Ehkäisy, hormonaaliset pillerit aknea varten (apua tai ei)

Akne kasvoilla

Akne tai näppylät ovat karvatuppien ja talirauhasten tila, jota voi esiintyä paitsi kasvoilla myös niskassa, hartioissa tai selässä. Kaikkia näitä aknen lokalisoinnin alueita yhdistää se, että ne sisältävät lisääntynyttä talirauhasten määrää (400-800 per 1 cm2). Ja se on talirauhasten yliaktiivisuus, joka on ensimmäinen ja tärkein tekijä aknen kehittymisessä, mikä laukaisee kaikki myöhemmät linkit tämän taudin patogeneesissä.

Aknen tyypit

Akne on ominaista suurella määrällä erilaisia ​​morfologisia elementtejä, jotka voivat olla tulehduksellisia ja ei-tulehduksellisia. Kasvojen aknen hoito riippuu suurelta osin siitä, mitä elementtejä iholla on. Ei-tulehduksellisia elementtejä ovat vain avoimet ja suljetut komedonit (akne), kun taas muut akne-elementit (papulit, märkärakkulat, solmut) ovat jo tulehduksellisia.

Avoimet ja suljetut komedonit

Suljetut komedonit (whiteheads) - Nämä näkyvät pieninä valkoisina kuoppia ihon pinnalla. Jokainen suljettu komedoni on karvatuppi, joka on turvonnut runsaalla rasvapitoisuudella, kun taas follikkelin ulostulo puuttuu tai on lähes huomaamaton.

Avoimet komedonit (mustapäät) näkyvät mustapäinä ihon huokosissa. Nuo. tässä tapauksessa näemme visuaalisesti rasvatulppia karvatupen suussa. Rasvatulppien mustan värin antaa hapettunut pigmentti melaniini.

Comedonal -akne: valokuva

Jos potilaalla on vain komedoneja iholla (ilman tulehduksellisia elementtejä), tätä kutsutaan aknen komedonaaliseksi muotoksi. Mutta useimmiten komedonit ovat vain yksi taudin vaihe ja niiden tilalle ilmestyy tulehduksellisia elementtejä - papuleita ja märkärakkuloita.

Tulehdukselliset elementit: papules ja pustules

Yleisimmät tulehdukselliset elementit akneissa ovat papules ja märkärakkulat (niitä kutsutaan akneiksi). Papulit näyttävät tulehtuneilta kuopilta ihon pinnalla, kooltaan 2,0 - 4,0 mm. Niiden erottuva piirre on, että ne eivät sisällä mätää sisällä. Papuloiden koko kehityssykli kestää 10 päivästä 2 kuukauteen, minkä jälkeen ne joko muuttuvat märkärakkuloiksi tai häviävät spontaanisti (heikosti pigmentoituneen pisteen muodostumisen myötä).

Pustules ovat tulehduksellisia muodostelmia - tulehtuneiden kyhmyjen muodossa, jotka nousevat ihon pinnan yläpuolelle, kooltaan 2,0 - 4,0 mm (kuva 4). Jokaisen kyhmyn keskellä on mätä. Pustules muodostuu useimmiten papuleista, ja jos niitä ei puristeta ulos, niiden märkivä sisältö kuivuu vähitellen ja muuttuu kuoreksi (hyperpigmentoitu täplä jää jälkimmäisen tilalle). Aknen muotoa, jossa potilaalla on tällaisia ​​tulehduksellisia elementtejä, kutsutaan aknen papulopustulaariseksi muotoksi.

Papulo-pustulaarinen aknen muoto kasvoilla: valokuva

Aknen papulopustulaarinen muoto on lievä, kohtalainen ja vaikea. Niiden väliset erot liittyvät potilaan tulehduksellisten elementtien (papules ja pustules) määrään. Lievä aste - jopa 15 elementtiä, keskikokoinen - jopa 50 elementtiä, vakava - 50 tai useampia tulehduksellisia elementtejä.

Tulehdukselliset elementit: solmut

Yleensä solmut näkyvät aknen papulopustulaarisen muodon myöhemmissä vaiheissa. Ne ovat suuria kartioita - useimmiten 1,0–2,0 cm. Solmujen tyypistä riippuen ne voivat olla tiukkoja tai pehmeitä, kivuliaita tai kivuttomia. Aiemmin solmuja, joissa ontelo, jossa oli mätä, kutsuttiin kystiksi, mutta nykyään tämä termi on hylätty. Solmujen koko kehityssykli on vähintään 3-4 viikkoa, minkä jälkeen ne häviävät pääsääntöisesti arpien muodostumisen myötä.

Useimmiten solmut esiintyvät nuorilla tytöillä, ja ne ovat seurausta yrityksistä puristaa papuleita ja märkärakkuloita. Tämän seurauksena follikuli voi puhjeta ja sen sisältö valua pehmytkudosten syvyyksiin, mikä johtaa syvän tulehduksellisen infiltraatin (solmun) muodostumiseen.

Miksi akne kehittyy

Kaikkien aknen kehittymisen ytimessä on ihon huokosten tukkeutuminen. Huokoset ovat reikiä, jotka ympäröivät jokaista karvatuppia, ja talirauhaset erittävät eritteensä follikkeliin. Rasvaeritys - tali - erittyy huokosten aukon kautta.

Kun huokoset ovat auki, tali virtaa vapaasti pintaan ja auttaa pitämään ihon pehmeänä ja suojaamaan sitä ulkoisilta vaikutuksilta. Mutta jos huokoset ovat tukossa likahiukkasilla, kuolleilla ihosoluilla, ylimääräisellä öljyllä ja mahdollisesti bakteereilla, akne kehittyy.

Joskus aknen puhkeamisen estämiseksi riittää vain huolehtia ihon terveydestä puhdistamalla se säännöllisesti. Kuitenkin, kun akne johtuu hormonaalisesta epätasapainosta tai sairaudesta, sen hallitseminen voi olla vaikeaa.

Mitkä hormonit ovat vastuussa aknesta

Niillä ihmisillä, joilla on alttius akneille, talirauhaset ovat suuria. Ne alkavat muodostua murrosiässä. Seuraavat hormonit ovat mukana aknen muodostumisessa:

• androgeenit

Tämäntyyppinen hormoni on yksi tärkeimmistä talinerityksestä kehossamme. Kasvaessaan ne mahdollistavat mahdollisimman paljon rasvaa, minkä vuoksi akne esiintyy molempien sukupuolten nuorilla ja aikuisilla.

• estrogeenit

Korkea määrä näitä hormoneja vaikuttaa negatiivisesti talin tuotantoon. Rasvarauhaset pienenevät. Niiden lisääntyminen voi jopa geneettisellä tasolla vaikuttaa talirauhasten säätelyyn.

• progesteroni

Tämäntyyppinen hormoni muuttaa testosteronin tehokkaammaksi DHT -hormoniksi.

• insuliini ja insuliinin kaltainen kasvutekijä 1

Se nopeuttaa talirauhasten toiminnan kasvua. Tämä on jo todistettu lukuisilla tutkimuksilla. Se vaikuttaa suuresti lisämunuaisten työhön.

• kortikotropiinia vapauttava tekijä (CRF)

Sen ansiosta muodostuu pääsy talirauhasiin, mikä on sen päätavoite.

• adrenokortikotrooppinen hormoni (ACTH)

Osallistuu suuren määrän kortisolin muodostumiseen.

• melanokortiini

Säätelee sebosyyttien erilaistumista ja lipogeneesiä.

• glukokortikoideja

Ne vaikuttavat lukuisten tulehdusten muodostumiseen.

• kasvuhormoni

Osallistuu sebosyyttien erilaistumiseen ja lisää testosteronin muuttumista DHT: ksi.

Androgeenit ja estrogeenit iholle

Akne vulgaris (akne) on dermatologinen ilmentymä sairauksista, joihin usein liittyy hyperandrogenismi ja androgeenien ylimäärä ihon pilosebotic -alueilla. Akne on yleisimpiä nuorilla, mutta jatkuu usein aikuisuuteen.

Aknen esiintyvyys lisääntymisikäisillä naisilla on 12%.

Useimmat aknepotilaat, erityisesti nuoret, ovat tyytymättömiä ulkonäköönsä, mikä voi aiheuttaa emotionaaliset, psyykkiset, seksuaaliset häiriöt, jotka johtavat sosiaaliseen huononmuutokseen ja heikentyvät laatuun elämää.

Aknen muodostumisen patogeneesissä seuraavat mekanismit ovat tärkeitä:

• talin lisääntyminen hyperplastisten talirauhasten avulla;
• follikulaarinen hyperkeratoosi;
• mikro -organismien lisääntyminen.

Ihon androgeenien ja estrogeenien välinen tasapaino on tärkeä, ja sitä ylläpitävät erityiset androgeeni- ja estrogeenisynteesisolut ihosoluissa ja androgeenireseptorien aktivointi.

Pitkittynyt akne, joka alkaa 20 vuoden iän jälkeen, ja vastustuskyky tavanomaisille ihotautilääkkeille pitäisi varoittaa lääkäri, joka saa sinut ajattelemaan hyperandrogenismia, varsinkin jos akneen liittyy hirsutismi ja kuukautishäiriöt toimintoja.

PCOS ja akne

Polykystisten munasarjojen oireyhtymä (PCOS) on endokriininen (hormonaalinen) sairaus, jolle on ominaista epänormaalit muutokset munasarjojen rakenteessa ja toiminnassa. Yleisesti käytettyjä synonyymejä PCOS: lle ovat polysystinen tai munasarjojen sklerosytoosi.

Tämän taudin yhteydessä naisilla havaitaan insuliiniresistenssiä ja siksi lisääntynyt insuliini stimuloi munasarjat miesten sukupuolihormonien - androgeenien - ylituotantoon, jotka häiritsevät rakennetta ja toimintaa munasarjat.

Androgeeneilla on haitallinen vaikutus ovulaatioprosessiin, jota ilman raskaus on mahdotonta estää munat kasvamasta normaalisti. Epäsäännölliset kuukautiset, kuukautisten viivästyminen PCOS: n kanssa voi olla kuukausia tai jopa kuusi kuukautta.

Kuukautishäiriöiden lisäksi hiusten kasvua koko kehossa (hirsutismi) esiintyy mieshormonien lisääntyneen määrän vuoksi. Iho muuttuu rasvaiseksi, akne ja mustapäät ilmestyvät kasvoille, selälle, rintaan.

Koska taudin oireita on monia, PCOS voidaan helposti sekoittaa mihin tahansa dyshormonaaliseen häiriöön. Nuorena rasvainen iho, akne ja akne sekoitetaan luonnollisiin ikäominaisuuksiin, ja lisääntynyt karvaisuus ja ylipainoon liittyvät ongelmat nähdään usein geneettisinä ominaisuuksina.

Siksi, jos kuukautiskierto ei ole häiriintynyt eikä nainen ole vielä yrittänyt tulla raskaaksi, tällaiset potilaat menevät harvoin gynekologille. On tärkeää tietää, että tällaiset ilmenemismuodot eivät ole normi, ja jos huomaat tällaisia ​​oireita itsessäsi, ota yhteys gynekologi-endokrinologiin henkilökohtaisesti.

Aknen hoidon taktiikka PCOS: lla määritetään oireiden vakavuuden perusteella. Yleensä hoito aloitetaan konservatiivisilla menetelmillä.

Jos nainen on lihava, hoito on aloitettava painon korjauksella. Muuten konservatiivinen hoito tällaisilla potilailla ei aina anna toivottua tulosta. Lisäksi suoritetaan hormonaalisten häiriöiden lääketieteellinen hoito.

Potilaiden endokriinisen tilan analyysi

Endokriinisen tilan arviointi on tärkeää, ja se suoritetaan:

• kun akneongelma alkaa sen jälkeen, kun henkilö on saavuttanut 30 vuoden iän;
• aknea ei hoideta tavanomaisilla menetelmillä;
• akne ennen murrosikää;
• akne ennen kuukautisten alkamista;
• lisääntynyt androgeenihormonin pitoisuus;
• lisääntynyt testosteronipitoisuus;
• lihavuus;
• ihottuman sijainti. Jos ne sijaitsevat leuka -alueella, syy on hormonaalisissa häiriöissä.

Kun hormonihoitoa määrätään

Merkki siitä, että ihmisellä on liikaa androgeenejä kehossa, on akne, jolle on tunnusomaista:

• kystien läsnäolo;
• kyhmyjen ulkonäkö;
• tulehduksellisten ihottumien esiintyminen.

Hormonaalinen hoito on tarkoitettu naisille paitsi androgeenipitoisuuden nousun lisäksi myös aknen pahenemisajan pitkittyessä ja tapauksissa, joissa tauti on edennyt pitkälle. Sitä käytetään myös potilaille, jotka eivät ole sopivia tai vasta -aiheisia muihin hoitoihin. Joillekin naisille hormonihoitoa käytetään ehkäisynä. Hormonihoidon päätavoitteet ovat:

• lisääntynyt androgeenien erityksen väheneminen lisämunuaisissa, aivolisäkkeessä, munasarjoissa;
• tukahduttaa talirauhasten androgeenireseptorit.

Akneasiantuntijat Euroopassa suosittelevat hormonihoidon käyttöä sairauden hoitoon yhdessä antibioottien kanssa vaikeissa tai kohtalaisissa tapauksissa.

COC -lääkkeiden vaikutus akneen

Yhdistettyjä suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita (COC) käytetään usein lääketieteellisesti parantamaan ihon ja hiusten tilaa, koska ne käytön yhteydessä on antiandrogeeninen vaikutus, joka liittyy ensisijaisesti siihen, että nämä lääkkeet sisältävät estrogeenien ja progestiinit.

Lääkkeiden estrogeeninen komponentti lisää sukupuolihormoneja sitovan globuliinin määrää. Progestogeenisten ja estrogeenisten komponenttien yhteisvaikutus estää gonadotropiinia vapauttavan hormonin syklisen erityksen hypotalamuksessa aiheuttaen antigonadotrooppinen vaikutus ja follikkelia stimuloivien ja luteinisoivien hormonien erityksen väheneminen, minkä seurauksena androgeenien synteesi munasarjat.

Suurin osa tällä hetkellä käytetyistä yhdistelmäehkäisyvalmisteista sisältää heikosti androgeenisiä tai antiandrogeenisia progestogeenejä ominaisuudet (syproteroniasetaatti, drospirenoni, dienogest, kloormadinoniasetaatti), joilla on kyky ohjata antiandrogeenistä toimintaa kilpailun vuoksi androgeenireseptorien esto ja 5a -reduktaasin - entsyymin, joka osallistuu testosteronin muuntamiseen tehokkaammaksi androgeeniksi - aktiivisuuden väheneminen dihydrotestosteroni. Näiden lääkkeiden antiandrogeeninen vaikutus johtaa androgeenien vaikutuksen heikkenemiseen follikulaarisiin keratinosyyteihin ja sebosyyteihin ja sen seurauksena 5-kertaiseen talinerityksen vähenemiseen.

Tehokkaimmat aknehoidot

Aknen hoidon vaikein osa on oikean lääkeyhdistelmän valitseminen (ottaen huomioon aknen muodon ja sen kulun vakavuuden). Esimerkiksi eri lääkeryhmien ja niiden yhdistelmien nimittäminen riippuu tiettyjen lääkkeiden hallitsevuudesta tulehduksellisten elementtien tyypit - nämä voivat olla komedoneja, papuleita, märkärakkuloita tai solmuja) sekä niiden määrä. Tehokkaimmat korjaustoimenpiteet kasvojen akneille, joista keskustelemme alla:

• ajankohtaiset ja systeemiset retinodit;
• antibiootit;
• bentsoyyliperoksidituotteet;
• lisäksi naisille - suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet.

Tärkeää: emme ole sisällyttäneet luetteloon atselaiini- ja salisyylihappoja sisältäviä valmisteita. Ne ovat merkittävästi heikompia verrattuna paikallisiin retinoideihin. Jopa lievimmän komedonaalisen aknen (aknen) hoidossa näitä lääkkeitä käytetään vain toisen vaiheen lääkkeinä. Aknen papulopustulaaristen ja nodulaaristen muotojen hoitoon niiden käyttö on itse asiassa merkityksetöntä. Kuitenkin, jos olet kiinnostunut tästä lääkeryhmästä, puhumme niistä yksityiskohtaisesti aknen hoitoa koskevassa artikkelissa.

Suun kautta otettavat antibiootit aknea varten

Tetrasykliinin päivittäinen annos on useimmissa tapauksissa 1000 mg, mutta vakavan aknen kanssa annosta voidaan nostaa 3500 mg: aan vuorokaudessa (tällaisia ​​annoksia voidaan käyttää vain toiminnan valvonnassa maksa). Tämä antibiootti voidaan ottaa vain 1 tunti ennen ateriaa tai 2 tuntia aterian jälkeen, ja antamisen kesto on enintään 8 viikkoa. Tällä lääkkeellä on kuitenkin vakavia ikärajoituksia, ja viime vuosina sille on löydetty yhä enemmän resistenttejä P. acnes -kantoja.

Doksisykliini ja minosykliini ovat lipofiilisiä tetrasykliinejä, ja paljon vähemmän resistenttejä P. acnes -kantoja on löydetty. Doksisykliinin päivittäinen annos on 100-200 mg päivässä (suun kautta, saanti ei riipu ruoan saannista), saannin kesto on jopa 8 viikkoa. On kuitenkin pidettävä mielessä, että doksisykliinin ottaminen aiheuttaa valoherkkyyttä kesällä, ja kesäksi se ei ole paras antibiootti. Minosykliini otetaan samassa annoksessa, mutta tämä lääke aiheuttaa usein ihon sinertävän mustan pigmentaation (alueilla, joilla on atrofisia arpia ja aknearvoja).

Makrolidiryhmän antibiootit -
se on esimerkiksi erytromysiini, mutta nyt sille on monia vastustuskykyisiä P. acnes -kantoja, ja siksi sitä käytetään harvoin viime aikoina. Paras vaihtoehto (antibiootti toinen vaihtoehto doksisykliinin jälkeen) on atsitromysiini -antibiootti, joka on määrätty 250-500 mg: n annoksena (vain 3 kertaa viikossa). Tämä lääke voi valitettavasti aiheuttaa antibiooteihin liittyvää ripulia 2-5%: lla potilaista, ja siksi on parempi ottaa se välittömästi yhdessä lääkkeiden kanssa suoliston mikroflooran palauttamiseksi.

Linkosamidiryhmän antibiootit -
klindamysiini kuuluu tähän antibioottien ryhmään, mutta sitä voidaan käyttää vain ulkoiseen hoitoon. Suun kautta otettuna tämä antibiootti aiheuttaa usein anioottiseen ripuliin liittyvän vakavan muodon, jota kutsutaan pseudomembranoottiseksi paksusuolitulehdukseksi (tällä patologialla on korkea kuolleisuus).

Sulfoniryhmän lääkkeet -
tämän ryhmän lääkkeitä (esimerkiksi Dapsone) määrätään vain, jos potilaalla on P. acnes -kantoja, jotka ovat resistenttejä muille antibiooteille. Antibioottiresistenssiä oletetaan, jos hoitovaste ei ilmene - 6 viikon antibioottihoidon jälkeen. Lisäksi, jos oletamme resistenssin, on erittäin tärkeää sulkea potilas pois gramnegatiivisesta follikuliitista, jota voi esiintyä aknea sairastavilla potilailla, koska antibiootit ovat olleet pitkään käytössä.

Tärkeää: aknen antibioottihoidon kivuliain kohta on vastustuskykyisten Propionibacterium acnes- ja Staphylococcus epidermidis -kantojen kehittyminen. Rinnakkainen käyttö bentsoyyliperoksidiin perustuvien paikallisten aineiden antibioottien kanssa sekä kieltäytyminen Useiden eri antibioottien muutokset ovat paras tapa estää vastustuskyky P. acnes- ja S. epidermidis -bakteereissa.

Tärkeää: kuten olet jo ymmärtänyt, doksisykliini on ensisijainen lääke, mutta ei mikään. Antibiootin pitkäaikaisen käytön vuoksi on tärkeää, että doksisykliini imeytyy ruoansulatuskanavasta mahdollisimman nopeasti ja mahdollisimman täydellisesti (mitä huonommat indikaattorit ovat, sitä enemmän vahinkoa aiheutuu ruoansulatuskanavasta). Eri valmistajien doksisykliinivalmisteiden osalta nämä parametrit eroavat toisistaan, ja tämä on kirjoitettava osion "farmakokinetiikka" ohjeisiin. Kokemus on osoittanut, että hollantilainen lääke Unidox Solutab imeytyy nopeasti.

Tärkeää: tarvitsemme antibiootteja P. acnes -populaation jyrkkään vähentämiseen, mutta ei vain antibioottien avulla. Valohoidon ja laserien käyttö voi myös vähentää merkittävästi P. acnes -populaatiota ja monissa tapauksissa voit tehdä - joko ilman ulkoisten ja suun kautta otettavien antibioottien käyttöä tai lyhentää merkittävästi niiden kestoa sovellus.

Bentsoyyliperoksidiformulaatiot

Bentsoyyliperoksidi on bakterisidinen komponentti, joka estää tehokkaasti opportunistisen kasvun bakteerit Propionibacterium akne (P. akne), joilla on tärkeä rooli erityisesti papulopustulaarisen muodon kehittymisessä akne. Mikä on erittäin tärkeää - bentsoyyliperoksidille ei ole vielä tunnistettu resistenttejä P.acne -kantoja (toisin kuin antibiootit) ja miten Sanoimme edellä - tämä komponentti auttaa estämään vastustuskykyisten P. akne -bakteerikantojen syntymistä antibiootteja.

Bentsoyyliperoksidilääkkeitä on saatavana geelimuodossa. Klassinen yksikomponenttinen valmiste on Baziron (bentsoyyliperoksidipitoisuus 2,5% tai 5%). Ensimmäisen kuukauden aikana on suositeltavaa käyttää vain 2,5% pitoisuutta, mutta kun iho tottuu lääkkeen vaikutuksiin, on mahdollista siirtyä 5%: iin lääkkeestä. Jos käytät enemmän tiivistettyjä tuotteita kerralla, ärsytys tulee todennäköisesti iholle.

Yhdistetyt lääkkeet -
on myös yhdistelmälääkkeitä, joissa bentsoyyliperoksidi yhdistetään antibiootin tai retinoidin kanssa. Tällaiset yhdistelmät voivat olla optimaalisia eri kliinisissä tilanteissa, esimerkiksi sen mukaan, minkä tyyppisiä tulehduskomponentteja (papuleita tai märkärakkuloita) sinulla on.

• Indoxil (UK) - Tämä tuote sisältää 5% bentsoyyliperoksidia ja antibiootti klindamysiiniä 1%;
• Effezel (Ranska) - sisältää 2,5% bentsoyyliperoksidia + adapaleen retinoidia.

Atselaiinihappovalmisteet

vaikuttava aine atselaiinihappo. Tunnettu tavaramerkki on Skinoren. Sillä on antimikrobinen, antimikrobinen vaikutus. Myös ihon valkaisuvaikutus on havaittu pitkäaikaisessa käytössä. Näitä lääkkeitä pidetään parempina aknen hoidossa 24 vuoden jälkeen, kun tulehduselementtien määrä vähenee ja komedonien määrä kasvaa. Parantava vaikutus kehittyy vähitellen useiden viikkojen aikana. On mahdollista käyttää samanaikaisesti paikallisia retinoideja lääkkeiden kanssa, mutta on suositeltavaa pitää tauko lääkkeiden käytön välillä 20-30 minuutissa.

Kaikki nämä ajankohtaiset aknen lääkkeet voidaan yhdistää kosmetiikkatuotteisiin ongelmallisen ihon hoitoon. On kuitenkin erittäin tärkeää käyttää tuotteita oikein, jotta voidaan parantaa niiden keskinäistä toimintaa eikä lisätä ihon ärsytystä.

Tätä varten on kuluttava vähintään 20 minuuttia erityisellä kosmeettisella geelillä tai vaahdolla pesemisen ja lääkkeen levittämisen välillä, jotta iho ehtii kuivua. Ja jos haluat käyttää kosteusvoidetta, joka on erityisesti suunniteltu rasvaisille tai ongelmallisille iholle, sitten lääkkeen käytön ja kosteuttavan kosmetiikan välillä vähintään 20-30 pöytäkirja.

Retinoidipohjaiset valmisteet

Vaikuttava aine on adapaleeni tai isotretinoiini tai tretinoiini, tunnetut tavaramerkit "Differin", "Klenzit". Vähentää talirauhasten tuotantoa, mikä vähentää ihottuman uusien elementtien muodostumista. Mihin kannattaa kiinnittää huomiota? Parantava vaikutus on yleensä havaittavissa 4-6 viikon säännöllisen käytön jälkeen, mutta on tärkeää olla levittämättä lääkettä hyvin paksuun kerrokseen, koska ihoärsytys on mahdollista. Tämän tyyppistä lääkettä ei suositella käytettäväksi raskauden aikana, ja sitä tulisi välttää myös auringon aktiivisuuden lisääntymisen aikana (kesällä ja rantaloman aikana).

Hormonaaliset lääkkeet aknea vastaan

Akne ei ole aina helppo hoitaa. Aknen syystä ja vakavuudesta riippuen paikalliset hoidot eivät ehkä ole tehokkaita. Tällaisissa tapauksissa lääkärit määräävät useita suun kautta otettavia lääkkeitä aknen hoitoon.

• Hormonaaliset lääkkeet. Naisille määrätään yhdistelmäehkäisytabletteja (estrogeeni + progestiini). Nämä lääkkeet normalisoivat hormoneja ja ovat tehokkaita aknen hoidossa. On pieniannoksisia yhdistelmäehkäisytabletteja, jotka eivät aiheuta painon nousua, libidon heikkenemistä, mikä ei ole toivottavaa naisille, vaan päinvastoin normalisoivat syklin, poistavat PMS-oireet, kuukautiskierron migreenin. Niitä käytetään kuitenkin vain gynekologin ohjeiden mukaan ja ne edellyttävät lääkkeen ja annoksen yksilöllistä valintaa mahdollisten sivuvaikutusten minimoimiseksi;
• Antiandrogeeniset lääkkeet. Antiandrogeenilääkkeitä käytetään kohonneiden androgeenitasojen aiheuttaman hormonaalisen aknen hoitoon. Spironolaktoni (Veroshpiron) on määrätty, jolla on antiandrogeeninen vaikutus, vaikka se kuuluu kaliumia säästäviin diureetteihin. Spironolaktonia suositellaan erityisesti naisille, joilla on munasarjojen monirakkulaoireyhtymä, koska sen avulla ei vain päästä eroon aknesta, vaan myös muut androgeeniset vaikutukset, kuten hirsutismi PCOS: ssa.

On tärkeää ymmärtää, että kaikki hormonaaliset lääkkeet ovat ehdottomasti reseptilääkkeitä ja ne määrätään ilman muiden aknehoitojen vaikutusta.

Hormonihoidolla on korkea tehokkuus, eikä sillä ole väliä, onko androgeenipitoisuus kohonnut vai ei. Tätä hoitomenetelmää voidaan käyttää sekä itsenäisenä menetelmänä että yhdessä muiden menetelmien kanssa. Sitä käytetään usein yhdessä:

• antibiootit;
• bentsoyyliperoksidi;
• atselaiinihappo;
• retinoidit.

Jotta ensimmäiset positiiviset tulokset näkyvät tällaisen hoidon käytön jälkeen, on kuluttava vähintään kolme kuukautta. Monilla potilailla parannukset näkyvät aikaisemmin.

Hoidossa voidaan käyttää kolmea lääkeryhmää:

• AR -salpaajat;
• ehkäisypillerit;
• 3 glukokortikosteroidia;
• entsyymin estäjät.

Kaikki hoidossa käytettävät lääkkeet ovat tehokkaita. He ovat jo osoittaneet olonsa parhaalta puolelta.

Tutkimus COC Belarista

Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida eri vaikeusasteisten aknen hoidon tehokkuutta käytön aikana yhdistetty hormonaalinen ehkäisy Belara® ja sen vaikutus naisten psykologisen ja sosiaalisen tilan indikaattoreihin lisääntymisikä.

Useat tutkijat huomauttavat, että etinyyliestradiolia ja kloormadinoniasetaattia sisältävien yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käyttö 6 kuukauden kuluessa parantaa merkittävästi ihon ja hiusten tilaa.

Tutkimukseen osallistui 123 potilasta, jotka olivat iältään 18–45 -vuotiaita ja joilla oli vaihtelevaa vaikeusastetta. Kaikki naiset olivat kiinnostuneita ehkäisystä ja valitsivat neuvonnan jälkeen yhdistelmäehkäisyvalmisteen, joka sisälsi 30 μg etinyyliestradiolia ja 2 mg kloormadinoniasetaattia. Potilaat käyttivät COC Belaraa, joka kuuluu kliiniseen ja farmakologiseen monofaasisten suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ryhmään, jolla on antiandrogeenisia ominaisuuksia. Yksi tabletti lääkettä sisältää 30 μg etinyyliestradiolia ja 2 mg kloormadinoniasetaattia.

Lääkkeen kolmen syklin jälkeen kuulustelut ja tutkimukset suoritettiin 112 naisella; kuuden syklin jälkeen - vuonna 83. Ennen Belaran nimittämistä 38% naisista koki psyykkisiä ongelmia. 12 viikon jälkeen vain 7 ihmistä koki vakavia psykologisia ongelmia aknen takia. potilaista 112: sta, mikä oli 7%, kaikki naiset totesivat 24 viikon kuluttua psykologisen puutteen ongelmia. Ennen Belaran nimittämistä 32%: lla naisista oli sosiaalisen sopeutumisen ongelmia aknen takia.

Kuuden Belara® -lääkkeen käyttöjakson jälkeen havaittiin seuraavat sen tehokkuuden indikaattorit. aknen vaikutukset iholla: lääkärit havaitsivat toipumista 89%: ssa tapauksista 74%: ssa. 11% potilaista havaitsi ihon tilan paranemisen ja purkausten määrän vähenemisen, lääkäri havaitsi parannuksen 18%: ssa. Lääkäri ei havainnut vaikutusta vain 8% tapauksista.

Auttaako Jess akneen

Auttaako "Jess" aknen hoitoon Ensinnäkin on huomattava, että lääke on määrätty nuoruusiässä ja naiset tilanteessa, jos he ovat seksuaalisesti aktiivisia, koska tämän lääkityksen päätarkoitus on ehkäisy. Aknehoitoa pidetään vain sen käytön sivuvaikutuksena. Siksi voit käyttää "Jessiä" vasta kuultuaan gynekologia ja verikokeita hormonitasolle. Lääke on määrätty vain siinä tilanteessa, jos käy ilmi, että: mieshormonien taso nousee. Tyttö tai nainen on huolissaan aknesta. Samaan aikaan ihmiskunnan kauniin puoliskon edustaja johtaa aktiivista sukupuolielämää. Nainen ei suunnittele raskautta. –

Ensinnäkin on huomattava, että lääke on määrätty naisille ei -toivottujen raskauksien estämiseksi sekä nuorille tytöille, joilla on akne. On kuitenkin muistettava, että lääkkeen päätarkoitus on ehkäisy ja aknen torjunta on vain sivuvaikutus.

Ennen kuin otat OK Jessin, sinun on tarkistettava hormonitasosi. Lääke on määrätty vain seuraavissa tapauksissa:

• aknen kanssa on hormonaalinen epätasapaino;
• nainen on seksuaalisesti aktiivinen eikä suunnittele raskautta.

Tärkeä! Koska lääke vaikuttaa potilaan hormonaaliseen tilaan, se voi sekä aiheuttaa ihottumaa kasvoille että poistaa sen.

Voiko akne johtua suun kautta otettavista ehkäisyvalmisteista?

Yhdysvaltalaiset tutkijat tekivät retrospektiivisen kohorttitutkimuksen, jossa arvioitiin aknen kehittyminen ensimmäisen vuoden aikana ehkäisyhoidon aloittamisen jälkeen tytöillä ja ikäisillä naisilla 12-40 vuotta vanha. Kaikki tutkimuksen osallistujat alkoivat käyttää ehkäisyä ensimmäistä kertaa.

Tutkimuksen osallistujat arvioivat myös aknen vakavuuden ja ajankohtaisten lääkkeiden tarpeen. ja suun kautta otettavat tetrasykliiniantibiootit ensimmäisen vuoden aikana hoidon aloittamisesta ehkäisy.

tuloksia

• Analyysi sisälsi 336738 teini -ikäistä tyttöä ja naista, jotka alkoivat käyttää ehkäisyä ja joilla ei ollut ollut aknea.
• Yhdistettyjen suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttöön verrattuna, kohdunsisäisen kuparikelan läsnä ollessa, riski kliinisesti merkittävän aknen kehittymisestä kasvoi 14% (riskisuhde 1,14; 95%: n luottamusväli (CI) 1,01–1,29), kun otetaan huomioon levonorgestreelia sisältävä kohdunsisäinen laite, riski oli 9% suurempi (riskisuhde 1,09; 95%: n luottamusväli 1,03--1,16).
• Nuorilla tytöillä ja naisilla, joilla on ollut aknea (n = 21178) verrattuna yhdistelmäehkäisytabletteihin, kohdunsisäinen kupari kelaan liittyi paikallisten lääkkeiden ja suun kautta annettavien tetrasykliiniantibioottien käytön lisäys 44% (riskisuhde, 1,44; 95% CI 1,00–2,06), kohdunsisäinen laite

Kuinka valita aknen lääkitys

Kun valitset akne-lääkkeen itse, on joskus vaikea ymmärtää, miten ne eroavat toisistaan ​​ja mitä lääkettä tulisi suosia.

Kun valitset tietyn lääkkeen, on tärkeää selvittää, onko se lääke (jota koskevat vaatimukset tehokkuus ja turvallisuus on paljon korkeampi) tai kosmetiikkatuote ja sitä ei käytetä ihon hoitoon vaan sen ylläpitoon terve tila.

Yksinkertaisin ero on se, että kosmetiikka ja lääkkeet ovat apteekin eri hyllyillä. Toinen ero on pakkauksen lupaukset. Lääkkeissä on ilmoitettu lääkkeen tarkoitus ja tärkeimmät vaikuttavat aineet. Kosmetiikkapakkaukset ovat täynnä lupauksia tuotteen tehokkuudesta ongelmien ratkaisemisessa.

Lääkkeet aknen hoitoon, näennäisesti erilaisia ​​merkkejä, on jaettu vain 4 päätyyppiin riippuen niiden sisältämästä aktiivisesta aineosasta. Se on vaikuttava aine, joka tarjoaa lääkkeen terapeuttisen vaikutuksen.