Desinfiointi- ja sterilointimenetelmät hammaslääketieteessä: instrumenttien käsittely

Potilaan turvallisuus riippuu lääketieteellisten instrumenttien käsittelyn laadusta. Siksi sterilointiin kiinnitetään hammaslääketieteessä entistä enemmän huomiota jokaisessa hammaslääkärin vastaanotossa.

Hoitohenkilökunnan tehtävänä on noudattaa kaikkia hammaslääketieteellisten instrumenttien käsittelyn vaiheita, minkä ansiosta voit olla varma, että että jonkun muun veri tai sylkijäämät eivät aiheuta tartuntaa vaarallisiin sairauksiin, mukaan lukien hepatiitti, HIV, pehmytkudosairaudet jne. jne.

Sterilointityypit

Sterilointi on kaikkien mikro-organismien täydellinen tuhoaminen, mikä on potilaan ja lääkärin ehdottoman suojan mitta hampaiden ja suuontelon hoitoon liittyvien manipulaatioiden aikana.

Kaikki esineet ja laitteet, jotka joutuvat kosketuksiin suuontelon limakalvojen ja potilaan veren kanssa, käsitellään pakollisesti bakteerien ja mikro-organismien poistamiseksi. Se:

• instrumentit (kanavan täyteaine, drillbor, boori muu);
• astiat (pullot, dekantterilasit);
• sidokset;
• hammaslääketieteellisiin toimenpiteisiin käytettävät kumituotteet;
• muut laitteet.

Nykyään käytetään useita tehokkaita sterilointityyppejä - höyryä ja ilmaa. Jokaisella tekniikalla on oma tarkoituksensa ja ominaisuutensa. Lisäksi niitä käytetään työskentelyssä työkalun ja glasperlen sterilointilaitteet, jonka desinfiointiaineena ovat tiettyyn lämpötilaan kuumennetut lasipallot. Tämän tekniikan haittana on, että työkalut on käytettävä välittömästi käsittelyn jälkeen. Ne eivät kuulu varastointiin.

Steam

Tämän tyyppinen sterilointi on lämpöä. Korkean lämpötilan höyryä syötetään tietyllä paineella. Sekä höyrynsyötön lämpötila että voimakkuus riippuvat työstettävän työkalun tyypistä. Tekniikan tärkein etu on, että höyry pystyy tunkeutumaan maksimaaliseen syvyyteen, puhdistaen instrumentin ja haalarit laadukkaasti mikro-organismeista. Menetelmää käytetään käsittelyyn hammaslääkärin peilit, desinfiointi käsikappaleet, poranterät, leikkurit, hiomapäät.

Metallista, lasista ja tekstiileistä valmistetut tuotteet desinfioidaan 132 asteessa 20 minuutin ajan. Höyryn syöttövoima - 2 kgf / cm². Käytä lateksille, kumille ja polymeerille hellävaraista tilaa. Käsittely suoritetaan 120 asteen lämpötilassa höyrynpaineella 1,2 kgf / cm². Toimenpiteen kesto on 45 minuuttia.

Menetelmän haitoista mainittakoon se, että käsittely voi aiheuttaa korroosiota, mukaan lukien korroosionkestävistä seoksista valmistetut työkalut. Kondensoituminen väistämättä kosteuttaa jalostettuja tuotteita, mikä vaikuttaa instrumenttien säilyvyyteen ja lisää kontaminaatioriskiä.

Autoklaavi sterilointia varten

ilmaa

Sterilointi kuumalla ja kuivalla ilmalla on yksi tehokkaimmista ja tehokkaimmista tavoista tappaa mikro-organismeja, mukaan lukien vastustuskykyiset itiöt.

Instrumentteja käsitellään 160-180 asteessa 30-120 minuuttia. Käsittelyn kesto ja lämpötila kammiossa riippuvat materiaalin tyypistä ja määräytyvät instrumenttien ja sterilointilaitteen mukana olevien asiakirjojen mukaan.

Tekniikassa on myös haittoja:

• aktiivinen aine ei aina lämmitä tuotetta tasaisesti, mikä voi johtaa tehottomaan käsittelyyn;
• jotkut instrumentit voivat muuttaa muotoaan, vain kylmästerilointi ja desinfiointi ovat sallittuja niille;
• kaikki pakkausmateriaalit eivät sovellu kuivalle lämmölle.

Kuiva uuni

Steriilien instrumenttien säilytys

Millä tahansa desinfiointimenetelmällä käsitellyt instrumentit pysyvät steriileinä vain tietyn ajan, nimittäin:

• sterilointi erityisissä suodattimissa - 20 päivää;
• desinfiointi laatikoissa ilman suodattimia - 3 päivää;
• käsittely kosteudenkestävässä pergamentissa tai pehmeässä kangaspakkauksessa, joka on valmistettu kaksinkertaisesta karkeasta kalikosta - 3 päivää.

Ilma- ja höyrymenetelmällä steriloidut tuotteet voidaan säilyttää myös avoimissa tarjottimissa niin sanotulla "steriilillä pöydällä". Tällainen pöytä on katettu vain 1 vuorolle (6 tuntia) kattausajan pakollisella kiinnityksellä. Varastointi on mahdollista UV-bakteeria tappavissa kammioissa, esimerkiksi "Ultralight" läpinäkyvällä kannella. Ultralight-käsittely pidentää instrumentin steriiliyttä jopa 7 päivään estämällä sen sisällä olevien steriilien esineiden kontaminoitumisen.

Välineiden valmistelu varastointia varten suoritetaan täydellisen steriiliyden olosuhteissa. Lääkintähenkilöstön tulee olla puvussa ja naamiossa, ja työkalun parissa työskentelevän henkilön käsissä tulee käyttää käsineitä. Instrumentit otetaan pöydältä pihdeillä tai pinseteillä, jotka on myös säilytettävä steriileissä astioissa steriilin vaippakerroksen alla. Poimintalaitteet on vaihdettava 1,5 tunnin välein.

Tarkan ja täydellisen steriloinnin vaiheet:

• ulkopintojen mekaaninen puhdistus lialta ja biomateriaalien jäämistä;
• sterilointia edeltävä käsittely (desinfiointi);
• pakkaaminen erityisiin pusseihin;
• instrumentin sterilointi suoraan höyryautoklaavissa tai ilmasterilointilaitteessa;
• steriloinnin ajan ja päivämäärän vahvistaminen;
• varastointi tietyissä olosuhteissa sallitun ajan.

Joillekin työkaluille tämä toimintoalgoritmi on epätäydellinen. Esimerkiksi SanPiN: n mukaiseen hammaslääketieteen käsikappaleiden käsittelyyn kuuluu instrumentin purkaminen ja voitelu mekaanisen puhdistuksen jälkeen. Vasta sen jälkeen käsikappaleet pakataan ja lähetetään steriloitavaksi.

Desinfiointi hammaslääketieteessä

Kaikki mitä ei voi steriloida, on desinfioitava. Hammaslääkärin vastaanotolla kaikki pinnat ja esineet käsitellään. Tässä tapauksessa kaikkia bakteereja ja mikro-organismeja ei voida tuhota, vaan vain niiden kriittinen osa. Märkivien pesäkkeiden hoitoon käytettävät instrumentit, leikkauksissa käytettävät lääkinnälliset laitteet tai injektiot ovat pakollisen desinfioinnin alaisia. Vasta sen jälkeen instrumentointi steriloidaan pienimpien jäämien poistamiseksi, jotka voivat olla sairauksien tai infektioiden aiheuttajia.

Myös työpäivän aikana likaantuneet vesiputket desinfioidaan. Sylkykuppien ja muiden tutkimukseen ja hoitoon käytettävien esineiden käsittely suoritetaan jokaisen potilaan jälkeen, työvuoron lopussa ja alussa.

On olemassa useita desinfiointimenetelmiä: mekaaninen, fyysinen, ultravioletti, kemiallinen. Jokaisella niistä on omat ominaisuutensa.

Mekaaninen menetelmä

Mekaanisen menetelmän ydin on mikroflooran poistaminen instrumenteista, mutta ei mikro-organismien poistaminen. Tällainen desinfiointi on 1-vaiheinen ennen jatkokäsittelyä, mikä mahdollistaa pintojen mikro-organismien saastumisen vähentämisen. Työkaluina käytetään erikoismalleja, pölynimureita, juoksevaa vettä.

Jotkut työkalut kestävät mekaanista rasitusta, joten niiden esipuhdistukseen käytetään erityisiä laitteita. Esimerkiksi boorin käsittely alkaa ultraäänipuhdistimella, joka toimii mikroskooppisena harjana.

Fyysinen menetelmä

Fyysiset desinfiointiaineet ovat ympäristöystävällisiä ja tehokkaita mikro-organismeja vastaan.

Desinfiointi suoritetaan fyysisen puhdistuksen jälkeen kolmella tavalla:

• keitetään tislatussa vedessä (15-30 minuuttia);
• höyrykäsittely desinfiointikammioissa tai steriloijissa - 20 minuuttia 110 asteen lämpötilassa 0,5 kgf / cm²: n paineessa;
• desinfiointi kuivalämpöuunissa 120 asteen lämpötilassa (45 minuuttia).

Altistus korkealle lämpötilalle on tehokas desinfiointitekniikka. Hammaslääketieteellisen instrumentin kanssa työskentelemiseen käytetään ilmatyyppisiä sterilaattoreita (GP-80, GP-40, GP-20). Tekniikka on houkutteleva laitteiden alhaisten kustannusten vuoksi.

Ultravioletti menetelmä

UV-sterilointilaite käsikappaleille

Bakterisidinen säteily tukahduttaa tehokkaasti monenlaisia ​​mikro-organismeja.

Tekniikalla desinfioidaan vesi, työpöydät ja -kaapit, seinät, katot ja muut huoneessa olevat esineet.

Ultraviolettiasennukset ovat pakollisia käytettäessä alueilla, joilla on suuri riski erilaisten infektioiden patogeenien leviämisestä.

Seinälle asennettavat, kattoon asennettavat, siirrettävät, kierrättävät ja suojatut säteilyttimet tarjoavat tehokkaan desinfioinnin, mutta vain tapaus, jossa käsitellyt pinnat ja ilma ovat pölyttömiä ja lamppu vaihdetaan täsmälleen työskentelyn ilmoittamana aikana dokumentointi. Muuten patogeeniset bakteerit mukautuvat UV-käsittelyyn ja lakkaavat reagoimasta siihen.

Kemialliset menetelmät

Jokaisessa hammaslääkärin vastaanotossa käytetään kemiallista desinfiointia tai kylmästerilointimenetelmiä, joita ovat:

• tablettia;
• jauheet;
• rakeet;
• nestemäiset tiivisteet;
• kaasut;
• valmiit lomakkeet (työliuokset, aerosolit, lautasliinat, maalit, lakat).

Kemialliseen desinfiointiin käytetyimpiä keinoja ovat:

1. Vetyperoksidiliuos (6 %). Optimaalinen ratkaisu lasin desinfiointiin, korroosionkestävät metallit, polymeerikumi. Tuotteet ja työkalut asetetaan liuokseen 360 minuutiksi 18 asteen lämpötilaan tai 180 minuutiksi, jos liuos esilämmitetään 50 asteeseen. Desinfioituja esineitä voidaan säilyttää enintään 7 päivää pimeässä paikassa, jonka jälkeen peroksidista tarkistetaan vaikuttavan aineen pitoisuus ja se voidaan käyttää uudelleen.
2. Etikkahappoliuos (1 %) (Deoksoni-1). Desinfioinnin periaate on samanlainen kuin peroksidin kanssa työskentelyn periaate. Mutta liuosta voidaan käyttää uudelleen vain 24 tunnin sisällä.
3. Formaldehydihöyryt etyylialkoholissa (40%). Tätä tekniikkaa varten tarvitset lisälaitteita - mikroanaerostaatin tai Minutka-painekattilan. Instrumentointi (muovi, kumi, metalli, lasi) on pakattu kahteen polyeteenikerrokseen (0,06-0,2 mm) tai muu pakkausmateriaali ja lähetetään työkammioon, jonka lämpötilan tulee olla 80 astetta. Esineet desinfioidaan 120-180 minuuttia materiaalista riippuen. Polyeteeniin pakatut instrumentit säilyvät steriileinä 5 vuotta. Desinfiointi muissa pakkauksissa mahdollistaa esineiden käytön 20 päivää. Tällä tekniikalla kaasunpoisto vaaditaan ennen instrumenttien käyttöä.

Desinfiointi ja sterilointi hammaslääketieteessä jäävät kesken ilman desinfioinnin pakollista laadunvalvontaa. Tätä varten suoritetaan seuraavat testit - bentsidiini, ortotoluidiini, fenoliftaleiini. Kahdessa ensimmäisessä tapauksessa jäljelle jäänyt veri värjää reagenssin vihreäksi. Fenolftaleiinitestin avulla voit tunnistaa pesuainejäämät värjäämällä reagenssin vaaleanpunaiseksi.

Sterilointi ja desinfiointi hammaslääketieteessä, video:

Hygieniavaatimukset desinfiointitoimenpiteiden järjestämiselle ja suorittamiselle hammaslääkärin vastaanotolla

Monimutkaiset lääketieteelliset toimenpiteet, mukaan lukien hammashoitotoimenpiteet, vaativat täydellisen puhtauden ja steriiliyden huoneessa. Kaikki pinnat pestään ja desinfioidaan perusteellisesti ottaen huomioon voimassa olevat saniteettistandardit ja -vaatimukset.

Pakollisia on 3 erilaista siivousta lääkärin vastaanotolla:

1. Alustava, suoritetaan ennen jokaista työvuoroa. Tällä hetkellä pöly poistetaan pinnoilta (lattiat, seinät, huonekalut, laitteet) märkäpuhdistuksella desinfiointiaineilla.
2. Säännöllinen siivous suoritetaan koko päivän vähintään kaksi kertaa vuorossa. Kunkin potilaan vastaanoton jälkeen ryhdytään toimenpiteisiin kriittisten ja puolikriittisten vyöhykkeiden desinfioimiseksi.
3. Yleissiivous suoritetaan viikoittain.

Siivoushenkilöstön työn laadun tarkastaa vastuuhenkilö, esimerkiksi ylihoitaja. Puhtauden säätelyyn käytetään sekä instrumentaalista että organoleptista tekniikkaa. Vuokaavion laatiminen, joka määrittelee työntekijöiden toimet ja liittyy puhtauden optimaaliseen ylläpitoon, on jokaisen hammasklinikan välttämättömyys.

Vain kaikkien desinfiointi- ja sterilointiehtojen noudattaminen tekee hammaslääkärimatkasta turvallisen. Siksi hampaiden hoito kannattaa uskoa klinikoille, jotka voivat taata potilaan turvallisuuden ja toimittaa hänelle instrumentin ja koko huoneen puhtauden vahvistavan dokumentin.