Purulihakset: temporaalinen, lateraalinen, mediaalinen pterygoid: toiminta, anatomia

Luustolihakset osallistuvat suuontelon, vatsaontelon, lantion, ruokatorven ja kurkunpään seinämien muodostumiseen. Ne aktivoivat kuuloluita, silmämunaa, osallistuvat hengitys-, pureskelu- ja nielemistoimintoihin. Kallon lihakset on jaettu kahteen ryhmään: mimic ja pureskelu.

Kasvojen purulihakset (musculus masseter) muodostuvat ensimmäisen leuan kaaren mesodermista. Tyypillinen piirre on, että ne ovat yksi osa, joka on kiinnitetty alaleuan luuhun, varmistaen sen liikkeen ja osallistuvat siten ruoan jalostukseen. Lisäksi ne yhdessä jäljittelevien kanssa mahdollistavat nielemisen, haukottelun ja puheen.

Pureskelulihaksia on 4 paria:

• lateraalinen pterygoidi (m. pterygoideus lat.);
• mediaalinen pterygoidi (m. pterygoideus med.);
• itse asiassa pureskelee (m. puristaja);
• ajallinen (m. temporalis).

Pureskelulihasten anatomia on yksinkertainen, mutta sen toiminnot ovat erittäin tärkeitä.

Purulaitteen lihakset ja niiden tehtävät

Purulihaksiin kuuluu 4 lihasta.

Lateraalinen (ulkoinen) pterygoid

Juokse vaakatasossa. Se on kolmion muotoinen.

alkaa

Lateraalinen pterygoid-lihas on jaettu 2 segmenttiin - ala- ja yläpäähän.

Ne tulevat pterygoid-prosessin ulkolevystä ja sphenoidisen luun suuresta siivestä.

Liite

Lihaksen ylempi pää on kiinnitetty nivelkapseliin, alempi - alaleuan haaran condylar-prosessin kaulaan yhdistyen ylempään.

Verivarasto

Sen suorittavat taka- ja etuvaltimot. Ne kuuluvat yläleuan valtimon osaan, koska ne ovat sen oksia.

Hermotus

Lateraalinen pterygoid-hermo hermottaa tämän lihaksen. Se kuuluu kolmannen parin moottorihaaraan kolmoishermo. Kulkee yhdessä syvien ohimohermojen kanssa ja usein yhdessä poskihermon kanssa.

Toiminnot

Työntää alaluuta eteenpäin molempien lihasten liikkeellä, liikkuu sivulle yksipuolisella supistuksella.

Toiminnalliset lihastestit

Kinesiologia on tiede elävien organismien lihastoiminnasta, joka tutkii liikkeen eri näkökohtia.

Kinesiologinen testi (toiminnallinen lihastesti) on diagnostinen suunta sekä yhden lihaksen että yhdeksi lohkoksi kytkeytyneiden lihasryhmien työn arvioimiseksi, esimerkiksi suorittamassa samanlaisia ​​toimintoja.

Perinteinen toimintatesti on Herbstin lihastesti. Ne ovat välttämättömiä yksittäisten lusikoiden kokeilemisessa ja korjaamisessa täysien valmistuksessa irrotettavat hammasproteesit. Sinun on toimittava seuraavasti:

• niellä sylkeä;
• avaa suusi mahdollisimman leveäksi;
• vedä kieltäsi molempien huulten reunoja pitkin;
• kosketa kielen kärkeä poskeen, tämän aikana suun tulee olla osittain auki (puoliväliin);
• yritä koskettaa nenääsi kielelläsi;
• venyttää huulet eteenpäin putkella.

Näiden testien lihastoiminnallinen seuraus oli A.A.:n kinesiologinen testaus. Davydov, jolla on nimi "Hymyilevä hammaslääkäri". Potilasta pyydetään toimimaan seuraavasti:

• hymyile mahdollisimman leveästi;
• sano U-kirjain ojentaen huuliasi;
• työnnä alaleuan luuta alaspäin ja eteenpäin arvioidaksesi leukalihaksen jännityksen tilaa;
• työnnä kieltäsi niin paljon kuin mahdollista;
• haukottele avaamatta suutasi leveästi;
• niellä sylkeä.

Avautumistaso asetetaan kolmiolla tai puristusmittarilla. Jos niitä ei ole saatavilla, käytä viivainta. Toinen tapa on asettaa potilaan sormet ylä- ja alaleuan etuhampaiden väliin. Normaalin tilan kriteerinä on suuaukon suurimman 4 cm tilavuus (3-4 sormea ​​poikki taitettuna). Avautumisrajoituksia on 3 tyyppiä: kevyt - 20-30 cm, keskikokoinen - 10-20 mm, raskas - 10 mm asti.

Menetelmä lateraalisen pterygoid-faskian toiminnallisen tehokkuuden määrittämiseksi - suun avaaminen:

• potilas on rento, katsoo suoraan eteenpäin;
• Lääkäri katsoo potilasta, pyytää työntämään alaleuan luuta eteenpäin sulkemalla hampaat tiukasti.

Kivuliaat tuntemukset ja pieni amplitudi viittaavat lihaspatologiaan.

Mediaaalinen (sisäinen) pterygoid

Se näyttää nelikulmiolta.

alkaa

Tulee pterygoid-prosessin sisälevystä.

Liite

Kiinnittyy alaleuan pterygoid tuberosityyn.

Verivarasto

Kuten ulkoinen pterygoid-lihas.

Hermotus

Mediaalista pterygoidilihasta hermottaa mediaalinen pterygoidihermo.

Se on kolmoishermon 3. parin motorinen haara.

Toiminnot

Nostaa luuta ylös.

Toiminnalliset lihastestit

Suun sulkeminen:

• potilas on rento, katsoo eteensä;
• hammaslääkäri katsoo potilasta, pyytää näyttämään tiiviisti suljetut hampaat;
• sitten tunnustelee faskiaa, pyytää näyttämään tiukasti puristettuja hampaita.

Toiminnallisessa vajaatoiminnassa kipua esiintyy leukaluun sivuttaisliikkeissä. Esimerkiksi haukotellessa ja pureskeltaessa.

Pureskelu oikein

Itse puremalihas on jaettu kolmeen segmenttiin: syvä, keski ja pinnallinen.

alkaa

Tulee poskipäästä ja kaaresta.

Liite

Kiinnittyy alaleuan pureskeluon.

Verivarasto

Se suoritetaan puruvaltimon kustannuksella. Se kuuluu myös yläleuan valtimon osaan.

Hermotus

Suorittaa samannimisen hermon. Lisäksi se muodostaa herkän haaran temporomandibulaarisen nivelen kapseliin.

Toiminnot

Nostaa alaleuan luuta ylös. Faskian pinnallinen osa osallistuu sen eteenpäinliikkeeseen.

Toiminnalliset testit

Samanlainen kuin mediaalisen pterygoid-lihaksen testit.

Ylijännite m. masseter voi aiheuttaa bruksismi (hampaiden narskuttelu unessa). Se on päävamman oire.

Tässä tapauksessa varsinaisen purulihaksen toiminnot alkavat suorittaa temporaalinen ja sisäinen pterygoid-laitteisto.

Ajallinen

Ohimolihaksella, joka kuuluu myös purulaitteeseen, on viuhkamainen rakenne, jota edustaa 3 kerrosta: ulompi, keskimmäinen ja sisäinen.

alkaa

Kattaa koko ajallisen kuopan. Se alkaa etu-, parietaali-, ohimoluista ja sphenoidisen luun suuremmasta siivestä. Faskiakimput, jotka suppenevat alaspäin, menevät zygomaattisen kaaren yli kiinnityskohtaan.

Liite

Se liittyy alaleuan koronaidiseen prosessiin.

Verivarasto

Se suoritetaan syvästä ohimovaltimosta, joka kuuluu yläleuan valtimon pterygoid-osaan.

Hermotus

Se suoritetaan etu- ja takaosien syvien temporaalisten hermojen kustannuksella, joissa on motorisia ja sensorisia kuituja. Ne siirtyvät pois alaleuahermosta kallon soikean aukon alueella.

Toiminnot

Nostaa alaleuan luuta ja vetää sitä taaksepäin.

Toiminnalliset lihastestit

Tekniikka on sama. Lihasvaurioita esiintyy TMJ-häiriön yhteydessä (temporomandibulaarinen nivel) ja jännityspäänsärkyä. Toimintakykyä tulee arvioida yhdessä m. masseter ja m. pterygoideus med. Stressitesti näiden kolmen faskian ryhmälle:

• hammaslääkäri avaa passiivisesti potilaan suun maksimitasolle;
• jos toimintoa ei voida suorittaa vaaditussa tilavuudessa ja elastista vastusta tuntuu, tämä on todiste lihasten lyhenemisestä;
• potilas tuntee lihasjännitystä.

Leuan alueen lihasten toimintatestit auttavat määrittämään:

• tasapaino tai epätasapaino toiminnallisesti liittyvissä lihasryhmissä;
• osallistuminen kasvoleuan alueen toiminnallisten ja lihasten häiriöiden kompensointiin tai dekompensaatioon;
• lihasten etenemisen tai regression (närtymisen) taso.

Potilas voi tehdä nämä leukalihastestit itsenäisesti joka päivä. On tarpeen noudattaa tiettyä hoito-ohjelmaa lääkärin kanssa sovittuaan. Tällaiset harjoitukset voivat vähentää merkittävästi kasvoleuan alueen lihas-toiminnallisten häiriöiden tasoa ja nopeuttaa palautumista.