Hammaskirurgia: retrogradinen juurikanavan täyttö

On olemassa suuri määrä tekniikoita, jotka voivat poistaa hampaiden eheyteen ja turvallisuuteen liittyvät ongelmat. Yksi tällainen tekniikka on täyte hammas juuren kärjestä - retrogradinen täyttö. Joissakin tapauksissa tällainen toimenpide on ainoa tapa säilyttää kaunis hymy.

Menetelmän ominaisuudet

Käytännössä hammaslääkärit kohtaavat usein sellaisia ​​ongelmia, joita ei voida ratkaista konservatiivisilla menetelmillä. Tämä pätee erityisesti juurikanavan täyttöön. Täällä työ on tehtävä tehokkaasti, muuten komplikaatiot ovat mahdollisia. Tämä pätee erityisesti tulehdukseen patogeenisten mikro-organismien kertymisen taustalla.

Ainoa ratkaisu on retrogradinen täyttö. Sitä voidaan käyttää turvalliseen sulkemiseen kanava ja säilyttää hampaiden eheys.

Toimenpiteen tarkoituksena on estää mikrobien ja niiden jätetuotteiden tunkeutuminen kanavaan. Prosessissa juurihuippu leikataan.

Vasta sen jälkeen suoritetaan juurikanavien suora täyttö.

Käyttöaiheet leikkaukseen

Toimenpide on tarkoitettu hampaille, joissa on tuhoisia muutoksia periapikaalikudoksessa. Menetelmää käytetään myös tällaisten ominaisuuksien puuttuessa.

Ensimmäisessä tapauksessa potilaalla on seuraavat oireet:

• vaihtelevan voimakkuuden kiputuntemukset;
• ikenien turvotus;
• koulutus fistuloinen kanavat;
• tulehdusprosessi.

Monet potilaat kääntyvät asiantuntijoiden puoleen oireiden pahenemisen jälkeen. Loput saavat ensin periostotomian ja lääkehoidon. Lääkkeinä käytetään antibiootteja, jotka pysäyttävät tulehdusprosessin ja parantavat potilaan hyvinvointia.

Usein asiantuntijoiden puoleen kääntyvät ihmiset, joille on aiemmin tarjottu heikkolaatuisia palveluita kruunujen asentamiseen ja kanavien täyttöön. Tämä johtaa komplikaatioihin.

Jos tuhoisia muutoksia ei ole, oireet ovat lieviä. Tässä tapauksessa huonosti suljettujen kanavien havaitseminen on erittäin vaikeaa. Ainoa vaihtoehto on ottaa panoraamakuva tilanteen arvioimiseksi.

Retrogradista täyttöä suositellaan seuraavissa tapauksissa:

1. Huonosti suoritettu kanavan täyttö materiaaleilla, jotka sulkevat pois mahdollisuuden hampaan uudelleenkäsittelyyn.
2. Täytetyssä hampaassa metalliesineitä, jotka pääsivät sinne hoitavan lääkärin törkeästä virheestä. Tämä koskee erityisesti aloittelevia hammaslääkäreitä, jotka ovat yksityisellä vastaanotolla. Yleinen ongelma on, että kanavaan joutuu hammasinstrumentin roskia.
3. Juurikanavan tuhoutuminen.
4. Kanavien epänormaali rakenne. Tässä tapauksessa on mahdotonta suorittaa normaalia täyttöä.
5. Hammaskanavissa on apikaaliset deltat ja suppilonmuotoiset jatkeet.
6. Erilaisten kruunujen esiintyminen yhdessä yllä olevien ilmiöiden kanssa.

Retrogradisen täytön tarpeen päättää lääkäri potilaan tutkimuksen jälkeen.

Mitä materiaaleja käytetään

Usein retrogradinen täyttö suoritetaan käyttämällä amalgaamit. Tämä materiaali kutistuu hieman ja säilyttää muotonsa hyvin. Mutta tästä huolimatta amalgaamilla on useita haittoja. Erityisesti käytön monimutkaisuus on syytä korostaa tässä.

Ennen amalgaamin käyttöä hampaan ontelo on kuivattava perusteellisesti, mikä vaikeuttaa menettelyä jonkin verran. Tässä tapauksessa materiaali voi päästä kudoksiin, mikä johtaa niiden pigmentoitumiseen. Tämän seurauksena ikenet tummuvat.

Ottaen huomioon amalgaamin merkittävät haitat, nykyaikaiset hammaslääkärit käyttävät mieluummin muita materiaaleja. Niiden joukossa ovat:

1. COE. Sinkkioksidijauheesta ja eugenolinesteestä valmistetaan tahna, joka täytetään hampaan onteloon.
2. Keskitason restaurointitahna. Amalgaamiin verrattuna se mahdollistaa hammasontelon paremman tiivistyksen. Materiaalia voidaan käyttää periapikaalisissa kudoksissa.
3. Super-EBA. Sementointipastan perustana on sinkkioksidin ja alumiinioksidin jauhe, jossa on pieni sekoitus luonnonhartseja. Amalgaamiin verrattuna Super-EBA tarjoaa paremman suojan mikro-organismeja vastaan, jotka eivät ole vielä ilmaantuneet.
4. Lasi-ionomeerisementit. Valokovettuvat sementit ovat erityisen suosittuja. Niissä on korkea tiivistys ja reunasovitus. Nämä sementit ovat paras vaihtoehto amalgaamille. Niitä käytetään apikaalisena tiivisteaineena.

Täytemateriaalien luettelo on melko laaja. Asiantuntija valitsee parhaan vaihtoehdon tilanteen perusteella.

Kuinka toimenpide suoritetaan

Retrogradisella täytteellä kiinnitetään erityistä huomiota valmistelutyöhön. Menettelyn tulos riippuu suurelta osin tästä.

Retrogradinen täyttö suoritetaan seuraavassa järjestyksessä:

1. Resektio juuren kärki. Ensinnäkin ikenien läppä poistetaan leuasta. Sen jälkeen juurihuippu poistetaan suoraan.
2. Juuren lyhennys. Toimenpide suoritetaan, kunnes kanavat tulevat näkyviin.
3. Antiseptinen hoito. Erikoisliuoksella kostutettu pumpulipuikko työnnetään hampaan onteloon. Tarvittaessa toimenpide suoritetaan useita kertoja.
4. Juuren yläosan kuivaus. Pesun jälkeen kuivaus suoritetaan paperiadsorbenteilla tai ilmalla.
5. Täytemateriaalin käyttöönotto suoritetaan vasta, kun kaikki valmistelutyöt on suoritettu.
6. Lopullinen käsittely. Täytön jälkeen hammas käsitellään antiseptisella aineella. Kaikki ylimääräinen sementti poistetaan huolellisesti.
7. Viimeisessä vaiheessa ikenen läppä palautetaan paikoilleen.

Postoperatiiviset toimet

Ompeleet poistetaan viikon kuluttua leikkauksesta. Päivinä 2-5 lääkäri poistaa ichorin ompeleiden välisestä tilasta ja määrää laserhoidon.

Kuukauden ajan leikkauksen jälkeen hampaiden arkuutta ja liikkuvuutta voi esiintyä.

Lopullinen paraneminen tapahtuu kuuden kuukauden kuluttua. Apikaalisen juuren tiivisteen laadunvalvonta vahvistetaan röntgentutkimuksella, joka on lääkärin määräämä.

Leikkauksen jälkeisenä aikana potilasta seurataan tarkasti. Tämä johtuu siitä, että komplikaatiot ovat mahdollisia leikkauksen jälkeen:

• haavan märkiminen;
• tulehdusprosessin esiintyminen;
• halkeama hampaan juuressa;
• ienten lama.

Tällaisten ongelmien välttämiseksi potilaan tulee käydä säännöllisesti hammaslääkärissä.