Tekniikka henkisen (koolonin) anestesian suorittamiseksi: intraoraaliset ja ekstraoraaliset menetelmät

Henkistä anestesia (leuka-anestesia) on hermojen johtumista (jäädyttämistä) sisältä tai ulkopuolelta leuan aukkoon.

Anatomisen rakenteen mukaan alaleuassa ei ole juuri lainkaan reikiä ja se koostuu erittäin tiheistä kerroksista, joten jos alaleuan kanssa ilmenee ongelmia, suoritetaan henkinen anestesia.

Käyttöaiheet

Tämän tyyppisen anestesian käyttöaiheet:

• loukkaantuminen, murtunut leuka;
• siinä tapauksessa, että muut anestesiatyypit ovat tehottomia tai ei ole mahdollista suorittaa yleistä hermojen tukkeutumista;
• klo proteesit, implantaatio hampaat;
• hoidon aikana kariesta laiminlyöty tai komplikaatioita;
• suuontelon pehmytkudosten hoidossa, periodontium;
• kun kyseessä on tulehduksen fokuksen avaaminen, johon liittyy voimakas nesteiden vapautuminen (mätä);
• kun kerätään soluja, leuan kudoksia tutkimusta varten;
• vaikeiden kanssa hampaan poisto alaleuassa;
instagram viewer
• kirurgiset leikkaukset alaleuan hampaiden poistamiseksi, kohdistamiseksi, hyvänlaatuisen - pahanlaatuisen kasvaimen poistamiseksi.

Kirurgisessa toimenpiteessä metallipuudutusta ei käytetä yksinään, vaan vain peruspuudutuksen lisänä.

Erikoisuudet

Anestesian erikoisuus on alhainen todennäköisyys tehottomille vaikutuksille alaleuan hermoihin. Ja myös leuan reiän (kanavan suu) määrittely röntgenkuvan tai tunnustelun avulla. Reikä voi olla potilaan oikealla tai vasemmalla puolella tai molemmilla puolilla kerralla potilaan anatomisista ominaisuuksista riippuen.

Kuinka löytää kohdepiste

Ihmisillä kanavan suu on soikean tai ympyrän muotoinen, sijaitsee 2:n alla premolar tai 2-1 esihammasta. Eri-ikäisille potilaille kohdepiste, leuan aukko, voidaan siirtää. Lapsille, joilla maitohampaat, useammin reikä siirtyy ulospäin ja sijaitsee maidon ensimmäisen esihamlaarin alla.

Iäkkäille potilaille tällainen anestesia suoritetaan ikään liittyvän hampaiden menetyksen tai vaurion aikana, kun suuontelon kudoksissa on atrofisia prosesseja. Reikä sijaitsee alaleuassa lähellä alveolaarista reunaa.

On tärkeää määrittää oikein kanavan aukon sijainti, jotta neula, jossa on anestesiaa, voidaan asettaa oikeaan suuntaan. Leuanreikä voidaan sijoittaa: ylöspäin, taaksepäin tai ulospäin.

Tekniikka

Henkisen anestesian suorittamiseen on kaksi vaihtoehtoa: intraoraalinen ja ekstraoraalinen intrakanaalinen. Pakastustoimenpiteen suorittamiseen tarvitaan 2 ml: n kertakäyttöinen ruisku, jonka neulan pituus on 2,5 cm.

Intraoraalinen menetelmä

1. Potilas sulkee leuan hampaat kokonaan tai avautuu hieman. Hammaslääkäri työntää oikean posken (vasemman) ja huulen pehmytkudokset pois alaleuasta niin paljon kuin mahdollista.
2. Kokeessa ruiskutetaan 0,5 ml lääkettä ruiskulla työntämällä neula hieman 1. esipohaan siirtymätaitteen yläpuolelle kruunun keskiosan tasolle, vieden sen leuan aukkoon.
3. Seuraavaksi hammaslääkäri löytää kanavan suun. Hän tuntee, että neula on painunut sisäänpäin.
4. Lääkkeen vaikutus tapahtuu, kun potilas tuntee pistelyä tai kipua alaleuassa, huulessa.
5. Sen jälkeen loput lääkkeestä ruiskutetaan 3 mm: n kanavan syvyyteen.

Tämä menetelmä lievittää kipua 4-6 minuutissa, mikä kestää 1,5-5 tuntia. Jäätyy etuhampaiden, kulmahampaiden, keuhkorakkuloiden harjanteen, 1-2 esihammasta, huulen ja leuan kudokset.

Ekstraoraalinen intrakanaalinen menetelmä

1. Hammaslääkäri kiinnittää potilaan leuan ja pistokohdan vasemmalla kädellä.
2. Lävistää oikealla kädellä neulalla 0,5 mm korkeammalle leukakanavaa pitkin.
3. Ensin ruiskutetaan 0,5 ml anestesiaa. Neula työnnetään syvemmälle (alas) ja eteenpäin niin, että se koskettaa luuta.
4. Seuraavaksi kanavaan työnnetään 3-4 mm: n reikä ja lääke ruiskutetaan.

Lääke alkaa toimia samalla tavalla kuin intraoraalinen menetelmä.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos kohteeseen osuu väärin tai epätarkasti, voi muodostua hematooma. Leukahermoon joutuessaan kehittyy neuriitti. Myös huulen tai leuan kudosten verisuonten tukkeutumista (iskemiaa) voi esiintyä.