Temporomandibulaarinen nivel (TMJ) nivelrikko: toimintahäiriön oireet ja hoito

TMJ-niveltulehdus on hammaslääketieteen nivelsairaus, jolle on ominaista dystrofiset muutokset kudoksissa temporomandibulaarinen nivel.

Patologiseen prosessiin liittyy erittäin epämiellyttäviä tuntemuksia ja kipua, ja se vaatii myös välitöntä hoitoa tilan vakauttamiseksi ja vakavien komplikaatioiden mahdollisuuden poistamiseksi.

Temporomandibulaarisen nivelen artroosin syyt

Leukanivelen nivelrikko johtuu luiden risteyksen kuormituksen epäasianmukaisesta jakautumisesta johtuen pitkäaikaisesta altistumisesta provosoiville tekijöille. Prosessin seuraus on nivelen toiminnan häiriintyminen, sen tuhoutuminen.

Asiantuntijat yhdistävät vaarallisen patologian syyt kahteen suureen luokkaan:

Paikallinen	Kenraali
Ilmenee nivelkudoksen pitkittyneistä tulehdusprosesseista	Ovat seurausta erilaisten kehon järjestelmien toiminnan häiriöistä tai tartuntatautien esiintymisestä
epäkohta niveltulehdus useiden puute poskihampaat tai esihampareita hampaiden patologinen hankaus huonolaatuiset proteesit tai täytteet bruksismi (hampaiden narskuttelu) leuan trauma siirretyt toiminnot	geneettinen taipumus endokriiniset häiriöt hermoston verenkiertoelinten sairaudet osteoporoosi lihasdystrofia sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet infektiot vaihdevuodet ja hormonaaliset häiriöt kehossa

Melko usein eri luokkien provosoivat tekijät täydentävät toisiaan, mikä pahentaa taudin kulkua.

Tärkeä! Useimmiten TMJ-niveltulehdus ilmenee yli 50-vuotiailla ihmisillä, vaikka patologian kehittymistä nuoruudessa ei myöskään ole suljettu pois.

Luokitus

Röntgentutkimuksen tuloksista riippuen erotetaan temporomandibulaarisen nivelen sklerosoiva ja deformoiva nivelrikko.

Patologiat luokitellaan seuraavien ominaisuuksien mukaan:

Skleroosi	Muotoileva
karkean sidekudoksen muodostuminen luun pinnalle (skleroosi) nivelten välisen etäisyyden pieneneminen	nivelen kuopan, pään ja luun tuberkuloosin lujittaminen leuan pään muodonmuutos eksofyyttien (kasvien) esiintyminen

Alkuperätyypin mukaan TMJ: n nivelrikko jaetaan primaariseen ja toissijaiseen tyyppiin. Ensimmäisessä tapauksessa patologia kehittyy itsenäisenä sairautena. Tämä tapahtuu useimmiten ikääntymisen aikana, kun korjaus- ja kollageenintuotantoprosessit hidastuvat.

Toinen niveltulehdustyyppi ilmenee trauman, leikkauksen, tulehduksen tai aineenvaihduntahäiriön seurauksena.

Asiantuntijat erottavat 4 artroosin etenemisvaihetta:

1. alkuvaiheessa. Se ilmenee nivelten nivelen vakauden rikkomisesta johtuen niveltilan vähenemisestä ja ruston ohenemisesta.
2. Toinen - selvät poikkeamat. On skleroosi, kipua ja asteittaista nivelprosessin luutumista. Leuan liike on rajoitettua ja tunnusomaisia ​​napsautuksia esiintyy.
3. Kolmas - myöhään. Vähentynyt rajoittamaan temporomandibulaarisen nivelen toimintaa. Röntgenkuva osoittaa ruston täydellisen rappeutumisen, nivelten muodonmuutoksia, jotka johtuvat osteoskleroosin ja osteofytoosin aiheuttamasta luun kyhmyjen kasvusta. Tässä taudin vaiheessa on mahdollista avata suu vain hieman.
4. Vaihe neljä (varsinkin laiminlyöty). Temporomandibulaarisen nivelen niveltulehdus siirtyy viimeiseen muotoon - kuituiseen ankyloosiin, jossa kyky liikkua leukaa ei käytännössä ole.

Varhaisessa iässä TMJ: n nivelrikko voi muuttua neoartroosiksi. Tätä asiantuntijat kutsuvat muutokseksi nivelpään sijainnissa ja pseudartroosin kehittymisessä. Kyky liikkua leukaa ja puhua säilyy, mutta tauti johtaa mikrogeniaan ja leuan kasvojen voimakkaaseen muodonmuutokseen.

TMJ-niveltulehduksen oireet

TMJ: n nivelrikolle on ominaista kehityksen kesto. Vaurioiden merkit ilmaantuvat vaiheittain ja lisääntyvät patologian oireiden voimistuessa. Alkuvaiheessa sairaus ei käytännössä ilmene, joten potilaat hakevat harvoin apua ja menettävät arvokasta aikaa. Leuan nivelen toimintahäiriö reagoi aluksi hyvin hoitoon.

Ajan myötä kipu lisääntyy, mikä aiheuttaa suurimman ahdistuksen puhuttaessa, pureskeltaessa ruokaa tai kylmässä.

Taudin eteneminen edelleen aiheuttaa vakavaa arkuus sairastuneissa kudoksissa ja aiheuttaa säteilevän kivun niskassa, temppeleissä, nenäsillassa ja muissa pään osissa.

Leukanivelen artroosin tärkeimmät oireet ovat:

Alkujakso	Keskimääräinen vahinkoaste	Patologian kehityksen viimeinen vaihe
crepitus (tyypillinen crunch) aamuinen nivelten jäykkyys	kipeä kipu, joka muuttuu krooniseksi ajan myötä niveltulehdus	alaleuan liikkumattomuus nivelten jäykkyys silmän arkuus kasvojen epäsymmetria leuan suuntausvirhe parestesia kuulovamma paikallinen päänsärky

Tärkeä! Käynnistynyt dystrofinen prosessi TMJ: ssä johtaa peruuttamattomiin muutoksiin potilaan kehossa. Ihminen voi menettää pysyvästi kyvyn puhua ja pureskella ruokaa.

Diagnostiikka

Leuan artroosin hoito määrätään sen jälkeen, kun taudin syyt ja oireet on selvitetty perusteellisessa diagnoosissa, johon kuuluu:

• potilaan tutkimus;
• vaurioituneen alueen tunnustelu;
• röntgen;
• tomografia;
• gnatografia;
• artrografia;
• reografia;
• elektromyografia ja niin edelleen.

Leuan nivelen nivelrikkoa hoitavat hammaslääkärit. Erityisen vaikeissa tapauksissa tarvitaan muiden asiantuntijoiden kuulemista:

• artrologi;
• reumatologi;
• otolaryngologi;
• traumatologi;
• tartuntatautien asiantuntija;
• ihotautilääkäri.

Joten kapeaprofiiliset lääkärit auttavat erottamaan patologian useista muista samankaltaisista sairauksista (niveltulehdus, osteokondrooma ja muut).

Leuan niveltulehduksen hoito

TMJ-niveltulehduksen hoitoon kuuluu useita toimenpiteitä ongelman poistamiseksi. Tämä sisältää oikomis- ja fysioterapian, ruokavalion, lääkityksen ja leikkauksen.

Perinteinen lääke

Hammashoitovaiheessa ortopedi määrittää tekijät, jotka aiheuttavat liiallista rasitusta nivelissä, ja menetelmät niiden poistamiseksi.

Tätä varten potilaalle voidaan määrätä:

• tiivisteiden vaihto;
• hammasproteesit;
• kruunujen kiinnitys;
• valikoiva hampaiden narskuttelu;
• käyttö, suusuoja, henkselit ja muut irrotettavat oikomislaitteet.

Patologiaan liittyvän epämukavuuden poistamiseksi suositellaan lääkehoitoa.

Tärkeä! Ei ole olemassa pillereitä, jotka palauttavat ruston toiminnan.

Potilaille määrätään lääkkeitä kipuoireyhtymien lievittämiseksi ja taudin etenemisen estämiseksi.

Seuraavat valmisteet sopivat hyvin tähän tarkoitukseen:

• diklofenaakki;
• meloksikaami;
• nimesulidi;
• Structum;
• Teraflex;
• Artro-Active;
• Don ja muut.

Taudin alkuvaiheessa fysioterapiatoimenpiteet auttavat hyvin. Yhden hoitomenetelmän valinta riippuu oireiden ilmenemisen vakavuudesta.

Suosituimmat fysioterapiatoimenpiteet ovat:

• infrapuna- ja lasersäteilytys;
• magneettiterapia;
• parafiinisovellukset;
• otsokeriitti;
• massoterapia;
• induktiolämpö;
• elektroforeesi;
• galvanointi.

Leuan ja kasvojen nivelen toimintahäiriöiden ruokavaliohoito auttaa vähentämään tulehdusprosessia, normalisoimaan aineenvaihduntaa, rikastuttamaan potilaan kehoa ravintoaineilla ja vitamiineilla.

TMJ-nivelrikon sallittujen tuotteiden luettelo koostuu seuraavista:

• vihannekset ja hedelmät;
• kala ja äyriäiset;
• vähärasvaista lihaa;
• maitotuotteet;
• vilja;
• palkokasvit;
• kuivatut hedelmät;
• sokeroidut hedelmät;
• pähkinät.

Samanaikaisesti on suositeltavaa kypsentää ruokaa höyryssä tai uunissa.

Täydellisen koksartroosin tapauksessa kasvoleuan kirurgit tekevät leikkauksia:

• yhteinen päänsiirto;
• levyn tai pään resektio;
• nivelproteesit.

Perinteiset hoitomenetelmät

Leuan nivelen niveltulehdus voidaan hoitaa kansanlääkkeillä vain lääkärin kuulemisen jälkeen, koska terapeuttiset koostumukset remissio- ja relapsivaiheisiin vaihtelevat.

Tunnetuimmat perinteisen lääketieteen reseptit ovat seuraavat:

1. Yhdistä 0,2 kg kuorittua valkosipulia 0,5 kg karpaloihin. Hienonna saatu massa tehosekoittimella ja makeuta 1 kg: lla nestemäistä hunajaa. Ota 1 tl. l. 3 kertaa päivässä ennen ateriaa.
2. 2 h l. omenaviinietikkaa sekoitettuna ½ rkl. lämmintä juomavettä. Käytä ennen pääaterioita.
3. 60 g lehmän lantaa kaada 1 rkl. vodka. Siirrä koostumus pimeään paikkaan ja anna sen hautua noin 10 päivää. Hiero kipeisiin niveliin yöllä.

Tärkeä! On ehdottomasti kiellettyä korvata täysimittainen hoito vaihtoehtoisilla lääkkeillä, jopa taudin alkuvaiheessa.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Erityisen vaikeissa tapauksissa TMJ: n osteoartroosi johtaa rappeutumisprosessien peruuttamattomuuteen. Vain patologian havaitseminen varhaisessa vaiheessa on ainoa mahdollinen tapa poistaa tämä ongelma.

Taudin puhkeamisen todennäköisyyden poistamiseksi on toteutettava seuraavat ennaltaehkäisevät toimenpiteet:

• normalisoida purra;
• palauttaa kadonneet hampaat;
• poistaa nykyiset sairaudet;
• noudattaa terveellisiä elämäntapoja.

Tärkeä osa ehkäisyä on edelleen järjestelmällinen ennaltaehkäisevä hammaslääkärin suorittama tutkimus.

Lääketiede kehittyy, ja ehkä pian löytyy ratkaisu TMJ-nivelrikon ongelmaan (esim. kantasolut tai muita tekniikoita). Tällä hetkellä kuitenkin paras tapa voittaa tauti on estää sen kehittyminen.