C-muotoiset kanavat: mitä ne ovat, istuinjärjestelyt, hoitoominaisuudet

Endodontia - hammaslääketieteen osa, joka tutkii kudosten rakennetta ja toimintaa dentiini ja massa, periodontium ja juurikanavatsekä niiden diagnosointi- ja hoitomenetelmät. Erityistä huomiota kiinnitetään C-muotoisiin kanaviin, jotka joskus vaikeuttavat hoitoprosessia.

Mikä se on, kuvaus

C-muotoiset kanavat muodostuvat suuhun ja koko juurijärjestelmään C-muotoisen raon muodossa, joka sijaitsee usein alaleuassa, toisissa poskihaaroissa.

Tämä järjestely vaatii erityistä lähestymistapaa diagnoosin, desinfioinnin ja hoidon aikana.

Joissakin tapauksissa C-muotoinen kanava voidaan havaita:

• ensimmäisissä esihampaissa;
• alaleua ensin poskihampaat;
• kolmannet poskihampaat;
• ylemmät ensimmäiset poskihampaat;
• yläleuan toiset poskihampaat.

Pääsääntöisesti C-muotoinen kanava sijaitsee apikaalisesti emali-dentiinireunan liitoskohdan tasolla 180 °:n kulmassa yksinauhaisen aukon muodossa, joka muistuttaa kirjainta "C", joten sen nimi. Se kuvattiin ensimmäisen kerran vuonna 1979.

C-muotoisten kanavien pääasiallinen syy on juurien kerääntyminen poskesta mesiaalisten, mediaalisten tai distaaliset kontaktit sekä hampaiden sisäpuolen ja kielen (lingual) välillä Hertwigin epiteelin tuhoutumisesta vagina.

Istuimet

C-muotoisille kanavaistuimille on useita luokituksia, jotka annettiin vuonna 1991. ja 2004 Tätä asiaa tutkittaessa ilmaantuu vähitellen uusia muotoja ja tyyppejä.

Meltonin mukaan erotetaan kolme tyyppiä:

• kiinteä, jatkuva kanava kirjaimen "C" muodossa;
• c-muotoiset kanavat muodostetaan yhden pisteen muodossa ja kaksi liitettynä yhdeksi, kuten pilkku;
• kolmen erillisen kohdan muodossa.

Fanilta:

• jatkuva kanava suusta hammaskanavaan, joka liittyy hampaan kovaan pintaan;
• kahden kanavan muodossa, joiden ero on 60 astetta ja jotka muistuttavat puolipistettä;
• kaksi tai kolme c-muotoista kanavaa sijaitsevat yksitellen 60 asteen erolla;
• rako on muodostettu soikean tai ympyrän muotoon;
• kanava ei ole näkyvissä, vain lähempänä kärkeä.

Luokituksia on myös poikkeamakulman mukaan (2004. S.S. Schneider), käsittelyn monimutkaisuus (1990 g. Yu.A. Vinnichenko) ja hoidon monimutkaisuus (1976. J.I. Ingle).

Diagnostiikka

C-muotoiset kanavat ovat suuri haaste hammaslääkärille diagnoosissa, hoidossa ja terapiassa. Perinteiset eivät tunnista helposti tätä ainutlaatuista anatomista ominaisuutta röntgenkuvaus opiskella kaksiulotteisella kameralla.

Siksi c-muotoinen kanava tunnistetaan yleensä, kun dentiini avataan ja kohdataan tuntematon massakammion muoto. Luotettavampaa tutkimusta ja mutkien havaitsemista varten on tarpeen suorittaa SAF-tutkimus kolmiulotteinen laite, jonka avulla voit täysin tunnistaa poikkeaman ja laatia oikein terapeuttisen lääkkeen suunnitelma.

C-muotoisen kanavan oikean sijainnin tunnistamiseksi tutkitaan massakammio, josta näkyy, minkä tyyppistä istuinta käytetään, minkä jälkeen suoritetaan hoito.

Hoito

Jos hampaista löytyy epätavallinen kanavarakenne, potilaalle annetaan yksilöllisen hoitosuunnitelman mukaista endodonttia.

Ennen sen aloittamista on selvitettävä, kuinka kaarevia kanavat ovat, mitä menetelmiä ja välineitä voidaan käyttää desinfiointiin ja hoitotoimenpiteisiin.

C-muotoinen kanava on vaikea käsitellä antiseptinen tarkoittaa. Puhdistusta voi monimutkaistaa litteän kanavan läsnäolo, jossa on leveä ripa. Lisäksi kylkiluiden välissä voi olla verkkoliitoksia, jotka myös lisäävät ongelmia hoidon aikana.

Kun c-muotoisten kanavien lukumäärä ja pituus sekä niiden kaarevuus on määritetty, valitaan seuraavat hoitomenetelmät:

• työkaluilla taivutuskulmissa jopa 25 astetta;
• 25-50 astetta on vaikea siirtää instrumenteille, kun on tarpeen laajentaa kanavaa tai käyttää nykyaikaisia ​​laitteita;
• taivutus yli 50 astetta ei salli instrumentaalista käsittelyä.

Hoito suoritetaan useissa vaiheissa:

1. Kanavakäsittely desinfiointiaineilla, joissa on 5,25 % natriumhypokloriittia.
2. Ultraääni lääketieteellinen hoito.
3. Voitelukerroksen kastelu ja desinfiointi 15-17 % EDTA, Solutio Sitruunahappoa 10 % voidaan lisätä tehostamaan vaikutusta.
4. Sen jälkeen suoritetaan perusteellinen kuivaus käyttämällä paperipisteitä ja 96-prosenttista alkoholia.

Hoitoon mikro-organismeja vastaan ​​hoidossa parodontiitti käytä 2% Klooriheksidiini. Käsittelyn jälkeen mesiaali- ja distaalikanavat suljetaan juuren haarautumistasolle ja juurierotuksen yläpuolella oleva alue täytetään erityisellä sementillä tai kestomuovilla. guttaperkka (hartsi identtinen kumin kanssa). Massan pehmentämiseksi niitä käsitellään lämmitetyllä työkalulla.

C-muotoinen kanava aiheuttaa useimmissa tapauksissa ongelmia diagnoosissa, prosessoinnissa ja hoidossa sen anatomisten ominaisuuksien vuoksi. Tällaisen hoidon jälkeen on tarpeen tehdä toistuva 3D-tutkimus muutaman kuukauden kuluttua.