Ergonomia lääketieteessä, hammaslääketieteessä: hammaslääkärin työpaikan organisoinnin perusteet

Tehdäkseen työnsä turvallisesti ja tehokkaasti hammaslääkärit käyttävät tiettyjä lakeja.

Työpaikan organisoinnin ergonomisten perusteiden tuntemus on välttämätöntä sekä harjoittelijoille että aloitteleville asiantuntijoille sekä kokeneille hammaslääkäreille.

Mitä on ergonomia?

Ensin sinun on selvitettävä, mitä ergonomia on lääketieteessä. Se on erillinen soveltavan lääketieteen osio, joka keskittyy työoloihin työnkulun optimoimiseksi. Termi otettiin käyttöön vuonna 1949, se tarkoittaa kirjaimellisesti työn, laitteiden lakia. Tästä aiheesta on kirjoitettu paljon tieteellisiä, diplomiteoksia ja abstrakteja.

Kuri on tarpeen työn, työpaikan mukauttamiseen. Päätehtävänä on hoitaa tehokkaasti ja turvallisesti lääkintätyöntekijän tehtävät suhteessa itseensä, työntekijöihin ja potilaaseen.

Ergonomia sisältää seuraavat asiat:

• työolosuhteiden optimointi työpaikalla;
• lääkärin ja potilaan aseman kehittäminen;
• optimaalisen sijainnin ja etäisyyden kehittäminen työkaluihin ja laitteisiin;
• Algoritmien kehittäminen lääketieteen työntekijöiden liikkumista varten.

Näiden sääntöjen noudattamatta jättäminen johtaa liiallisiin ponnisteluihin ja kehon liikkeisiin, mikä johtaa kehon ylikuormitukseen. Erityistä huomiota kiinnitetään työpaikan organisointiin.

Fyysiset hetket huomioidaan työn erityispiirteistä riippuen - kehon jännitys, kyky säilyttää asento ja asento, optimaalinen näkö- ja kuulokyky.

Ergonomian haasteita hammaslääketieteessä

Käyttämällä tätä osaa hammaslääketieteessä ratkaistaan ​​seuraavat tehtävät:

1. Tarjoaa mukavan työympäristön hammaslääkärille ja hänen avustaja. Tämä kohta edellyttää laitteiden, käsityökalujen oikeaa käyttöä ja niiden tasapainottamista. Jälkimmäinen hetki auttaa lisäämään tuntoherkkyyttä ja vähentää käsien jännitystä. Riskien vähentämiseksi ammattitauditerityisesti ranneoireyhtymä, käsiinstrumenttien kahvan oikea halkaisija valitaan, kulmakaltevuus käsikappaleet. Kaikkien hammaslääkärin käyttämien laitteiden on täytettävä ergonomiset vaatimukset.
2. Oikea laitteiden sijoitus. Toimiston oikea järjestely ja paikan organisointi vähentää lääkärin ja hänen avustajansa taakkaa vähentämällä tarpeettomia liikkeitä ja manipulaatioita.
3. Mukavien olosuhteiden luominen henkilökunnalle. Tämä sisältää optimaalisen valaistuksen, säteilyn, imureiden ja kompressorien aiheuttaman melun ja tärinän minimoinnin, lääkärin työn erityispiirteisiin sopivan sisävalaistuksen luomisen. Asiantuntijalle, tukihenkilöstölle ja potilaalle määritellään optimaalinen mukavuusalue. Esimerkiksi toimistoissa, joissa hampaiden sävyt tunnistetaan - seinät, katon ei pitäisi olla kirkas. Tämä koskee myös muita tuotteita (seinäkello, maalaus, sohva).

Neljä peruskäsitettä

Työpaikan organisoinnissa on 4 peruskäsitettä. Jokainen niistä kuvaa lääkärin ja hänen avustajansa optimaalisen asennon, instrumenttien sijoittelun:

• №1. Se on perus. Se tarkoittaa instrumenttien sijoittamista pöydälle potilaan oikealle puolelle.
• №2. Instrumentit sijoitetaan potilaan niskatuen taakse.
• №3. Lisävarusteet sijoitetaan potilaan vasemmalle puolelle (avustajan puolelle) ja liikkuvat pään yli.
• №4. Instrumentointi sijaitsee oikealla lähellä tuolin niskatukea.

Ota huomioon myös hammaslääkärin työkalujen 4 perusasentoa:

1. Asento numero 1 - avustajan sarja sijaitsee tuolin vasemmalla puolella.
2. Asento 2 on potilaan niskatuen takana.
3. Asento numero 3 - niskatuen vasemmalla puolella.

Huomautus! Luetellut käsitteet ja säännökset perustuvat neljän käden periaatteeseen.

Ergonomia hammaslääkärin vastaanotolla

Erityistä huomiota kiinnitetään hammaslääkärin paikan ja työasemien järjestämiseen. Toimiston päävarusteena pidetään 2 tuolia - lääkäri ja hänen avustajansa, hammaslääkärin yksikkö, säilytyskalusteet steriilejä materiaaleja, työkaluja. Kaikki tämä tulisi sijoittaa niin, että työ on mukavaa, liikkeet eivät ole rajoittuneet.

Lääkärin asema

Potilaan tutkimus, hoito ja hampaanpoisto tulee suorittaa mukavassa työasennossa. Tässä asennossa ylävartaloa ei tueta käsivarsilla tai tuolin selkänojalla. Tukea annetaan vain, jos lääkäri on työttömässä asennossa. Väärässä asennossa jännitys lisääntyy, mikä vaikuttaa haitallisesti lihaskudokseen.

Asiantuntijan työ suoritetaan istuen ja seisten toimenpiteen erityispiirteistä riippuen. Istuessa tehdään pitkiä manipulaatioita, jotka vaativat tarkkoja ja tarkkoja liikkeitä. Seisoma-asennossa he tekevät lyhyttä työtä ja manipulaatioita, jotka vaativat tiettyjä ponnisteluja.

Seuraavia ammatillisia ohjeita käytetään stressin vähentämiseen:

1. Selkä pysyy suorana, ei kiertyneenä. Lantiota voi kallistaa hieman eteenpäin.
2. Yläosa taipuu jopa 20 astetta eteenpäin. Sivusuuntaisilla ja syvällä eteenpäin suuntautuvilla mutkilla on kielteisiä terveysvaikutuksia.
3. Pään kaltevuuskulma suhteessa vartaloon (yläosa) on enintään 20-25 astetta.
4. Kädet eivät ole jännittyneet, roikkuvat lähellä vartaloa, olkapäät ovat suorat ja rento.
5. Jalat ovat täysin tasaiset lattialla, hieman erillään, mutta lähellä toisiaan. Kun sijoitetaan symmetrisesti, optimaalinen tasapaino määritetään. Ergonomiasääntöjen rikkominen - jalat asetetaan työpöydän tuelle tai potilastuoliin. Tässä asennossa tasapaino on häiriintynyt ja lääkäri voi kaatua.
6. Istuvassa asennossa jalkojen tulee olla kohtisuorassa lattiaan nähden, polvinivelen kulman tulee olla 90-110 astetta.

Hammaslääkärin tuoli ansaitsee erityistä huomiota. Asiantuntija käyttää siihen yli puolet työajastaan. Paikka valitaan antropometristen ominaisuuksien mukaan. Oikea istuinkorkeus ja selkänojan kallistus vaikuttavat verenkiertoon, asennon terveyteen. Ennen työskentelyä on tarpeen säätää tuolin korkeus siten, että sisäreisi asettuu tiukasti istuimelle ja jalat ovat täysin ja tiukasti kiinni lattiassa.

Tuolin tulee täyttää seuraavat kriteerit:

• pyörien läsnäolo vapaata liikkumista varten;
• viisi tukea vakautta varten;
• kyky säätää korkeuden tasoa;
• istuimen koko vaihtelee 34-51 cm;
• tuolin peittävän kankaan on oltava hengittävää;
• istuimen etureuna on tasainen ja pyöristetty;
• keskimääräinen istuimen pituus antropometristen tietojen mukaan - 30-40 cm;
• selkänojan ja istuimen välinen kulmasuhde on 85-95 astetta.

Avustajan tuolin tulee olla 10-12 cm korkeampi, jotta näkyvyys on parempi. Tuolin selkänoja kääntyy 360 astetta kehän ympäri. Tämä tukee auttajan kehoa mihin tahansa suuntaan.

Potilaan asento

Ergonomian kannalta potilaan asento on myös tärkeä rooli. Tämä määrittää, kuinka hyvin hammaslääkäri pääsee käsiksi hampaisiin, sekä jatkotoimenpiteiden laadun. Lääkärin kädet eivät saa nousta vyötärön yläpuolelle leikkausten aikana, kun hoitokohde on sijoitettu oikein.

Työskentelyalueen tulee olla sellaisella etäisyydellä ja asennossa, että hammaslääkäri ei tee tarpeettomia ovelavia liikkeitä, venyttele ja taivuta selkää toimenpiteen aikana. Parempi, kun potilas on matalammalla.

Potilaan sopiva asento hammasistuimessa - makuuasennossa / makuuasennossa. Kehon tulee olla rento kaikissa kosketuspisteissä tuolin kanssa. Paras ergonominen asento on sinimuotoinen. Tällä tuolin mallilla polvet ovat samassa linjassa pään kanssa, selkänojan ja istuimen välinen kaltevuuskulma ei muutu ja niskatuen kaltevuutta voidaan säätää.

Esitetty asema luo suotuisat olosuhteet pitkäaikaisten tapahtumien toteuttamiselle, vapauttaa jännitystä asiakkaan lihaksista. Myös nielemisrefleksi on tukossa. Potilaan pään kääntymistä edestakaisin voidaan muuttaa 20 astetta ja sivuttain - 45 astetta.

Hammaslääkärin ja hoitokohteen väliseen etäisyyteen tulee kiinnittää huomiota. Optimaalinen etäisyys on 35-40 cm asiantuntijalle, jolla on hyvä näkö. Potilas ottaa asennon, jossa lääkärin pöytä on juuri kehon yläpuolella.

Lampun tulee olla kaukana silmistä ja samalla lääkärin ulottuvilla.

Alaleuan toimenpiteissä se sijaitsee hoitokohteen pään yläpuolella - tällä sijoittelulla säteet putoavat tarkoituksellisesti vaaditulle alueelle.

Tuolin tulee laskea kokonaan alas hammaslääkärin kyynärpäiden tasolle. Yläleualla työskennellessä varusteet ja tuoli ovat muutetussa asennossa. Lamppu sijaitsee rinnan yläpuolella, säteet on suunnattu kulmaan.

Huomautus! Kestää aikaa ennen kuin lääkäri kehittää oikean ergonomisen asennon. Voit tarkistaa sijaintisi yksinkertaisella menetelmällä. On välttämätöntä taittaa kädet vyötärön yli. Tutkittavan nenän tulee olla lääkärin kyynärpäiden tasolla.

Rationaalinen työkalujen vaihto lääkärin ja avustajan välillä

Parhaan suorituskyvyn saavuttamiseksi lääkärin ja avustajan toimet koordinoidaan. Työkalujen liikkeen tulee olla selkeää, nopeaa, aiemmin laaditun kaavion mukaisesti. Hammaslääkärissä käytetään kahta rationaalisen välityksen periaatetta - nämä ovat rinnakkais- ja rotaatiokorvausmenetelmät.

Rinnakkaiskorvausmenetelmä

Rinnakkaiskorvausmenetelmän algoritmi:

1. Lääkäri poistaa yhden instrumentin työalueelta (jäljempänä "I1") ja odottaa toista instrumenttia (jäljempänä "I2").
2. Avustaja pitää I2:ta ei-työpinnasta vasemmalla kädellä ja siirtää sen siten, että asiantuntija saa mukavan otteen.
3. Siirtoalueella työkalut I1, I2 ovat yhdensuuntaisia ​​toistensa kanssa, pystysuunnassa, työpinta näyttää alaspäin.
4. Avustaja vasemmalla pikkusormella ottaa otteen I1:stä ei-toimivalle osalle, tiukan otteen jälkeen lääkäri vapauttaa I1:n.
5. Sitten avustaja lähettää I2:n ja I1 poistaa sen.

Neljän käden työ, video:

Pyörivä vaihtomenetelmä

Tämä menetelmä on samanlainen kuin edellinen alkuvaiheessa. Vain viimeiset vaiheet ovat erilaisia. Ennen siirron I2 suorittamista avustaja kääntää kättä instrumentin kanssa 12 astetta. Tätä tehtäessä työkalun työpinnan tulee osoittaa ylöspäin.

Tehokas työskentely avustajan kanssa - muutama vinkki:

Peruspito ja kiinnitys

Toinen huomioitava seikka on työvälineiden peruspito ja kiinnitys. Oikea tekniikka mahdollistaa manipuloinnin tarkkuuden ja levityksen voimakkuuden säätelyn ja ohjaamisen.

Peruskahvan ja kiinnityksen perussäännökset:

1. Käsi on kiinnitetty sellaiseen asentoon, jossa ranne on suora, sormet ovat rentoina. Ammattiterminologiassa tätä asemaa kutsutaan "nukkuvaksi kädeksi".
2. Työkalu asetetaan työskentelevän käden etusormen 2 ja 3 falangin sisäsivuosaan.
3. Instrumentti kiinnitetään 3. phalanxin tasolle indeksillä ja peukalolla.
4. Työkalu liukuu, kunnes se koskettaa kolmatta sormea. Hän liikkuu työkäden 1., 2., 3. sormen kustannuksella suhteessa tukipisteeseen.

Huomautus! Käytännössä potilasta ei useinkaan ole aina mahdollista hoitaa ihanteellisissa ergonomisissa olosuhteissa. Oman kokemuksensa perusteella lääkäri päättää yksilöllisesti, mikä ergonominen tyyli sopii hänelle.

Esitys hammaslääketieteen ergonomiasta: