääkärit kiinnittävät huomiota siihen, että tarkka aika, jolloin alkio voidaan tarkastella ultraäänitutkimuksessa, eikä vain erillinen sikiönmuna ympäröi se riippuu suoraan odottavan äidin organismin henkilökohtaisista ominaisuuksista sekä munan kiinnityspaikasta ontelossa kohtu. Tärkeä rooli annetaan myös nykyaikaisille laitteille, joiden avulla ultraääni suoritetaan. Tästä syystä on suositeltavaa suorittaa ultraääni vain pätevillä klinikoilla nykyaikaisilla laitteilla ja kokeneilla asiantuntijoilla.

Mitä tehdä, jos hedelmöittynyt muna ei täytä standardeja?

Älä paniikkiin ja huoleen, jos munasolun koko eroaa ultraäänen tulosten mukaan hieman normista. Yksittäiset vaihtelut alaspäin ovat täysin mahdollisia, jos ovulaatio oli myöhäistä, istutus tapahtui myöhemmin 7-8 päivää ovulaation jälkeen, ja suuret koot voivat osoittaa, että ovulaatio tapahtui aikaisemmin tai aikaisin istutus.

Vain merkittäviä poikkeamia (yli 30% normista) voidaan pitää hälyttävinä, tässä tapauksessa lääkärit he varmasti yrittävät selvittää, miksi munasolun koko ei vastaa normia viikkoja raskaus.